Hatten Sie aufgrund Ihrer Erkrankung Schwierigkeiten, den Mund zu essen, und haben Ihre Ärzte vorgeschlagen, eine Ernährungssonde in den Magen einsetzen zu lassen, um die Nahrungsaufnahme zu unterstützen?
Ich fasse hier 7 Fragen zusammen, die ich von Patientinnen und Patienten, die zur interventionellen Radiologie kommen, häufig zur RIG-Anlage höre.
Für diesen Artikel stütze ich mich auf:
⚫meine Erfahrung und mein Fachwissen als interventioneller Radiograph, der mit Ärzten zusammenarbeitet, die diese Eingriffe durchführen.
⚫sowie auf wissenschaftliche medizinische Studien zu diesem Thema.
Viel Freude beim Lesen! 😀
Fühlen Sie sich frei, Fragen in den Kommentaren zu stellen oder Ihre eigenen Erfahrungen zu teilen. 🙏
Zuletzt aktualisiert: August 2025. Geschrieben von Juliet S., einer diagnostischen Radiografin.
▶️ Warum wird Ihr Arzt die Anlage einer Ernährungssonde empfehlen?
Es gibt viele Gründe, warum Sie möglicherweise eine Ernährungssonde benötigen. Hier sind einige der häufigsten Gründe:
🟠Sie verlieren an Gewicht.
🟠Sie können nicht genug essen oder trinken.
🟠Essen und Trinken führen zu Verschlucken oder Unwohlsein.
🟠Ihre Atemfunktion ist eingeschränkt oder Sie bekommen häufig Brust-/Lungeninfektionen.
🟠Das Essen dauert sehr lange und macht Ihnen keinen Spaß mehr.
🟠Sie erhalten Ihre Ernährung bereits seit vielen Wochen über eine Sonde in der Nase (nasogastrale Sonde, NG).
🟠Die Ernährungssonde in der Nase rutscht immer wieder heraus.
🟠Es ist für Sie nicht sicher zu essen oder zu trinken.
🟠Manchmal werden Ernährungssonden auch gelegt, wenn in Zukunft Schluckstörungen zu erwarten sind.
▶️ Welche potenziellen Vorteile hat die Anlage einer RIG-Ernährungssonde?
🟠 Sie hilft Ihnen, mittel- bis langfristig täglich ausreichend Nährstoffe und Flüssigkeit zu erhalten.
🟠Für manche Menschen ist sie die sicherste und komfortabelste Form der Ernährung, wenn eine orale Nahrungsaufnahme nicht möglich ist.
🟠Außerdem ermöglicht sie, bestimmte Medikamente regelmäßig über die RIG-Ernährungssonde zu verabreichen.
▶️ Welche drei Arten von Ernährungssonden werden üblicherweise eingesetzt?
Es gibt drei verschiedene Verfahren, die ich bei der Anlage einer Ernährungssonde häufig gesehen habe:
1️⃣Perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG)
2️⃣Perorale bildgesteuerte Gastrostomie (PIG)
3️⃣Radiologisch inserierte Gastrostomie (RIG)
Von allen drei Verfahren ist die PEG die am häufigsten verwendete Ernährungssonde. Eine RIG oder PIG wird in der Regel nur dann gelegt, wenn Sie keine Sedierung erhalten können, wenn die Kamera den Magen nicht erreichen kann oder aus anderen medizinischen Gründen.
Die radiologisch inserierte Gastrostomie (RIG) ist eine Alternative zur perkutanen endoskopischen Gastrostomie (PEG) und eignet sich für Patientinnen und Patienten mit Ess- bzw. Schluckstörungen, die eine langfristige enterale Ernährung benötigen (Smits 2020).
▶️ Was ist der Unterschied zwischen einer RIG-, PEG- und PIG-Ernährungssonde?
Eine Gastrostomie-Ernährungssonde (RIG), eine endoskopisch eingelegte Sonde (PEG) und eine PIG-Ernährungssonde dienen alle demselben Zweck – sie werden jedoch mit unterschiedlichen Methoden eingesetzt.
▶️ Was ist eine Gastrostomie (RIG)?
RIG steht für radiologisch inserierte Gastrostomie. Sie wird unter Röntgenkontrolle angelegt, nachdem Kontrastmittel (z. B. Barium) in den Magen eingebracht wurde.
Dabei wird ein schmaler Kunststoffschlauch durch die Haut direkt in den Magen gelegt. Sobald die Sonde korrekt positioniert ist, kann sie verwendet werden, um flüssige Nahrung direkt in den Magen zu geben und so die Ernährung sicherzustellen.
▶️ Was ist eine endoskopische Gastrostomie (PEG)?
PEG steht für perkutane endoskopische Gastrostomie. Bei diesem Verfahren wird die Ernährungssonde mithilfe eines Endoskops (einer Kamera) über die Speiseröhre in den Magen eingeführt.
▶️ Was ist eine perorale bildgesteuerte Gastrostomie (PIG)?
Die PIG ist weniger verbreitet. Auch hier wird die Sonde mit hilfe von Röntgenbildern platziert, jedoch über den Mund eingeführt.
Der Unterschied zwischen diesen Verfahren liegt in der Art der Anlage und darin, in welchem Stadium einer Erkrankung sie am besten geeignet sind. Das Ergebnis ist jedoch dasselbe: eine sichere Möglichkeit der Ernährung.
Unabhängig davon, welches Verfahren Ihr Arzt für Sie auswählt, basiert die Entscheidung auf Ihren individuellen Bedürfnissen. Ihr Arzt wird dies ausführlich mit Ihnen besprechen.
Dieser Artikel konzentriert sich auf die radiologisch inserierte Gastrostomie (RIG) und beantwortet häufig gestellte Fragen.
▶️ Ist eine Gastrostomie (RIG) eine große Operation? Wie wird sie durchgeführt und welche Nebenwirkungen gibt es?
Eine geplante Anlage einer RIG-Ernährungssonde sollte Sie nicht beunruhigen.
Zur Beruhigung und Vorbereitung auf den Eingriff haben Sie ausreichend Zeit, das Verfahren mit Ihrem behandelnden Arzt, der Ernährungsfachkraft und dem Radiologen zu besprechen, der den Eingriff durchführen wird.
Ich habe im Laufe der Jahre viele RIG-Anlagen als interventioneller Radiograph miterlebt und möchte Sie beruhigen: Es handelt sich um einen häufig durchgeführten, sicheren, kurzen, nicht-vaskulären röntgengestützten Eingriff und nicht um eine große Operation.
▶️ Ablauf der Sondenanlage nach der Vorbereitung
Schritte des Eingriffs:
🟠Der interventionelle Radiologe verwendet einen Ultraschallkopf und Röntgenaufnahmen, nachdem der Magen mit Luft gefüllt wurde, um die beste Stelle für die RIG-Anlage festzulegen.
🟠Anschließend wird ein Lokalanästhetikum in die Haut injiziert, um den Bereich zu betäuben, und Sie erhalten in der Regel eine Sedierung.
🟠Eine kleine Nadel wird in den Magen eingeführt, durch die anschließend eine spezielle Ernährungssonde eingelegt wird.
🟠Der Arzt befestigt zwei oder drei kleine „Knöpfe“ an Ihrem Magen. Diese funktionieren ähnlich wie Nähte (Stiche) und fixieren den Magen an der Bauchwand, um das Infektionsrisiko zu verringern.
🟠Zwischen diesen Knöpfen wird ein Draht eingeführt. Dadurch entsteht ein Zugang, über den die Sonde eingesetzt wird.
🟠Die Sonde wird in der Regel durch einen Ballon am Ende der Sonde, der mit Wasser gefüllt ist, an Ort und Stelle gehalten, um ein Herausrutschen zu verhindern.
🟠Die am Magen befestigten Knöpfe bleiben bis zu sechs Wochen an Ort und Stelle.
🟠In der Regel fallen sie von selbst ab; manchmal entfernt eine Pflegefachkraft sie jedoch schon früher.
Smits, 2020
Eine beschriftete, üblicherweise verwendete RIG-Ernährungssonde – sie ist in verschiedenen Größen erhältlich.Bildquelle: cuh.nhs.uk
In der Regel muss die Ernährungssonde so lange liegen bleiben, bis Sie wieder sicher und normal essen und trinken können.
Ihr geschulter Ernährungsberater, Arzt oder Ihre Pflegefachkraft wird Sie darüber informieren, wann die Sonde entfernt werden kann und wie sie richtig gereinigt wird, um Infektionen zu vermeiden.
Röntgenbild einer im Magen liegenden RIG-Ernährungssonde
▶️ Was sagen Studien über die Alternativen RIG-, PEG- und PIG-Ernährungssonden?
Es wurde eine Studie durchgeführt, in der die drei verschiedenen Verfahren zur Anlage von Ernährungssonden miteinander verglichen wurden. Die technische Erfolgsrate lag bei 98 % für PEG sowie bei 100 % für RIG und PIG.
Ergebnisse:
♦️Bei 98 % der Fälle reduzierte eine antibiotische Prophylaxe signifikant Stomainfektionen bei oral eingelegten Sonden.
♦️Zehn von 50 (20 %) kleinlumigen RIG-Sonden waren verstopft.
♦️Ersatzsonden waren erforderlich bei sechs von 50 PEGs (12 %), zehn von 50 RIGs (20 %), jedoch bei keiner PIG.
♦️Es traten keine verfahrensbedingten Komplikationen auf.
Laasch, 2003
Zur Beruhigung: Die Entscheidung für eines dieser Verfahren dient Ihrem Wohl. Es handelt sich um sichere Eingriffe, die mit großer Sorgfalt durchgeführt werden.
▶️ Mögliche Komplikationen nach der RIG-Anlage
Bei jedem Eingriff lassen sich mögliche Risiken und Komplikationen nicht vollständig ausschließen. Bei der RIG treten Komplikationen häufiger nach als während des Eingriffs auf.
Die Realität ist jedoch, dass Komplikationen selten sind (ca. 0,1 % der Fälle). Wenn sie auftreten, können sie Folgendes umfassen:
♦️Schmerzen an der Einstichstelle
♦️Leichte Schmerzen während der Gabe von Nahrung oder Medikamenten über die Gastrostomie
♦️Blutungen aus der Gastrostomie Öffnung – diese sollten umgehend ärztlich abgeklärt werden
♦️Austritt von Nahrung oder Mageninhalt aus der Gastrostomie Öffnung in die Lunge, was eine Lungenentzündung verursachen kann
♦️Infektion im Bereich der Einstichstelle
♦️Atembeschwerden, die jedoch selten sind
▶️ Kann die RIG-Sonde nach der Anlage herausfallen (dislozieren)?
Ja, es ist möglich, dass die Sonde versehentlich herausfällt, zum Beispiel durch:
♦️Husten oder verschiedene Aktivitäten – ich habe bereits Patientinnen und Patienten gesehen, die mit herausgefallener Sonde zurückkamen
♦️In manchen Fällen kann der Ballon platzen, wodurch sich die Sonde lockert. Es ist sehr wichtig, dass die Sonde innerhalb einer Stunde ersetzt wird, da sich die Öffnung im Magen sonst schließen kann.
Vorsicht! Konsultieren Sie immer Ihren Arzt, wenn Sie eines dieser Symptome bemerken oder wenn Sie sich wegen etwas Sorgen machen.
▶️ Kann man mit einer Gastrostomie-Sonde noch essen, und wird man satt, wenn man über die Sonde ernährt wird?
Wenn ein Sprach- und Schlucktherapeut oder Ihr Arzt bestätigt, dass es für Sie sicher ist, zu essen und zu trinken, hindert die Sonde Sie nicht daran.
In den meisten Fällen können Patientinnen und Patienten ohne Schluckstörung (Dysphagie) weiterhin über den Mund essen. Fragen Sie jedoch immer vorher Ihren Arzt.
Ich habe viele Patienten diese Frage stellen hören – die Antwort hängt von einigen Faktoren ab.
Die meisten Patientinnen und Patienten fühlen sich beim Essen über die Sonde satt. Einige können zusätzlich noch oral essen, abhängig von ihren individuellen Bedürfnissen und ihrem Gesundheitszustand.
Denken Sie daran: Der Hauptgrund für die Anlage einer Gastrostomie-RIG ist, dass Sie Schwierigkeiten haben, Nahrung sicher mit dem Mund aufzunehmen oder zu schlucken.
Es ist daher ratsam, die eingesetzte Ernährungssonde für Ihren Nahrungsbedarf zu nutzen. Ihr Arzt wird Sie beraten, wann Sie wieder über den Mund essen können.
Nach der Anlage der RIG-Sonde sollten Sie sich weniger müde, hungrig und durstig fühlen als zuvor.
Zunächst erstellt die Ernährungsfachkraft einen individuellen Ernährungsplan, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Kalorienzufuhr und ein ausgewogenes Nährstoffverhältnis erhalten.
Einige Patienten, die ich beobachtet habe, ernähren sich trotz Sonde teilweise über den Mund:
♦️Personen ohne Dysphagie oder Schluckstörungen
♦️Erst nachdem Ihre Ernährungsfachkraft bewertet hat, dass
60–75 % Ihrer Kalorien und Proteine oral aufgenommen werden, kann Ihr Arzt entscheiden, dass die Entfernung der Sonde sicher ist.
▶️ Wie lange dauert die Erholung nach einer Gastrostomie (RIG)?
Denken Sie immer daran: Die Heilung verläuft bei jedem Menschen unterschiedlich.
Hier sind einige der von mir beobachteten Erholungszeiten bei Patientinnen und Patienten, die wir täglich in der interventionellen Radiologie betreuen:
| Phasen | Timeline |
| Schmerzen rund um die Einstichstelle | Dauer der Ruhezeit: |
| Ruhezeit – wie lange Sie sich ausruhen sollten | In der Regel einige Tage oder länger.Vermeiden Sie Aktivitäten in den ersten 24 bis 48 Stunden nach dem Eingriff – die genaue Dauer hängt jedoch von Ihrer individuellen Situation ab. |
| Leichte Schmerzen und Ruhe | Mit fortschreitender Heilung werden die Schmerzen nachlassen. In der Regel sollten sie nicht länger als 3 Tage anhalten. |
| Erholung nach der Anlage | Nach 3 bis 4 Tagen sollten Sie sich besser fühlen – je nach individueller Heilung kann es jedoch auch etwas länger dauern. |
| Wund pflege | Halten Sie die Einstichstelle mindestens 48 Stunden lang trocken. |
| Verbandsentfernung | Einen Tag nach der Sondeneinlage: In der Regel ist kein Verband erforderlich. |
| Wundheilung & Schmerzfreiheit | Nach 4 Wochen: |
| Reinigung der Sonde und Einstichstelle | Tägliche Pflege: |
| Wiederaufnahme normaler Aktivitäten | Die Zeit bis zur vollständigen Genesung hängt von Ihrer individuellen Situation ab. Manche Patientinnen und Patienten fühlen sich schon nach 24 Stunden besser, andere benötigen länger. |
| Fahren | Fahren nach der RIG-Anlage:In den ersten 24 Stunden nach dem Eingriff nicht fahren. Sie dürfen erst wieder fahren, wenn keine Schmerzen mehr bestehen und Sie in der Lage sind, eine Vollbremsung sicher durchzuführen. |
| Baden nach der Sondeneinlage: | No bath or shower for the first 2 days after your tube is placed, instead wash with a cloth.1 week after you may have a shallow bath, do not soak/immerse the tube and exit site.4 weeks you can do both. |
| Tube removed | Some patients for a short term, others require a RIG long term for example a study of 31.2% of patients had their gastrostomy removed within 3 years (Parr, 2024) |
| Wechsel der RIG-Sonde: the first exchange. | In der Regel erfolgt der Wechsel alle 3 Monate oder früher, abhängig von der individuellen Situation und dem Zustand der Sonde. |
▶️ Muss die RIG-Ernährungssonde dauerhaft bleiben?
Nein. In der Regel wird die Sonde entfernt, wenn das sichere Schlucken von Nahrung und Flüssigkeit wieder möglich ist und Ihre Nährstoffversorgung ausreichend ist.
Die Entfernung einer RIG-Sonde ist oft ein Zeichen der Genesung und für viele Patientinnen und Patienten ein erstrebtes Ziel.
Die meisten Patientinnen und Patienten, die eine solche Sonde erhalten, haben langfristige gesundheitliche Probleme.
Das Ziel ist daher, Ihnen die Vorteile der Sonde und den Zeitpunkt ihrer Entfernung verständlich zu machen, damit Sie besser mit Ihrer Ernährungssituation umgehen können und Ihre Erkrankung verstehen.
Einige Patientinnen und Patienten benötigen die Sonde nur für eine kurze Zeit, bevor sie wieder auf eine orale Ernährung umsteigen. In diesem Fall erfolgt eine engmaschige Überwachung zu Hause durch die Ernährungsfachkraft.
Eine retrospektive Studie zu den Faktoren, die die Entfernung einer RIG-Ernährungssonde beeinflussen, wurde von Parr et al., 2024 durchgeführt. Dabei wurden drei Lehrkrankenhäuser im Vereinigten Königreich einbezogen.
Studienpopulation:Es wurden Patientinnen und Patienten eingeschlossen, die in den beteiligten Krankenhäusern eine neue Gastrostomie erhalten hatten.
Zusätzlich mussten sie dem häuslichen enteralen Ernährungsteam bekannt sein.Erfasst wurden alle Patienten im Zeitraum Januar 2016 bis Dezember 2019.Alle Studienteilnehmer waren über 16 Jahre alt.
Ergebnisse:Insgesamt wurden 451 Patientinnen und Patienten eingeschlossen, die zwischen Januar 2016 und Dezember 2019 eine neue Gastrostomie erhalten hatten.
Die RIG-Sonden wurden bei Patientinnen und Patienten mit folgenden Erkrankungen eingesetzt: Kopf- und Halskrebs,Schlaganfall,Parkinson-Krankheit,Multiple Sklerose,Kognitive,Beeinträchtigungen,Schluckstörungen,Gewichtsverlust
Die Wahrscheinlichkeit der Sondenentfernung lag über einen Zeitraum von 0 bis 3 Jahren und variierte je nach Indikation, aus der die Sonde eingesetzt wurde.
Hier ist eine Tabelle, die die Faktoren zeigt, die die Entfernung einer Gastrostomie-Sonde über einen Zeitraum von 1, 2 bis 3 Jahren beeinflussen (Parr et al., 2024):
Fast ein Drittel (31,2 %) aller Patientinnen und Patienten, die eine häusliche enterale Ernährung erhielten, ließen die Sonde innerhalb von 3 Jahren entfernen und kehrten zur oralen Ernährung zurück.Parr et al., 2024
Wir sind am Ende dieses Artikels angelangt. Bei Fragen treffen wir uns gerne im Kommentarfeld.
Wir wünschen Ihnen eine schnelle Genesung! 🙋
📚 Quellen
Smits MLJ, Tetteroo PM, Vonken EPA, Reinders MTM, Monkelbaan JF. Radiologische plaatsing van percutane voedingssondes [Radiologically inserted gastrostomy]. Ned Tijdschr Geneeskd. 2020 Dec 17;164:D5050. Dutch. PMID: 33651493.
Laasch HU, Wilbraham L, Bullen K, Marriott A, Lawrance JA, Johnson RJ, Lee SH, England RE, Gamble GE, Martin DF. Gastrostomy insertion: comparing the options–PEG, RIG or PIG? Clin Radiol. 2003 May;58(5):398-405. doi: 10.1016/s0009-9260(03)00058-8. PMID: 12727170.
Looking after your radiologically inserted gastrostomy tube (RIG) https://www.cuh.nhs.uk/patient-information/looking-after-your-radiologically-inserted-gastrostomy-tube-rig/
Parr H, White S, Loversidge C, Shiha MG, Raju SA, El Atrash MS, McAlindon ME, Hopper AD, Williams EA, Sanders DS. Factors influencing gastrostomy tube removal. Scand J Gastroenterol. 2024 Aug;59(8):1010-1014. doi: 10.1080/00365521.2024.2366968. Epub 2024 Jun 17. PMID: 38885119.
Alhasani F, Bazarah S, Ahmed M, Alraddadi B, Alotaibi A. Gastrostomy Tube Insertion Complications and Patient Care Outcomes in a Tertiary Care Hospital. Cureus. 2021 Oct 3;13(10):e18458. doi: 10.7759/cureus.18458. PMID: 34745782; PMCID: PMC8562559.