Sie wurden wegen eines Kieferbruchs (Unterkiefer) behandelt, haben aber Schwierigkeiten, gezielte Informationen zu finden, insbesondere über Heilung und Genesung.
Ich beantworte die häufigsten Fragen von Patient:innen, die einen Kieferbruch erlitten haben. Ich stütze diesen Artikel auf meine Erfahrung als diagnostische Radiographie sowie auf umfangreiche Recherche und die Lektüre medizinischer Fachliteratur zur Behandlung von Kieferbrüchen.
Viel Spaß beim Lesen! 😀
Haben Sie Fragen, Anmerkungen oder Erfahrungen, die Sie teilen möchten? Nutzen Sie gerne den Kommentarbereich am Ende des Artikels! 🙏
Zuletzt aktualisiert: April 2024. Geschrieben von Juliet Semakula, Diagnostische Radiographie.
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Zusammenfassung: Ein Kieferbruch kann Ihre Fähigkeit zu essen, zu sprechen und zu atmen beeinträchtigen. Wird er nicht behandelt, kann sich der Kieferknochen so entwickeln, dass seine Funktion eingeschränkt ist.
▶️Grundlagen
Ein gebrochener oder ausgerenkter Kiefer ist ein Bruch (Fraktur) des Kieferknochens.
Ihr Kiefer kann sich ausrenken, das bedeutet, dass sich der untere Teil des Kiefers aus seiner normalen Position an einem oder beiden Gelenken verschieben kann, an denen der Kieferknochen mit dem Schädel verbunden ist (Kiefergelenke / temporomandibuläre Gelenke).
▶️Was kann dazu führen, dass Ihr Kiefer (Unterkiefer) bricht?
Ich habe schon viele Unterkieferbrüche geröntgt, und die meisten Patient:innen geben an, dass ihr Kiefer durch folgende Ursachen verletzt wurde:
🔴 Einige Patient:innen kamen zu uns, nachdem sie beim Streit einen Schlag auf den Kiefer erhalten hatten.
🔴 Verkehrsunfälle.
🔴 Stürze, bei denen der Kiefer hart auf den Boden aufgetroffen ist.
Die meisten wissenschaftlichen Studien zeigen, dass zwischenmenschliche Gewalt, bei der man von einer anderen Person am Kiefer getroffen wird, die häufigste Ursache für einen Kieferbruch ist, gefolgt von Verkehrsunfällen. Stürze sind sehr selten.
Die höchste Häufigkeit von Unterkieferfrakturen tritt bei jungen Patient:innen im Alter von 6–12 Jahren sowie bei Erwachsenen im Alter von 19–29 Jahren auf, sowohl bei Männern als auch bei Frauen. (Atilgan, 2010)
Ihr Kiefer kann an verschiedenen Stellen brechen oder sich ausrenken. Die meisten Brüche, die ich sehe, treten normalerweise bei Erwachsenen im Alter von 18 bis 29 Jahren auf.
Wenn Sie einen Kieferbruch hatten, werden Sie Schmerzen verspüren, insbesondere beim Bewegen des Unterkiefers vor und zurück oder auf und ab.
Ich habe Patient:innen erlebt, die nach einem Kieferbruch ihren Mund weder öffnen noch schließen konnten.
▶️ Symptome können bei einem Kieferbruch auftreten?
🟩 Sie können Nasen- oder Mundbluten bekommen.
🟩 Ihr Kiefer kann blau verfärbt sein.
🟩 Ihr Kiefer kann geschwollen sein.
🟩 Manchmal verlieren Sie einige Zähne oder Ihre oberen und unteren Zähne passen beim Schließen des Mundes nicht zusammen.
🟩 Sie könnten Schwierigkeiten beim Atmen haben.
🟩 Es tut weh, wenn Sie versuchen, zu kauen oder zu sprechen.
🟩 Ihr Gesicht kann sich taub anfühlen, und Ihre Ohren können schmerzen.
⚠️ Achtung! Nicht alle diese Symptome treten zwangsläufig gleichzeitig auf. Die Symptome hängen davon ab, wie schwer Ihr Bruch ist.
▶️Wie sieht ein Kieferbruch auf einem Röntgenbild aus?
Kieferbruch an zwei Stellen, auf die die Pfeile zeigen.
▶️Wie wird ein Kieferbruch diagnostiziert?
Wenn Sie zum Arzt gehen, werden Sie untersucht und zur Röntgenaufnahme geschickt, um bildgebende Untersuchungen durchführen zu lassen.
Wenn Ihr Kiefer gebrochen ist, wird dies auf den Röntgenbildern deutlich sichtbar sein.
Das Röntgenbild ist die erste bildgebende Untersuchung, bevor Sie gegebenenfalls zur Computertomographie (CT) geschickt werden, um zu prüfen, ob weitere Knochen im Gesicht gebrochen sind oder innere Blutungen vorliegen.
Wenn bei Ihnen ein Kieferbruch diagnostiziert wird, wird man Sie darüber informieren, und Ihre medizinischen Unterlagen werden klar angeben, welche Art von Fraktur Sie haben.
▶️Kann ein Kieferbruch von selbst heilen?
Ein Kieferbruch ist ein medizinischer Notfall, unabhängig davon, welcher Teil Ihres Kieferknochens gebrochen ist. Die Heilung hängt davon ab, wie stark der Bruch ist.
Um diese Frage zu beantworten: JA, ein leichter Bruch kann von selbst heilen, aber Sie müssen einen Arzt aufsuchen, um andere Verletzungen auszuschließen.
▶️Wie wird ein Kieferbruch behandelt? Behandlungsmöglichkeiten:
Die Behandlung hängt davon ab, wie leicht oder schwer Ihr Kieferknochen gebrochen ist.
Ohne Operation: konservative Behandlung
Bei leichten Frakturen ist möglicherweise keine Operation notwendig. In solchen Fällen erhalten Sie spezielle Anweisungen, um die Heilung zu fördern.
🛌 Genügend Ruhe: Versuchen Sie, Aktivitäten zu vermeiden, die Ihren Kopf oder Kiefer belasten könnten.
🧊 Verwenden Sie Kältepackungen, um Schwellungen zu reduzieren.
💊 Sie erhalten Schmerzmittel, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.
🥃 Wahrscheinlich müssen Sie eine Weile weiche Nahrung essen oder eine Flüssigdiät einhalten – in der Regel für 4 bis 6 Wochen.
Kritische Kieferfrakturen: Operation als Option
Das Ziel der Operation ist es, den Kieferknochen neu auszurichten und die Fraktur zu stabilisieren, damit alles an seinem Platz bleibt und die Heilung gefördert wird.
Es gibt mehrere Methoden zur Behandlung eines Kieferbruchs:
1️⃣ Verdrahtung (Wiring): Eine einfache, nicht-invasive Methode, die oft bei leichten Frakturen angewendet wird. Dabei werden Drähte verwendet, um die gebrochenen Knochen in Position zu halten.
2️⃣ Plattenosteosynthese (Plating): Invasiver, aber oft wirksam bei schweren Frakturen. Dabei werden Metallplatten und Schrauben eingesetzt, um die gebrochenen Knochen zu fixieren. Die Platten und Schrauben bleiben normalerweise dauerhaft, können aber in manchen Fällen nach der Heilung entfernt werden.
3️⃣ Externe Fixation: Eine Methode für komplexe Frakturen. Dabei werden Stifte und Drähte außerhalb der Haut verwendet, um die gebrochenen Knochen zu stabilisieren.
4️⃣ Intermaxilläre Fixation: Hierbei werden Drähte oder elastische Bänder genutzt, um die oberen und unteren Zähne zusammenzuhalten. Dies immobilisiert den Kiefer, sodass die gebrochenen Knochen heilen können.
Die intermaxilläre Fixation wird üblicherweise bei Frakturen des Oberkiefers eingesetzt.
Bild oben: vor der OperationBild unten: nach der Operation, mit eingesetzten Metallplatten und Schrauben
▶️Was passiert mit den Metallplatten und Kieferdrähten danach?
Die Metallplatten bleiben normalerweise dauerhaft in Ihrem Kiefer.
Gelegentlich habe ich jedoch Patient:innen gesehen, bei denen die Platten infiziert waren, manchmal gebrochen oder einfach unangenehm saßen.
In solchen Fällen können die Platten etwa 6 Wochen nach der Operation entfernt werden.
Wichtig zu wissen: Auch wenn keine Operation erforderlich ist, um den Kiefer zu reparieren, kann es Wochen dauern, bis der Kiefer vollständig heilt.
▶️Mögliche Nebenwirkungen nach der Operation
➡️ Infektionen: Diese können einige Tage nach der Operation auftreten. Ihr Mund kann zunehmend geschwollen und empfindlich sein, und Sie könnten einen unangenehmen Geschmack bemerken.
Es ist sehr wichtig, den Mund sauber zu halten und in den Tagen unmittelbar nach der Operation nicht zu rauchen.
➡️ Taubheitsgefühl: Unser Kiefer enthält mehrere Nerven, die bei einem Kieferbruch gequetscht oder verletzt werden können. Wenn Nerven beschädigt sind, werden sie während der Operation behandelt.
Dies kann zu Taubheitsgefühlen oder Kribbeln in der Haut rund um die Unterlippe und das Kinn führen. Die Taubheit kann mehrere Wochen oder Monate anhalten. Einige Studien weisen darauf hin, dass in seltenen Fällen eine dauerhafte Taubheit möglich ist.
➡️ Gebrochene Zähne: Es ist sehr gut möglich, dass Ihr Kieferbruch einige Ihrer Zähne beschädigt.
Wenn dies der Fall ist, kann es notwendig sein, die beschädigten Zähne während der Operation am Kiefer zu entfernen.
➡️ Nicht heilender Kiefer: Sollte Ihr Kiefer nicht richtig heilen, kann eine weitere Operation erforderlich sein, um den Eingriff zu wiederholen.
Studien deuten darauf hin, dass Geräteversagen und Infektionen die häufigsten Nebenwirkungen der Behandlung sind.
Ein Geräteversagen tritt auf, wenn Platten, Schrauben oder Drähte brechen oder nicht wie vorgesehen funktionieren.
Lassen Sie mich einige Ihrer häufigen Fragen beantworten
▶️Was passiert, wenn ein Kieferbruch unbehandelt bleibt?
🔶Es könnten Atembeschwerden auftreten, wenn ein gebrochener Kiefer unbehandelt bleibt.
🔶 Außerdem kann es Probleme beim Kauen und Schlucken verursachen.
🔶 Verletzungen, die zu Gesichtsfrakturen führen, können auch das zentrale Nervensystem oder das Gehirn beeinträchtigen.
Daher ist es sehr wichtig, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn Sie glauben, dass Ihr Kiefer gebrochen ist.
▶️Kann man einen gebrochenen Kiefer haben, ohne es zu merken?
🔶Die Realität ist, dass viele Frakturen nicht sofort offensichtlich sind.
🔶Es ist möglich, verschiedene Körperteile zu brechen und die Anzeichen eines Problems zu ignorieren.
🔶Ein gebrochener Kiefer ist eines der Körperteile, bei dem man möglicherweise nicht merkt, dass ein Problem vorliegt.
▶️Wie lange dauert es, sich von einem Kieferbruch zu erholen?
Der Heilungsverlauf eines Kieferbruchs hängt von mehreren Faktoren ab, wie der Schwere der Verletzung, dem Alter und Ihrer allgemeinen Gesundheit.
Selbst unter Berücksichtigung dieser Faktoren ist es jedoch sehr schwierig vorherzusagen, ob Ihre vollständige Genesung in einigen Wochen oder Monaten erfolgen wird.
Hier ist eine grobe Schätzung basierend auf den Patient:innen, die ich behandelt habe, sowie auf einigen empirischen Daten zur Heilungszeit und Genesung des Unterkiefers.
| Phase | Erholungszeit |
| Erste Knochenkonsolidierung und geringere Schmerzen | Etwa 2 bis 6 Wochen. |
| Die Schwellung am Kiefer nimmt ab | Etwa 2 Wochen, bis die meisten Schwellungen verschwunden sind |
| Nur flüssige Nahrung essen | Etwa 6 Wochen, bevor Sie wieder kauen |
| Sie können Nahrung essen, die gekaut werden muss | Nach 6 Wochen prüfen, wie es sich beim leichten Kauen anfühlt |
| Fahren nach einem Kieferbruch | Für 2 oder mehr Wochen – es hängt davon ab, wie Sie sich fühlen. Konsultieren Sie Ihren Arzt und informieren Sie sich über die Führerscheinregelungen Ihres Landes. |
| Kann man nach der Operation Alkohol trinken / rauchen? | Geben Sie Ihrem Körper 6 Wochen oder länger nach der Operation, um jegliche Infektionsgefahr zu vermeiden. |
| Sportarten wieder aufnehmen, bei denen der Kopf belastet wird | Nach 6 Monaten oder länger: Vermeiden Sie es, Druck auf Ihren Kopf auszuüben. |
| Sie sind vollständig geheilt | Die vollständige Heilung kann bis zu 12 Wochen dauern. |
Wie lange dauert die Genesung nach einem Kieferbruch?
▶️Wie können Sie Beschwerden lindern und die Genesung beschleunigen?
Obwohl Sie den Heilungsprozess nicht direkt beeinflussen können, gibt es mehrere Dinge, die Sie zu Hause tun können, um die Genesung zu beschleunigen und die Schmerzen zu verringern.
Wenn Sie rauchen, verzichten Sie bis zur vollständigen Genesung auf das Rauchen, da es das Infektionsrisiko erhöht und die Heilung verlangsamt.
Die Einnahme von Schmerzmitteln, die Ihnen Ihr Arzt verschreibt, hilft, die Schmerzen zu lindern.
Ernährungsgewohnheiten
Wie isst man mit einem gebrochenen Kiefer?
Das Essen nach einem Kieferbruch wird sehr schwierig sein, da Sie Ihren Kiefer während der Heilung nicht normal beißen oder kauen können. Ihr Zahnfleisch wird durch den Bruch empfindlich sein, eventuell haben Sie lockere Zähne und Steifigkeit im Kiefer.
Wenn Ihr Kiefer verdrahtet wird, können Sie während eines Großteils der Erholungszeit Ihren Mund nicht öffnen oder schließen. Nach einigen Tagen können die Drähte gelockert werden, oder Ihr Kieferorthopäde wird Ihnen empfehlen, sie während der Mahlzeiten vorübergehend zu entfernen.
Aus diesem Grund müssen Sie Ihre täglichen Nährstoffe durch einen Strohhalm, einen Löffel oder eine kleine Kunststoffspritze aufnehmen. Trinken Sie dabei viele nahrhafte Flüssigkeiten.
Flüssige Ernährung
In den ersten Tagen nach der Operation können Sie pürierte Früchte und Gemüse sowie Smoothies, Suppen und Milch zu sich nehmen.
Sie werden mindestens sechs Wochen nach der Operation nicht kauen können.
Hydration
Es ist wichtig, viel Flüssigkeit zu trinken – mindestens acht Gläser pro Tag –, um eine gute Flüssigkeitszufuhr sicherzustellen.
Während Ihr gebrochener Kiefer heilt, sollten Sie heiße Speisen und Getränke vermeiden, da Sie in dieser Zeit eine erhöhte Empfindlichkeit verspüren könnten. Essen Sie Ihre Nahrung lauwarm, um Reizungen im Mund zu vermeiden.
Ernährung
Wenn Sie sich auf einer flüssigen Ernährung befinden, ist es wichtig, dass die von Ihnen konsumierten Flüssigkeiten nahrhaft sind, um die Nährstoffzufuhr sicherzustellen.
Versuchen Sie, beim Frühstück, Mittag- und Abendessen zwei bis drei nahrhafte Getränke oder cremige Suppen zu sich zu nehmen, oder verteilen Sie diese über den Tag, sodass Sie insgesamt sechs bis acht Portionen erreichen.
Trinken Sie täglich ein vitamin-C-reiches Getränk, zum Beispiel Orangensaft oder angereicherten Saft.
⚠️ Achtung! Es ist am besten, während dieser Zeit knusprige und zähe Lebensmittel vollständig zu vermeiden, da Sie mindestens sechs Wochen nach der Operation nicht kauen können.
➡️Kann ich mit einem gebrochenen Kiefer Auto fahren?
Ihr Arzt wird dies vor der Entlassung mit Ihnen besprechen. Je nach Art Ihrer Arbeit kann es notwendig sein, 2 oder mehr Wochen von der Arbeit freizunehmen, um anstrengende Tätigkeiten in dieser Zeit zu vermeiden.
Es ist wichtig zu beachten, dass Sie in den ersten 48 Stunden nach einer Vollnarkose nicht fahren sollten.
➡️Wie schläft man mit einem gebrochenen Kiefer?
Auf dem Rücken zu schlafen gilt als ideale Position zur Schmerzlinderung, da so kein Druck auf den Kiefer ausgeübt wird.
Es hilft, Kopf und Nacken besser auszurichten, bietet zusätzliche Unterstützung für Kopf, Nacken und Schultern und verringert die Wahrscheinlichkeit von Zähneknirschen.
Wenn Sie auf der Seite schlafen, auf der sich Ihre Operationswunden befinden, üben Sie Druck auf die Wunden aus, was Ihre Beschwerden verstärken kann.
Dies kann Ihre Erholungszeit verlängern und das Risiko von Komplikationen erhöhen.
Sie haben das Ende dieses Artikels erreicht. Ich hoffe, ich konnte Ihre wichtigsten Fragen beantworten. Ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung. 💁
📚Quellen:
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