Die fünf Finger unserer Hand sind in drei Knochen unterteilt, die als distale, mittlere und proximale Phalanx bezeichnet werden. Diese können nach einer Verletzung brechen.
Als diagnostische Radiographie sehe ich während der Röntgenuntersuchungen sehr viele Fingerfrakturen, und meist stellen mir meine Patientinnen und Patienten Fragen zum Heilungsverlauf.
Für diesen Artikel stütze ich mich auf mein Wissen als Radiografin sowie auf wissenschaftliche Studien zu diesem Thema, um Ihre Fragen zu beantworten.
Ziel ist es, Sie über den Heilungsverlauf dieser Fraktur zu beruhigen.
Viel Spaß beim Lesen! 😀 Und stellen Sie gerne Fragen in den Kommentaren oder teilen Sie Ihre eigenen Erfahrungen. 🙏
Zuletzt aktualisiert: Dezember 2025. Geschrieben von Juliet Semakula, Diagnostische Radiographie.
▶️ Grundlegende Anatomie der Finger:
Unsere Finger bestehen aus kleinen Knochen, den sogenannten „Phalangen“, die in proximale, mittlere und distale Phalanx unterteilt sind, wie in der Abbildung unten dargestellt.
▶️ Was sind die häufigsten Stellen und Bezeichnungen von Phalanx-Fingerfrakturen?
Es gibt verschiedene Arten von Phalanx-Fingerfrakturen, und die Behandlung kann je nach Frakturtyp unterschiedlich sein.
In der Regel entscheidet eine orthopädische Chirurgie bzw. ein orthopädischer Chirurg anhand der Art der Fraktur, welche Behandlung durchgeführt wird.
Hier sind einige der Bezeichnungen von Phalanx-Fingerfrakturen: transversal, schräg (oblique), bikondylär, volar, dorsale Basisfraktur, vertikal, radiale Basisfraktur und Tuft-Fraktur.
Das unten stehende Bild zeigt deutlich die verschiedenen Lokalisationen von Phalanx-Fingerfrakturen.
Bildquelle: Moura et al., 2022
Röntgenaufnahmen mit Beispielen von Frakturen der distalen, mittleren und proximalen Fingerphalanx
Röntgenaufnahmen mit Darstellung einer schrägen Fraktur der mittleren Phalanx, einer distalen Tuft-Phalanx-Fraktur sowie einer schrägen Fraktur der proximalen Phalanx des Fingers.
▶️ Wie wird eine Phalanx Fraktur behandelt?
Unabhängig davon, welche Behandlungsmethode Ihre Ärztin oder Ihr Arzt zur Behandlung Ihrer Phalanx Verletzung wählt,
ist das übergeordnete Ziel in der Regel, die Anatomie wiederherzustellen und genügend Stabilität zu erreichen, um eine frühe Bewegung des Fingers zu ermöglichen.
Es gibt zwei Behandlungsoptionen, die üblicherweise angewendet werden. Welche gewählt wird, hängt von der Art der Fraktur ab.
1️⃣ Konservative Behandlung
🟠 Buddy-Taping
Dabei wird der verletzte Finger an den benachbarten Finger getaped, um eine Rotation während des Heilungsprozesses zu kontrollieren.
Dies ermöglicht eine frühe Bewegung und reduziert die Gelenksteifigkeit.
🟠 Thermoplastische Schiene
Bei manchen Personen kann eine thermoplastische Schiene verwendet werden, um das Gelenk zu schützen und die Heilung zu fördern.
Während dieses Prozesses erfolgen engmaschige Kontrollen, bis eine klinische Heilung festgestellt wird. In der Regel wird die Schiene nach etwa 3 Wochen entfernt.
2️⃣ Operative Behandlung:
Ist die Fraktur instabil oder betrifft sie ein Gelenk, eine Sehne oder ein Band, kann eine operative Behandlung zur Reposition der Fraktur erforderlich sein.
Ich habe im Operationssaal zwei Techniken gesehen, während ich den Chirurginnen und Chirurgen während des Eingriffs Röntgen Unterstützung gegeben habe.
🟠 Kirschner-Draht-(K-Draht-)Fixation
Metallische Drähte werden verwendet, um den Knochen unter Röntgenkontrolle auszurichten. Eine Fixation unter der Strecksehne wird vermieden, um Reibung zu minimieren.
Das Bild links zeigt Fixationsmethoden mit Kirschner-Drähten (K-Drähten) bei einer Fraktur der proximalen Phalanx. Rechts sind Röntgenaufnahmen nach Entfernung der K-Drähte zu sehen.
Dabei handelt es sich um eine transartikuläre Technik, bei der der K-Draht zunächst das Metakarpophalangealgelenk überquert, bevor er die Frakturstelle passiert.
🟠 Zusätzlich gibt es eine periartikuläre Technik, bei der die Drähte radial und ulnar an der Basis der proximalen Phalanx eingebracht werden und die Frakturstelle kreuzen.
▶️ Wie ist das Ergebnis der operativen Behandlung?
Studien zur Wirksamkeit von zwei parallelen transartikulären K-Drähten, die radial und ulnar zur extrinsischen Strecksehne eingebracht werden, zeigten:
🟢 Eine geschlossene Drahtosteosynthese minimiert zusätzliche Weichteilverletzungen und ermöglicht eine frühe Mobilisation.
🟢 Laut einigen Studien wird nach der Behandlung ein insgesamt guter Bewegungsumfang des proximalen Interphalangealgelenks von 96 % erreicht (Lögters, 2017).
🟢 Die meisten Phalanx Frakturen, die mit Platten- und/oder Schraubenosteosynthese behandelt wurden, erzielten einen guten Bewegungsumfang von ≥ 210 Grad (Kozin, 2000).
Die K-Drähte werden in der Regel 3 bis 4 Wochen nach der Operation entfernt.
Schraubenfixation
Manchmal wird bei schrägen oder spiralförmigen Frakturen eine Schraubenosteosynthese angewendet.
Postoperative PA-Aufnahme nach offener Reposition und interner Fixation mit einer Mini-Kondylen-Plattenosteosynthese, die am lateralen Rand fixiert wurde. Bildquelle: Kozin, 2000.
Wenn Schrauben und Platten zur Stabilisierung der Fraktur verwendet werden, verbleiben diese in der Regel im Körper.
🔴 Manchmal können sie eine Fingersteifigkeit verursachen, die mit Verwachsungen zwischen dem Implantatmaterial und dem Strecksehnenapparat zusammenhängt.
Laut einer Vergleichsstudie zwischen trans arti
Kuläre und periartikuläre Pinning-Methoden erwiesen sich als keine der beiden Fixation Methoden als überlegen (Safi, 2012).
▶️ Welche möglichen Komplikationen kann es nach der Behandlung einer Finger-Phalanxfraktur geben?
🔴 Fingersteifigkeit
🔴 Infektionen sind nach einer Fraktur Fixation immer ein Risiko.
🔴 Nicht- oder Verheilung: Wenn der Knochen schlecht heilt, kann dies zu Fingerdeformitäten, Steifigkeit und Schmerzen führen.
🔴 Platten Vorsprung und Lockerung
🔴 Sehnenruptur kann in bis zu 57 % dieser Frakturen auftreten (Kozin, 2000), ist jedoch selten.
🔴 Narbenbildung der Weichteile kann an der Haut, um die Sehnen oder in Gelenkkapseln auftreten.
🔴 Komplexes regionales Schmerzsyndrom (CRPS)
▶️ Ist eine Phalanx-Fingerfraktur ernst?
Im Laufe meiner Karriere als Radiografin habe ich oft Fragen von Patientinnen und Patienten zu diesem Thema gehört.
Sie fragen sich häufig, ob es Zeitverschwendung war, medizinische Hilfe für einen gebrochenen Finger zu suchen.
Die Wahrheit ist: Sie werden nur durch medizinische Untersuchung sicher feststellen können, ob ein Fingerknochen gebrochen ist oder nicht.
Eine Verletzung wie ein gebrochener Finger oder Daumen mag klein erscheinen, bedeutet aber nicht, dass sie unwichtig ist.
Ihr Finger mag für Sie normal aussehen, weil Sie möglicherweise noch einen normalen Bewegungsumfang haben – das ist selbst bei einem gebrochenen Finger möglich.
Hören Sie auf, sich unsicher oder verlegen zu fühlen, und lassen Sie Ihre Verletzung von einem Fachmann untersuchen.
Zunächst wird Ihr Finger untersucht und eine Röntgenaufnahme angefordert, um festzustellen, ob er gebrochen ist oder nicht.
Kleine Finger können jedoch brechen, ohne dass es sofort sichtbar ist – ich sehe jeden Tag viele Frakturen bei meiner Arbeit als Radiografin.
Warum es wichtig ist, eine Fraktur behandeln zu lassen:
▶️ Was passiert, wenn ein gebrochener Finger unbehandelt bleibt?
⚫ Schmerzen rund um den verletzten Finger verschwinden nicht von selbst.
⚫ Ihr Finger kann sich verformen, wenn er nicht rechtzeitig behandelt wird.
⚫ Steifigkeit und eingeschränkter Bewegungsumfang.
⚫ Schwellung rund um den Finger.
⚫ Blutergüsse und violette Verfärbung, wenn die Durchblutung der Hand beeinträchtigt ist.
⚫ Empfindlichkeit bei Berührung und Rötung im betroffenen Bereich.
⚫ Taubheitsgefühle und eingeschränkte Beweglichkeit erfordern sofortige ärztliche Aufmerksamkeit, um Schäden an Nerven, Sehnen und Bändern zu vermeiden.
Denken Sie daran: Die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung steigen, je früher diese beginnen. Es wird empfohlen, innerhalb einer Woche nach der Verletzung einen Arzt aufzusuchen, um eine schnelle Genesung zu fördern.
▶️ Wie lange dauert es, bis eine Phalanx Fraktur des Fingers heilt?
Zusammenfassung: In der Regel dauert die Heilung der distalen, mittleren und proximalen Fingerphalanx 6 bis 12 Wochen, unabhängig davon, ob konservativ oder operativ behandelt wird.
Egal, ob die distale, mittlere oder proximale Phalanx betroffen ist, die Konsolidierung dauert normalerweise etwa 6 Wochen. In manchen Fällen kann die Heilung jedoch länger dauern.
Es erfolgt eine Nachuntersuchung und eine Röntgenkontrolle, um den Heilungsverlauf der Fraktur zu überprüfen.
Die meisten Frakturen, die ich gesehen habe, heilen unabhängig von der Art der Fixation.
Allerdings habe ich auch einen kleinen Prozentsatz an verzögerter Konsolidierung, schlechter Konsolidierung oder Nichtvereinigung bei Nachkontroll-Röntgenaufnahmen beobachtet.
Ihr Physiotherapeut oder Ihre Ärztin bzw. Ihr Arzt oder Chirurg kann in Ihrem Fall beurteilen, welche Maßnahmen bei verzögerter Heilung angemessen sind.
Die meisten Patientinnen und Patienten, die ich gesehen habe, erlangen jedoch ihre Funktionsfähigkeit zurück und können ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen.
Hier ist ein vorgeschlagener Zeitplan für die Heilung von Fingern, den ich bei meinen Patientinnen und Patienten beobachtet habe.
| Wochen seit der Verletzung | Heilstadien |
| Weniger Schmerzen | Einige Wochen |
| Schwellung des Fingers und Beugung | 6 Wochen bis ein paar Monate |
| Tapen oder Anlegen einer Schiene | 0 bis 3 wochen |
| Entfernen von Tape oder Schiene | 3–6 Wochen oder länger |
| Vollständige Heilung | 6–12-Wochen,manche können bis zu einem Jahr Beschwerden haben |
| Rückkehr zu den normalen Aktivitäten | 6 bis 12 Wochen |
| 12 Wochen | Wenn-Sieweiterhin-Schmerzen und Schwellungen haben, wenden Sie sich stets an das Frakturversorgung Team, um Rat einzuholen. |
Vorgeschlagene Heilungszeit der Phalangen-Finger:
Die Heilungsdauer kann bei Kindern kürzer oder länger sein.
▶️ Werde ich Physiotherapie für meinen gebrochenen Finger brauchen?
Ziel einer Physiotherapie ist es, Ihnen zu helfen, den Bewegungsumfang Ihrer Finger allmählich wiederherzustellen und zu Ihren vorherigen Aktivitäten zurückzukehren.
Eine Physiotherapie kann Ihnen dabei helfen durch:
⚫ Therapie zur Mobilisation von Narben
⚫ Sehnengleitübungen
⚫ Gelenkmobilisation
Ihr Physiotherapeut wird Ihnen Fingerübungen zeigen, um die Gelenkbeweglichkeit wiederherzustellen.
Manche entscheiden sich, die Übungen zu Hause fortzuführen, je nachdem, wie Sie es wünschen.
Wir sind am Ende dieses Artikels angekommen – Fragen oder Erfahrungen können Sie gerne in den Kommentaren teilen.
▶️Kann man die Heilung und Konsolidierung einer Phalanx-Fraktur beschleunigen?
EsgibtkeineMedikamente,Geräteoder Physiotherapie-Techniken,diedieKnochenkonsolidierung beschleunigen. Dies ist ein natürlicher Prozess, der mehrere Wochen dauern kann.
Sie können den Heilungsprozess nur unterstützen durch:
⚫Befolgung der Anweisungen Ihres Arztes: Ruhe und Schonung des Fingers
⚫Reduzieren oder Aufhören mit dem Rauchen, da es die Heilung beeinträchtigen kann
⚫Gegebenenfalls Vitamin-D- und Kalzium-Ergänzungen einnehmen oder nahrhafte Lebensmittel konsumieren, wenn ein Mangel besteht
⚫Geduld: Ihr Finger wird wieder normal funktionieren wie zuvor
Wir sind am Ende dieses Artikels – unten finden Sie einige der von mir verwendeten Quellen.
Ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung! 🙋
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📚 Quellen:
Moura SP, Meulendijks MZ, Veeramani A, Szapary H, Gomez-Eslava B, Hoftiezer YAJ, Chen NC, Eberlin KR. Epidemiology and Fracture Patterns of Traumatic Phalangeal Fractures.PlastReconstrSurgGlobOpen.2022Aug 4;10(8):e4455. doi: 10.1097/GOX.0000000000004455. PMID: 35936823; PMCID: PMC9351885.
Lögters TT, Lee HH, Gehrmann S, Windolf J, Kaufmann RA. Proximal Phalanx Fracture Management. Hand (N Y). 2018 Jul;13(4):376-383. doi: 10.1177/1558944717735947. Epub 2017 Oct 27. PMID: 29078727; PMCID: PMC6081790.
Faruqui S, Stern PJ, Kiefhaber TR. Percutaneous pinning of fractures in the proximal third of the proximal phalanx: complications and outcomes.JHandSurgAm.2012Jul;37(7):1342-8.doi: 10.1016/j.jhsa.2012.04.019. PMID: 22721457.
Kozin SH, Thoder JJ, Lieberman G. Operative treatment of metacarpal and phalangeal shaft fractures. J Am Acad Orthop Surg.2000Mar-Apr;8(2):111-21.doi:10.5435/00124635-200003000-00005. PMID: 10799096.
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