Haben Sie gerade eine Kniegelenkersatzoperation hinter sich und fragen sich, ob Sie Physiotherapie brauchen, um wieder auf die Beine zu kommen?
⚫ In diesem Artikel stütze ich mich auf mein Wissen als Radiografin.
⚫ Ich habe außerdem Rücksprache mit der Physiotherapie in der orthopädischen Klinik gehalten.
⚫ Und natürlich greife ich auf wissenschaftliche Studien zu diesem Thema zurück.
Viel Spaß beim Lesen! 😀 Und stellen Sie gerne Fragen in den Kommentaren oder teilen Sie Ihre eigenen Erfahrungen. 🙏
Zuletzt aktualisiert: Dezember 2025. Geschrieben von Juliet Semakula, Diagnostische Radiographie.
Nach einer Knieoperation ist es wichtig, die Knie muskulatur so gut wie möglich zu entspannen, bis Sie bereit sind, wieder etwas Gewicht auf das Bein zu verlagern und mit Übungen zu beginnen.
Ja, Sie brauchen Physiotherapie nach einer Kniegelenkersatzoperation. Sie ist entscheidend, um Kraft, Flexibilität und Beweglichkeit wiederzuerlangen.
Während einige Studien darauf hinweisen, dass für bestimmte Patienten ein betreutes häusliches Übungsprogramm ausreichen könnte, bildet die Bewegungstherapie unter Anleitung eines Physiotherapeuten dennoch einen zentralen Bestandteil Ihrer Genesung.
Manche Menschen fragen sich, was passieren kann, wenn man nach einer Knieoperation keine Physiotherapie macht.
Ohne Physiotherapie würde der Heilungsprozess deutlich langsamer verlaufen, und Sie könnten die erwartete Kraft oder Beweglichkeit rund um das Gelenk möglicherweise nie vollständig zurückgewinnen.
Allerdings bin ich vielen Menschen begegnet, die nach einer Kniearthroskopie auf Physiotherapie verzichtet haben — ohne offensichtliche Probleme.
Neuere Forschungsergebnisse legen nahe, dass physiotherapeutische Übungen mit einer Verbesserung der körperlichen Funktion und einer Verringerung der Schmerzen 3–4 Monate nach einer Kniegelenks-Vollprothese verbunden sind.
Übungen helfen dabei, Ihre Beweglichkeit und Kraft zu verbessern sowie Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren.
▶️ Welche drei Knieoperationen erfordern am häufigsten Physiotherapie?
1️⃣ Kniegelenksersatz (Totalendoprothese)
2️⃣ Vorderes Kreuzband (ACL)-Rekonstruktion
3️⃣ Kniearthroskopie
▶️ Kann man nach einer Knieoperation Physiotherapie Sitzungen zu Hause durchführen?
Ja, Sie können nach einer Knieoperation Physiotherapie auch zu Hause erhalten.
Aber in den ersten Tagen nach einer Knieoperation ist es normalerweise schwierig, längere Strecken zu gehen. Ich erinnere mich, wie meine Freundin nicht fahren konnte und selbst als Beifahrerin im Auto große Beschwerden hatte.
Manchmal kann in den ersten Wochen nach der Operation eine Physiotherapeutin Hausbesuche machen, um zu sehen, wie es Ihnen geht, und Ihnen einfache Übungen zu zeigen, die Sie zu Hause durchführen können.
Einige Patient*Innen beginnen sie zunächst mit einfachen Bewegungsübungen für das Knie zu Hause, bis sie später in eine Klinik für eine gezieltere Therapie wechseln.
▶️ Wann sollte die Physiotherapie nach einer Kniegelenkersatzoperation beginnen?
Das Ziel der anfänglichen Rehabilitation ist es:
Die Beweglichkeit des Knies wiederherzustellen. Ihre Physiotherapeutin möchte sehen, ob Sie Ihr Knie auf 90 Grad beugen können und das Bein ohne Schmerzen vollständig strecken können.
Ich habe erlebt, dass Chirurgen Patient*Innen nach einer Kniearthroskopie empfehlen, erst nach zwei Wochen mit der Physiotherapie zu beginnen.
Ich finde jedoch, dass es sehr sinnvoll sein kann, in dieser Zeit eine physiotherapeutische Erstbeurteilung zu haben, um festzustellen, was Sie bereits tun können und was nicht.
Laut einigen Forschungsstudien erholen sich Menschen, die innerhalb der ersten zwei Wochen nach einer Kniegelenkersatzoperation mit der Rehabilitation beginnen, besser als andere (Masaracchio, 2017).
Im Jahr 2019 untersuchte eine randomisierte kontrollierte Studie frühe Trainingsprotokolle nach einer Kniegelenks-Vollprothese (Sattler, 2019).
Die Studie zeigte, dass ein einfaches, selbstgesteuertes, kostengünstiges Drei-Übungen-Protokoll, das auf Fahrradpedal Bewegungen basiert, einem von Physiotherapeut*innen geleiteten Standardprogramm mit mehreren Übungen überlegen war – sowohl in funktionellen Ergebnissen als auch in patienten berichteten Ergebnissen.
Basierend auf den Ergebnissen dieser Studie führten Patient*innen nach einer Kniegelenks Vollprothese einige einfache häusliche Übungen durch, die sich auf Folgendes konzentrierten:
⚪ Fahrradpedale Bewegungen, die in manchen Gesundheitseinrichtungen häufig nach einer Kniegelenkersatzoperation verschrieben werden. Die kreisförmige Bewegung soll theoretisch die Bewegungsfähigkeit des Knies verbessern.
Ein stationäres Boden-Pedalgerät (Sattler, 2019)
⚪ Kniestreckung
⚪ Fersen–Zehen-Gehübungen
In den ersten zwei Wochen nach der Operation erzielten die Patient*innen optimale Ergebnisse und eine gute Bewegungsreichweite.
Nach dieser frühen Erholungsphase waren die Patient*innen in der Lage ist, eine Kniebeugung von 90 Grad zu erreichen.
Und für diejenigen, denen dies zunächst schwerfiel, profitieren jene, die Schwierigkeiten hatten, ihre Mobilität zu verbessern, von einer überwachten physiotherapeutischen Behandlung.
Quelle: Sattler 2019
▶️ Wie oft pro Woche sollte ich nach einer Kniegelenksersatzoperation Physiotherapie machen?
Hinweis! Obwohl verschiedene Übungsprogramme einen Kern an Basisübungen enthalten, werden die Anzahl der Übungen, die Wiederholungen und der Widerstand in der Regel individuell an die Bedürfnisse und Fähigkeiten jedes einzelnen Patienten angepasst.
Die Physiotherapie nach einer Kniegelenks-Vollprothese ist eine Reise, die Zeit und Engagement erfordert.
Die meisten Patient*Innen verbringen sie mindestens 3 Monate in einer strukturierten Therapie, gefolgt von fortgeführten Übungen zu Hause.
Meilensteine wie das Beugen des Knies, das Gehen ohne Unterstützung und die Rückkehr zu täglichen Aktivitäten führen durch den Prozess.
Einige Menschen, die sich einer Kniegelenkersatz Operation unterzogen haben, stellen fest, dass etwa zehn Sitzungen ausreichen, während andere mehrere Monate Rehabilitation benötigen.
▶️ Wie viel Gehen ist zu viel nach einer Kniegelenkersatzoperation?
Generell wird nicht empfohlen, mehr zu gehen, als es für Sie angenehm ist.
➡️ In der frühen Phase nach einer Kniegelenksprothese sollten Sie mit kurzen, gut machbaren Spaziergängen beginnen.
➡️ Steigern Sie die Gehstrecke allmählich, je nachdem, wie Sie sich fühlen. Hören Sie immer auf Ihren Körper, um Überlastung zu vermeiden.
➡️ Folgen Sie einem Plan: Ihre Physiotherapeutin kann Ihnen einen genauen Zeitplan geben, z. B. anfangs mehrmals pro Woche 20 Minuten zu gehen und die Dauer schrittweise zu erhöhen.
➡️ Übertreiben Sie es nicht: Zu hohe Belastung kann mehr Schmerzen und Schwellungen verursachen und die Genesung verzögern.
➡️ Aktivität und Ruhe ausbalancieren: Führen Sie weiterhin Ihre verordneten Physiotherapie Übungen durch und folgen Sie den Empfehlungen zur Steigerung der Gehzeit und -intensität.
Übertraining: Seien Sie vorsichtig, die Gehzeit zwischen den Einheiten nicht zu schnell zu steigern. Wenn Ihr Knie geschwollen wird, tun Sie möglicherweise zu früh zu viel.
Konsultieren Sie immer Ihren Arzt/Ärztin oder Physiotherapeutin für weitere Ratschläge, da Sie Ihren Fall kennen und Ihnen auf Ihre spezifische Genesung und Ihre Ziele abgestimmte Empfehlungen geben können.
▶️ Kann man die Knierehabilitation auch allein durchführen?
Wenn Sie sich sicher fühlen, keine Bedenken haben und wissen, wie Sie die Kniebeweglichkeit wiederherstellen und zu Ihren täglichen Aktivitäten zurückkehren können – auch ohne Aufsicht durch einen Physiotherapeutin –, dann kann das Auslassen der Physiotherapie eine Option sein!
Ihr Knie braucht jedoch Zeit und Einsatz, um richtig zu heilen, da sich Narbengewebe um das Knie bilden und die Muskelkraft wieder aufgebaut wird.
Das Trainieren der wichtigsten Kniemuskeln ist sowohl vor als auch nach einer Knieoperation sehr wichtig.
Obwohl Patient*innen nach einer Kniegelenks-Vollprothese im Krankenhaus eine physiotherapeutische Erstbehandlung erhalten, bleibt die optimale Art des Übungsprogramms in der frühen postoperativen Phase weiterhin ungeklärt.
Eine aktuelle systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse hat einen dringenden Bedarf an weiteren qualitativ hochwertigen Studien zu überwachten Trainingsprogrammen aufgezeigt, die nach der Operation zu besseren funktionellen Ergebnissen und höherer Patientenzufriedenheit führen sollen – insbesondere in der frühen postoperativen Phase.
Verschiedene Gesundheitsprotokolle geben Anweisungen zu Übungen nach einer Kniegelenkersatzoperation, die in Kombination mit dem klinischen Urteilsvermögen von Fachkräften im Gesundheitswesen angepasst oder gesteigert werden können.
Hier sind einige der empfohlenen Knieübungen, die ich normalerweise von Physiotherapeut*innen gesehen habe und die Sie zu Hause durchführen können:
♦️ Kniebeugen auf dem Stuhl
⚪ Setzen Sie sich auf einen Stuhl, die Füße fest auf dem Boden.
⚪ Schieben Sie Ihren Fuß fest zu sich heran und lassen Sie ihn dann wieder los.
⚪ Halten Sie jedes Mal die vollständig gebeugte Position für drei Sekunden.
⚪ Achten Sie darauf, dass sich nur der Fuß bewegt, nicht die Hüfte.
♦️ Inner Range-Quadrizeps-Übung
⚪ Setzen Sie sich hin, das Knie über ein zusammengerolltes Handtuch gelegt, und spannen Sie die Beinmuskeln an, um die Ferse vom Boden zu heben.
⚪ Halten Sie das Knie fest auf dem Handtuchrollen.
⚪ Halten Sie die Position einige Sekunden, versuchen Sie, die Ferse so hoch wie möglich zu heben, dann entspannen und wiederholen.
⚪ Wenn Sie Probleme mit der Kniescheibe haben, sollten Sie diese Übung eventuell vermeiden, falls sie Schmerzen verursacht.
♦️ Passive Knie-Dehnungen
⚪ Setzen oder legen Sie sich hin und strecken Sie das Bein vor sich aus. Legen Sie die Ferse auf einen Block oder ein Kissen, sodass das Knie frei in der Luft hängt.
⚪ Lassen Sie das Knie für kurze Zeit unter eigenem Gewicht dehnen, allmählich bis zu etwa fünf Minuten (oder weniger, wenn es schmerzhaft ist).
♦️ Statische Quadrizeps-Übung
⚪ Strecken Sie das Knie und spannen Sie die vorderen Oberschenkelmuskeln an, als würden Sie versuchen, das Knie zu strecken und die Ferse zu heben.
⚪ Halten Sie die Spannung einige Sekunden und entspannen Sie dann.
♦️ Beinheben im Liegen oder Sitzen (Straight-Leg Raise)
⚪ Setzen oder legen Sie sich hin und strecken Sie das Bein gerade aus.
⚪ Spannen Sie die Oberschenkelmuskeln an, strecken Sie das Knie und heben Sie das ganze Bein etwa 15 cm (6 Zoll) vom Bett oder Boden an.
⚪ Halten Sie die Position drei Sekunden lang und senken Sie das Bein dann langsam wieder ab.
Achtung! Führen Sie diese Übung nicht durch, wenn Sie auf derselben Seite eine Hüftgelenkersatzoperation haben.
Die meisten Studien der derzeit verfügbaren Literatur zeigen keinen signifikanten Vorteil einer überwachten Physiotherapie gegenüber selbstständigen Heimübungsprogrammen nach einer primären Knieoperation als Routine Praxis.
Letztendlich ist die Befolgung der Anweisungen Ihres Physiotherapeuten entscheidend, um die Funktion und Langlebigkeit Ihres neuen Kniegelenks zu maximieren.
Wir sind am Ende dieses Artikels angekommen. Bei Fragen oder Erfahrungsberichten treffen wir uns gerne in den Kommentaren. Ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung! 🙋
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Nachfolgend einige der Quellen, die ich verwendet habe:
📚 Quellen:
Masaracchio M, Hanney WJ, Liu X, Kolber M, Kirker K. Timing of rehabilitation on length of stay and cost in patients with hip or knee joint arthroplasty: A systematic review with meta-analysis. PLoS One. 2017 Jun 2;12(6):e0178295. doi: 10.1371/journal.pone.0178295. PMID: 28575058; PMCID: PMC5456061.
Wainwright AV, Kennedy DM, Stratford PW. The Group Experience: Remodelling Outpatient Physiotherapy after Knee Replacement Surgery. Physiother Can. 2015 Fall;67(4):350-6. doi: 10.3138/ptc.2014-44. PMID: 27504034; PMCID: PMC4962650.
Chaudhry YP, Hayes H, Wells Z, Papadelis E, Khanuja HS, Deirmengian C. Not All Patients Need Supervised Physical Therapy After Primary Total Knee Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus. 2023 Feb 20;15(2):e35232. doi: 10.7759/cureus.35232. PMID: 36968854; PMCID: PMC10032555.
Groot L, Latijnhouwers DAJM, Reijman M, Verdegaal SHM, Vliet Vlieland TPM, Gademan MGJ; Longitudinal Leiden Orthopaedics Outcomes of Osteoarthritis Study (LOAS) Group. Recovery and the use of postoperative physical therapy after total hip or knee replacement. BMC Musculoskelet Disord. 2022 Jul 13;23(1):666. doi: 10.1186/s12891-022-05429-z. PMID: 35831841; PMCID: PMC9277921.