Als diagnostische Radiographie sehe und röntge ich viele Erwachsene und Kinder, die mithilfe eines Gehschuhs (Walker-Stiefel) rehabilitiert werden.
Hier beantworte ich einige der Fragen, die mir von Patientinnen und Patienten, denen ein Gehschuh (orthopädischer Schuh/Orthesenschuh) verschrieben wurde, immer wieder gestellt werden.
Für diesen Artikel habe ich mich mit Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten ausgetauscht, die Patientinnen und Patienten mit Gehschuhen betreuen. Außerdem stütze ich mich auf mein Wissen als Radiografin sowie auf wissenschaftliche Studien.
Viel Spaß beim Lesen! 😀 Gerne können Sie Fragen in den Kommentaren stellen oder Ihre eigenen Erfahrungen teilen. 🙏
Zuletzt aktualisiert: Juni 2025. Verfasst von Juliet Semakula, Diagnostische Radiographie.
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▶️ Warum habe ich einen Gehschuh bekommen und keinen Gipsverband?
Diese Frage höre ich oft von Patientinnen und Patienten, die zum Röntgen kommen. Bevor ich eine Antwort gebe, sollten wir zunächst die Unterschiede und Vorteile zwischen einem Gehschuh und einem Gipsverband verstehen.
⚪ Ein Unterschenkelgips
Ein Gipsverband wird in der Regel benötigt, um instabile Knochenbrüche oder schwere Verletzungen der unteren Gliedmaßen zu heilen.
Der Hauptgrund, warum Sie zu Beginn der Verletzung einen Gipsverband bekommen, ist, dass er als schützende Hülle dient, die das Bein ruhigstellt, damit die Knochen richtig zusammenwachsen können.
Das bedeutet: Mit einem Gipsverband ist es sehr unwahrscheinlich, dass sich Ihre gebrochenen Knochen bewegen.
⚪ Ein Gehschuh oder Gehstiefel
Ein Gehschuh oder Gehstiefel wird Ihnen in der Regel bei einer stabilen Verletzung verschrieben. Er hilft, den verletzten Bereich zu stabilisieren, schützt vor weiteren Schäden und ermöglicht dem Knochen, korrekt zu heilen.
In diesem Fall ist ein Gips nicht nötig – der Stiefel erlaubt es Ihnen, Belastung auf den verletzten Fuß zu bringen.
Einen Gehschuh oder Gehstiefel benötigen Sie zum Beispiel bei:
- einem Knochenbruch,
einer schweren Verstauchung,
einer Sehnenverletzung oder
wenn der Fuß nach einer Operation ruhiggestellt werden muss.
Die Entscheidung, ob Sie einen Gipsverband oder einen Gehschuh tragen müssen, hängt von der Art der Verletzung und der vom Arzt gewählten Behandlung ab.
Eine Tabelle unten zeigt den Unterschied zwischen einem Gehschuh und einem Gipsverband.
| Unterschied: Gehschuh (kurz oder lang) | |
| Material | Leichtes, atmungsaktives Material wie Stoff, Leder oder synthetische Materialien. |
| Immobilisation | Bietet eine vollständigere Ruhigstellung, erlaubt jedoch einige kontrollierte Bewegungen. |
| Belastbarkeit (Weight-bearing) | Ermöglicht Belastung des Fußes mit unterschiedlichen Stufen an Unterstützung und Schutz. |
| Abnehmbar (Removable) | Abnehmbar zum Duschen, Reinigen und Hygiene. |
| Patientenvorliebe | Kann von Patientinnen und Patienten wegen Komfort, leichter Abnehmbarkeit und besserer Hygiene bevorzugt werden.Die endgültige Entscheidung hängt jedoch von vielen Faktoren ab. |
| Unterschied: Gipsverband (Gehgips) | |
| Material | Gips oder Fiberglas. |
| Ruhigstellung (Immobilisation) | Bietet eine vollständigere Ruhigstellung von Fuß und Knöchel. |
| Belastbarkeit (Weight-bearing) | Ermöglicht die Belastung des Fußes durch zusätzliche Steigbügel- und Sohlenstütze. |
| Abnehmbar (Removable) | Nicht abnehmbar, muss zur Entfernung mit einer Säge aufgeschnitten werden. |
| Patientenvorliebe | Kann von Patientinnen und Patienten weniger bevorzugt werden, aufgrund von Unbehagen und eingeschränkten Hygienemöglichkeiten. |
▶️ Gehschuhe oder Gehstiefel werden in vielen unterschiedlichen Situationen verwendet.
Wenn Sie eine Verletzung am Unterschenkel erlitten haben, kann Ihnen ein Gehschuh oder Gehstiefel verschrieben werden, um die Heilung zu unterstützen.
Die verschiedenen Arten von Verletzungen, die einen Gehschuh oder Gehstiefel erforderlich machen können, umfassen:
🟠 Frakturen, z. B. am Knöchel, Schienbein oder Wadenbein – ein Gehstiefel kann erforderlich sein, unabhängig davon, ob operiert wurde oder nicht.
🟠 Schwere Knöchel Verstauchungen, insbesondere solche, die erhebliche Schwellungen, Blutergüsse oder Instabilität im Knöchel verursachen.
🟠 Sehnenverletzungen, z. B. Verletzungen der Achillessehne.
🟠 Abrissfrakturen (Avulsionsfrakturen) an der Basis des fünften Mittelfußknochens.
🟠 Knöchel Verstauchungen, die zu Bänderverletzungen oder Knochen Rissen führen können.
🟠 Fuß Immobilisation, besonders nach Operationen oder zum Schutz des Fußes während der Genesung.
▶️ Welche fünf häufigen Orthesen werden für Fuß und Knöchel nach einer Verletzung verwendet?
Bilder der fünf häufigen Orthesen, die in postoperativen Schuhen verwendet werden: Relief-Schuh, Vorfuß-Entlastungsschuh, kurzer Walker-Stiefel, hoher Walker-Stiefel und Kalkaneus-Fraktur-Stiefel (Bildquelle: Ehrnthaller, 2023)
1️⃣ Postoperativer Relief-Schuh: Zielt darauf ab, den Druck im Bereich der Mittelfußknochen zu reduzieren.
2️⃣ Vorfuß-Entlastungsschuh: Verfügt über eine treppenförmige Sohle, die hilft, die Kräfte auf den Vorfuß zu minimieren.
3️⃣ Kurzer Walker-Stiefel: Besteht aus einer Plastikhülle mit innerem Vakuumkissen und wird bei Verletzungen des Vorfußes eingesetzt.
4️⃣ Hoher Walker-Stiefel: Hilft, den Knöchel zu immobilisieren und reduziert den Druck auf die Fußsohle durch Umverteilung.
5️⃣ Kalkaneus-Fraktur-Orthese: Besteht aus einem Polyethylen-Rahmen, der den Fersenbeinbereich entlastet und für die frühe funktionelle Behandlung von Kalkaneusfrakturen eingesetzt wird.
(Ehrnthaller et al., 2023)
▶️ Wie erkennt man, welcher Schuh oder Stiefel für die eigene Verletzung am besten geeignet ist?
Wie wir gesehen haben, bieten diese gängigen Schuhe verschiedene Vorteile. Die Auswahl hängt normalerweise von der Entscheidung Ihres Arztes in Ihrem speziellen Fall ab.
Dies basiert in der Regel auf der Art des Bruchs und den möglichen Behandlungsoptionen.
⚫ Der Stiefel hilft, den verletzten Bereich zu schützen.
⚫ Er sorgt dafür, dass der Fuß stabil und in der richtigen Position bleibt, damit er richtig heilen kann.
⚫ Die meisten Gehschuhe haben zwei bis fünf verstellbare Riemen, die den Stiefel am verletzten Bein halten.
▶️ Wie lange man den Stiefel tragen sollte, hängt von mehreren Faktoren ab:
Es werden normalerweise vier Faktoren berücksichtigt:
1️⃣ Der Grund, warum Ihnen ein Walker-Stiefel verschrieben wurde.
2️⃣ Ihr aktueller Gesundheitszustand und Ihre Krankengeschichte.
3️⃣ Wie gut Ihre Genesung in den nächsten Tagen und Wochen verläuft.
4️⃣ Ihre Bedürfnisse, Ziele und Ihre eigene Einschätzung der Vor- und Nachteile einer längeren oder kürzeren Ruhigstellung.
Ihr Arzt kann Ihnen immer sagen, wie lange Sie den Walker-Schuh oder -Stiefel tragen sollten.
Normalerweise wird nach einem Röntgen Kontrolltermin nach 4–6 Wochen geprüft, wie gut der Bruch heilt, und Ihr Arzt trifft dann eine Entscheidung.
▶️ Wie erkennen Sie, ob Sie einen kurzen oder hohen Walker-Stiefel benötigen?
Die Art der Verletzung und die von Ihnen gewählte Behandlung bestimmen, welche Art von Stiefel Sie benötigen.
Wenn Ihnen die verschreibende Person dies nicht erklärt hat, fragen Sie Ihre Physiotherapeutin/Einen Physiotherapeuten oder Ihren Arzt um Rat.
Die Wahl des Stiefels hängt in der Regel davon ab, wie gut er die Heilung der Verletzung unterstützt, die Funktion verbessert und das Schmerzmanagement erleichtert.
Im Allgemeinen gilt: Je schwerer die Verletzung ist, insbesondere bei dislozierten Brüchen, desto besser eignet sich ein hoher Walker-Stiefel.
Normalerweise verschreiben Ihr Arzt oder Ihre Physiotherapeutin/Ihr Physiotherapeut den geeigneten Stiefel für Ihre Verletzung.
Wenn Sie feststellen, dass der verschriebene Schuh oder Stiefel zu sperrig oder ungeeignet ist, besprechen Sie dies mit Ihrer Physiotherapeutin/Ihrem Physiotherapeuten oder Apotheker.
Eine Studie von Shahid, 2013: Zwischen dem 6. Mai und dem 22. Dezember 2010 wurden 43 Patientinnen und Patienten mit einer Abrissfraktur des fünften Mittelfußknochens untersucht, die entweder mit einem kurzen Walker-Stiefel oder einem kurzen Unterschenkelgips behandelt wurden.
Von den 43 Patientinnen und Patienten, die die Einschlusskriterien der Studie erfüllten, nahmen 39 teil:
- 23 Patientinnen und Patienten erhielten einen kurzen Unterschenkelgips,
- 16 einen Walker-Stiefel für 5 Wochen.
⚫ Ziel der Studie: Feststellen, wie lange es dauert, das Schmerz- und Funktionsniveau vor der Verletzung mit den beiden Ruhigstellung Methoden wieder zu erreichen.
⚫ Weitere untersuchte Aspekte: Ausfallzeit bei der Arbeit, Kosten für Stiefel oder Gipsmaterial und Fähigkeit, ein Fahrzeug zu fahren.
| Schlussfolgerung der Studie: |
| Die Zeit, um das Schmerz- und Funktionsniveau vor der Verletzung wieder zu erreichen, betrug:9 Wochen bei Verwendung des Walker-Stiefels 12 Wochen bei Verwendung des kurzen Unterschenkelgipses |
Bisher gab es keine vergleichende Studie, die Schmerz- und Funktionsergebnisse nach Behandlung mit einem kurzen Unterschenkelgips und einem Walker-Stiefel untersucht hat.
Diese Studie ist die erste, die ein validiertes, fußspezifisches Outcome-Maß verwendet.
Es besteht weiterer Forschungsbedarf, um herauszufinden, welche Optionen für eine schnelle Genesung bei unterschiedlichen Verletzungen am besten geeignet sind.
Ob ein kurzer Stiefel oder ein hoher Stiefel verwendet wird, hängt von der Entscheidung Ihres Arztes ab.
▶️ Schläft man mit einem Fraktur-Stiefel?
Sofern Ihr Arzt Ihnen nicht ausdrücklich vorgeschrieben hat, den Walker-Stiefel 24 Stunden am Tag zu tragen, müssen Sie ihn nicht unbedingt nachts tragen.
Wenn Ihnen jedoch geraten wurde, den Stiefel auch beim Schlafen zu tragen, hängt dies von der Art Ihrer Verletzung, der Stiefelart und Ihrem Genesungsfortschritt ab.
Tipps zum Schlafen mit einem Walker-Stiefel, wenn er nachts getragen werden soll:
🟣 Fuß hochlagern: Legen Sie ein Kissen unter den Stiefel, um Schwellungen zu reduzieren.
🟣 Rückenlage bevorzugen: Mit dem Stiefel ist dies meist bequemer; wenn Sie auf der Seite schlafen, legen Sie ein Kissen zwischen die Beine.
Wenn Sie keine Anweisungen erhalten haben, kontaktieren Sie Ihre behandelnde Ärztin/Ihren Arzt.
Allgemein ist es meist empfehlenswert, den Walker-Stiefel beim Schlafen abzunehmen:
🟣Komfort: Schlafen ohne Stiefel ist meist angenehmer.
🟣Beweglichkeit: Sanfte Bewegungen des Beins ohne Stiefel fördern die Flexibilität, belüften die Verletzung und können Schwellungen reduzieren.
🟣Durchblutung: Das Entfernen des Stiefels unterstützt die Blutzirkulation und beschleunigt die Heilung.
Einige Menschen schlafen jedoch lieber mit Stiefel, was unproblematisch ist, solange es bequem bleibt.
▶️ Kann man mit einem Walker-Stiefel ohne Krücken gehen?
Ja, das ist möglich. In den ersten Phasen ist es jedoch wichtig, Krücken zu verwenden, um Gleichgewicht und Unterstützung zu gewährleisten.
🔵Krücken verhindern die volle Belastung des verletzten Beins und schützen den Stiefel vor zusätzlichem Druck.
🔵Der Walker-Stiefel erlaubt Gewichtsbelastung, anders als ein Gips, der keine Belastung zulässt.
🔵Manche Patientinnen und Patienten nutzen anfangs einen Rollstuhl, insbesondere ältere Menschen, da Krücken unsicher sein können.
🔵Alternativ können Gehhilfen wie ein Stock oder Hands-free-Krücken stabiler empfunden werden.
Sicherheit zuerst: Gehen Sie nur unter Anleitung Ihrer Physiotherapeutin/Ihres Physiotherapeuten, bis Sie die Belastung und Mobilität wiedererlangt haben.
▶️ Kann man mit einem Walker-Stiefel fahren oder arbeiten?
In UK gibt es keine spezielle Vorschrift der Driver Vehicle Licensing Agency, die das Fahren mit Walker-Stiefel verbietet.
Das NHS weist jedoch auf Einschränkungen hin:
🔵Der Stiefel kann die Fähigkeit, die Pedale zu bedienen, beeinträchtigen.
🔵Nach Entfernung des Stiefels kann das Bein dünn, steif oder geschwollen sein – Fahren ist noch nicht sicher.
🔵Schwellung, Unbehagen und Steifigkeit sind normal und können Wochen anhalten.
🔵Es wird empfohlen, das Bein hochzulegen und die ersten Wochen nach Entfernung des Stiefels nicht zu fahren
▶️ Duschen mit einem Walker-Stiefel
In den meisten Fällen kann der Stiefel zum Duschen abgenommen werden.
Wenn das Stehen schwer fällt, nutzen Sie rutschfeste Duschstühle oder Badestühle (drehbar oder als Hocker).
Wenn Sie den Stiefel nicht abnehmen können oder sollen, gibt es eine Alternative:
♦️ Setzen Sie sich auf einen rutschfesten Stuhl und halten Sie das Bein außerhalb der Dusche oder Badewanne, während Sie den Fuß waschen.
♦️ Verwenden Sie einen Beinschutz oder eine selbstgemachte Plastikabdeckung für das Bein (zB. auf Amazon: „Waterproof cast protector for legs or feet“).
Wir sind nun am Ende dieses Artikels angekommen, und ich hoffe, einige Ihrer Fragen zum Tragen von Schuhen/Stiefeln beantwortet zu haben.
Ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung! 💁
Haben Sie noch Fragen? Hinterlassen Sie diese gerne in den Kommentaren.
📚 Quellen:
- Shahid MK, Punwar S, Boulind C, Bannister G. Aircast walking boot and below-knee walking cast for avulsion fractures of the base of the fifth metatarsal: a comparative cohort study. Foot Ankle Int. 2013 Jan;34(1):75-79. doi: 10.1177/1071100712460197. PMID: 23386764.
- Ehrnthaller C, Rellensmann K, Baumbach SF, Wuehr M, Schniepp R, Saller MM, Böcker W, Polzer H. Pedobarographic evaluation of five commonly used orthoses for the lower extremity. Arch Orthop Trauma Surg. 2023 Jul;143(7):4249-4256. doi: 10.1007/s00402-022-04729-2. Epub 2022 Dec 26. PMID: 36571629; PMCID: PMC10293377.