Fußsohle, der Schmerzen verursacht – besonders beim Gehen oder beim Tragen von Schuhen?
Plantar Fibrome gelten als selten, werden aber dennoch regelmäßig diagnostiziert.
In diesem Artikel erkläre ich Ihnen – basierend auf meinem Wissen als diagnostische Radiologin und auf aktuellen Forschungsstudien – wie man Plantarfibrome erkennt, was ihre Ursachen sind und was Sie tun können, um die Schmerzen zu lindern oder zu verbessern.
Viel Spaß beim Lesen! 😀Haben Sie Fragen oder Anmerkungen? Dann treffen wir uns im Kommentarbereich am Ende dieses Artikels. 🙏
Zuletzt aktualisiert: Oktober 2025 Verfasst von: Juliet Semakula, diagnostische Radiologin
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▶️ Ist ein Plantar Fibrom oder eine Ledderhose-Krankheit ein Tumor? Wenn nicht, kann es zu Krebs werden?
Viele Menschen fragen sich, ob ein Plantar Fibrom ein Tumor oder bösartig ist – und ob es von selbst verschwinden kann.
Die Antwort lautet: NEIN.
Ein Plantar Fibrom, auch bekannt als Ledderhose-Krankheit, ist eine gutartige (nicht krebsartige), faserige Knötchenbildung, die sich in der Plantarfaszie unter dem Fuß entwickelt.
| Es handelt sich um eine gutartige Wucherung. In medizinischen Begriffen bedeutet das, dass sie nicht krebsartig ist, sich nicht auf andere Körperteile ausbreitet und im Allgemeinen nicht schädlich oder lebensbedrohlich ist. |
Ein Plantar Fibrom verschwindet in der Regel nicht von selbst.Es kann im Laufe der Zeit wachsen und erfordert möglicherweise eine operative oder nichtoperative Behandlung, um die Schmerzen zu lindern.
▶️ Was kann mit einem Plantar Fibrom verwechselt werden? Und wie kann man sicher sein, dass es tatsächlich ein Plantar Fibrom ist?
Ein Plantar Fibrom kann verwechselt werden mit:
⚫ Ganglionzysten
⚫ Kalkaneusstressfrakturen
⚫ Gutartigen oder bösartigen Tumoren
Die einzige Möglichkeit, sicher zu sein, dass es sich um ein Plantar Fibrom handelt, besteht darin, eine körperliche Untersuchung durch medizinisches Fachpersonal durchführen zu lassen.
Wenn Sie eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchen, können folgende Untersuchungen durchgeführt werden, um festzustellen, ob es tatsächlich ein Plantar Fibrom ist:
⚫ Körperliche Untersuchung:
Die Schwellung unter dem Fuß wird abgetastet, um festzustellen, wie groß, tief und beweglich sie ist und ob sie fest oder entzündet erscheint.
Wenn es sich um einen festen, unbeweglichen Knoten mit einem Durchmesser von etwa 0,5 bis 3,0 cm handelt, bestätigt dies in den meisten Fällen ein Plantar Fibrom.
⚫ Bildgebende Verfahren wie Magnetresonanztomographie (MRT) und Ultraschall können eingesetzt werden, da sie besonders gut geeignet sind, die Größe und Ausdehnung des Knotens sichtbar zu machen.
MRT-Aufnahme, die ein Plantarfaszie Fibrom zeigt (Young, 2018)
⚫ Biopsie:
In einigen Fällen kann eine Biopsie durchgeführt werden, um andere Erkrankungen – wie z. B. bösartige Tumoren – auszuschließen, auch wenn dies bei Plantar-Fibromen sehr selten erforderlich ist.
Plantar fibrome sind gutartige Knoten, aber eine gesicherte Diagnose ist wichtig, um Differenzialdiagnosen wie Zysten, Nerven- oder Fettgewebstumoren, geschwollene Sehnen oder Infektionen auszuschließen.
▶️ Was sind die häufigsten Ursachen eines Plantar fibroms?
Die Plantarfibromatose (Ledderhose-Krankheit) ist eine seltene, gutartige, hyperproliferative Bindegewebserkrankung, bei der sich Knoten entlang der Plantarfaszie bilden.
Laut wissenschaftlichen Studien ist die genaue Ursache noch nicht vollständig geklärt, doch die häufigsten Risikofaktoren und Auslöser sind:
♦️ Genetische Veranlagung:
Eine familiäre Vorgeschichte dieser Erkrankung kann auf eine vererbte Neigung hinweisen.
♦️ Wiederholte Belastung oder Verletzungen der Plantarfaszie können zur Bildung eines Plantarfibroms beitragen.
♦️ Allgemeine Erkrankungen wie Diabetes, Epilepsie und Dupuytren-Kontraktur können die Wundheilung beeinträchtigen und sowohl Finger als auch die Fußsohle betreffen, was zur Entstehung von Plantar fibromen führen kann.
♦️ Bestimmte Medikamente können ebenfalls eine Rolle spielen.
♦️ Alkoholmissbrauch wird ebenfalls mit einem erhöhten Risiko in Verbindung gebracht.
▶️ Was sind die ersten Anzeichen einer Plantarfibromatose?
Das Erkennen der Symptome kann helfen, die Erkrankung besser zu verstehen. Hier ist eine Liste von Anzeichen und Beschwerden, die bei einem Plantar fibrom auftreten können:
♦️ Langsam wachsende Knoten an den inneren (medialen) und zentralen Strängen der Plantarfaszie, die schmerzlos oder schmerzhaft werden können, wenn sie größer werden. Dies kann Ihre Gehfähigkeit beeinträchtigen, da Druck durch Schuhe Schmerzen verursacht.
♦️ Der Knoten kann einzeln oder mehrfach auftreten und sich wie eine kleine, marmorierte Verdickung anfühlen, die eine leichte Wölbung im Fußgewölbe verursacht.
♦️ Manche Betroffene entwickeln eine Schwellung um den Knoten herum oder sogar Hautreizungen.
♦️ Schmerzen treten meist nach längerem Gehen auf.
Das Tragen von engen Schuhen, direkter Druck auf den Knoten, Barfußlaufen oder langes Stehen können die Beschwerden verstärken.
▶️ Wie wird ein Plantar-fibrom behandelt?
In der Regel ist keine Behandlung notwendig, wenn keine Symptome bestehen, und operative Eingriffe sind selten erforderlich.
Die Behandlung konzentriert sich meist auf eine symptomatische Linderung durch verschiedene konservative Maßnahmen.
Hier ein Überblick über die häufig empfohlenen Behandlungsansätze:
🟠 Schonung des betroffenen Fußes, um den Druck auf den Knoten zu reduzieren.
🟠 Kühlen mit Eispackungen zur Linderung von Schwellungen.
🟠 Bequeme Schuhe mit orthopädischen Einlagen (Orthosen), um den Druck auf die Fußsohle zu entlasten.
🟠 Kompressionsstrümpfe können helfen, Schwellungen zu verringern.
🟠 Massage:
Ein Physiotherapeut kann manuelle Massagetechniken anwenden oder Sie in Selbstmassage-Techniken einweisen, z. B. das Rollen des Fußes über einen Tennisball, um Druck auf das Fußgewölbe auszuüben und das Bindegewebe zu lockern.
(Fuiano, 2019)
Diese Maßnahmen können die Symptome verbessern, verhindern jedoch nicht das Fortschreiten des Plantar fibroms.
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🟠 Steroid injektionen:
Diese werden in der Regel eingesetzt, um die Größe der Knoten oder Fibrome zu verringern und gleichzeitig die Schmerzen zu lindern.
Studien, die Patienten über 3 Jahre nachverfolgt haben, zeigen, dass Steroidinjektionen die Entzündung und das Wachstum der Knoten reduzieren, was zu kleineren, weniger schmerzhaften Knoten führt (Young, 2018).
Aus diesem Grund entscheiden sich viele Patienten für mehrere Injektionen Runden, um die symptomatische Behandlung fortzuführen.
Aktuelle Empfehlungen einiger Gesundheitseinrichtungen für intraläsionale Steroidinjektionen sehen 3–5 Injektionen im Abstand von etwa 4–6 Wochen vor (Young, 2018).
🟠 Verapamil:
Ein Calciumkanalblocker, der die Kollagenproduktion hemmt und die Aktivität von Kollagenasen erhöht. Dadurch wird die Funktion von Fibroblasten und Myofibroblasten reduziert.
Es gibt jedoch nur wenige veröffentlichte Daten zur Wirksamkeit von Verapamil.
🟠 Strahlentherapie:
Durch ionisierende Strahlung soll die proliferative Aktivität von Fibroblasten verringert werden, indem die TGF-β-Produktion dieser Zellen gestört wird (Young, 2018).
Eine aktuelle Studie zeigte, dass nach Strahlentherapie ein Drittel der Patienten mit Plantar Fibromen eine vollständige Rückbildung der Knoten hatte, und etwas mehr als die Hälfte der Patienten einen teilweisen Rückgang erlebte.
Fast zwei Drittel berichteten über Schmerzlinderung und Verbesserung des Gehens.
94 % der Patienten gaben an, dass die Behandlung kaum schädlich war und äußerten eine hohe Zufriedenheit mit der Strahlentherapie (Schuster, 2025).
🟠 Extrakorporale Stoßwellentherapie (ESWT):
Diese Therapie beeinflusst den Sehnen Stoffwechsel, indem sie die Biosynthese der extrazellulären Matrix in den Tenozyten stimuliert.
🟠 Tamoxifen:
Östrogen erhöht die kontraktile Eigenschaft bestimmter Zelltypen. Daher wurde eine Antiöstrogen-Therapie als Behandlung für Plantar fibrome vorgeschlagen.
🟠 Collagenase Clostridium histolyticum:
Eine Mischung aus zwei Kollagenasen, die bei Peyronie- und Dupuytren-Kontrakturen die Kontraktionen verringert, wird derzeit als Behandlungsoption für Plantar fibrome untersucht.
Eine aktuelle Studie testete die Wirksamkeit durch monatliche Injektionen in einem Knoten über 3 Monate, konnte jedoch keine Verbesserung der Knotengröße, Weichheit oder Schmerzen beim Gehen feststellen (Hammoudeh, 2014).
Die Wahl der Therapie sollte vom Einzelfall abhängen. Ihr Arzt wird Sie über die beste Behandlungsoption beraten.
▶️ Wie sieht es mit der Operation bei Plantar-Fibromen aus?
Generell wird eine Operation empfohlen, wenn die Schmerzen zu stark werden und konservative Maßnahmen nicht erfolgreich waren.
Für die Operation ist häufig ein großer Schnitt nötig, um eine mögliche Ausdehnung des Fibroms auf das umliegende Gewebe zu beurteilen.
Operations schritte:
⏭️ Die Operation wird unter örtlicher Betäubung, manchmal mit Sedierung, durchgeführt.
⏭️ Ein kleiner Schnitt wird an der Fußsohle direkt über dem Fibrom gesetzt.
⏭️ Der Chirurg entfernt sorgfältig das Plantar fibrom sowie einen Teil der umliegenden Plantarfaszie, um das Rückfallrisiko zu minimieren.
⏭️ Der Schnitt wird anschließend mit Nähten verschlossen.
(Bild zeigt eine große Exzision und die Wundverschluss nach der Operation.)
Bild zeigt die große Entfernung der Läsion und den sorgfältigen Wundverschluss.Schonung von Belastung/Belastungs Vermeidung ist notwendig, um das Risikio von Wundkomplikationen zu minimieren. (Bildquelle: Carroll, 2018)
Verheilter Schnitt 19 Monate nach Operation und externer Strahlentherapie
Bei einigen Personen, die eine Operation zur Entfernung ihres Plantar fibroms hatten, neigt die Plantarfibromatose oft jahrelang nach der Operation zur Rezidivbildung.
Laut einer Studie mit 27 Patienten, die eine Operation wegen Plantarfibromatose hatten, wurden Rezidive bei 25 % der Patienten nach kompletter Fasziektomie und bei 100 % nach lokaler Resektion berichtet (van der Veer, 2008).
Daher ist es wichtig, die Läsion vollständig zu entfernen, ohne pathologisches Gewebe zurückzulassen, um das Risikio eines Rückfalls zu minimieren.
▶️Welche Komplikationen können bei einer Plantar Fibrom-Operation auftreten?
Wie bei jeder Operation gibt es potenzielle Risiken und Komplikationen, auch wenn sie selten sind.
Nach einer Plantar Fibrom-Operation können folgende Komplikationen auftreten:
♦️ Hohe Wahrscheinlichkeit eines Rezidivs (Rückfall des Fibroms)
♦️ Nervenschäden, die zu Taubheit oder chronischen Schmerzen führen können
♦️ Schmerzhafte Narbenbildung
♦️ Wundinfektion
♦️ Schwellungen rund um den Fuß
♦️ Mögliche Schwächung oder Einsinken des Fußgewölbes
Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, wenn nach der Operation eines dieser Probleme auftritt.Unbehandelte Plantarfibromatose kann durch fortschreitendes Wachstum der Läsion zu chronischen Schmerzen führen.
▶️ Sind orthopädische Einlagen (Orthesen) bei Plantar Fibromen nützlich?
Die Verwendung von orthopädischen Einlagen ist dafür bekannt, Schmerzen beim Gehen zu reduzieren. Sie werden oft in Kombination mit anderen nicht operativen Behandlungen wie NSAIDs, Steroidinjektionen, Dehnübungen und Physiotherapie eingesetzt (Veith, 2013).
Ja, Orthesen sind nützlich für das Management eines Plantar Fibroms, da sie:
🟠 Druckentlastung bieten:
Orthesen oder Polster sind so konzipiert, dass sie den Druck vom Fibrom wegnehmen und die empfindliche Stelle beim Gehen oder Stehen entlasten.
🟠 Gewichtsverlagerung unterstützen:
Orthesen helfen, das Gewicht vom schmerzhaften Knoten im Fuß wegzuleiten, wodurch das Unbehagen reduziert wird.
🟠 Besseren Halt und Dämpfung bieten:
Sie stützen den Fußsohlenbereich, helfen, die Belastung der Pflanzen Faszie abzufedern und reduzieren Schmerzen durch die Schwellung oder den Knoten.
Es gibt viele verschiedene Einlagen und Polster auf dem Markt, die man in orthopädischen Fachgeschäften, Apotheken oder auf Amazon erwerben kann.
Ein Facharzt für Fuß- und Sprunggelenkchirurgie kann zudem helfen, die richtige Orthese für Ihre individuellen Bedürfnisse auszuwählen.
▶️ Wie schmerzhaft ist ein Plantar fibrom?
Menschen mit Plantar fibrom beschreiben die Schmerzen typischerweise wie folgt:
🟠 Variierende Intensität: Schmerzen können von leicht bis stark reichen, häufig verursacht durch Druck auf den Knoten beim Gehen, Stehen oder durch Schuhe.
🟠 Lokalisierter, manchmal ausstrahlender Schmerz: Der Schmerz kann sich als stechende, lokale Empfindung im Fußgewölbe anfühlen und manchmal in die Zehen ausstrahlen, besonders wenn der Knoten vergrößert oder entzündet ist.
🟠 Verzögerter Schmerz: Viele Menschen entdecken den Knoten zufällig, während Schmerzen erst später auftreten, wenn der Knoten wächst oder umliegendes Gewebe reizt.
Konsultieren Sie einen Podologen, wenn der Knoten größer wird oder Schmerzen verursacht, oder wenn Sie Probleme beim Gehen haben, um andere Erkrankungen auszuschließen.
▶️ Ist Gehen schlecht bei Plantar fibrom?
Die genaue Auswirkung der Plantarfibromatose (Ledderhose-Krankheit) auf die Druckverteilung der Fußsohle beim Gehen ist noch nicht vollständig bekannt.
Eine Studie von de Haan, 2023, die die dynamische Druckverteilung bei schmerzhaften Plantar fibromen untersuchte, kam zu folgendem Ergebnis:
Die Fibrom Knoten befinden sich häufig im medialen Mittelfußbereich, der beim Gehen oft entlastet wird.
Bei Patienten mit schmerzhaften Plantar fibromen ist die Belastung der gesamten Ferse und des Großzehengrundgelenks erhöht, während die Belastung des medialen Mittelfußes verringert ist.
Schlussfolgerung der Studie:
Für schmerzfreies Gehen bei Plantar fibrom ist es hilfreich, maßgefertigte Einlagen und angepasste Schuhe zu verwenden, die eine optimale Druckverteilung ermöglichen.
Ja, Menschen mit dieser Erkrankung berichten, dass Gehen schmerzhaft sein kann, besonders bei längeren Gehstrecken, langem Stehen oder Aktivitäten, die direkten Druck auf den Knoten ausüben.
▶️ Was verursacht Probleme beim Gehen?
🟠 Druck und Reibung:
Gehen und Stehen können Druck auf das Plantar fibrom, einen festen Knoten im Fußgewölbe, ausüben. Dieser Druck kann Schmerzen und Unbehagen verursachen.
🟠 Verschlechterung der Symptome:
Mit der Zeit können Aktivitäten wie lange Spaziergänge die Schmerzen in der Fußsohle verstärken.
🟠 Schuhe:
Barfußlaufen oder das Tragen von Schuhen mit unflexiblen Einlagen kann direkten Druck auf das Fibrom ausüben und die Schmerzen erhöhen.
▶️ Was können Sie tun, ohne Ihre Aktivitäten einzuschränken?
⚪ Unterstützende Schuhe tragen, die gutes Fußgewölbe-Support und Dämpfung bieten, um den Druck auf das Fibrom zu reduzieren.
⚪ Maßgefertigte Orthesen verwenden, da sie zusätzlichen Halt bieten und den Druck neu verteilen, wodurch das Gehen angenehmer wird.
⚪ Auslösende Aktivitäten vermeiden, wie lange Spaziergänge oder längeres Stehen, wenn diese die Schmerzen verstärken. Hören Sie auf Ihren Körper: Wenn eine Aktivität neue oder stärkere Schmerzen verursacht, machen Sie eine Pause.
⚪ Es ist wichtig, einen Arzt oder Podologen aufzusuchen, um eine korrekte Diagnose und Behandlungsoptionen wie Physiotherapie oder Injektionen zu erhalten.
Wir sind nun am Ende dieses Artikels. Wir wünschen eine schnelle Genesung 🙋.Haben Sie Fragen, schreiben Sie sie gerne in den Kommentarbereich.
Weitere interessante Artikel:
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📚Quellen:
- Carroll P, Henshaw RM, Garwood C, Raspovic K, Kumar D. Plantar Fibromatosis: Pathophysiology, Surgical and Nonsurgical Therapies: An Evidence-Based Review. Foot & Ankle Specialist. 2018;11(2):168-176. doi:10.1177/1938640017751184
- Young JR, Sternbach S, Willinger M, Hutchinson ID, Rosenbaum AJ. The etiology, evaluation, and management of plantar fibromatosis. Orthop Res Rev. 2018 Dec 17;11:1-7. doi: 10.2147/ORR.S154289. PMID: 30774465; PMCID: PMC6367723
- Schuster J, Saraiya S, Tennyson N, Nedelka M, Mukhopadhyay N, Weiss E. Patient-reported outcomes after electron radiation treatment for early-stage palmar and plantar fibromatosis. Pract Radiat Oncol. 2015 Nov-Dec;5(6):e651-8. doi: 10.1016/j.prro.2015.06.010
- Hammoudeh ZS. Collagenase Clostridium histolyticum injection for plantar fibromatosis (Ledderhose disease). Plast Reconstr Surg. 2014 Sep;134(3):497e-499e. doi: 10.1097/PRS.0000000000000433
- Fuiano M, Mosca M, Caravelli S, Massimi S, Benedetti MG, Di Caprio F, Mosca S, Zaffagnini S. Current concepts about treatment options of plantar fibromatosis: A systematic review of the literature. Foot Ankle Surg. 2019 Oct;25(5):559-564. doi: 10.1016/j.fas.2018.06.001
- Veith NT, Tschernig T, Histing T, Madry H. Plantar fibromatosis–topical review. Foot Ankle Int. 2013 Dec;34(12):1742-6. doi: 10.1177/1071100713505535
- van der Veer WM, Hamburg SM, de Gast A, Niessen FB. Recurrence of plantar fibromatosis after plantar fasciectomy: single-center long-term results. Plast Reconstr Surg. 2008 Aug;122(2):486-491. doi: 10.1097/PRS.0b013e31817d61ab
- de Haan A, Hijmans JM, van der Vegt AE, van der Laan HP, van Nes JGH, Werker PMN, Langendijk JA, Steenbakkers RJHM. Effect of painful Ledderhose disease on dynamic plantar foot pressure distribution during walking: a case-control study. Foot (Edinb). 2023 Sep;56:101990. doi: 10.1016/j.foot.2023.101990