Haben Sie ein Morton-Neurom oder Schmerzen unter den Zehen? Sind Sie unsicher, was die Ursache Ihrer Beschwerden ist?
Suchen Sie nach Antworten, welche Ursachen dahinterstecken können und welche Behandlungsmöglichkeiten – mit oder ohne Operation – es gibt?
Ich ziehe meine Schlussfolgerungen sowohl aus veröffentlichten Studien als auch aus meinem eigenen Wissen als Radiografin.
Viel Freude beim Lesen! 😀 Stellen Sie gerne Fragen in den Kommentaren oder teilen Sie Ihre eigenen Erfahrungen. 🙏
Zuletzt aktualisiert: Juni 2025. Verfasst von Juliet Semakula, Diagnostische Radiographie.
▶️ Was ist das Morton-Neurom des Vorfußes?
Das Morton-Neurom ist eine besondere Form eines Neuroms am Fuß. Genauer gesagt betrifft es den plantaren Interdigitalnerv, der zwischen dem 3. und 4. Mittelfußknochen verläuft – also entlang der Linie Ihrer Zehen.
Das Morton-Neurom ist eine häufige Erkrankung, die den Vorfuß betrifft. Es handelt sich dabei nicht um ein echtes Neurom, sondern um eine Fibrose des Nervs.
Das bedeutet: Das faserige Bindegewebe verdickt sich oder vernarbt rund um einen Nerv. Dadurch entsteht ein unnatürlicher Aufbau von Narbengewebe um den Nerv herum und teilweise auch innerhalb des Nervs selbst – aus unterschiedlichen Ursachen.
Bildquelle: nhs.uk
Die Verdickung kann zu einer Nervenkompression führen und dadurch möglicherweise Schmerzen, Taubheitsgefühle, Kribbeln oder eine Schwäche im betroffenen Bereich des Fußes verursachen.
▶️ Manche Menschen fragen sich, ob das Morton-Neurom eine Form von Arthritis ist.
Nein, das Morton-Neurom ist keine Form von Arthritis. Arthritis ist eine Erkrankung, die mit einer Entzündung der Gelenke einhergeht.
Ihre Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten unterscheiden sich deutlich – der einzige gemeinsame Faktor ist, dass beide Fußschmerzen verursachen können.
▶️ Wie fühlt sich ein Neuromschmerz an? Anzeichen, die auf ein Morton-Syndrom hinweisen können:
Menschen, bei denen ein Morton-Syndrom diagnostiziert wird, kommen häufig zur Röntgenuntersuchung, weil sie Schmerzen im Vorfuß verspüren. Typische Beschreibungen sind:
⚪ Ein scharfer, brennender oder stechender Schmerz im Ballen des Fußes, der oft in die Zehen ausstrahlt und auf eine bestimmte Stelle begrenzt ist.
⚪ Das Gefühl, als würde ein kleiner Stein oder Knoten unter dem Fuß stecken, manchmal begleitet von Kribbeln oder Taubheit.
⚪ Die Beschwerden verstärken sich beim Tragen enger Schuhe oder bei Aktivitäten, die Druck auf den Fuß ausüben.
⚪ Besonders häufig betroffen sind Frauen im Alter zwischen 40 und 60 Jahren.
▶️ Wie können Sie sicher sein, dass Ihre Fußschmerzen tatsächlich vom Morton-Syndrom stammen?
Es gibt zwei wichtige Anzeichen, die in der Regel die mit dem Morton-Syndrom verbundenen Schmerzen bestätigen.
| 1️⃣ Wenn Sie ein brennendes oder stechendes Schmerzgefühl sowie Taubheit zwischen den Zehen, insbesondere zwischen dem 3. und 4. Zeh, verspüren. Viele Betroffene berichten, dass sich die Schmerzen beim Barfußgehen verschlimmern, während das Tragen von eleganten Schuhen die Beschwerden lindern kann. 2️⃣ Wenn Sie beim Zusammendrücken des Fußes ein sogenanntes Mulder-Klicken verspüren. Dieses Phänomen weist in der Regel auf das Vorliegen eines Morton-Syndroms hin – vor allem dann, wenn keine Verletzung oder kein Trauma am Fuß besteht. |
Diese Kriterien erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass es sich tatsächlich um ein Morton-Neurom handelt.
Wenn Sie jedoch mit Vorfußschmerzen zum Arzt gehen, wird ein Podologe eine klinische Untersuchung Ihres Fußes durchführen und dabei nach Druckschmerz, Schwellungen und anderen Anzeichen für ein Morton-Neurom suchen.
Ein positiver Test bestätigt das Vorliegen des Neuroms.
Aber selbst ein negativer Test schließt nicht aus, dass tatsächlich ein Neurom vorhanden ist.
Bild zeigt den Daumen-Zeigefinger-Quetschtest (Bildquelle: Santiago, 2018).
Eine MRT- oder Ultraschalluntersuchung kann veranlasst werden, um andere Ursachen – etwa eine Stressfraktur des Mittelfußknochens – auszuschließen, falls Ihr Arzt Zweifel hat.
▶️ Kann das Morton-Neurom bösartig werden?
Nein, das Morton-Neurom kann nicht bösartig werden. Es handelt sich um eine Form des Neuroms, was technisch gesehen „Nerventumor“ bedeutet. Diese Tumoren sind jedoch gutartig, breiten sich nicht aus und bilden keine Metastasen.
Es ist verständlich, dass Sie bei starken Schmerzen an einen bösartigen Tumor denken. Zur Beruhigung: Auch wenn es Schmerzen, Taubheit und Kribbeln verursacht, hat es keinerlei Potenzial, bösartig zu werden. Es ist auch kein Symptom irgendeiner Krebsart und verursacht Krebs nicht.
▶️ Was löst das Morton-Neurom aus? Ursachen
Es gibt viele Theorien zu den genauen Ursachen des Morton-Neuroms. Studien, zum Beispiel von Adams (2010), nennen u.a
⚫ Unzureichende Blutversorgung des Nervs (Ischämie)
⚫ Vorhandensein einer intermetatarsalen Bursa
⚫ Überpronation
⚫ Traumata oder Verletzungen des Fußes, z. B. Brüche oder Verstauchungen, die zu Nervenschäden führen können
⚫ Anatomische Verdickung des Nervs im dritten Zwischenraum
Bei klinisch diagnostiziertem Neurom-Syndrom werden häufig folgende Faktoren als mitverursachend betrachtet:
⚫ Kompression oder Reizung des Nervs – oft durch enge oder schmale Schuhe, die die Nerven zwischen den Mittelfußknochen zusammendrücken
⚫ Sportarten und Aktivitäten mit hoher Stoßbelastung, die wiederholt Druck auf den Fußballen ausüben (z. B. Laufen, Rückschlagsportarten, langes Stehen)
⚫ Fußfehlstellungen wie Hallux valgus (Ballenzeh), Hammerzehen oder Plattfüße, die die Biomechanik verändern und den Druck auf die Nerven erhöhen
⚫ Übergewicht, das zusätzlichen Druck auf die Füße ausübt und bestehende Nervenreizungen verstärken kann
▶️ Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es beim Morton-Neurom?
Die Behandlung des Morton-Neuroms erfolgt in der Regel nicht-operativ. Ziel ist es, den Druck und die Reizung des Nervs zu verringern.
Es gibt verschiedene therapeutische, nicht-chirurgische Maßnahmen, die helfen können, Schmerzen und Beschwerden zu lindern:
Anpassung von Schuhwerk und körperlicher Aktivität
⬜ Tragen Sie Schuhe mit einer möglichst breiten Vorfußpartie.
⬜ Eine Metatarsalauflage ist eine gängige Erstbehandlung. Diese von Orthopädietechnikern gefertigte Einlage spreizt die Mittelfußknochen, entlastet so das Neurom und kann die Symptome verbessern.
⬜ Verzichten Sie auf Absätze.
Dazu ist es erforderlich, dass Sie Schuhe mit breiter Zehenbox tragen und die Einlagen konsequent nutzen – ein gewisses Maß an Mitwirkung ist also notwendig.
Es gibt jedoch keine wissenschaftlichen Belege für die Wirksamkeit von Einlagen mit Inversions- oder Eversionsstütze. Studien (Bhatia, 2020) zeigen, dass dadurch keine signifikante Verbesserung der von Patienten berichteten Ergebnisse erreicht wird.
Injektionstherapie
⬜ Der Einsatz von therapeutischen Injektionen ist in der Behandlung des Morton-Neuroms sehr verbreitet. Die Injektion kann dabei unter Ultraschallkontrolle erfolgen.
Verlagerung des Morton-Neuroms mittels Ultraschalluntersuchung durch Druck auf den dorsalen Bereich des Zehenzwischenraums (A) und Injektionen des Morton-Neuroms (B) (Santiago, 2018).
Personen, die diese Injektion erhalten haben, berichten häufig, dass die Schmerzen drei Monate nach der Injektion wieder auftreten. Diese Behandlung dient daher vor allem der kurzfristigen Schmerzlinderung.
Eine Auswertung von Patient:innen, die über drei Monate Ultraschall-geführte Injektionen erhalten hatten, zeigte eine bessere Wirkung, jedoch hielt dieser Effekt nach sechs Monaten nicht mehr an (Santiago, 2018).
Medikamente
Manchmal verschriebene oder angebotene Medikamente umfassen:
⬜ Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs)
⬜ Amitriptylin (ein Antidepressivum), basierend auf Einzelfallberichten
Es gibt jedoch keine Studien, die die Entwicklung von Patient:innen mit Morton-Neurom, die diese Medikamente einnehmen, mit denen verglichen, die keine Medikamente einnehmen.
Bewegungstherapie, Physiotherapie und manuelle Therapie
Die Art der Therapie richtet sich nach der Einschätzung Ihres Physiotherapeuten und Ihren persönlichen Vorlieben. Beispiele:
⬜ Muskelaufbau- und Fuß Mobilisationsübungen
⬜ Massage, Stoßwellentherapie und manuelle Therapie
⬜ Unterstützung bei der Anpassung von sportlicher Aktivität und Lebensstil zur Schmerzbewältigung
Chirurgische Option
Wenn die konservative Behandlung versagt und die Schmerzen anhalten, kann der Arzt eine Operation vorschlagen.
Es gibt zwei gängige operative Ansätze zur Entfernung des Neurom-Syndroms:
1️⃣ Dorsaler Zugang:
Dieser chirurgische Ansatz ermöglicht eine sofortige Belastung nach der Operation, und die meisten Menschen vertragen ihn gut.
Eine Studie, in der bei 82 Patient:innen ein dorsaler chirurgischer Zugang durchgeführt wurde:
➡️ 85 % berichteten von guten Ergebnissen und konnten den Fuß sofort belasten.
➡️ 65 % hatten über 6 Jahre nach dem Eingriff keine Schmerzen.
➡️ 40 % hatten schlechte Ergebnisse und verspürten in den Monaten nach der Operation Schmerzen.
(Womack, 2008)
Bild zeigt einen dorsalen Zugang zur Entfernung des Morton-Neuroms. Der fette Pfeil markiert das Morton-Neurom (Bildquelle: Bhatia, 2020).
2️⃣ Plantarer Zugang:
Dieser chirurgische Ansatz wird normalerweise nicht verwendet, da ein höheres Risiko für Wundkomplikationen und Narbensensibilität besteht.
Eine prospektive Studie an nur 17 Patient:innen, bei denen das Neurom über einen plantarer Zugang entfernt wurde, zeigte, dass 80 % wieder in ihre präoperativen Schuhe zurückkehren konnten (Bhatia, 2020).
Allerdings gibt es keine Studien, die einen der beiden Ansätze eindeutig als überlegen belegen.
▶️ Mögliche Komplikationen nach der Operation
Beide chirurgischen Zugänge können Komplikationen verursachen, darunter
🔴 Rezidiv- oder Stumpfneurom: Kann entstehen, wenn der Nerv nicht ausreichend proximal reseziert wird, unvollständig entfernt wird oder der Nerv an der plantaren Seite des Grundgelenks fixiert bleibt (Adams, 2010).
🔴 Wundkomplikationen wie Infektionen und Narben Sensibilität.
🔴 Schwellung und Steifheit, die bis zu 6 Monate zur vollständigen Abheilung benötigen können.
🔴 Dauerhafte Taubheit der Zehen.
🔴 Blutgerinnsel: Ein geringes Risiko besteht nach Fußoperationen. Zwar werden Maßnahmen zur Risikominimierung ergriffen, vollständig vermeiden lassen sie sich jedoch nicht.
🔴 Chronisches regionales Schmerzsyndrom (CRPS).
▶️ Wie lange dauert die Genesung nach der Behandlung eines Morton-Neuroms?
Es gibt keine Studien, die die Entwicklung von Patient:innen mit diagnostiziertem Neurom vergleichen, die behandelt werden, mit denen, die keine Behandlung erhalten.
Daher ist nicht genau bekannt, wie sich ein Morton-Neurom ohne Behandlung entwickelt und ob bzw. wann es von selbst verschwindet.
Die einzigen verfügbaren Informationen beziehen sich auf:
- die Erholungszeit nach einer Operation
- den Beginn der Symptomverbesserung bei konservativer Behandlung
Die Erholung variiert stark je nach gewählter Behandlungsmethode:
- Konservative Maßnahmen: Wenn Ihnen geraten wurde, die Füße zu schonen und orthopädische Einlagen zu verwenden, können sich Verbesserungen innerhalb weniger Wochen bis Monate bemerkbar machen.
- Operation: Nach einem chirurgischen Eingriff dauert die Genesung länger, in der Regel von einigen Wochen bis zu mehreren Monaten.
Sie werden zwei Wochen nach der Operation in der Ambulanz gesehen. Dabei werden Ihre Wunden kontrolliert und die Fäden entfernt.
Wenn die Wunde gut verheilt ist, können Sie wieder eigene Schuhe tragen.
Ein weiterer Kontrolltermin findet sechs Wochen nach der Operation statt, um den Fortschritt Ihrer Genesung zu überprüfen.
Die vollständige Heilung kann bis zu einem Jahr dauern, und einige Patient:innen können anhaltende Taubheitsgefühle oder Schmerzen erleben.
Hier ist eine Tabelle mit einem vorgeschlagenen Erholungszeit Plan nach der Operation:
| Phase nach der Operation | Zeitlicher Verlauf |
| Die ersten Wochen: Schwellungen und Steifheit sind häufig, und Schmerzen sowie Druckempfindlichkeit im Ballen des Fußes sind normal. | Die Schwellung lässt innerhalb von 2–4 Wochen nach, kann aber bis zu 6 Monate dauern, bis sie vollständig verschwindet. Auch die Schmerzen werden nachlassen.Einige Menschen kehren zu normalen Schuhen und zur Arbeit zurück. |
| Normale Aktivitäten können wieder aufgenommen werden. | 4–8 Wochen |
| Sportliche Aktivitäten | Vermeiden Sie Hohe Belastungsübungen für mindestens sechs Wochen und nehmen Sie diese allmählich wieder auf, sobald es Ihr Wohlbefinden zulässt. |
| Wann Sie wieder Auto fahren können | Sie können wieder Auto fahren, sobald Sie schmerzfrei in Ihren eigenen Schuhen gehen können. |
| Rückkehr zu den meisten Ihrer bisherigen Aktivitäten | 6 Wochen bis 3 Monate |
| Rückkehr zur Arbeit | Wenn Sie einen Bürojob haben und Ihren Fuß hochlegen können, können Sie zwei Wochen nach der Operation wieder arbeiten. Es kann jedoch länger dauern, bis Sie schmerzfrei gehen können. |
| Injektionen | Kortikosteroid-Injektionen können eine vorübergehende Schmerzlinderung von 3–6 Monaten bieten. |
| Die Kryochirurgie beinhaltet das Einfrieren des Nervs. | Kann eine schnellere Rückkehr zu den täglichen Aktivitäten ermöglichen, oft bereits nach wenigen Tagen Ruhe. |
| Neurektomie (Nerventfernung) | Potentiell 1–6 Wochen oder sogar länger. |
| Vollständige Heilung | Bis zu 12 Monate |
▶️ Verursacht Gehen Morton-Neurom Schmerzen?
Ja, Gehen kann Morton-Neurom verschlimmern, besonders wenn Sie es übertreiben.
Allerdings fördert Gehen die Durchblutung, erhält die Gelenkbeweglichkeit und reduziert Steifheit.
Wie Sie entscheiden können, ob Gehen für Sie gut ist:
Probieren Sie zunächst konservative Maßnahmen aus, z. B. das Tragen von unterstützendem Schuhwerk und das Reduzieren längerer Aktivitäten, wenn der Druck Schmerzen verursacht.
Wenn Sie eine Operation hatten, wird Ihnen geraten, die Füße zu schonen:
⚫ In den ersten Wochen nach der Behandlung sollten Sie das Bein möglichst hoch lagern, um Schwellungen zu reduzieren und die Wundheilung zu unterstützen.
⚫ Bevor Sie nach Hause gehen, stellt der Physiotherapeut sicher, dass Sie die ersten Wochen mit Krücken sicher zurechtkommen.
⚫ Je nach Ihrem Wohlbefinden können Sie dann das operierte Bein vollständig belasten.
▶️ Was passiert, wenn man das Morton-Neurom ignoriert?
Wer Morton-Neurom ignoriert, riskiert stärkere Schmerzen, zunehmende Nervenschäden und mögliche Komplikationen.
Anfangs können die Schmerzen nur gelegentlich auftreten, ohne Behandlung können sie jedoch häufiger und intensiver werden, sogar ständig auftreten, selbst ohne Schuhe.
Dies kann zu veränderten Gemüsesorten, Problemen in anderen Körperbereichen und möglicherweise dauerhaften Nervenschäden führen.
Konsultieren Sie immer einen Podologen, der Ihnen persönliche Beratung, Diagnose und Behandlung bieten kann.
▶️ Wird Morton-Neurom als Behinderung eingestuft?
Hier im Vereinigten Königreich wird Morton-Neurom nach dem Equality Act 2010 nicht automatisch als Behinderung eingestuft.
Es kann jedoch als Behinderung betrachtet werden, wenn die Erkrankung Ihre Fähigkeit, normale Alltagsaktivitäten auszuführen, erheblich und langfristig beeinträchtigt.
Wir sind am Ende dieses Artikels angekommen, und ich hoffe, einige Ihrer häufigen Fragen beantwortet zu haben. Stellen Sie gerne weitere Fragen im Kommentarbereich.
Ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung. 🙋
📚 Quellen
Bhatia M, Thomson L. Morton’s Neurom – Übersicht über aktuelle Konzepte. J Clin Orthop Trauma. 2020 Mai–Jun;11(3):406–409. doi: 10.1016/j.jcot.2020.03.024. Epub 2020 Apr 10. PMID: 32405199; PMCID: PMC7211826.
Womack JW, Richardson DR, Murphy GA, Richardson EG, Ishikawa SN. Langzeitbewertung von interdigitalem Neurom nach chirurgischer Entfernung. Foot Ankle Int. 2008 Jun;29(6):574–577. doi: 10.3113/FAI.2008.0574. PMID: 18549752.
Santiago FR, Muñoz PT, Pryest P, Martínez AM, Olleta NP. Rolle bildgebender Verfahren bei Diagnose und Behandlung von Morton-Neurom. World J Radiol. 2018 Sep 28;10(9):91–99. doi: 10.4329/wjr.v10.i9.91. PMID: 30310543; PMCID: PMC6177560.
Adams WR 2nd. Morton-Neurom. Clin Podiatr Med Surg. 2010 Okt;27(4):535–545. doi: 10.1016/j.cpm.2010.06.004. PMID: 20934103.