Sie haben einen Ösophagus-Stent erhalten oder sollen bald einen bekommen? Und Sie suchen nach Informationen darüber? Dieser Artikel soll Ihnen Sicherheit geben und erklären, wie Sie mit dem Stent umgehen und ihn richtig pflegen können.
In diesem Artikel erfahren Sie, warum ein Ösophagus-Stent eingesetzt wird und wie Sie danach damit umgehen und auf ihn achten können.
Ich stütze mich dabei auf mein Wissen als interventionelle Radiografin, die mit Chirurgen zusammenarbeitet, die diese Eingriffe durchführen, sowie natürlich auf wissenschaftliche Studien zu diesem Thema.
Viel Freude beim Lesen! 😀 Und zögern Sie nicht, Fragen in den Kommentaren zu stellen oder Ihre eigenen Erfahrungen zu teilen. 🙏
Zuletzt aktualisiert: August 2026. Verfasst von Juliet Semakula, diagnostische Radiografin.
▶️ Was ist ein Ösophagus-Stent?
Ein Ösophagus-Stent ist ein kleiner, flexibler, hohler Schlauch, der in die Speiseröhre (Ösophagus) eingesetzt wird, um einen verengten oder blockierten Bereich offen zu halten.
Es wird hauptsächlich eingesetzt, um Dysphagie (Schluckbeschwerden) zu lindern, sodass Flüssigkeiten und weiche Nahrung problemlos vom Mund in den Magen gelangen können.
▶️ Warum könnte Ihr Arzt Ihnen einen Ösophagus-Stent empfehlen?
Ich habe erlebt, dass ein Ösophagus-Stent bei Patienten empfohlen wird, die an fortgeschrittenem Speiseröhrenkrebs oder an nahegelegenen Lungentumoren leiden, die nicht operativ entfernt werden können.
In solchen Fällen kann die wachsende Tumormasse den Durchgang für Nahrung und Flüssigkeit vollständig blockieren, sodass sich die Speiseröhre gefährlich verengt oder verschließt.
Quelle: Reim 2016
Ein Arzt wird einen Ösophagus-Stent in erster Linie empfehlen, um die Fähigkeit wiederherzustellen, sicher und ohne größere Beschwerden zu schlucken.
Ein Stent dient dabei als eine Art Stützgerüst, das die Wände der Speiseröhre mechanisch offen hält.
Medizinische Fachkräfte empfehlen dieses Verfahren hauptsächlich aus drei Gründen:
🟣 Palliative Linderung bei fortgeschrittener Krebserkrankung
Dies ist der häufigste Grund für die Empfehlung eines Stents. Wenn Sie an fortgeschrittenem Speiseröhrenkrebs oder an nahegelegenen Lungentumoren leiden, die nicht operativ entfernt werden können, kann ein Stent empfohlen werden.
♦️ Linderung von Dysphagie (Schluckbeschwerden): Dadurch können Flüssigkeiten und weiche Nahrung problemlos vom Mund in den Magen gelangen.
♦️ Vermeidung einer Ernährungssonde: Ein Stent kann Ihnen dabei helfen, Ihre Selbstständigkeit zu bewahren und weiterhin auf natürlichem Weg über den Mund zu essen.
♦️ Vorbeugung einer Aspiration: Er verhindert, dass Nahrung stecken bleibt und versehentlich in die Lunge gelangt, was zu einer schweren Aspirationspneumonie (Lungenentzündung durch Verschlucken) führen kann.
🟣 Behandlung einer schweren gutartigen (nicht krebsbedingten) Verengung
Ein Arzt wird zunächst in der Regel versuchen, die Verengung mit einem aufdehnbaren Ballon (Dilatation) zu erweitern.
Wenn sich der Bereich jedoch wiederholt zusammenzieht oder durch Narbengewebe erneut verengt, kann ein vorübergehender oder biologisch abbaubarer Stent empfohlen werden, um die Speiseröhre langfristig offen zu halten.
♦️ Ausgeprägte Narbenbildung infolge eines chronischen, schweren Säurerefluxes (GERD).
♦️ Schäden durch eine Strahlentherapie, die im Rahmen einer früheren Behandlung von Brustkrebs oder anderen Krebserkrankungen im Brustbereich durchgeführt wurde.
♦️ Versehentliche Verätzungen durch Chemikalien, die beim Verschlucken zu schweren Verletzungen der Speiseröhre führen können.
🟣 Notfallmäßiges Abdichten von Rissen oder Leckagen
Ein Arzt kann einen beschichteten Kunststoff- oder Metallstent empfehlen, um Löcher oder Risse in der Wand der Speiseröhre abzudichten.
♦️ Iatrogene Perforationen: Versehentliche Risse, die während anderer medizinischer oder endoskopischer Eingriffe entstehen.
♦️ Spontane Ruptur der Speiseröhre: Ein Riss der Speiseröhre, der durch heftiges Erbrechen verursacht werden kann.
♦️ Undichtigkeiten nach einer Operation: Bereiche, in denen das Gewebe nach einer Operation an Magen oder Speiseröhre nicht richtig verheilt.
Quelle: Van 2011
Dies sind einige der häufigsten medizinischen Gründe, aus denen Ihr Arzt einen Ösophagus-Stent empfehlen kann.
▶️ Wie erfolgreich ist ein Ösophagus-Stent?
Ösophagus-Stents sind sehr erfolgreich darin, die unmittelbaren medizinischen Ziele zu erreichen. Der langfristige Erfolg hängt jedoch stark von der zugrunde liegenden Erkrankung ab, die behandelt wird.
Der Behandlungserfolg wird normalerweise anhand von zwei wichtigen Kriterien beurteilt:
♦️ Technischer Erfolg: Es ist sehr wichtig, den Stent sicher und präzise an der richtigen Stelle zu platzieren.
♦️ Klinischer Erfolg: Dieser wird erreicht, wenn die Beschwerden erfolgreich gelindert oder eine Leckage abgedichtet werden kann.
▶️ Untersuchungen verschiedener Forscher haben Folgendes gezeigt:
♦️ Technischer Erfolg: Dieser wird in etwa 95 % bis 98 % der Fälle erreicht. Ärzte können den Stent nahezu immer präzise an der vorgesehenen Stelle über der Verengung oder dem blockierten Bereich platzieren.
♦️ Sofortige Linderung der Dysphagie: Diese wird normalerweise bei 85 % bis 90 % der Patienten beobachtet. Innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der Entfaltung des Stents können die meisten Patienten wieder problemlos Flüssigkeiten und weiche Nahrung schlucken.
♦️ Abdichtung von Fisteln/Leckagen: Dies wird in etwa 75 % bis 80 % der Fälle erreicht. Beschichtete Stents können abnormale Öffnungen erfolgreich verschließen und dadurch verhindern, dass gefährliche Flüssigkeiten oder Nahrung in den Brustraum austreten.
♦️ Bei fortgeschrittenen Krebserkrankungen ist ein Stent eine sehr wirksame Maßnahme zur Verbesserung der Lebensqualität. Er hält die Speiseröhre für die verbleibende Lebenszeit des Patienten offen. Ein vollständig beschichteter Metallstent bleibt dabei im Median etwa 8 Monate offen, ohne erneut zu verstopfen.
Quelle: Ahmed, 2020
▶️ Welche Risiken bestehen beim Einsetzen eines Stents in die Speiseröhre?
Obwohl ein Ösophagus-Stent eine sehr wirksame Möglichkeit darstellt, das Schlucken wieder zu ermöglichen, handelt es sich um einen invasiven Eingriff, der mit bestimmten Risiken verbunden ist.
Röntgenaufnahme eines selbstexpandierenden Metallstents in der Speiseröhre (Ösophagus-Stent) (Bildquelle: Ahmed 2019)
Diese Risiken werden im Allgemeinen in zwei Kategorien unterteilt:
1️⃣ Risiken während des Eingriffs
⚫ Brustschmerzen oder Beschwerden (bis zu 40 %): Dies ist die häufigste Nebenwirkung. Während sich der Stent über einen Zeitraum von 24 bis 48 Stunden langsam entfaltet, übt er Druck auf die Nervenenden in der Speiseröhre aus. Dies wird meist als dumpfer Schmerz oder Druckgefühl in der Mitte des Brustkorbs empfunden und kann mit herkömmlichen Schmerzmitteln behandelt werden.
⚫ Perforation (Loch in der Speiseröhre) (1 % bis 2 %): Eine seltene, aber schwerwiegende Komplikation. Das Endoskop oder der sich entfaltende Stent kann versehentlich die Wand der Speiseröhre verletzen. In diesem Fall ist eine dringende chirurgische Behandlung oder das sofortige Einsetzen eines zweiten, vollständig beschichteten Stents erforderlich, um den Riss abzudichten.
⚫ Blutungen (1 % bis 5 %): Der Tumor oder das vernarbte Gewebe kann bluten, wenn der Stent dagegen drückt. Leichte Blutungen sind häufig und hören meist von selbst auf; schwere Blutungen sind selten.
⚫ Komplikationen durch die Sedierung (<1 %): Wie bei jedem Eingriff unter einer Sedierung oder Vollnarkose besteht ein sehr geringes Risiko für Atemprobleme, eine allergische Reaktion oder einen Blutdruckabfall.
2️⃣ Verzögerte Risiken
Dabei handelt es sich um Komplikationen, die Wochen oder Monate nach dem Einsetzen des Stents auftreten können.
⚫ Stent Migration oder Verrutschen (5 % bis 15 %): Der Stent kann seinen Halt verlieren und nach unten in den Magen oder nach oben in Richtung Brustkorb verrutschen. Wenn dies geschieht, können die Schluckbeschwerden zurückkehren. Ein Arzt muss den Stent dann möglicherweise im Rahmen einer erneuten Endoskopie neu positionieren, entfernen oder ersetzen.
⚫ Erneute Verengung oder Tumor einwachsen (10 % bis 15 %): Mit der Zeit kann der Krebstumor über den oberen oder unteren Rand des Stents hinauswachsen. Wenn ein unbeschichteter oder teilweise beschichteter Stent verwendet wurde, kann der Tumor sogar durch die Öffnungen des Metallgitters hindurch wachsen.
Alternativ können sich dickes, faseriges Narbengewebe oder Nahrungsreste ansammeln und den Stent verstopfen.
⚫ Schwerer Säurereflux (GERD) (bis zu 20 %): Wenn sich die Blockade ganz unten in der Speiseröhre befindet, muss der Stent über den unteren Ösophagussphinkter (den muskulären Schließmuskel, der verhindert, dass Magensäure zurückfließt) gelegt werden.
⚫ Fistelbildung (selten): Über viele Monate kann der ständige Druck des starren Metallstents auf das weiche Gewebe der Speiseröhre eine Druckwunde verursachen. In seltenen Fällen kann dies zu einer Erosion und zur Bildung eines Lochs in benachbarten Strukturen führen, beispielsweise in der Luftröhre (Trachea) oder in großen Blutgefäßen.
Vorsicht! Schwere Nebenwirkungen sind selten. Wenn jedoch innerhalb von 48 Stunden nach dem Einsetzen Ihres Ösophagusstents eines der folgenden Symptome auftritt, wenden Sie sich bitte an die Endoskopieabteilung, in der der Eingriff durchgeführt wurde.
▶️ Wie schmerzhaft ist ein Ösophagusstent?
Das Einsetzen eines Ösophagusstents ist während des Eingriffs im Allgemeinen nicht schmerzhaft.
Allerdings berichten die von uns behandelten Patienten normalerweise über leichte bis mäßige Beschwerden im Brustbereich, wenn sich der Stent anschließend ausdehnt.
Während des Einsetzens werden Sie keine Schmerzen verspüren, da der Eingriff unter örtlicher Betäubung durch ein Rachenspray und einer Sedierung bei Bewusstsein oder gelegentlich unter Vollnarkose durchgeführt wird.
⚫ Ich habe erlebt, dass Patienten in den ersten 24 bis 48 Stunden einen zentralen, brennenden Schmerz oder ein Wundgefühl im Brustbereich verspüren. Dies tritt auf, wenn sich das Metall- oder Kunststoffgeflecht anpasst und ausdehnt, um die Speiseröhre offen zu halten.
⚫ Es ist außerdem häufig, dass 24 bis 48 Stunden lang Halsschmerzen oder ein leichtes Würgegefühl auftreten, die durch den Endoskopie Schlauch verursacht werden.
Nach dem Eingriff erhalten Sie normalerweise von Ihrem medizinischen Team die Anweisung, in den ersten Tagen regelmäßig milde Schmerzmittel einzunehmen und sich an Ihr medizinisches Team zu wenden, wenn die Schmerzen stark sind.
▶️ Wie sollte ich meinen Ösophagusstent pflegen?
Die wichtigste Regel ist, die Anweisungen Ihres Arztes niemals abzusetzen oder zu ignorieren. Sie erhalten von Ihrem Arzt genaue Anweisungen zur Pflege Ihres Stents.
Bei der Pflege eines Ösophagusstents geht es vor allem darum, Verstopfungen zu verhindern und den Säurereflux zu kontrollieren.
Bild von https://www.bedfordshirehospitals.nhs.uk/
Die Pflege Ihres Ösophagusstents erfordert eine Anpassung Ihrer Essgewohnheiten, die Auswahl weicher Lebensmittel und die Behandlung des Säurerefluxes, damit der Stent frei bleibt und ordnungsgemäß funktioniert.
▶️ Kann man mit einem Ösophagusstent normal essen und was sollte man nach dem Einsetzen des Stents essen?
Sie KÖNNEN NICHT GENAU SO essen wie zuvor. Da der Stent etwas enger und weniger flexibel als eine normale Speiseröhre ist, müssen Sie eine angepasste Ernährung und Essroutine befolgen, um zu verhindern, dass er verstopft.
Obwohl der Stent speziell eingesetzt wird, um Ihre Schluckfähigkeit wiederherzustellen, handelt es sich um einen starren Schlauch aus Metall- oder Kunststoff Geflecht, der sich nicht wie eine gesunde, natürliche Speiseröhre dehnen kann.
Bild eines selbstexpandierenden Metallstents (Quelle: Kim 2017)
Aus diesem Grund können bestimmte Lebensmittelkonsistenzen leicht im Inneren des Stents stecken bleiben.
Die Pflege eines Ösophagusstents erfordert sorgfältige Essgewohnheiten, um Verstopfungen zu verhindern und den Säurereflux zu kontrollieren.
Normalerweise wird Ihnen die Pflegekraft bei der Entlassung mitteilen, wann Sie wieder mit dem Essen und Trinken beginnen können. Dies erfolgt nach dem Einsetzen des Stents schrittweise.
Stufe 1️⃣: In den ersten 24 Stunden sollten Sie ausschließlich flüssige Nahrung zu sich nehmen. Die Getränke sollten weder zu heiß noch zu kalt sein.
Flüssige Nahrung bzw. Getränke wie Wasser, Tee, Kaffee, Fruchtsäfte, Milch, Erfrischungsgetränke oder Sportgetränke. Beginnen Sie mit kleinen Schlucken und steigern Sie die Menge, sobald Sie sich dabei sicher fühlen.
Stufe 2️⃣: In den nächsten 24 Stunden sollten Sie weiche Nahrung zu sich nehmen. Wenn Sie diese gut vertragen, können Sie nach weiteren 24 Stunden zu Ihrer normalen Ernährung zurückkehren.
Eine weiche Ernährung kann glatte oder pürierte Lebensmittel umfassen, darunter Suppe (ohne Stückchen), Apfelmus, Joghurt, Eiscreme oder Gelatine.
Anschließend können Sie die Konsistenz Ihrer Nahrung allmählich auf weichere feste Speisen steigern, sobald Sie merken, dass das Schlucken leichter wird.
Sie können beispielsweise Rührei, Hüttenkäse, gedünsteten Fisch, Kartoffelpüree, zerdrückte Banane und Gelatine ausprobieren.
Stufe 3️⃣: Sie können zu Ihrer normalen Ernährung zurückkehren, wenn Sie die weiche Ernährung in den vergangenen 24 Stunden gut vertragen haben.
Vorsicht! Sie sollten scharfe Speisen vermeiden, bis Sie wieder Ihre normale Ernährung vertragen.
Versuchen Sie, eine möglichst große Vielfalt an Lebensmitteln und Flüssigkeiten in Ihre Ernährung aufzunehmen, damit Sie sich so normal wie möglich ernähren können und Ihren Nährstoffbedarf decken.
Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie mit einer weichen Ernährung nicht ausreichend Nährstoffe aufnehmen können, bitten Sie darum, mit einer qualifizierten Ernährungsfachkraft (Diätassistenten) zu sprechen.
▶️ Was sollte ich tun, wenn mein Stent verstopft ist? Vorbeugende Maßnahmen
Bevor Sie darüber nachdenken, was Sie tun können, wenn ein Stent verstopft ist, sollten Sie zunächst überlegen:
Was können Sie tun, um eine Verstopfung zu verhindern?
🟢 Setzen Sie sich beim Essen immer vollständig aufrecht hin und bleiben Sie mindestens 30–60 Minuten danach aufrecht sitzen.
🟢 Nehmen Sie sich Zeit, entspannen Sie sich und essen Sie Ihre Mahlzeiten langsam.
🟢 Sie sollten versuchen, häufiger zu essen, beispielsweise 5 oder 6 kleine Mahlzeiten statt 3 großer Mahlzeiten pro Tag.
🟢 Schneiden Sie Ihre Nahrung in kleinere Stücke als gewöhnlich, nehmen Sie kleine Bissen und kauen Sie jeden Bissen gründlich.
🟢 Scheuen Sie sich nicht, Stücke auszuspucken, die sich nicht ausreichend kauen lassen.
🟢 Trinken Sie während und nach jeder Mahlzeit regelmäßig, um den Stent frei zu halten.
Vorsicht! Warme oder kohlensäurehaltige Getränke werden empfohlen. Bei manchen Menschen können kohlensäurehaltige Getränke jedoch Sodbrennen oder Säure reflux verschlimmern.
▶️ Was können Sie tun, wenn der Stent verstopft ist?
🟢 Wenn Ihr Ösophagusstent verstopft ist, müssen Sie sofort aufhören zu essen.
🟢 Keine Panik. Die Verstopfung betrifft nur den Schlauch, der zu Ihrem Magen führt; Ihre Fähigkeit zu atmen wird dadurch nicht beeinträchtigt.
🟢 Hören Sie auf zu essen, stehen Sie auf und nehmen Sie ein paar Schlucke eines Getränks zu sich.
🟢 Wenn dies das Problem nicht behebt, versuchen Sie ein warmes oder kohlensäurehaltiges Getränk, beispielsweise Mineralwasser mit Kohlensäure, Limonade oder Cola.
🟢 Gehen Sie im Raum umher, da Bewegung in Kombination mit der Schwerkraft dabei helfen kann, die Nahrung nach unten zu bewegen.
Die meisten leichten Verstopfungen lösen sich mithilfe der oben genannten Maßnahmen innerhalb kurzer Zeit. Wenn die Verstopfung des Stents nach 1 bis 2 Stunden noch nicht behoben ist, wenden Sie sich an Ihren Hausarzt oder Ihre Fachpflegekraft und lassen Sie sich beraten.
▶️ Wie schläft man nach dem Einsetzen eines Ösophagusstents?
Um nach dem Einsetzen eines Ösophagusstents sicher und bequem zu schlafen, sollten Sie in einer halb aufrechten Position schlafen.
🟠 Stützen Sie sich mit drei oder vier Kissen ab oder verwenden Sie ein Keilkissen, damit Kopf und Brust höher als der Magen liegen.
🟠 Wenn möglich, stellen Sie das Kopfende Ihres Bettes mechanisch höher oder legen Sie stabile Blöcke unter die vorderen Bettbeine, um das Bett um etwa 8 bis 10 cm anzuheben.
🟠 Vermeiden Sie es, flach zu liegen. Versuchen Sie, in einer halb sitzenden Position zu bleiben. Die Schwerkraft hilft dabei, die Magensäure dort zu halten, wo sie hingehört, und verhindert nächtlichen Reflux.
▶️ Wie lange hält ein Ösophagusstent?
Wie lange der Stent wirksam bleibt, hängt stark davon ab, ob er zur Behandlung einer krebsbedingten (malignen) Verengung oder einer gutartigen (benignen) Erkrankung eingesetzt wird.
Ein Ösophagusstent ist in der Regel dafür vorgesehen, dauerhaft an Ort und Stelle zu bleiben, wobei die durchschnittliche Funktionsdauer 1 bis 6 Monate beträgt, bevor möglicherweise eine medizinische Nachbehandlung oder ein Austausch erforderlich wird.
Wenn ein Stent zur Behandlung von gutartigen Verengungen (Strikturen), Rissen oder Leckagen eingesetzt wird, dient er als vorübergehende Maßnahme und wird daher nur vorübergehend eingesetzt.
Diese Stents bleiben in der Regel 2 bis 12 Wochen an Ort und Stelle, damit das darunterliegende Gewebe heilen kann, bevor der Stent endoskopisch entfernt wird.
Ein Ösophagusstent ist eine dauerhafte Vorrichtung, die dafür ausgelegt ist, für den Rest des Lebens einer Person an Ort und Stelle zu bleiben. Das bedeutet, dass er kein festgelegtes Ablaufdatum hat und normalerweise nicht entfernt oder ersetzt werden muss. Wie lange der Stent jedoch frei bleibt und einwandfrei funktioniert, hängt von dem zugrunde liegenden Grund ab, aus dem er eingesetzt wurde.
Wir sind am Ende dieses Artikels angekommen! Ich wünsche Ihnen eine sehr schnelle Genesung! 🙋
Kommentare oder Fragen sind jederzeit willkommen. Nachfolgend finden Sie einige der Quellen, auf die ich mich bei der Erstellung dieses Artikels gestützt habe.
📚 Quellen:
Ahmed O, Bolger JC, O’Neill B, Robb WB. Use of esophageal stents to relieve dysphagia during neoadjuvant therapy prior to esophageal resection: a systematic review. Dis Esophagus. 2020 Jan 16;33(1):doz090. doi: 10.1093/dote/doz090. PMID: 31828290.
Reim D, Friess H. Feeding Challenges in Patients with Esophageal and Gastroesophageal Cancers. Gastrointest Tumors. 2016 May;2(4):166-77. doi: 10.1159/000442907. Epub 2016 Jan 8. PMID: 27403411; PMCID: PMC4924457.
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