Möchten Sie wissen, wie man einen ausgekugelten Finger erkennt? Wissen Sie, wie er aussieht und wie er behandelt wird? Dann sind Sie hier genau richtig!
In diesem Artikel fasse ich die wichtigsten Erkenntnisse aus wissenschaftlichen Studien zur Behandlung eines ausgekugelten Fingers zusammen – ergänzt durch meine eigenen Erfahrungen als diagnostische Radiologin.
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Letzte Aktualisierung: März 2024. Verfasst von Juliet Semakula, Diagnostische Radiologin.
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Bevor wir uns mit den Ursachen, Symptomen, Behandlungsmöglichkeiten und der Genesung eines ausgekugelten Fingers befassen, werfen wir einen kurzen Blick auf die Anatomie.
Ein wenig Anatomie
Unsere Finger haben drei Gelenke, die es ihnen ermöglichen, sich zu beugen und zu strecken. Wenn zwei Knochen an einem Gelenk – wie im Bild rechts – aus ihrer normalen Position gedrückt werden, kommt es zu einer Auskugelung des Fingers.
Und da haben Sie es – die Anatomie Lektion ist schon beendet!
▶️ Was führt dazu, dass ein Finger aus dem Gelenk springt?
Die meisten Finger Luxationen entstehen durch Sportverletzungen, zum Beispiel bei:
⚽ Fußball
🏀 Basketball
🏐 Volleyball
🤸 Stürzen und Unfällen
🦴 Genetisch bedingt werden manche Menschen mit schwachen Bändern geboren, sodass ihre Knochen nicht so stabil im Gelenk verbunden sind, wie sie sollten.
▶️ Kann ein ausgekugelter Finger von selbst heilen?
Versuchen Sie auf keinen Fall, den Finger eigenständig wieder ins Gelenk zu drücken. Dabei könnten Sie tieferliegende Strukturen – wie Blutgefäße, Sehnen, Nerven und Bänder – verletzen, teils dauerhaft.
Sie benötigen ärztliche Hilfe, um den Knochen wieder korrekt ins Gelenk zu setzen. In der Regel heilt die Verletzung nach der Behandlung von selbst aus!
Wenn Sie sich den Finger auskugeln, wird Ihre Ärztin bzw. Ihr Arzt Röntgenaufnahmen anfordern, um zu bestätigen, dass tatsächlich eine Luxation vorliegt.
▶️ Woran erkennt man, dass ein Finger ausgekugelt ist?
Bevor ein Arzt oder eine Ärztin den Finger untersucht, können folgende Symptome auftreten:
⚫ Der Finger sieht schief oder fehlgestellt aus.
⚫ Der Fingerknochen scheint aus seiner Position gerutscht zu sein, zum Beispiel zur Seite herausstehen.
⚫ Schwellung und Bluterguss um das Gelenk herum.
⚫ Schmerzen im Gelenkbereich.
⚫ Möglicherweise können Sie den Finger nicht mehr bewegen.
Es könnte sich auch um eine Verstauchung oder einen Bruch handeln, da diese ähnliche Symptome wie eine Luxation aufweisen. Ohne ärztliche Untersuchung ist es daher oft schwierig festzustellen, welche Verletzung tatsächlich vorliegt.
Selbst wenn Ihre Ärztin oder Ihr Arzt aufgrund des Aussehens des Fingers und Ihrer geschilderten Symptome eine Luxation vermutet, ist häufig dennoch eine Röntgenaufnahme nötig, um einen Bruch, eine Fraktur oder eine Epiphysenlösung an der Basis der ersten Phalanx auszuschließen.
▶️ Wie wird ein ausgekugelter Finger behandelt?
Wenn nach einer Röntgenuntersuchung festgestellt wird, dass Ihr Finger tatsächlich luxiert ist, gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten, mit denen Ihre Ärztin oder Ihr Arzt den Finger wieder ins Gelenk bringt. Eine sorgfältige Untersuchung ist vor jeder Behandlung sehr wichtig.
Die Behandlung einer Luxation im MCP-, PIP- oder DIP-Gelenk kann operativ oder nicht-operativ erfolgen – abhängig davon, wie leicht sich der Finger wieder einrenken lässt, ob er nach der Reposition stabil bleibt und ob die palmare Platte oder andere stabilisierende Strukturen betroffen sind.
Eine sorgfältige Inspektion und körperliche Untersuchung — mit besonderem Augenmerk auf Vorhandensein und Lokalisation von Schwellungen sowie druckschmerzhaften Stellen — hilft, die Bereiche mit anatomischer Pathologie zu lokalisieren.
Die Prüfung der Gelenkstabilität, die manchmal den Einsatz einer lokalen Anästhesie erfordert, sollte sowohl aktiv als auch passiv erfolgen.
Die aktive Untersuchung der Gelenkstabilität bestimmt den funktionellen Bewegungsumfang (ROM) des verletzten Gelenks und vermittelt einen guten Eindruck von den primären Strukturen, die die Stabilität des Gelenks an den palmaren und dorsalen Anteilen bestimmen.
Eine Subluxation bei aktiver Bewegung deutet auf eine größere Bandverletzung oder eine signifikante intraartikuläre Fraktur des Gelenks hin.
Die passive Untersuchung der Gelenkstabilität ist nützlich, um Schäden an der volaren Platte und den Seitenbändern (Collateral Bändern) zu beurteilen. (Chinchalkar, 2003)
Reposition (Reduction)
Reposition ist der medizinische Fachbegriff dafür, einen Knochen wieder in sein Gelenk zurückzuführen.
Sie erhalten ein örtliches Betäubungsmittel, um die Schmerzen während der Reposition zu lindern. Der Knochen wird zurück ins Gelenk gedrückt, und anschließend wird der Finger vorsichtig nach außen gezogen, um die Knochen wieder korrekt zu positionieren.
Mehrfache Versuche der Reposition sollten vermieden werden, da eine nicht erfolgreiche Reposition auf eine Einklemmung der volaren Platte hinweisen kann, die eine offene Reposition erfordert.
Mehrfache Repositionsversuche bei einer MCP-Gelenk-Luxation bergen das Risiko, die vollen Platte zwischen den Gelenkflächen, den Lumbrical Muskeln oder den Beugesehnen zu verschieben.
Schiene (Splint)
Nach der Reposition erhalten Sie eine Schiene, um den Knochen stabil zu halten. Sie verhindert Bewegungen des Fingers und schützt vor einer erneuten Verletzung.
Die Schiene wird je nach Schwere der Verletzung einige Tage bis zu drei Wochen getragen.
Buddy Tape
Manchmal wird anstelle einer Schiene medizinisches Tape verwendet, um den verletzten Finger an den benachbarten, unverletzten Finger zu binden. Diese Methode bietet zusätzliche Stabilität für den ausgekugelten Finger und ermöglicht frühzeitige Bewegungen, um Gelenksteifigkeit und Bewegungsverlust zu verhindern.
Chirurgie.
Eine Operation ist nur erforderlich, wenn der Knochen repositioniert und eventuelle Frakturen oder gerissene Bänder repariert werden müssen oder wenn die Stabilisierung des Gelenks nicht gelingt.
Eine seitliche Luxation des proximalen Interphalangealgelenks (PIP-Gelenk) erfordert häufiger einen operativen Eingriff.
Das Bild links zeigt die geschlossene Reposition einer Luxation des proximalen Interphalangealgelenks (PIP) des kleinen Fingers: Eine Notfalloperation war erforderlich, um den Knochen wieder ins Gelenk zu setzen. Anschließend wurde eine Coban-Schiene angelegt, die eigentlich 7 Tage getragen werden sollte, der Patient trug sie jedoch 17 Tage.
Solche komplexen Luxationen müssen durch eine offene chirurgische Reposition behandelt werden, um die Luxation zu korrigieren und die volare Platte wieder auszurichten. (Stiles, 1997)
▶️ Genesungsdauer nach einer Fingerluxation
Die voraussichtliche Genesungsdauer nach einer Luxation von Finger oder Daumen beträgt drei bis sechs Monate.
Die Heilungszeit für die Verletzung selbst beträgt etwa sechs Wochen, jedoch kann es mehrere Monate dauern, bis die Symptome vollständig abklingen und die Funktion wiederhergestellt ist.
Schmerzen gelten als die häufigste und belastendste Komplikation bei Verletzungen des PIP-Gelenks. In der Regel nehmen sie in den ersten sechs Monaten nach der Verletzung allmählich ab. (Chinchalkar, 2003)
Physiotherapie kann verschrieben werden, sobald der Finger soweit genesen ist, dass die Schiene entfernt werden kann.
1️⃣ Ihnen werden Wärme- und Massage Therapien angeboten, um Steifigkeit zu reduzieren und die Beweglichkeit des Gelenks zu erhöhen.
2️⃣ Führen Sie Handübungen durch, um die Mobilität Ihrer Finger zu fördern.
Nach dieser Phase sollten die Finger Schmerzen gelindert sein, und Sie können zu Ihren normalen Aktivitäten, einschließlich Sport, zurückkehren.
Mit der richtigen Buddy-Tape-Technik, Schiene und Physiotherapieübungen sollte der Bewegungsumfang Ihrer Finger- bzw. Daumengelenke wieder normal sein.
Probieren Sie diese einfachen Fingerübungen zu Hause aus – sie helfen, die Gelenkstabilität zu verbessern. (Empfehlung des NHS)
 | Beginnen Sie mit gestreckten Fingern und beugen Sie das Grundgelenk (Knöchel), während die Finger selbst gerade bleiben. |
 | Beginnen Sie mit gestreckten Fingern und beugen Sie die Finger, während die Fingergrundgelenke (Knöchel) gerade bleiben. |
 | Beginnen Sie mit gestreckten Fingern und machen Sie dann eine vollständige Faust. |
Tipps, um die Genesung zu Hause zu beschleunigen
Es gibt mehrere Möglichkeiten, Ihre Erholungszeit zu verkürzen, Schmerzen zu lindern, die Verletzung zu managen und das Risiko einer erneuten Verletzung Ihres ausgekugelten Fingers zu verringern:
⚡ Führen Sie konsequent die von Ihrer Physiotherapeutin bzw. Ihrem Physiotherapeuten empfohlenen Übungen durch!
⚡ Halten Sie Schiene und Bandage sauber und trocken und erneuern Sie das Taping regelmäßig!
⚡ Ruhen Sie Ihren Finger aus und vermeiden Sie Bewegungen, solange er heilt!
⚡ Legen Sie kalte Kompressen auf, um Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren!
⚡ Verzichten Sie mindestens 6 Wochen lang auf Sport und Spiele nach der Verletzung.
▶️ Was passiert, wenn ein ausgekugelter Finger unbehandelt bleibt?
Die Schwere einer Fingerluxation wird oft unterschätzt. Verletzungen des proximalen Interphalangealgelenks (PIP) gehören zu den häufigsten Handverletzungen, wie im Bild in diesem Artikel gezeigt.
Wenn ein ausgekugelter Finger unbehandelt bleibt, kann dies zu anhaltender Beeinträchtigung, Schmerzen und Steifigkeit führen.
Das war alles, was ich Ihnen über einen ausgekugelten Finger erzählen wollte. Ich hoffe, ich konnte Ihnen etwas Sicherheit geben und wünsche Ihnen eine schnelle Genesung.
Unten finden Sie einige der Artikel, auf die ich mich für diesen Beitrag gestützt habe.
📚 Quellen:
- Chinchalkar, S. J., & Gan, B. S. (2003). Management of proximal interphalangeal joint fractures and dislocations. Journal of Hand Therapy, 16(2), 117–128. Abgerufen von ProQuest
- Nisticò, D., Vittoria, F., Conti, R., Bandiera, A., Barbi, E., Carbone, M. (2021). Do Not Simply Pull a Dislocated Finger. J Pediatr, 234, 276–277. doi: 10.1016/j.jpeds.2021.03.065
- Stiles, M., Drake, D., Gear, A., Watkins, F., Edlich, R. (1997). Metacarpophalangeal joint dislocation: indications for open surgical reduction. J Emerg Med, 15, 669–671
- Borchers, J. R., Best, T. M. (2012). Common finger fractures and dislocations. Am Fam Physician, 85(8), 805–810. PMID: 22534390
- Chinchalkar, S. J., Gan, B. S. (2003). Management of proximal interphalangeal joint fractures and dislocations. J Hand Ther, 16(2), 117–128. doi: 10.1016/s0894-1130(03)80007-8. PMID: 12755163
- Calfee, R. P., Sommerkamp, T. G. (2009). Fracture-dislocation about the finger joints. J Hand Surg Am, 34(6), 1140–1147. doi: 10.1016/j.jhsa.2009.04.023. PMID: 19643295
- NCBI Bookshelf: Finger Fractures and Dislocations
- Healthline: How to Make a Splint