Wurde bei Ihnen eine Abrissfraktur (Avulsionsfraktur) des Fußes diagnostiziert?
Fragen Sie sich, wie lange die Heilung dauern wird und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt? Dann sind Sie hier genau richtig.
Als diagnostische Radiographie beantworte ich die häufigsten Fragen meiner Patientinnen und Patienten. Und selbstverständlich habe ich mich dabei auf wissenschaftliche Quellen zum Thema gestützt.
Viel Spaß beim Lesen! 😀 Fühlen Sie sich frei, Fragen im Kommentarbereich zu stellen oder Ihre eigenen Erfahrungen zu teilen. 🙏
Zuletzt aktualisiert: August 2025. Geschrieben von Juliet S., Radiologie-Fachkraft.
Zusammenfassung:Eine Abrissfraktur am Fuß oder Sprunggelenk wird ähnlich wie eine Weichteilverletzung (Verstauchung) am Sprunggelenk behandelt. Möglicherweise benötigen Sie einen Gips oder einen Gehstiefel (Walker).
In seltenen Fällen, wenn das Knochenfragment und der Hauptknochen zu weit voneinander entfernt sind, um von selbst zusammen zu wachsen, kann eine Operation erforderlich sein, um sie wieder zu verbinden.Die Heilung dauert in der Regel etwa 6 Wochen, wobei Schmerzen und Schwellungen jedoch 3 bis 6 Monate anhalten können.
▶️ Wie sieht eine Avulsions Verletzung am Fuß aus? Ist das eine echte Fraktur?
Eine Abrissfraktur des fünften Mittelfußknochens (Metatarsale V), auch als Jones-Fraktur bezeichnet, ist die häufigste Fraktur dieses Knochens.
Der fünfte Mittelfußknochen verläuft vom Mittelfuß bis zur Basis des kleinen Zehs an der Außenseite des Fußes.
Eine Avulsionsfraktur kann entstehen, wenn eine Sehne, die an diesem Punkt ansetzt (die Peroneus-Brevis-Sehne), ein kleines Knochenstück abreißt.
Diese Frakturen sind meist nur gering verschoben.
Patientinnen und Patienten, die ich zur Röntgenaufnahme sehe, zeigen häufig folgende Symptome:
🔵 Lokalisierte Schmerzen und Schwellung im Bereich des fünften Mittelfußknochens.
🔵 Druckempfindlichkeit und manchmal eine blau-lila Verfärbung der Haut (Bluterguss).
🔵 Unfähigkeit, das Körpergewicht auf die äußere Fußkante zu verlagern oder zu gehen.
🔵 Blutergüsse an der Außenseite des Fußes, die bis in die Zehen ausstrahlen.
In der Regel untersucht der Arzt den Bereich um Fuß und Sprunggelenk auf diese Anzeichen, bevor eine Röntgenaufnahme zur Bestätigung der Diagnose gemacht wird.
Wenn eine Fraktur vorliegt, handelt es sich typischerweise um eine der folgenden zwei Formen:
1️⃣ Eine Tuberositas-Avulsionsfraktur.
2️⃣ Eine Jones-Fraktur.
Bild einer Tuberositas- und Jones-Abrissfraktur am Sprunggelenk
▶️ Behandlungsoptionen beiSprunggelenks-Avulsionsfrakturen
Nach dieser Diagnose wird Ihr Arzt wahrscheinlich eine individuell angepasste Behandlung empfehlen, die sich richtet nach:
🟦 Der Art der Fraktur
🟦 Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand
🟦 Ihren beruflichen oder privaten Verpflichtungen
In den meisten Fällen können nicht verschobene Tuberositas-Avulsionsfrakturen konservativ behandelt werden.
Das bedeutet, dass keine Operation erforderlich ist. Die üblichen Empfehlungen umfassen:
⏺️ Kompressive Verbände, z. B. eine elastische Binde oder eine Aircast-Schiene.
⏺️ Mit einem Kompressionsverband können Sie anschließend für etwa zwei Wochen auf einen kurzen Gehstiefel (Walking Boot) oder einen Schuh mit fester Sohle umsteigen.
⏺️ Die anfängliche Behandlung umfasst die Ruhigstellung mit einer hinteren Schiene, die Verwendung von Gehhilfen (Krücken) und das Vermeiden von Belastungen Aktivitäten.
⏺️ Manchmal wird empfohlen, Eis aufzulegen, um Schwellungen zu reduzieren.
⏺️ Das Hochlagern des Fußes über Herzhöhe und die Einnahme von Schmerzmitteln nach Bedarf werden ebenfalls angeraten.
Es gibt Hinweise darauf, dass der Übergang von einem Gehstiefel zu einem Schuh mit fester Sohle nach vier bis sechs Wochen, verbunden mit einer allmählich zunehmenden Belastung je nach Verträglichkeit,zu besseren funktionellen
Ergebnissen führt als eine vollständige Gipsruhigstellung – ohne Unterschiede in der Heilungszeit oder den Schmerz Bewertungen (Zenios, 2005).
⏺️ Gelegentlich wird besonderer Wert auf Teilbelastung beim Gehen gelegt – das bedeutet, den Fuß nicht vollständig zu belasten. Hierbei kann die Verwendung von Krücken notwendig sein, um eine ordnungsgemäße Heilung zu ermöglichen.
Zur Beruhigung: Wenn Sie eine nicht verschobene akute Mittelfußfraktur (Metatarsale) haben, heilen die meisten dieser Frakturen ohne Komplikationen aus.
▶️ Behandlungsoptionen bei einer Jones-Fraktur
Jones-Frakturen befinden sich in einem sogenannten „Grenzgebiet“ der Blutversorgung (watershed area) und zeigen daher eine erhöhte Rate an verzögerter Heilung oder Nichtvereinigung (Non-Union) (Mehlhorn, 2014).
Die anfängliche Behandlung einer Jones-Fraktur umfasst eine hintere Schiene und das Vermeiden jeglicher Belastung, mit einer Kontrolluntersuchung nach drei bis fünf Tagen.
Anschließend wird in der Regel ein kurzer Unterschenkelgips ohne Belastung angelegt, mit einer radiologischen Verlaufskontrolle nach sechs bis acht Wochen, um den Heilungsfortschritt zu beurteilen.
Wenn zu diesem Zeitpunkt Anzeichen für eine Heilung (z. B. Kallusbildung und fehlende Druckempfindlichkeit) erkennbar sind,kann die Belastung schrittweise gesteigert werden – begleitet von Physiotherapie und Rehabilitation.
Wenn nach sechs bis acht Wochen keine Heilung eingetreten ist, sollte die BelastungVermeidung weitere vier Wochen fortgesetzt werden.
Die typische Dauer der Ruhigstellung beträgt 6 bis 10 Wochen, und die Heilungszeit kann bis zu 12 Wochen betragen.
⚠️ Achtung! Bei einer Jones-Fraktur kann die Ruhigstellung und Heilung länger dauern, da in diesem Bereich eine verminderte Blutversorgung besteht, was das Risiko einer Nichtvereinigung (Non-Union) erhöht (Bica, 2016).
▶️ Operation nach einer Sprunggelenks-Avulsionsfraktur
Wenn eine Avulsionsfraktur ein großes, verschobenes Knochenfragment verursacht und das Risiko einer mangelhaften Heilung besteht, ist ein chirurgischer Eingriff die letzte Behandlungsoption.
Der Arzt kann eine offene Reposition und interne Fixation mit Platten oder einer intramedullären Schraube durchführen, um die Fraktur zu stabilisieren.
Das Bild auf der linken Seite zeigt den Zustand nach einer Operation einer Fraktur an der Basis des fünften Mittelfußknochens.
Es wird angenommen, dass diese Art der Behandlung eine frühere Rückkehr zu körperlicher Aktivität ermöglicht als eine nichtoperative Therapie und daher besonders für Sportler oder sehr aktive Personen in Erwägung gezogen werden sollte (Cakir, 2011).
Nachuntersuchungen sollten alle zwei bis vier Wochen nach der Operation erfolgen, wobei nach 4 bis 6 Wochen eine erneute Röntgenaufnahme durchgeführt wird, um den Heilungsfortschritt zu dokumentieren.
Nach etwa 6 Wochen deuten eine sichtbare Kallusbildung im Röntgenbild und das Fehlen einer Druckempfindlichkeit in der Regel auf eine ausreichende Heilung hin – danach kann die Ruhigstellung beendet werden.
▶️ Wie lange dauert die Heilung einer Avulsionsfraktur des fünften Mittelfußknochens (Metatarsale V)?
Es ist völlig normal, sich Sorgen über die Heilungsdauer zu machen! Seien Sie sich bewusst, dass eine genaue Vorhersage unmöglich ist. Viele Faktoren spielen eine Rolle:
♦️ Die Art der Avulsionsfraktur, die Sie erlitten haben
♦️ Ihr allgemeiner Gesundheitszustand, Gewicht und frühere Probleme mit dem betroffenen Fuß
♦️ Ob Sie rauchen oder nicht und weitere Faktoren
Hier sind die durchschnittlichen Zeiträume, die ich von einer Physiotherapeutin im NHS in England erhalten habe, die Personen in einer Fraktur Ambulanz an meinem Arbeitsplatz behandelt.
| Phase / Stadium | Heilungsverlauf ab dem Tag der Fraktur |
| Lagern Sie Ihren Knöchel auf einem Kissen oder Hocker, um die Schwellung zu reduzieren. Sie können auch einen in ein Handtuch gewickelten Eisbeutel verwenden, um die Schwellung zu lindern. | Erste 3 Tage Alle 15 Minuten, mehrmals pro Stunde |
| Tragen Sie Ihren Gehstiefel beim Stehen und Gehen. Beginnen Sie die Nutzung 3 Wochen nach der Verletzung bis zur 6. Woche. | Für 3 bis 6 Wochen (Sie können ihn beim Schlafen abnehmen). |
| Weniger Schmerzen | Ein paar Tage |
| Entfernen des Gipses, Gehstiefels oder der Schiene | Innerhalb von 3 bis 6 Wochen, oft nach einer Kontroll-Röntgenaufnahme. |
| Zurück zum RadfahrenWiederaufnahme anderer sportlicher Aktivitäten | 2 bis 3 Wochen bis 6 Wochen1 bis 6 Monate, je nach Art der Aktivität. |
| Schwellung und Schmerzen | 3 bis 6 Wochen nach der Verletzung können Schmerzen und Druckempfindlichkeit an der Fußsohle weiterhin bestehen. |
| Das Tragen Ihres Gehstiefels | In den ersten 2 Wochen ist dies besonders wichtig. |
| Vollständige Heilung ohne Operation | 6 Wochen; mit der Operation kann es länger dauern. |
| Using crutches in the early stagesNot using crutches after | Sofort, oft mit oder ohne UnterstützungOft innerhalb weniger Wochen, maximal 1 bis 2 Monate |
▶️Was ist der schnellste Weg, um eine Abrissfraktur am Sprunggelenk zu heilen?
Es gibt keine medizinische, chirurgische, natürliche oder physikalische Behandlung, die die Heilungszeit eines Knochens direkt beschleunigen kann.
Ihr Körper erledigt dies von selbst sehr gut. Sie können den natürlichen Heilungs- und Konsolidierungsprozess jedoch unterstützen, indem Sie ihn nicht behindern.
Hier sind einige Vorschläge:Achten Sie darauf, das Sprunggelenk zu schonen, und kühlen Sie die betroffene Stelle, wie von Ihrem Arzt empfohlen.
Aktivitäten wie Heimtrainer-Radfahren, Gehen und Schwimmen helfen, die Beweglichkeit wiederherzustellen, die Muskelkraft zu verbessern und die Knochenheilung zu fördern.
Wenn Sie Raucher sind, können Sie mit dem Rauchen aufhören, da Nikotin die Konsolidierung verlangsamen kann.
Eine ausgewogene Ernährung sowie ausreichend Vitamin D und Kalzium – falls Sie diese nicht über die Nahrung aufnehmen können – unterstützen die Knochenheilung.
Ich hoffe, ich konnte Ihre wichtigsten Fragen beantworten. Sie können gerne weitere Fragen im Kommentarfeld hinterlassen.
Ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung.
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📚Quellen
Thevendran G, Deol RS, Calder JD. Fünftes Mittelfußknochenfrakturen beim Sportler: Evidenz für das Management. Foot Ankle Clin. 2013;18(2):237-254.
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Quill GE. Frakturen des proximalen fünften Mittelfußknochens. Orthop Clin North Am. 1995;26(2):353-361.
Bica D, Sprouse RA, Armen J. Diagnose und Management häufiger Fußfrakturen. Am Fam Physician. 2016 Feb 1;93(3):183-91. PMID: 26926612.
Ekinci S, Polat O, Günalp M, Demirkan A, Koca A. Die Genauigkeit der Ultraschalluntersuchung bei Fuß- und Sprunggelenktrauma. Am J Emerg Med. 2013;31(11):1551-1555.
Mehlhorn AT, Zwingmann J, Hirschmüller A, Südkamp NP, Schmal H. Radiologische Klassifikation von Frakturen der Basis des fünften Mittelfußknochens. Skeletal Radiol. 2014;43(4):467-474.
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Cakir H, Van Vliet-Koppert ST, Van Lieshout EM, De Vries MR, Van Der Elst M, Schepers T. Demografie und Ergebnisse von Mittelfußknochenfrakturen. Arch Orthop Trauma Surg. 2011;131(2):241-245.