Man hat Ihnen mitgeteilt, dass Sie sich das Brustbein gebrochen haben – in der Regel wird dabei keine spezielle Behandlung durchgeführt.
Haben Sie Schwierigkeiten, gezielte Informationen zu finden, insbesondere über die Heilungs- und Erholungszeit?
Als diagnostische Radiografin habe ich bereits einige Brustbeinfrakturen gesehen und werde mich auf medizinische Studien zu diesem Thema stützen, um einige Ihrer Fragen zu beantworten.
Zögern Sie nicht, Fragen in den Kommentaren zu stellen, falls Sie weitere Informationen benötigen.
Viel Spaß beim Lesen 😀(Haben Sie Fragen? Dann sehen wir uns in den Kommentaren!) Ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung!
Merke: Die meisten Brustbeinfrakturen heilen normalerweise ohne Behandlung. Die Erholungszeit beträgt etwa 4 bis 6 Wochen. Eine kleine Anzahl von Patienten entwickelt jedoch selten chronische Schmerzen oder eine Pseudarthrose (Nicht-Verheilen), was die Heilung auf 3 oder mehr Monate verlängern kann.
▶️ Wie sieht eine Brustbeinfraktur aus?
Das Sternum ist das Brustbein in der Mitte Ihres Brustkorbs. Ihre Rippen und das Schlüsselbein (Clavicula) sind mit dem Sternum verbunden.
Frakturen treten hauptsächlich am Manubrium auf und werden häufig auf einer seitlichen Thoraxaufnahme (Röntgenaufnahme) sichtbar.
Sternumfrakturen machen etwa 3 % bis 8 % aller Aufnahmen nach Thoraxverletzungen aus (Kara 2022). In meiner beruflichen Praxis habe ich bisher nur sehr wenige Fälle auf Röntgenbildern gesehen.
Sie können durch direktes Trauma verursacht werden – zum Beispiel bei einem Autounfall, beim Sport, durch Stürze oder gelegentlich auch infolge einer Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR).
Menschen mit Osteoporose, Osteopenie oder Kyphose (Wirbelsäulenverkrümmung) haben ein erhöhtes Risiko für Stressfrakturen des Brustbeins.
▶️ Symptome einer Brustbeinfraktur
Hier sind die häufigsten Anzeichen einer Sternumfraktur:
🔴 Lokal begrenzter Schmerz im Bereich des Brustbeins, der sich bei tiefem Einatmen oder Husten verstärken kann.
🔴 Deformität: Wenn das Brustbein stark verschoben ist, kann sich eine druckempfindliche Schwellung oder Beule über der Bruchstelle bilden.
🔴 Plötzlich auftretender Brustschmerz zum Zeitpunkt der Verletzung. Der Schmerz kann sich beim Liegen (z. B. auf dem Bauch oder auf der Seite) und beim Druck auf die Vernetzungsstelle verstärken.
🔴 Atemnot: Einige Betroffene berichten, dass sie das Gefühl haben, nicht genug Luft zu bekommen.
🔴 Blutergüsse oder Schwellungen im Bereich des Brustbeins.
🔹 Verschiedene Arten von Brustbeinfrakturen
Wie jeder Knochen kann auch das Sternum brechen:
⏩ An einer oder an mehreren Stellen.
⏭️ In unterschiedlicher Form – je nach Richtung und Stärke des Traumas.
Eine Brustbeinfraktur (Sternumfraktur) kann ernsthaft sein.
Wenn sie mit Verletzungen der Aorta, einer Herzprellung (cardiac contusion) oder einer Lungenprellung (pulmonary contusion) einhergeht – oder mit anderen, nicht direkt verwandten Verletzungen – kann die Behandlung kompliziert werden.
Wenn Sie sich jedoch nur das Brustbein gebrochen haben, ohne weitere Begleitverletzungen, erfolgt die Behandlung in der Regel konservativ, das heißt ohne Operation.
▶️ Wie werden Brustbein Frakturen diagnostiziert?
In der Regel wird eine Röntgenaufnahme angefertigt, um zu beurteilen, wie das Brustbein gebrochen oder verschoben ist.
In manchen Fällen wird zusätzlich eine Computertomographie (CT) durchgeführt, um das Ausmaß der Verletzung genauer zu erkennen.
Eine Thorax-CT zeigt eine nicht verschobene Brustbeinfraktur, obwohl sie an zwei Stellen auftritt (blauer Kreis). (B) Eine weitere Thorax-CT zeigt eine verschobene Brustbeinfraktur.Der Bruch verläuft durch die Manubriosternal Gelenk-Region, also den Bereich der natürlichen Schwachstelle des Brustbeins.
Verschiedene Untersuchungen werden durchgeführt, zum Beispiel zur Kontrolle von Herz und Brustkorb, um sicherzustellen, dass keine weiteren Verletzungen vorliegen.
▶️ Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einer Brustbeinfraktur?
Es gibt zwei Haupt Behandlungsarten bei einer Sternumfraktur – je nach Art der Fraktur, ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und der Praxis des behandelnden Ärzteteams.
1️⃣ Konservative Behandlung (Beobachtung und Schonung)
Bei den meisten Patientinnen und Patienten erfolgt eine konservative Therapie mit regelmäßiger Beobachtung.
Dabei wird geprüft: Wie gut Ihre Schmerzen kontrolliert werden können.Ob mögliche Herzkomplikationen bestehen.
Wie stark die Schmerzen Ihre Fähigkeit beeinträchtigen, zu atmen, zu husten oder sich zu bewegen.
Die konservative Behandlung ist die häufigste und erfolgreichste Methode bei Brustbein Brüchen.
Zur Beruhigung:Die meisten Sternumfrakturen heilen von selbst, ohne Schienung oder Operation.
Empfohlene Maßnahmen:
🔵 Schmerzmittel wie Ibuprofen können helfen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Bei sehr starken Schmerzen kann der Arzt stärkere Medikamente verordnen.
🔵 Ruhe und Schonung sind entscheidend. Gönnen Sie sich Auszeit von anstrengenden Tätigkeiten oder der Arbeit.
Vermeiden Sie jedoch, den ganzen Tag im Bett zu liegen – leichte Bewegung unterstützt die Lungenfunktion und beugt Komplikationen vor.
🔵 Kühlen (Eispackungen) auf dem Brustbereich kann helfen, Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren.
2️⃣ Chirurgische Behandlung
Obwohl die meisten Sternumfrakturen ohne Operation ausheilen, kann in seltenen Fällen eine operative Stabilisierung notwendig sein.
Dabei wird eine sogenannte offene Reposition und interne Fixation (ORIF) durchgeführt, bei der Titanplatten und Schrauben eingesetzt werden.
Ziel der Operation ist es,die Anatomie des Brustbeins wiederherzustellen und die Stabilität der vorderen Brustwand durch eine feste Plattenosteosynthese zu sichern.
✅ Fazit:
Die konservative Behandlung bleibt der Goldstandard, da die meisten Brustbeinfrakturen innerhalb von 4–6 Wochen folgenlos verheilen.
Eine Operation ist nur in Ausnahmefällen erforderlich – etwa bei stark verschobenen Brüchen oder anhaltenden Schmerzen.
Bild, das eine operative Behandlung einer Brustbeinfraktur zeigt.
Die Sternal Rekonstruktion mit Titanplatten erwies sich als wirksame Methode zur Stabilisierung, die bei einigen Patientinnen und Patienten eine deutliche sofortige Schmerzlinderung bewirkte – erkennbar an den Unterschieden zwischen den Schmerzskalen vor und nach der Operation (Ahmed et al., 2020).
Allerdings gibt es nur begrenzte wissenschaftliche Daten zur Behandlung von Brustbeinfrakturen.
Die Behandlungsergebnisse unterschieden sich nicht signifikant zwischen konservativer und operativer Therapie.
Diese Erkenntnisse zeigen, dass für die meisten Patientinnen und Patienten mit Sternumfrakturen eine konservative Behandlung sicher und effektiv ist.
Eine operative Fixierung des Brustbeins ist nicht zwingend erforderlich, um eine stabile Verbindung zwischen Brustbein und Wirbelsäule zu erreichen (Klei et al., 2021).
Sie erhalten einen Nachsorgetermin, um zu überprüfen, wie gut die Heilung verläuft.
Eine operative Korrektur erfordert in der Regel eine längere Behandlungs- und Erholungsphase, die sich über mehrere Monate erstrecken kann, bevor die vollständige Genesung erreicht wird.
▶️ Wie lange dauert die Heilung einer Brustbeinfraktur?
Wenn Sie sich das Brustbein gebrochen haben, möchten Sie natürlich wissen, wie lange die Genesungsphase dauern wird.
Die Heilungszeit hängt von der Art der Verletzung und der gewählten Behandlungsmethode ab.
In den meisten Fällen heilt ein gebrochenes Brustbein von selbst.
Es kann jedoch bis zu 3 Monate oder länger dauern, bis die Schmerzen vollständig verschwinden und Sie sich wieder normal bewegen können.
Hier ist eine ungefähre Einschätzung, basierend auf einigen empirischen Daten zur Genesungsdauer.
| Ende. | Zeitplan / Verlauf |
| Deutlich verringerte Schmerzen | 6 bis 8 Wochen |
| Schwellung oder Entzündung | Einige Wochen bis mehrere Monate |
| Ihr Brustbein (Sternum) ist verheilt und stabilisiert. | Es kann 3 Monate oder länger dauern, bis die Schmerzen vollständig verschwinden.Einige Personen können chronische Schmerzen oder Nicht-Verheilung (Pseudarthrose) entwickeln. |
| Arbeit wieder aufnehmen | Abhängig von Ihrem Beruf und der Schwere der Verletzung müssen Sie möglicherweise einige Wochen von der Arbeit frei nehmen, während die Fraktur heilt.Eine Wiederaufnahme der Arbeit ist in der Regel nach 8 bis 12 Wochen möglich. |
| Zurück zu Sport und anderen Aktivitäten | Vermeiden Sie es, in den ersten 6 bis 8 Wochen mehr als 10 Pfund (ca. 4,5 kg) zu heben oder aktive Sportarten auszuüben. |
| Wieder mit dem Fahren beginnen | Vermeiden Sie das Fahren für 6 bis 8 Wochen.Sie können wieder fahren, wenn Sie sicher sind, dass Sie den Sicherheitsgurt bequem tragen und Manöver sowie Notbremsungen ohne unangemessene Schmerzen durchführen können. |
| Vollständige Heilung ohne Schmerzen beim Atmen oder Husten. | 3 Monate oder länger |
Achtung: Sollten später neue Symptome oder Probleme auftreten, selbst nachdem Sie untersucht wurden, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe.
▶️ Tipps, die die Genesung nach einer Brustbeinfraktur beschleunigen können:
1️⃣ Tief durchatmen: Versuchen Sie, jede Stunde 10 tiefe Atemzüge zu machen. Dies hilft, Flüssigkeit aus der Lunge zu entfernen und Infektionen vorzubeugen.
2️⃣ Husten unterstützen: Husten hilft, die Lunge zu befreien. Stützen Sie dabei die Brust, z. B. durch festes Umarmen eines Kissens oder einer zusammengerollten Decke, um Schmerzen zu reduzieren.
3️⃣ Sanfte Bewegung: Leichte Bewegung unterstützt die Lunge und verhindert, dass Sie den ganzen Tag im Bett liegen.
4️⃣ Schultern und Rücken: Viele Menschen mit Brustbeinfraktur bekommen steife und schmerzende Schultern/Rücken, weil sie ihre Arme weniger benutzen.
✅ Vermeiden Sie es, gleichzeitig über Kopf oder nach hinten zu greifen.
5️⃣ Sanfte Bewegung: Bewegen Sie die Arme vorsichtig bei normalen Alltagsaktivitäten. Langsam steigern und stoppen, wenn die Schmerzen zunehmen.
6️⃣ Rauchen vermeiden: Rauchen verlangsamt die Knochenheilung und erhöht das Risiko für Infektionen.
▶️ Physiotherapie zur Unterstützung der Genesung
Ein Atem- oder Physiotherapeut beurteilt Brustkorb und Beweglichkeit, einschließlich: Fähigkeit, tief zu atmen, Effektivität des Hustens zum Abhusten von Schleim
Ziele der physiotherapeutischen Rehabilitation:
🟡 Schmerzen reduzieren
🟡 Atem Komplikationen vorbeugen
🟡 Funktion wiederherstellen
Der Therapeut hilft bei:
Tiefenatmung Übungen, um die Lunge vollständig zu erweitern, Muskelverspannungen zu lösen und Sekrete zu mobilisieren
Beschwerden zu lindern, Brustkorberweiterung und funktionelle Schulterbeweglichkeit zu fördern Haltung zu verbessern
Einfache Schulter- und Rumpf-Dehnübungen, wie z. B. Gehen, werden empfohlen, sobald die Fraktur stabil ist.
▶️ Wie schlafen bei einer Brustbeinfraktur?
Sie können in jeder Position schlafen, die keine Beschwerden verursacht.
Viele Menschen liegen am komfortabelsten auf der Seite.
Alternativ kann es angenehmer sein, auf der gegenüberliegenden Seite der Fraktur zu schlafen.
Manche finden es in den ersten Nächten bequemer, in einer aufrechten Position zu schlafen.
Kissen können helfen, die Komfortzone zu unterstützen – seitlich, unter dem Kopf oder auf der Brust, wenn Sie husten.
Hier ist ein Video von equimeot.com mit einigen Tipps zum Schlafen bei Brustbeinfrakturen:
Video-Link
Wir sind am Ende dieses Artikels angekommen! Ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung! 🙋
📚 Quellen:
Kara H, Bayir A, Degirmenci S, Yildiran H, Kafali ME, Ak A. Sternal Fractures in Blunt Chest Trauma: Retrospective Analysis of 330 Cases. J Coll Physicians Surg Pak. 2022 Jun;32(6):799-803. doi: 10.29271/jpcsp.2022.06.799. PMID: 35686415.
Bentley TP, Ponnarasu S, Journey JD. Sternal Fractures. [Updated 2024 Jun 22]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan.
Klei DS, Schutte H, Öner FC, van Baal MC, Leenen LP, van Wessem KJ. Traumatic Sternal Fractures can be Safely Treated Conservatively – A 13-Year Retrospective Cohort Study. J Surg Res (Houst). 2021;4(4):572-587. doi: 10.26502/jsr.10020170. Epub 2021 Oct 25. PMID: 37034900; PMCID: PMC10078967.
Ahmed K, Nady MA. Sternal reconstruction using locking compression plates (LCP): our experience in Egypt, a case series. J Cardiothorac Surg. 2020 Aug 21;15(1):224. doi: 10.1186/s13019-020-01266-0. PMID: 32825827; PMCID: PMC7441539.
Hossain M, Ramavath A, Kulangara J, Andrew JG. Current management of isolated sternal fractures in the UK: time for evidence-based practice? A cross-sectional survey and review of literature. Injury. 2010 May;41(5):495-8. doi: 10.1016/j.injury.2009.07.072. Epub 2009 Aug 13. PMID: 19682680.
Bildquelle:
Royal Devon NHS – Advice after a Chest Wall Injury