Ist dein Knie schmerzhaft und geschwollen und hast du Schwierigkeiten, es zu beugen, zu bewegen oder vollständig zu strecken?
Knieschmerzen sind ein häufiges Symptom bei Menschen jeden Alters. Sie können plötzlich ohne Verletzung auftreten oder nach einer Verletzung bzw. körperlicher Belastung entstehen.
Die Schmerzen können abrupt beginnen oder sich langsam von leichtem Unwohlsein zu zunehmenden Schmerzen entwickeln. Außerdem kann das Knie oberhalb oder rundherum anschwellen.
In diesem Artikel greife ich auf meine Erfahrung als diagnostischer Radiologietechnologe sowie auf Forschungsergebnisse aus wissenschaftlichen Studien zurück, um die häufigsten Fragen zu Knieschmerzen zu beantworten.
Viel Spaß beim Lesen.
Hast du Fragen oder Anmerkungen? Lass uns am Ende des Artikels im Kommentarbereich darüber sprechen.
Letzte Aktualisierung: August 2024. Geschrieben von Juliet Semakula, einer diagnostischen Radiografin.
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▶️ Was sind einige Ursachen für Knieschmerzen mit oder ohne Verletzung?
Das Knie besteht aus verschiedenen Knochen, Muskeln, Sehnen und Bändern. Alle diese Strukturen können durch Verletzungen oder auch durch unklare Ursachen betroffen sein und dadurch Knieschmerzen verursachen.
Bildquelle: Bunt CW, 2018: Vorderansicht der knöchernen, ligamentären und fibro knorpeligen Strukturen des Knies.
Hier sind einige mögliche Erkrankungen und Erklärungen, die deine Knieschmerzen verursachen könnten.
| Zustände bei Knieschmerzen. | Mögliche Symptome, die du verspüren könntest. |
| Bänderriss: Dabei wird das vordere Kreuzband (ACL) oder das mediale Kollateralband (MCL) verletzt. | Kann zu Blutungen im Knie, Schwellungen oder einem instabilen Knie führen.Schmerzen im medialen oder lateralen Kniebereich. |
| Zerrung oder Verstauchung: kleinere Verletzungen der Kreuzbänder, verursacht durch plötzliche oder unnatürliche Verdrehung. | Kann Knieschmerzen und Schwellungen verursachen? Hörbares „Knacken“ oder „Ploppen“, Instabilität. Schwellung des Gelenks innerhalb von 1 bis 2 Stunden. |
| Meniskusriss oder gerissener Knorpel. | Kann Schmerzen an der Innen- oder Außenseite des Kniegelenks verursachen.Schnitt- oder Dreh Verletzung unter Belastung. „Blockieren“ oder Wegknicken des Knies.Schwellung oder Gelenkerguss innerhalb von 24 bis 48 Stunden. |
| Patellaluxation bedeutet, dass deine Kniescheibe aus ihrer Position herausrutscht.Fraktur der kniegelenksnahen Knochen. | Verursacht Knieschmerzen und Schwellungen. Nicht in der Lage, Gewicht zu tragen, oder nur eingeschränkte Beweglichkeit. |
| Das Sinding-Larsen-Johansson-Syndrom (SLJ) ist ein Schmerz im unteren Bereich der Kniescheibe (Patella). Es wird durch Schwellung und Reizung der Wachstumsfuge verursacht, einer Knorpelschicht nahe dem Knochenende, in der das Knochenwachstum stattfindet. | Tritt hauptsächlich bei 10- bis 13-Jährigen auf und wird durch wiederholtes Laufen, Springen oder Hocken verursacht. 🟣 Druckempfindlichkeit an der Oberseite der Patella (Kniescheibe). 🟣 Schwellung des Weichteilgewebes. 🟣 Verminderte Beweglichkeit des Quadrizeps. |
| Iliotibial band syndrome is often called IT band syndrome. It most commonly happens in athletes, especially distance runners, or those new to exercise. | Verursacht Schmerzen an der Außenseite des Knies. Der Schmerz ist ein dumpfes, brennendes Gefühl, das sich manchmal entlang des Oberschenkels bis zur Hüfte ausbreitet.Du bemerkst diesen Schmerz möglicherweise nur beim Sport, insbesondere beim Laufen. |
| Meniskusriss: Dabei handelt es sich um bestimmte Gelenkerkrankungen, einschließlich eines gerissenen Meniskus, freier Gelenkkörper im Knie sowie beschädigter Seiten- oder Kreuzbänder. | Medialer oder lateraler Schmerz im Knie.Fortgeschrittene Arthrose im Knie. |
| Arthrose des Knies. | Du wirst diffuse Schmerzen verspüren, Steifheit beim Bewegungsbeginn sowie Schwierigkeiten beim Belasten des Beins. Schwellung, kein vorangegangenes Trauma. Chronische knöcherne Deformität. |
| Das patellofemorale Schmerzsyndrom wird manchmal auch „Läuferknie“ genannt. Es tritt häufiger bei Menschen auf, die laufen oder Sportarten ausüben, die Laufen und Springen beinhalten. | Schmerzen an der Vorderseite des Knies und rund um die Kniescheibe. |
| Bursitis: Diese entsteht durch eine Entzündung, wenn sich durch wiederholten Druck auf das Knie – zum Beispiel durch langes Knien – überschüssige Flüssigkeit im oder um das Kniegelenk ansammelt. | Druckempfindlichkeit und Schwellung. 🟣 Rötung rund um das Gelenk 🟣 In einigen Fällen Fieber |
| Tibiale Apophysitis oder Osgood-Schlatter-Krankheit ist eine häufige Ursache für Knieschmerzen bei heranwachsenden Jugendlichen.. | Es handelt sich um eine Entzündung oder Schwellung des Bereichs direkt unterhalb des Knies, an dem die Sehne der Kniescheibe an der Tibia (Schienbein) ansetzt. |
| Entzündung (nicht infektiös): Gicht oder Pseudogicht, Lupus, rheumatoide Arthritis – da sie ähnliche Symptome verursachen, die kommen und gehen, ähnlich wie bei Gicht. | Häufiger bei älteren Erwachsenen (postmenopausal). 🟣 Eingeschränkte Beweglichkeit. Es kann zu plötzlichen Schmerzschüben kommen. 🟣 Schwellung und Rötung, 🟣 Fieber ist möglich. |
| Entzündung (infektiös): Eine septische Gelenkentzündung ist eine Entzündung des Gelenks infolge einer Infektion durch bakterielle, pilzbedingte, mykobakterielle, virale oder andere Erreger. | Schmerzhafte Infektion in einem Gelenk, die durch Keime entstehen kann, die über den Blutkreislauf dorthin gelangen. 🟣 Verursacht Gelenkschwellung, Rötung, Überwärmung und Gelenksteifigkeit. |
| Die Baker-Zyste ist ein mit Flüssigkeit gefüllter Sack, der sich in der Kniekehle (Fossa poplitea) bildet, also an der Rückseite des Knies. Manchmal verschwindet sie von selbst oder die Flüssigkeit kann aus der Zyste abgelassen werden. | Knie-Schwellungen treten hinter dem Knie auf (Entzündung) durch andere Ursachen, wie zum Beispiel Arthritis. 🟣 Engegefühl im Knie, Unwohlsein und Schmerzen hinter dem Knie |
| Das medizinische Plica-Syndrom ist eine Falte in der Membran, die dein Kniegelenk schützt. Die meisten Menschen haben vier solcher Falten in jedem Knie. Manchmal kann die Plica, die sich in der Mitte des Knies befindet, gereizt werden. | Es ist durch Schmerzen, Schwellungen und Instabilität gekennzeichnet. |
| Krebserkrankungen, die entweder in die Knochen streuen oder in den Knochen selbst entstehen. | Kann dazu führen, dass du Schmerzen im Knie verspürst. |
| Adipositas – Wenn du übergewichtig bist, belastet das deine Beine. | Manchmal kann dies zu Schwellungen und Schmerzen im Knie führen. 🟣 Eingeschränkte Beweglichkeit und Steifheit. |
Bist du dir nicht sicher, welche Art von Knieschmerzen du hast? Verwirrt von all diesen Begriffen?
Kein Problem! Die Behandlung, die du erhältst, richtet sich nach der Lokalisation der Schmerzen im Knie nach den Untersuchungen.
▶️ Wie du erkennst, ob es sich tatsächlich um eine der oben in der Tabelle genannten Erkrankungen handelt.
Die Lokalisation der Knieschmerzen kann helfen, die Ursache zu identifizieren.
Allerdings kannst du dir nur sicher sein, wenn du einen Arzt aufsuchst und eine Untersuchung durchgeführt wird, um genau festzustellen, was deine Knieschmerzen verursacht.
Bei der körperlichen Untersuchung wird dein Arzt wahrscheinlich:
🟠Dein Knie auf Schwellung, Schmerzen, Druckempfindlichkeit, Wärme und sichtbare Blutergüsse untersuchen
🟠Prüfen, wie weit du dein Unterschenkel in verschiedene Richtungen bewegen kannst
🟠Auf das Gelenk drücken oder daran ziehen, um die Stabilität der Strukturen im Knie zu beurteilen
In einigen Fällen kann dein Arzt zusätzliche Untersuchungen empfehlen, wie zum Beispiel:
Röntgen – kann helfen, Knochenbrüche und degenerative Gelenkerkrankungen zu erkennen.
Computertomographie (CT) – zur Diagnose von Knochenproblemen wie Gicht, Gelenkentzündungen und feinen Frakturen.
Ultraschall – verwendet Schallwellen, um Echtzeitbilder des Weichteilgewebes zu erzeugen.
Magnetresonanztomographie (MRT) – diese Untersuchung ist besonders hilfreich, um Verletzungen von Weichteilen wie Bändern, Sehnen, Knorpel und Muskeln sichtbar zu machen.
Bei einer Infektion oder Entzündung werden wahrscheinlich Blutuntersuchungen durchgeführt und manchmal ein Verfahren namens Arthrozentese, bei dem eine kleine Menge Flüssigkeit mit einer Nadel aus dem Kniegelenk entnommen und im Labor analysiert wird.
▶️ Welche verschiedenen Arten von Knieschmerzen gibt es und was könnten sie bedeuten?
Knieschmerzen werden je nach Symptomen sowie Art und Ort der Verletzung unterschiedlich eingeteilt.
Deshalb kann dein Arzt nach Untersuchungen wie Röntgen, CT, Ultraschall oder MRT genau feststellen, welche Art von Schmerzen oder Erkrankung vorliegt.
Die Lokalisation der Schmerzen kann deinem Arzt helfen, dein Problem zu bestimmen.
⏭️Schmerzen an der Vorderseite (anterior) oder oben am Knie deuten auf eine Beteiligung der Patella, der Patellarsehne oder ihrer Ansatzstellen hin.
Du verspürst dabei oft einen dumpfen oder ziehenden Schmerz, der sich nach längerem Sitzen oder beim Treppensteigen verstärkt. Das ist typisch für das patellofemorale Schmerzsyndrom.
Dies kann außerdem verursacht werden durch:
🟠 Bursitis
🟠 Arthritis
🟠 Erweichung des Knorpels der Kniescheibe (Chondromalacia patellae)
⏭️ Schmerzen unterhalb oder hinten (posterior) im Knie:
Akute Schmerzen im hinteren Knie nach einem Trauma können auf Verletzungen hinweisen von:
🟠dem hinteren Kreuzband und den hinteren Anteilen des Meniskus
🟠der Quadrizepssehne oder neurovaskulären Strukturen
Chronische Schmerzen im hinteren Knie können auf eine Hamstring-Tendinopathie hinweisen
🟠Arthritis
⏭️ Mediale oder laterale Knieschmerzen mit entsprechender Gelenkspalt-Druckempfindlichkeit können durch akute Verletzungen oder chronische Überlastung entstehen und können auf Folgendes hinweisen:
🟠 Meniskusverlagerung oder eine Verstauchung bzw. Ruptur eines Kollateralbandes.
⏭️ Weitere Weichteil- und Knochenverletzungen
Das Knie ist von Weichteilen und Knochen umgeben, die ebenfalls verletzt oder gebrochen werden können.
▶️ Ist es in Ordnung, Knieschmerzen zu ignorieren?
🟠Wann sollte man bei Knieschmerzen einen Arzt aufsuchen?
🟠Du hast starke Knieschmerzen.
🟠Du kannst dein Knie nicht bewegen oder nicht belasten.
🟠Dein Knie ist stark geschwollen oder hat seine Form verändert.
🟠Wenn der Schmerz nur in einem Knie auftritt und du nicht auftreten kannst, das Bein nicht vollständig strecken kannst oder eine deutliche Schwellung vorhanden ist.
🟠Dein Knie knickt weg, knackt oder blockiert.
🟠Du kannst dein Knie nicht beugen oder nicht vollständig strecken.
🟠Du hast Fieber, Rötung oder Wärme um das Knie.
🟠Taubheit, Kribbeln oder bläuliche Verfärbung im Unterschenkel unter dem schmerzenden Knie.
Knieschmerzen können oft zu Hause behandelt werden, wenn kein Verdacht auf eine Verletzung oder Fraktur besteht. Es ist dann oft sicher, zunächst eine Selbstbehandlung zu versuchen, bevor man einen Arzt aufsucht.
Du kannst die RICE-Regel anwenden (Rest, Ice, Compression, Elevation):
🟦 Ruhe (Rest) und vermeide Aktivitäten, die Schmerzen verursachen oder das Knie belasten.
🟦 Kühlen (Ice): Lege in den ersten 24 Stunden jede Stunde für bis zu 15 Minuten Eis auf die schmerzende Stelle, danach bis zu 4-mal täglich. Verwende ein Tuch als Schutz zwischen Haut und Eis. Eis niemals direkt auf die Haut legen.
🟦 Kompression (Compression): Wickele die betroffene Stelle mit einem elastischen Verband (z. B. Ace-Bandage), um Schwellungen zu reduzieren.
Nicht zu fest wickeln, da dies die Schwellung darunter verschlimmern kann.
Lockere den Verband, wenn er zu eng wird. Anzeichen dafür sind Taubheit, Kribbeln, zunehmende Schmerzen, Kältegefühl oder Schwellung unterhalb des Verbandes.
🟦 Hochlagern (Elevation): Halte das Knie so oft wie möglich erhöht, um die Schwellung zu reduzieren. Ein Kissen kann als Unterstützung dienen.
🟦 Schmerzmittel wie Ibuprofen, Paracetamol oder Naproxen (Aleve) können gegen Schmerzen und Schwellung helfen.
Konsultiere immer zuerst deinen Arzt, bevor du Medikamente einnimmst, da allergische Reaktionen möglich sind.
🟦 Schlafe mit einem Kissen unter oder zwischen deinen Knien – das unterstützt das Knie.
▶️ Was ist der schnellste Weg, um sich von Knieschmerzen zu erholen?
Ich kann dir keine genaue Einschätzung geben, wie schnell deine Knieschmerzen verschwinden, da die Behandlung individuell von Art und Ursache der Schmerzen oder Verletzung abhängt.
Je nach Ursache deiner Knieschmerzen kann die Behandlung in folgende Kategorien fallen:
1️⃣ Medikamente – Dein Arzt kann Medikamente verschreiben, um Schmerzen zu lindern und die zugrunde liegenden Ursachen zu behandeln, wie z. B. rheumatoide Arthritis oder Gicht.
2️⃣ Therapie – Dein Arzt kann Physiotherapie oder verschiedene Kräftigungsübungen empfehlen, abhängig von der spezifischen Ursache deiner Schmerzen.
3️⃣ Injektionen – Dein Arzt kann vorschlagen, Medikamente oder andere Substanzen direkt in das Gelenk zu injizieren.
4️⃣ Operation – z. B. arthroskopische Eingriffe, Kniegelenkersatz oder Operationen bei Patellafrakturen.
Du solltest optimistisch bleiben, dass sich dein Zustand schnell und effektiv erholen kann, auch ohne spezifische Behandlung.
Damit sind wir am Ende dieses Artikels angekommen. Ich wünsche eine schnelle Genesung. 🙋
📚 Quellen:
Rabelo NDDA, Lucareli PRG. Do hip muscle weakness and dynamic knee valgus matter for the clinical evaluation and decision-making process in patients with patellofemoral pain? Braz J Phys Ther. 2018 Mar-Apr;22(2):105-109. doi: 10.1016/j.bjpt.2017.10.002. Epub 2017 Nov 8. PMID: 29157738; PMCID: PMC5883958.
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