Hat Ihr Arzt Ihnen gerade mitgeteilt, dass Sie eine Colles-Fraktur am Handgelenk erlitten haben?
Dies ist eine der häufigsten Frakturen sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen, insbesondere bei älteren Menschen, die ich täglich im Röntgen sehe.
Wie gewohnt stütze ich mich auf mein Wissen als diagnostische Radiologin sowie auf Daten aus medizinischen Studien, damit Sie genauere Angaben zur Heilungsdauer erhalten.
Haben Sie Fragen oder eigene Erfahrungen? Dann schreiben Sie gerne einen Kommentar am Ende dieses Artikels.
Viel Spaß beim Lesen! 😀
Zögern Sie nicht, Fragen in den Kommentaren zu stellen oder Ihre eigenen Erfahrungen zu teilen. 🙏
Zuletzt aktualisiert: Mai 2025.Geschrieben von Juliet Semakula, Diagnostische Radiologietechnologin.
Zusammenfassung: Bei einer Colles-Fraktur zeigt das gebrochene Stück Ihres Handgelenkknochens (Radius) nach hinten, während bei einer Smith-Fraktur das gebrochene Ende nach vorne zeigt.
▶️ Wie sieht eine Colles-Fraktur aus und ist sie dasselbe wie eine Smith-Fraktur des Handgelenks?
Wenn Sie eine Colles-Fraktur erlitten haben, wird Ihr Arzt sie anhand von fünf Aspekten beschreiben:
🔴Eine distale Radiusfraktur mit dorsaler Trümmer Bildung
🔴Dorsale Achsenabweichung
🔴Dorsale Verschiebung oder nicht verschoben
🔴Radiale Verkürzung
🔴Eine begleitende Fraktur des Processus styloideus ulnae
Diese Beschreibung wird häufig verwendet, um die Art der Verschiebung einer Colles-Fraktur zu erklären. In der Regel sind die Knochenfragmente weit auseinander, weshalb die Heilung länger dauern kann.
Eine Colles-Fraktur wird oft durch einen Sturz auf die ausgestreckte Hand verursacht, wobei das Handgelenk in Dorsalflexion ist, was zu Zugbelastung auf der palmaren Seite des Handgelenks führt.
Eine Smith-Fraktur hingegen ist eine Fraktur mit volarer Verschiebung, bei der das abgebrochene Fragment des Radius zur Handinnenfläche hin zeigt.
Bilder zeigen eine Dorsalflexion bei einer Handgelenksfraktur, die eine Colles-Fraktur darstellt, und eine volare Verschiebung, die eine Smith-Fraktur zeigt.
Bildquelle: ncbi.nlm.nih.gov/books
▶️ Warum häufiger bei älteren Erwachsenen und bei Kindern?
Diese Art von Fraktur kann bei Menschen jeden Alters auftreten, aber ich habe häufiger Röntgenbilder von gebrochenen Handgelenken bei älteren Frauen und Kindern gesehen.
Warum passiert das?
Diese Frakturen führen bei älteren Menschen eher zu Verschiebungen, weil die Knochen ab dem 60. Lebensjahr häufig osteoporotisch sind.
Menschen jeden Alters können eine Colles-Fraktur erleiden, nicht nur durch Stürze, sondern auch durch Traumata bei Autounfällen, Skifahren, Schlittschuhlaufen, Reiten, Radfahren oder Kontaktsportarten.
▶️ Wie erkennt man, dass man sich das Handgelenk gebrochen hat?
Wenn Sie auf eine ausgestreckte Hand gefallen sind oder sich das Handgelenk auf irgendeine Weise verletzt haben, zeigt sich in den meisten Fällen sofort eine offensichtliche Fehlstellung am Handgelenk.
Hier sind einige Symptome, die ich bei Patienten sehe, die zur Röntgenaufnahme kommen:
♦️Schmerzen beim Versuch, das Handgelenk zu beugen
♦️Druckempfindlichkeit beim Berühren oder Positionieren des Patienten für die Röntgenaufnahme
♦️Schwellung rund um das verletzte Handgelenk
♦️Deutliche Blutergüsse
♦️Deformität des Handgelenks – das auffälligste Zeichen, das ich bei Patienten sehe
Das Bild unten zeigt eine Colles-Fraktur des Handgelenks mit Deformität und einer unnatürlichen Position.
Bildquelle: Sylvain Letuffe, Februar 2025
▶️ Wie ernst ist eine Colles-Fraktur?
Ich höre diese Frage oft von Patienten, die zur Röntgenaufnahme kommen. Die Wahrheit ist: Eine Colles-Fraktur kann eine sehr ernsthafte Verletzung sein.
Es ist ratsam, medizinische Behandlung in Anspruch zu nehmen, wenn Sie denken, dass Sie sich das Handgelenk gebrochen haben.
Hier sind einige mögliche Komplikationen vor und nach der Behandlung:
🔵Steifheit des Handgelenks – besonders häufig nach dem Entfernen eines Gipses
🔵Zu hoher Druck auf die Muskeln kann ein Kompartmentsyndrom verursachen, das sehr schmerzhaft sein kann
🔵Ihr Handgelenk kann taub, schwach und schmerzhaft werden, verursacht durch Druck auf die Nerven (Karpaltunnelsyndrom)
🔵Ohne sofortige Behandlung kann eine Fehl lheilung (Malunion) auftreten
🔵Sie könnten eine Reflex Sympathische Dystrophie entwickeln, die brennende Schmerzen in Armen, Beinen, Händen oder Füßen verursacht
🔵Arthrose (Gelenkverschleiß) kann im Handgelenk entstehen und Schmerzen sowie Schwellungen verursachen
▶️ Wie wird eine Colles-Fraktur diagnostiziert?
Wenn Sie eine Colles-Fraktur des Handgelenks erlitten haben, sollten Sie dringend medizinische Hilfe aufsuchen, da die Schmerzen stark und pulsierend sein können.
Ihr Arzt wird Ihre Verletzung untersuchen, indem er Ihren Puls überprüft sowie die Sensibilität und Bewegungsfähigkeit Ihrer Finger und Ihres Handgelenks testet.
Zur Diagnosestellung der Fraktur wird ein Röntgenbild angefertigt.
Ein MRT oder CT wird nur bei Bedarf angefordert, um Weichteile, Muskeln, Bänder und Sehnen zu beurteilen und einen Behandlungsplan zu erstellen.
▶️Wie wird eine Colles-Fraktur üblicherweise behandelt?
Es gibt zwei Arten der Behandlung von Colles-Frakturen des Handgelenks, abhängig von der Art der Fraktur:
1️⃣Konservative Behandlung
2️⃣Chirurgische Behandlung, die selten erforderlich ist
Konservative Behandlung:
🔵Gipsimmobilisation
In den meisten Fällen muss eine Colles-Fraktur zunächst durch manuelle Handgriffe (Reposition) korrekt ausgerichtet werden. Dies hängt davon ab, wie stark der Knochen verschoben ist.
Darauf folgt die Gipsimmobilisation und gegebenenfalls eine Rehabilitation, unabhängig davon, ob ein Gips oder eine Operation durchgeführt wurde.
Die meisten Patienten, die ich sehe, erhalten nach der Reposition einen Gips, eine Schiene oder eine Orthese, um die Bruchstücke an Ort und Stelle zu halten.
Anschließend kommen sie zur Röntgenkontrolle, um zu prüfen, ob die Fraktur korrekt ausgerichtet ist.
Röntgenbilder nach der Gipsanlage zeigen eine Colles-Fraktur, die gut ausgerichtet ist.
In der Regel bleibt der Gips für etwa 6 Wochen an, danach kommen Sie zu einer Nachkontrolle mit Röntgenaufnahme und einer Untersuchung, um zu beurteilen, wie die Fraktur heilt.
Mehrere Studien haben die Instabilität bei konservativ behandelten distalen Handgelenksfrakturen des Radius analysiert.
Einer der bedeutendsten Prädiktoren für Instabilität ist das zunehmende Alter. Ich habe beobachtet, dass ältere Menschen eher eine Verschiebung der Bruchstücke erfahren, da ihre Knochen oft osteoporotisch sind.
Es gibt gute Belege dafür, dass eine unzureichende anatomische Reposition distaler Radiusfrakturen bei jungen Patienten mit schlechten funktionellen Ergebnissen korreliert.
Dies gilt jedoch nicht unbedingt für ältere Patienten (Blakeney, 2010).
Röntgenbilder zeigen Korrelationsmaße der Ergebnisse bei älteren Patienten mit distaler Colles-Radiusfraktur (Blakeney, 2019)
Achtung! Wenn ältere Patienten wegen einer Colles-Fraktur des Handgelenks behandelt werden, berücksichtigen Ärzte in der Regel mehrere Faktoren, nicht nur das Fraktur-Muster:
♦️Die medizinische Vorgeschichte des Patienten
♦️Operationsrisiko sowie die funktionellen Anforderungen
▶️ Chirurgische Behandlung einer Colles-Fraktur
Wenn Ihre Knochen stark verschoben sind, wird der Orthopäde die Knochen zunächst in die korrekte Position bringen.
Anschließend werden ein oder mehrere der folgenden Verfahren verwendet, um die Fraktur auszurichten, bevor ein Gips angelegt wird:
▶️Platten, Schrauben, Metallstifte oder ein externer Fixateur, der sich normalerweise außerhalb des Knochens befindet.
Bild- und Röntgenaufnahme eines externen Fixateurs (Blakeney, 2019)
Eine randomisierte kontrollierte Studie verglich externe Fixation mit konservativer Behandlung bei erneut verschobenen Frakturen von 43 Patienten über 55 Jahre.
25 Patienten in der Gruppe mit externer Fixation zeigten ein deutlich besseres anatomisches Ergebnis.
Egal, welche Behandlungsoption Ihr Arzt wählt, Sie werden an einen Orthopäden überwiesen, der auf Handgelenksfrakturen spezialisiert ist, bis Sie vollständig genesen sind.
▶️ Wie lange kann ich die Schiene oder den Gips tragen?
Das medizinische Team, das Sie behandelt, sollte Ihnen individuelle Informationen darüber gegeben haben, wie lange der Gips oder die Schiene getragen werden muss. Ich habe Patienten gesehen, die nach 6 Wochen zur Nachkontrolle und Röntgenaufnahme kamen.
Üblicherweise wird nach 3 bis 4 Wochen eine Kontroll-Röntgenaufnahme gemacht, um zu sehen, wie die Fraktur heilt. Dies hilft den Ärzten, zu entscheiden, wann die Immobilisation beendet werden kann.
Wenn Sie eine Schiene tragen, können Sie sie beim Duschen abnehmen.
Achten Sie darauf, Schiene und Armschlinge korrekt zu tragen, um Beschwerden zu reduzieren.
Hier ist ein Bild, das zeigt, wie man eine Armschlinge richtig trägt.
Physiotherapie wird nach einer Colleges-Fraktur häufig verordnet, besonders bei Erwachsenen, meist nach der Immobilisation Phase.
Manche Menschen entscheiden sich jedoch, keine Physiotherapie zu machen und bevorzugen es, die Übungen selbst zu Hause durchzuführen.
▶️ Warum bin ich so müde mit einer gebrochenen Colles-Fraktur des Handgelenks?
Wenn Sie einen Knochen gebrochen haben, ist es normal, sich müde zu fühlen, erschöpft zu sein und manchmal Stimmungsschwankungen zu haben.
Ich habe beobachtet, dass einige Menschen nach einer Handgelenksfraktur ein schlechtes Gleichgewicht, geringe Kraft und Steifigkeit im Handgelenk feststellen.
Während Ihr Handgelenk im Gips heilt, werden die Muskeln schwach und die Gelenke können steif werden.
Wenn ein Knochen bricht, beginnt der Heilungsprozess normalerweise mit einer Entzündung. Dabei sammelt sich sofort Blut an der Verletzungs Stelle und bildet ein Hämatom, das als Vorlage für die Kallusbildung dient.
Während dieses Prozesses setzen die Zellen Entzündungsmediatoren frei und erhöhen die Durchlässigkeit der Blutkapillaren.
Diese anfängliche Entzündungsreaktion klingt in der Regel innerhalb von 7 Tagen ab, und Sie können weitere Symptome verspüren, wie zum Beispiel:
🟡Schmerzen
🟡Wärme
🟡Rötung
🟡Schwellung und Funktionsverlust
Laut wissenschaftlichen Studien müssen all diese Symptome nicht auf die Vernetzungsstelle beschränkt sein und sind nicht unbedingt direkt mit dem Heilungsprozess verbunden (Nicoll, 2019).
Aufgrund dessen können Sie sich müde fühlen, Schlafstörungen, depressive Verstimmungen oder krankheit ähnliches Verhalten entwickeln – selbst wenn Sie keine entzündungshemmenden Medikamente einnehmen.
Sie müssen einfach Geduld haben und sich ausreichend ausruhen, damit der Heilungsprozess stattfinden kann.
▶️ Wie lange dauert es, bis das Handgelenk nach einer Fraktur wieder volle Beweglichkeit hat?
Die gesamte Heilungsdauer einer Colles-Fraktur beträgt in der Regel einige Monate, oft 2 bis 3 Monate.
Mit „Heilung“ meine ich die Zeit, nach der es wahrscheinlich wieder möglich ist, das Handgelenk wie zuvor zu benutzen.
Hier sind einige der üblichen Verzögerungen, die ich bei Patienten nach einer Colles-Fraktur beobachte, unabhängig davon, ob eine Operation durchgeführt wurde oder nicht.
| Phase | Übliche Heilungsdauer |
| Viel weniger Schmerzen | Einige Tage bis wenige Wochen |
| Schwellung und Blutergüsse | Einige Tage bis wenige Wochen |
| Gips entfernt | 6 Wochen oder länger |
| Knochenkonsolidierung | 6 bis 8 Wochen, bei Kindern deutlich kürzer |
| Allmähliche Nutzung des Arms für alltägliche Aktivitäten | Einige Wochen bis einige Monate |
| Den Arm zum Tragen einer Tasche verwenden | 2 bis 4 Monate oder länger |
| Rückkehr zur Arbeit | Hängt davon ab, welche Art von Arbeit Sie ausüben; 6 bis 8 Wochen oder länger |
| Sie können Ihr Handgelenk wieder für alle Aktivitäten verwenden. | 3 bis 8 Monate |
Die Heilung und Genesung verlaufen bei Kindern und Jugendlichen in der Regel schneller.
Wir sind am Ende dieses Artikels angekommen. Alle Quellenangaben finden Sie am Ende des Artikels.
Ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung! 🙋
📚Quellen:
Blakeney WG. Stabilization and treatment of Colles’ fractures in elderly patients. Clin Interv Aging. 2010 Nov 18; 5:337-44. doi: 10.2147/CIA.S10042. PMID: 21228899; PMCID: PMC3010169.
Corsino CB, Reeves RA, Sieg RN. Distal Radius Fractures. [Updated 2023 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-
Nicoll R. Sickness behavior may follow fracture as well as infection. Brain Behav Immun Health. 2019 Nov 14;1:100002. doi: 10.1016/j.bbih.2019.100002. PMID: 38377428; PMCID: PMC8474528.
Summers K, Mabrouk A, Fowles SM. Colles Fracture. [Updated 2023 July 31]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-
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