Hatten Sie schon einmal einen Bruch und bemerkten, dass Ihre Schmerzen nachts stärker sind? Fragen Sie sich, ob das normal ist, wann Sie sich Sorgen machen sollten und ob es ein Anzeichen für Komplikationen sein könnte?
Viel Spaß beim Lesen! 😃
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Zuletzt aktualisiert: Juni 2024. Geschrieben von Juliet Semakula, Diagnostische Radiographie.
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Zusammenfassung: Wenn Sie einen Knochenbruch erlitten haben, ist das schmerzhaft, aber die Schmerzen neigen dazu, sich nachts zu verstärken. Dies wird erklärt durch Hormonschwankungen, Bewegungsmangel, verstärkte Angst oder Depressionen in der Nacht sowie durch das Nachlassen der Wirkung von Schmerzmitteln.
▶️ Warum verspüren Sie nachts nach einem Knochenbruch mehr Schmerzen?
1️⃣ Wiederholte Bewegung der verletzten Stelle im Schlaf
Ein Knochen, der gebrochen ist und sich in Heilung unter Behandlung befindet, verursacht Schmerzen, bis die Heilung abgeschlossen ist.
Doch warum nehmen die Schmerzen besonders nachts im Schlaf zu?
Während des Schlafs durchläuft unser Körper verschiedene Schlafphasen. In der Tiefschlafphase bewegen wir uns unwillkürlich und ändern unsere Schlafposition unbewusst.
Dadurch ist es üblich, die Schlafposition zu wechseln – und wenn ein Knochen gebrochen ist, bewegt man unbewusst die verletzte Seite, was die Schmerzen verstärken kann.
Nach wissenschaftlichen Publikationen und auch nach meinen Erfahrungen mit Patienten im Röntgenbild verschlimmert sich die Fraktur dadurch jedoch nicht.
Um eine schmerzärmere Schlafposition zu finden, können Sie Kissen unter die Gliedmaßen oder hinter den Rücken legen.
2️⃣ Abfall des Cortisol Hormons in der Nacht
Nach einer Fraktur führt die Entzündungsreaktion zur Freisetzung von Zytokinen, Wachstumsfaktoren und Prostaglandinen. Diese locken gesunde Zellen an, die beschädigte Zellen reparieren sollen. Dieser Prozess ist tagsüber aktiver.
In der Nacht, wenn wir schlafen, geht der Körper in einen Erholungs- und Regeneration Zustand, was die Hormonproduktion verändert. Dabei sinkt normalerweise das Stresshormon Cortisol, das eine entzündungshemmende Wirkung hat.
Bei weniger Cortisol ist die Entzündung weniger gedämpft, was zu einer Zunahme von Schmerzen und Beschwerden in der Nacht führen kann.
3️⃣ Bewegungsmangel im Schlaf kann Schmerzen verstärken
Bewegungseinschränkungen der Fraktur werden von Ärzten empfohlen, um die Gewebeheilung zu unterstützen und plötzliche Entzündungsschübe zu verhindern.
Tagsüber fördert Bewegung die Gelenkschmiere, hält Muskeln aktiv und reduziert so die Schmerzen.
In der Nacht hingegen ist die Aktivität eingeschränkt, die Flüssigkeit Zirkulation reduziert und Symptome wie Schmerzen und Schwellungen nehmen zu.
Längere Immobilität kann außerdem zu steifen Gelenken führen, weil sich Bindegewebe in den Gelenkspalten bildet und Flüssigkeit zurückgehalten wird. Dies führt zu eingeschränkter Beweglichkeit und Schmerzen.
Zusätzlich kann die verringerte Durchblutung Flüssigkeitsansammlungen und Entzündungsstoffe im verletzten Bereich fördern – mit der Folge von Schwellungen und Schmerzen.
Wenn möglich, stehen Sie nachts kurz auf und gehen ein paar Schritte oder machen Dehnübungen. Falls Sie nicht aufstehen können, helfen auch sanfte Bewegungen der Beine im Bett.
4️⃣ Nachlassen der Schmerzmittel Wirkung in der Nacht
Während der Heilung nehmen Sie Schmerzmittel ein. Nachts kann es jedoch passieren, dass deren Wirkung nachlässt. Das führt zu verstärkten Schmerzen.
Möglicherweise brauchen Sie eine höhere oder häufigere Dosierung oder eine Anpassung der Einnahmezeiten.
5️⃣ Schlafstörungen nach einer Fraktur verstärken nächtliche Schmerzen
Nach einem Bruch sind Schlafstörungen und eine veränderte Schmerzwahrnehmung häufig Schmerzen sind sowohl körperlich als auch psychisch bedingt.
Tagsüber lenken Aktivitäten, Freunde, Familie oder Arbeit ab, sodass der Schmerz weniger stark wahrgenommen wird.In der Nacht fehlen diese Ablenkungen – das Schmerzempfinden verstärkt sich.
Viele Patienten klagen nach Knochenverletzungen über Schlaflosigkeit (insomnia)
Nächtliche Schmerzen halten wach oder unterbrechen den Schlaf, was zu Müdigkeit führt.
Bewegungsmangel verschlimmert die Symptome zusätzlich und verstärkt so die nächtlichen Schmerzen – ein Teufelskreis aus Schlaflosigkeit und Schmerz entsteht.
Depression
Ein Knochenbruch belastet nicht nur körperlich, sondern auch emotional. Viele Betroffene berichten von Traurigkeit, Depression oder Wut – oft ohne erkennbaren Grund. Dies bezeichnet man als „Fraktur-Depression“.
Kombinieren sich Schmerz und Schlaflosigkeit, kann dies Depressionen auslösen oder bestehende verschlimmern.
Depressionen senken die Spiegel positiver Hormone wie Serotonin, Dopamin und Endorphine – die jedoch für die Heilung wichtig sind.
Verzögerte Heilung wiederum erhält die nächtlichen Schmerzen aufrecht.
6️⃣ Wie lassen sich Schmerzen in der Nacht lindern?
Die Ursachen mögen belastend klingen – doch sowohl die nächtlichen Schmerzen als auch ihre Auslöser lassen sich behandeln.
Konsultieren Sie immer Ihren Arzt und schildern Sie Ihre Symptome.
Je nach Ursache kann er Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente, Antibiotika (bei Infektionen) oder Hormontherapien verordnen.
Hormone steuern viele Körperfunktionen wie Stimmung und Stress – ein Ungleichgewicht kann zu Schlaf- und Schmerzproblemen führen.
Weitere Hilfen:
- Bewegungsübungen zur Verbesserung der Flexibilität
- Akupunktur
- Massage
- Entspannungstechniken
Wissenschaftliche Studien zeigen, dass Entspannungstechniken Schmerzen reduzieren können. Sie gelten als ergänzende, nicht als alleinige Therapie. Am wirksamsten sind sie, wenn sie regelmäßig angewendet werden.
Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) kann psychische Schmerzen lindern.Metaanalysen belegen, dass CBT die Schlafqualität verbessert und Schmerzen verringert.
Das Prinzip: Unsere Wahrnehmung beeinflusst unsere Gefühle. Wenn wir unsere Denkmuster ändern, fühlen wir uns besser.
Wie funktioniert die Kognitive Verhaltenstherapie (CBT)?
Der Ansatz von CBT ist nicht einfach nur ein Gespräch auf der Couch eines Psychologen; es geht darum, aktiv zu handeln, um letztlich Ihr Denken und Verhalten zu verändern.
„CBT unterscheidet sich von Gesprächstherapie dadurch, dass das Hauptziel darin besteht, Ihnen Strategien und Fähigkeiten zu vermitteln, mit denen Sie lernen, Schmerzen, Depressionen und Schlafprobleme selbst zu bewältigen.“
Wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie diese Art von Therapie benötigen, wenden Sie sich immer an Ihre medizinischen Fachkräfte – sie bieten in der Regel CBT-Dienste an, die Ihnen helfen können, mit Schmerzen umzugehen.
Merken Sie sich:Egal, was Sie tun, die Schmerzen werden im Laufe von Wochen und Monaten allmählich abklingen.Bessere Selbstfürsorge, die Anpassung Ihrer Medikamente und das Finden einer für Sie passenden Schlaf Strategie helfen, die nächtlichen Schmerzen zu lindern.
Wir sind am Ende dieses Artikels angelangt. Haben Sie Fragen oder Kommentare? Dann freue ich mich auf Ihre Rückmeldungen im Kommentarbereich!
📚 Quellen:
Swanson C. Sleep Disruption and Bone Health. Curr Osteoporosis Rep. 2022 Jun;20(3):202-212. doi:10.1007/s11914-022-00733-y. Pub 2022 Apr 30. PMID: 35488985; PMCID: PMC10108658.
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