Wenn Sie von Schwindelattacken betroffen sind, können Sie verschiedene Symptome erleben – manche stark ausgeprägt, andere eher mild.
Ich werde alles erklären, was wir über Schwindel wissen. Um dieses Thema zu recherchieren und mich weiterzubilden, wurde ich inspiriert, nachdem eine mir bekannte Person einen schweren Schwindel erlebte.
In diesem Artikel besprechen wir die allgemeinen Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten von Schwindel und beantworten einige Ihrer häufigsten Fragen.
Für diesen Artikel habe ich mich auf wissenschaftliche medizinische Publikationen gestützt. Alle Quellen finden Sie am Ende des Artikels.
Haben Sie Fragen oder Anmerkungen? Dann freue ich mich auf den Austausch mit Ihnen im Kommentarbereich am Ende des Artikels. 🙏
Zuletzt aktualisiert: September 2024.
Verfasst von Juliet Semakula, Diagnostische Radiologin.
Hinweis: keine Affiliate-Links.
▶️ Was verstehen wir unter dem Begriff Schwindel?
Schwindel ist ein Symptom und keine eigenständige Erkrankung.
Es handelt sich um ein häufiges Gefühl von Bewegung, das oft als „Dreh Schwindel” oder „Benommenheit“ beschrieben wird. Schwindel fühlt sich so an, als würden Sie selbst oder Ihre Umgebung sich drehen – so stark, dass Ihr Gleichgewicht beeinträchtigt werden kann. Es ist mehr als nur ein Gefühl von leichter Benommenheit.
Dieses Empfinden kann kaum wahrnehmbar sein oder so intensiv, dass es Ihnen schwerfällt, das Gleichgewicht zu halten und alltägliche Aufgaben zu erledigen.
▶️ Es gibt zwei Hauptkategorien von Schwindel.
1️⃣ Peripherer Schwindel wird meist durch ein Problem im Innenohr verursacht.
2️⃣ Zentraler Schwindel entsteht in der Regel durch eine Störung im Gehirn.
Beide Formen weisen unterschiedliche klinische Merkmale auf, die sich manchmal voneinander unterscheiden.
Tabelle mit den unterschiedlichen Merkmalen, die periphere und zentrale Ursachen von Schwindel voneinander abgrenzen
Entnommen aus: (Kutz, 2010)
▶️ Wie wird der Schwindel diagnostiziert?
Für die richtige Diagnose und Behandlung sowohl vom zentralen als auch peripheren Schwindel wird Ihr Arzt Ihre Krankengeschichte erheben und Ihre Symptome sorgfältig untersuchen.
Manchmal empfinden medizinische Fachkräfte die Abklärung von Schwindel als schwierig, da mehrere Organsysteme am Gleichgewicht beteiligt sind.
In der hausärztlichen Versorgung ist die Lokalisierung der Symptome oft wichtiger als eine exakte endgültige Diagnose.
1️⃣ Ihr Arzt wird nach Ihren Symptomen fragen und eine Untersuchung durchführen, um festzustellen, ob Ihre Beschwerden tatsächlich Schwindel sind.
Danach wird er versuchen, die Ursache zu ermitteln – was wichtig ist, weil sich daraus die geeignete Behandlung ableitet.
2️⃣ Ihre Krankengeschichte liefert ebenfalls wichtige Hinweise darauf, was den Schwindel verursachen könnte.
Denn bestimmte Erkrankungen wie Diabetes, Multiple Sklerose, Parkinson oder Sichelzellanämie können mit Schwindel in Zusammenhang stehen.
3️⃣ Sie können außerdem zu weiteren Untersuchungen überwiesen werden, wie z. B. MRT oder CT, um einen genaueren Einblick in das Geschehen in Ihrem Kopf zu erhalten.
Hier sind weitere Tests und Untersuchungen, die durchgeführt werden können:
🟠 Head-Impulse-Test
🟠 Romberg-Test
🟠 Fukuda-Unterberger-Test
🟠 Dix-Hallpike-Manöver
🟠 Elektronystagmografie (ENG) oder Videonystagmografie (VNG)
🟠 Rotationstests
🟠 Vestibulär evozierte myogene Potenziale (VEMP)
🟠 Posturographie
🟠 Seh- und Hörtests
🟠 Kardiovaskuläre Untersuchung
🟠 Otolaryngologische (HNO-) Untersuchung
🟠 Neurologische Untersuchung
▶️ Vorschläge zu den Auslösern von Schwindel
Laut einigen systematischen Untersuchungen gelten Innenohrprobleme, die das Gleichgewicht beeinflussen, als die häufigsten Ursachen für Schwindel.
Dazu gehören unter anderem:
⏩ Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPPV):
Er tritt auf, wenn winzige Kalziumkristalle aus ihrer normalen Position gelöst werden und sich im Innenohr ansammeln.
Denken Sie daran: Das Innenohr sendet Signale an das Gehirn über Kopf- und Körperbewegungen in Relation zur Schwerkraft. Es hilft Ihnen, das Gleichgewicht zu halten – daher kann jede Störung in diesem System Schwindel verursachen.
⏩ Labyrinthitis – eine Innenohrentzündung, die durch einen Erkältungs- oder Grippevirus verursacht wird.
⏩ Vestibuläre Neuritis entsteht, wenn eine Infektion eine Entzündung im Innenohr in der Nähe jener Nerven auslöst, die wichtig sind, damit der Körper sein Gleichgewicht wahrnehmen kann.
⏩ Morbus Menière ist eine Erkrankung des Innenohrs, von der angenommen wird, dass sie durch eine Ansammlung von Flüssigkeit und veränderten Druck im Ohr verursacht wird. Sie kann Schwindelanfälle auslösen, begleitet von Ohrgeräuschen (Tinnitus) und Hörverlust.
▶️ Was kann mit Schwindel verwechselt werden?
Seltener kann Schwindel mit Erkrankungen zusammenhängen, die bestimmte Bereiche des Gehirns betreffen:
♦️ Migräne
♦️ Kopf- oder Nackenverletzungen
♦️ Multiple Sklerose
♦️ Schlaganfall
♦️ Erkrankungen des Gehirns, wie Schlaganfall oder Tumor
♦️ Bestimmte Medikamente – prüfen Sie die Packungsbeilage, ob Schwindel als Nebenwirkung aufgeführt ist
♦️ Manchmal bleibt die Ursache unbekannt.
♦️ Niedriger Blutdruck, Angstzustände und Anämie können ebenfalls zu Schwindel führen.
All diese Erkrankungen können mit Schwindel (Drehschwindel oder Benommenheit) verwechselt werden.
▶️ Wie können Sie sicher sein, dass Ihre Symptome eine Schwindelattacke sind?
Der Die Behandlung muss die Dauer Ihrer Schwindelepisoden feststellen.
Handelt es sich um episodischen oder anhaltenden Schwindel – und was (falls überhaupt etwas) die Episoden auslöst.
Es ist wichtig zu verstehen, dass jede Art von Schwindel sich bei Positionswechsel verschlimmern kann.
Wenn Sie zum ersten Mal eine dieser Schwindelarten erleben, sollten Sie einen Arzt oder eine Ärztin aufsuchen, um Ihre Symptome abklären zu lassen.
Nach einer vollständigen Untersuchung kann Ihr Arzt Schwindel diagnostizieren und Ihnen Sicherheit geben.
Das Ziel ist es, mögliche Warnsignale oder „Red Flags“ zu erkennen, die auf eine Grunderkrankung hinweisen könnten, die den Schwindel verursacht.
Hier sind einige Warnzeichen und Symptome für Personen, die glauben, eine Schwindelattacke zu haben. Dies bedeutet nicht unbedingt, dass eine zusätzliche Erkrankung vorliegt.
Konsultieren Sie einfach eine medizinische Fachkraft, die die Diagnose weiter verfeinern wird.
▶️ Symptome und Anzeichen: Wie Schwindel den Körper beeinflusst
Die folgende Tabelle zeigt einige der Schwindelsymptome, die Menschen erleben.
▶️ Wie lange dauert Schwindel?
In den meisten Fällen ist Schwindel kein Anzeichen für ein ernstes Problem und verschwindet normalerweise innerhalb weniger Tage nach der ersten Episode von selbst.
Dies kann jedoch von Patient zu Patient unterschiedlich sein. Manche Schwindelanfälle können stark ausgeprägt sein und mehrere Minuten, Stunden, Tage oder sogar Monate dauern.
Bei etwa der Hälfte aller Menschen mit schwerem Schwindel können die Symptome nach 1 bis 3 Monaten abklingen.
Wenn die Schwindelanfälle nicht von selbst verschwinden oder für die betroffene Person sehr belastend sind, können Repositionsmanöver hilfreich sein.
Bei manchen Menschen können die Symptome von Schwindel angsteinflößend sein und potenziell gefährlich werden, insbesondere bei Erwachsenen über 65 Jahren.
Mit der richtigen Diagnose und Behandlung verschwinden die Symptome jedoch wieder – man muss es nur ruhig angehen.
Seien Sie optimistisch: Die meisten Menschen mit Schwindel erholen sich ohne Behandlung. Bei vielen verschwindet der Schwindel sogar komplett, ohne dass ärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden muss.
▶️ Wie kann man Schwindel zu Hause behandeln?
Es gibt Maßnahmen, die helfen können, das Schwindelgefühl zu lindern:
🟤 Ruhig in einem dunklen, stillen Raum liegen, um das Druckgefühl zu reduzieren
🟤 Den Kopf vorsichtig und langsam bewegen während der täglichen Aktivitäten
🟤 Sich sofort hinsetzen, sobald Schwindel auftritt
🟤 Licht einschalten, wenn man nachts aufsteht
🟤 Gehstock verwenden, wenn Sie sturzgefährdet sind
🟤 Mit leicht erhöhtem Kopf auf 2 oder mehr Kissen schlafen
🟤 Langsam aus dem Bett aufstehen und sich zunächst eine Weile an den Bettrand setzen, bevor Sie aufstehen
🟤 Versuchen, sich zu entspannen – Angst kann Schwindel verschlimmern
Die Liste ist fast endlos. Versuchen Sie, diese Schritte zu befolgen – es besteht Hoffnung, dass diese Maßnahmen Ihre Symptome lindern.
▶️ Dinge, die Sie bei Schwindel vermeiden sollten:
❌ Nicht nach unten beugen, um etwas aufzuheben; stattdessen in die Hocke gehen
❌ Nicht den Hals überstrecken, z. B. beim Erreichen eines hohen Regals
❌ Lebensmittel mit hohem Salzgehalt meiden, wie Chips, Popcorn, Essiggurken und Konserven
❌ Alkohol kann das Schwindelgefühl, Gleichgewichtsstörungen und Übelkeit verschlimmern, besonders wenn Sie zu Schwindelanfällen neigen
▶️ Sie sollten immer ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, wenn:
♦️ Ihr Schwindel plötzlich auftritt
♦️ Ihr Schwindel nicht verschwindet
♦️ Ihr Schwindel immer wiederkehrt
♦️ Ihr Schwindel Ihr tägliches Leben beeinträchtigt
▶️ Welche Behandlungen werden empfohlen?
Die Behandlung hängt von der Ursache Ihres Schwindels ab.
⏭️ Physiotherapeutische Rehabilitation
Der Physiotherapeut kann Bewältigungsstrategien vermitteln und Stürze verhindern bei einer Vielzahl von Schwindelerkrankungen.
⏭️ Vestibuläre Rehabilitation
Dies ist eine Form der Physiotherapie, die darauf abzielt, das vestibuläre System zu stärken.
Die Funktion des vestibulären Systems besteht darin, dem Gehirn Signale über Kopf- und Körperbewegungen in Relation zur Schwerkraft zu senden.
⏭️ Canalith-Repositionsmanöver
Ein Arzt oder Physiotherapeut kann Sie durch eine Reihe spezifischer Kopf- und Körperbewegungen führen, die bei BPPV helfen.
Die Bewegungen werden durchgeführt, um die Kalziumablagerungen aus dem Bogengang in eine Innenohr Kammer zu bewegen, wo sie vom Körper aufgenommen werden können.
▶️ Was beinhaltet ein Repositionsmanöver?
Das Epley-Manöver wird wie folgt durchgeführt. Nehmen wir an, die Person in diesem Beispiel hat lose Kristalle im linken Ohr:
♦️ Aufrecht sitzen
♦️ Den Kopf leicht nach hinten neigen und etwa 45° nach links drehen
♦️ Auf den Rücken legen, den Kopf weiterhin nach links gedreht halten. Ca. 30 Sekunden warten
♦️ Den Kopf nun 90° nach rechts drehen, weiterhin leicht nach hinten geneigt. Ca. 30 Sekunden warten
♦️ Jetzt den ganzen Körper nach rechts drehen. Der Kopf bewegt sich mit, bis Sie fast auf den Boden schauen. Ca. 30 Sekunden warten
♦️ Wieder aufrecht sitzen
Abfolge der Bewegungen beim Epley-Manöver zur Behandlung von BPPV durch Ablagerungen im linken Ohr
♦️ Nach dieser Behandlung können Sie sich wieder normal bewegen oder hinlegen.
⏭️ Medikamente
Sind Medikamente wirksam zur Heilung von Schwindel?
Hunderte von Studien haben die Wirksamkeit von Medikamenten zur Linderung und Behandlung von Schwindel untersucht.
Hier sind die gängigen Medikamente und was Studien dazu sagen:
⚪ Paracetamol, falls Kopfschmerzen auftreten
⚪ Antibiotika, wenn der Schwindel durch eine Infektion verursacht wird
⚪ Antihistaminika, manchmal zur Linderung der Schwindelsymptome
⚪ Anticholinergika
⚪ Benzodiazepine
⚪ Calciumkanalblocker und Dopaminrezeptor-Antagonisten
Es gibt wenig Belege, dass ein Medikament besser ist als ein anderes, um Schwindelsymptome zu lindern.
Manche Menschen sprechen bestimmte Medikamente gut an, andere nicht. Eventuell müssen mehrere Mittel ausprobiert werden, um das passende zu finden.
Diese Medikamente haben oft mehrere Wirkungen: Sie können die Intensität der Symptome beeinflussen oder den Verlauf der Grunderkrankung modulieren.
Nehmen Sie Ihre Medikamente wie vom Arzt oder Apotheker empfohlen oder laut Packungsbeilage ein.
In einigen Fällen können Medikamente verschrieben werden, um Symptome wie Übelkeit oder Reisekrankheit im Zusammenhang mit Schwindel zu lindern.
Hier sind einige häufig gestellte Fragen von Menschen mit Schwindel.
▶️ Was ist der schnellste Weg, Schwindel sofort zu stoppen?
Wenn Sie eine Schwindelattacke haben, ist das Beste, was Sie tun können:
⚪ In einem ruhigen, dunklen Raum hinlegen, die Augen schließen und tief durchatmen. Dies kann helfen, Übelkeit zu lindern und das Druckgefühl zu reduzieren.
⚪ ODER in einer aufrechten Sitzposition auf Ihrem Bett beginnen. Den Kopf etwa 45 Grad von der Seite weg neigen, die den Schwindel verursacht.
⚪ In die Seitenlage gehen, mit der Nase nach oben gerichtet. Bleiben Sie etwa 30 Sekunden in dieser Position oder bis der Schwindel nachlässt – je nachdem, was länger dauert.
▶️ Was passiert, wenn der Schwindel unbehandelt bleibt?
Wenn Schwindel durch eine unbehandelte gesundheitliche Ursache entstehen, können die Symptome zunehmen.
Langfristig können gesundheitliche Komplikationen auftreten, wenn die Grunderkrankung nicht behandelt wird.
▶️ Wann sollten Sie sich wegen Schwindel Sorgen machen?
Allgemein gilt: Suchen Sie Ihren Arzt auf, wenn Sie wiederkehrenden, plötzlichen, starken oder langanhaltenden und unerklärlichen Schwindel erleben.
Suchen Sie sofortige medizinische Hilfe, wenn Sie neuen, starken Schwindel zusammen mit einem der folgenden Symptome haben:
⚪ Plötzliche, starke Kopfschmerzen
⚪ Brustschmerzen
▶️ Sicherheit beim Fahren oder Arbeiten mit Schwindel
Wenn Sie Schwindel haben, gibt es einige Sicherheitsaspekte zu beachten:
🟪 Informieren Sie Ihren Arbeitgeber, wenn Ihr Job das Bedienen von Maschinen oder das Besteigen von Leitern umfasst.
Da Sie ein höheres Sturzrisiko haben, sollten Sie Kletterarbeiten vermeiden.
🟪 Fahren Sie niemals, wenn Sie zu schwindelig sind, da Sie oder andere sich ernsthaft verletzen könnten.
Wenn Sie beim Fahren Schwindel verspüren, sollten Sie an den Straßenrand fahren und jemanden um Hilfe rufen.
▶️ Fahren und Schwindel in Großbritannien
Wenn Sie in Großbritannien Auto fahren und Schwindel haben, müssen Sie die DVLA informieren, wenn der Schwindel plötzlich, stark oder wiederkehrend auftritt.
Wer dies unterlässt, kann mit einer Geldstrafe von bis zu £1.000 belegt werden.
Wenn Sie in einen Unfall verwickelt sind, kann dies rechtliche Konsequenzen haben.
Es wird empfohlen, nach einer schweren Schwindelattacke mindestens eine Woche zu warten, bevor Sie klettern, fahren oder schwere Maschinen bedienen.
Konsultieren Sie stets die zuständigen Fachbehörden, wenn Sie unsicher sind. Sicherheit geht vor.
Es ist verständlich, dass chronischer Schwindel Stress verursachen kann, aber nehmen Sie es ruhig und behalten Sie immer Hoffnung auf Besserung.
Ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung! 🙋
📚Quellen:
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