Wurde bei Ihnen Kniearthrose (OA) diagnostiziert und fragen Sie sich, welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt, was Sie tun können, um die Schmerzen zu lindern, oder ob die Erkrankung vollständig heilbar ist?
Als ausgebildete Radiografin kann ich gar nicht zählen, wie viele Röntgenanforderungen ich gesehen habe, bei denen OA diagnostiziert wurde. Ich habe mich immer gefragt, was Arthrose wirklich verursacht und welche Behandlungsoptionen zur Verfügung stehen.
Ich habe viel Zeit damit verbracht, medizinische Studien zu diesem Thema zu überprüfen und stütze mich dabei auch auf mein fachliches Wissen aus der Ausbildung. Lassen Sie uns gemeinsam dazulernen.
Viel Spaß beim Lesen! 😃Fühlen Sie sich frei, Fragen in den Kommentaren zu stellen oder Ihre eigenen Erfahrungen zu teilen. 🙏
Zuletzt aktualisiert: August 2025. Geschrieben von Juliet S., einer diagnostischen Radiografin.
▶️ Was bedeutet Kniearthrose?
Lassen Sie uns die Begriffe klären, über die wir sprechen:
♦️ Tibiofemorale Kniearthrose (OA)
♦️ Arthritis
♦️ Kniearthritis
Die Begriffe „Osteoarthritis“ (OA) und „Arthritis“ werden manchmal synonym verwendet, bedeuten jedoch nicht dasselbe.
Arthritis bezeichnet über 100 verschiedene Gelenkerkrankungen, die Entzündungen (Schwellungen) eines oder mehrerer Gelenke verursachen, während die Osteoarthritis eine Form der Arthritis ist, bei der die Gelenke schmerzhaft und steif werden.
Osteoarthritis ist eine häufige Erkrankung, die jedes Gelenk im Körper betreffen kann. In diesem Artikel konzentrieren wir uns auf die Kniearthrose.
Wenn sich in Ihren Kniegelenken eine Arthrose entwickelt, wird ein Teil des Knorpels dünner und die Oberfläche rauer (oft als „Verschleiß“ bezeichnet). Dadurch bewegt sich das Gelenk nicht mehr so reibungslos wie zuvor.
▶️ Welche verschiedenen Stadien der Kniearthrose gibt es?
Stadium 1️⃣: Der Knorpel zeigt erste leichte Unregelmäßigkeiten an der Oberfläche, ohne einen nennenswerten Verlust der Knorpeldicke; die Gelenkspaltverschmälerung beträgt weniger als 50 %.
Stadium 2️⃣: Es beginnt ein Verlust der Knorpeldicke, und es können sich Osteophyten (Knochensporne) entwickeln; die Gelenkspaltverschmälerung beträgt mehr als 50 %.
Stadium 3️⃣: Der Verlust der Knorpeldicke ist deutlicher ausgeprägt. Es können mehr Osteophyten vorhanden sein, die mehr Platz im Gelenk einnehmen, bis hin zum vollständigen Verlust des Gelenkspalts.
Stadium 4️⃣: Es ist fast kein Knorpel mehr zwischen den beiden Knochen vorhanden, die direkt aufeinander liegen (Oberschenkelknochen/Femur und Schienbein/Tibia).
▶️ Diagnose der Kniearthrose
Im Laufe meiner Berufsjahre habe ich sehr viele Röntgenanforderungen gesehen und durchgeführt, in denen der Verdacht auf Kniearthrose angegeben war.
Wenn Sie sich erstmals mit Symptomen, die auf eine Kniearthrose hindeuten, an Ihren Arzt wenden, wird in der Regel eine Röntgenaufnahme des Knies veranlasst, um festzustellen, ob Anzeichen einer Arthrose vorliegen.
Röntgenaufnahmen (sowie CT- und MRT-Untersuchungen) zeigen meist die meisten typischen Merkmale der Arthrose und ermöglichen eine Stadieneinteilung. Ich habe jedoch häufig sowohl leichte als auch schwere Beschwerden erlebt, obwohl auf vielen der von mir angefertigten Röntgenbilder nur geringe oder kaum erkennbare körperliche Veränderungen zu sehen waren.
Hier sind Röntgenaufnahmen des Knies zu sehen, die unterschiedliche Schweregrade, Typen und Lokalisationen der Kniearthrose zeigen.
Bild A: zeigt eine mäßige bis schwere Arthrose. Die Pfeile weisen auf multiple Osteophyten, eine deutliche Gelenkspaltverschmälerung, Sklerose sowie mögliche knöcherne Deformierungen hin.
Die Bilder zeigen eine schwere Arthrose mit großen Osteophyten (nach unten gerichteter Pfeil rechts), einer ausgeprägten Gelenkspaltverschmälerung (nach oben gerichteter Pfeil links), ausgeprägter Knochensklerose (Sternchen) sowie einer eindeutigen knöchernen Deformierung des medialen Tibiaplateaus.
Osteoarthritis wurde traditionell als nicht-entzündliche Arthropathie definiert, doch heute gibt es überzeugende Hinweise darauf, dass sie neben biomechanischen Faktoren auch entzündliche und metabolische Komponenten aufweist.
Neuere Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die Kniearthrose eine entzündliche Erkrankung des gesamten Synovial-Gelenks ist. Sie umfasst nicht nur die mechanische Degeneration des
Gelenkknorpels, sondern auch begleitende strukturelle und funktionelle Veränderungen des gesamten Gelenks, einschließlich der Synovialmembran, des Meniskus (im Knie), der periartikulären Bänder und des subchondralen Knochens {Mobasheri 2016}.
Was Sie wissen sollten, ist, dass Arthrose bei jedem Menschen unterschiedlich verläuft. Bei manchen Menschen ist die Arthrose relativ mild und beeinträchtigt die alltäglichen Aktivitäten kaum. Bei anderen verursacht sie erhebliche Schmerzen und Einschränkungen.
Die Gelenkschäden entwickeln sich in der Regel über Jahre hinweg allmählich, können sich jedoch bei manchen Menschen auch schnell verschlechtern.
▶️ Was sind einige Ursachen der Kniearthrose?
🟠Beim Wachstum passen sich die Knochen an, und im Laufe des Alters treten normale altersbedingte Veränderungen auf. Es wurde berichtet, dass Arthrose bei älteren Frauen häufiger vorkommt.
🟠Frühere Verletzungen des Knies, wie ein Bruch oder eine Operation, können das Knie anfälliger für Arthrose machen.
🟠Wiederholte Belastungen oder körperlich anstrengende Tätigkeiten können das Knie zusätzlich belasten.
🟠Manche Formen der Kniearthrose stehen in Zusammenhang mit bestimmten genetischen Faktoren.
🟠Übergewicht kann Druck auf die Knie ausüben, Arthrose begünstigen und negative Effekte durch Entzündungen verstärken.
▶️ Frühe Symptome der Kniearthrose
Die Gelenkschäden entwickeln sich meist allmählich über Jahre, können sich jedoch bei manchen Menschen auch schnell verschlechtern.
Die Symptome der Arthrose beginnen oft langsam und betreffen zunächst nur ein Knie.
🟧Das häufigste Symptom der Kniearthrose ist Schmerz rund um das Kniegelenk. Die Schmerzen können dumpf, stechend, konstant oder wechselnd auftreten.
Schmerzen können von leicht bis quälend variieren. Bei Kniearthrose spüren Sie immer Schmerzen, wenn Sie das Gelenk benutzen.
🟧Manchmal fühlt sich Ihr Knie für kurze Zeit steif an, zum Beispiel morgens oder nach Ruhephasen.
🟧Schwellungen, Blockierungen und Instabilität des Knies sind häufige problematische Symptome. Ihr Knie kann im und um das Gelenk anschwellen, besonders nach aktiver Belastung.
🟧Sie könnten das Gefühl haben, dass das Gelenk locker oder instabil ist und nur einen eingeschränkten Bewegungsumfang hat.
🟧Gelenkveränderungen können die Beweglichkeit zusätzlich einschränken.
▶️ Was ist die beste Behandlung der Kniearthrose?
Obwohl es keine Heilung für Arthrose gibt, kann die Erkrankung in vielen Fällen erfolgreich selbst gemanagt werden. Alle Behandlungen orientieren sich in der Regel an Ihren Symptomen.
Die Therapie der Kniearthrose zielt darauf ab, Schmerzen zu lindern, die Funktion zu verbessern und Einschränkungen zu begrenzen.
Verschiedene Methoden kommen zur Behandlung von Knie-OA zum Einsatz, meist durch Aufklärung, Selbstmanagement, Übungen und Gewichtsreduktion.
Es gibt mehrere therapeutische Optionen.
Wenn Sie wegen Knieschmerzen und Anzeichen von Arthrose zum Arzt gehen, wird Ihr Arzt verschiedene Ansätze ausprobieren, bis die für Sie am besten geeignete Therapie gefunden ist.
1️⃣ Übungen
Übungen zur Stärkung der Muskeln rund um das Knie werden von Ihrem Physiotherapeuten empfohlen, nachdem er Ihr Knie beurteilt hat.
Sie erhalten einen individuellen Rehabilitationsplan mit Übungen, der darauf abzielt, Ihre Knie- und Beinmuskulatur zu stärken.
Es ist wichtig, diese Übungen regelmäßig durchzuführen, da sie dazu beitragen können, die Beweglichkeit Ihres Knies zu erhalten.
Einige der für OA-Patienten empfohlenen Übungen mittlerer Intensität wie Schwimmen, Gehen oder Radfahren können die Belastung des Knies verringern und die Symptome verbessern.
2️⃣ Transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS)
Ihr Physiotherapeut könnte Ihnen vorschlagen, ein TENS-Gerät auszuprobieren.
Dabei handelt es sich um ein Gerät, das schwache elektrische Impulse durch die Haut sendet, um die Schmerzsignale, die von den Nervenenden kommen, zu blockieren oder zu reduzieren.
3️⃣Kniebandage
Es wird geprüft, ob eine Kniebandage oder Unterstützung für Sie sinnvoll ist, um das Knie stabil zu halten.
4️⃣Wärme- und Kältebehandlungen
Wärmeanwendungen fördern die Durchblutung und entspannen steife Gelenke und müde Muskeln, während Kältebehandlungen die Durchblutung verlangsamen, Schwellungen reduzieren und so akute Schmerzen lindern.
5️⃣Anpassungen im Lebensstil
Versuchen Sie, Änderungen zu Hause oder am Arbeitsplatz vorzunehmen, um die Belastung des Knies zu reduzieren.
Dazu kann gehören: Gewicht zu reduzieren, wenn Sie übergewichtig sind, Hilfsmittel im Bad anzubringen, Stuhl- und Bett-Erhöhungen, Haltegriffe und zusätzliche Treppengeländer.
6️⃣Schmerzbehandlung
Schmerzmittel können verschrieben werden, um Schmerzen und Steifheit zu lindern und die Lebensqualität zu verbessern. Cremes und Gele sind in der Regel die ersten Schmerzmittel, die Ihr Arzt empfiehlt.
Sie enthalten nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel (NSAIDs) wie Ibuprofen oder schmerzlindernde Substanzen wie Capsaicin und werden direkt auf das Knie aufgetragen.
7️⃣ Intraartikuläre Injektionen ins Knie
Knie-Injektionen bergen ein geringes Risiko für Nebenwirkungen und können gleichzeitig Schmerzen lindern und die körperliche Funktion verbessern.
8️⃣Operation
Wenn Ihre Arthrose starke Schmerzen verursacht oder Ihren Alltag erheblich einschränkt, kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen. Dies erfolgt in der Regel erst, nachdem andere Behandlungsmethoden ausprobiert wurden und keine ausreichende Linderung gebracht haben.
▶️Wie kann ich verhindern, dass meine Kniearthrose schlimmer wird?
Auch wenn es nicht möglich ist, Knorpel wieder aufzubauen oder zu regenerieren, ist es möglich, das Fortschreiten des Verschleißes einzudämmen, indem man sogenannte veränderbare Risikofaktoren für Arthrose angeht.
♦️ Gewichtsreduktion:
Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, kann das Abnehmen helfen, den Druck auf Ihre Knie zu verringern und so die Symptome der Arthrose zu vermeiden.
♦️Übungen mit geringer Belastung:
Bevorzugen Sie Aktivitäten mit geringer Stoßbelastung wie Schwimmen oder Radfahren statt hoch belastender Aktivitäten wie Joggen oder Tennis.
♦️Änderung des Lebensstils:
Es ist wichtig, einen aktiveren und weniger sitzenden Lebensstil zu pflegen, um ein gesundes Gewicht zu halten.
♦️Blutzucker kontrollieren:
Hohe Blutzuckerwerte (Glukose) beschleunigen die Bildung bestimmter Moleküle, die den Knorpel steifer und empfindlicher gegenüber mechanischer Belastung machen.
Diabetes kann außerdem systemische Entzündungen auslösen, die zum Knorpelabbau führen {Hollander 2019}.
Natürlich ist es keine Pflicht, diese Faktoren zu verändern. Es liegt bei Ihnen, die potenziellen Vorteile gegen die Anforderungen abzuwägen, die mit der Umsetzung dieser Maßnahmen verbunden sind.
Was man bei Arthrose vermeiden sollte:
Körperliche Aktivität ist entscheidend für die Gesundheit.
Allerdings gibt es bestimmte Übungen und Aktivitäten, die bei der Prävention und Behandlung von Arthrose eingeschränkt oder angepasst werden sollten.
Übungen mit hoher Intensität, die für Patienten mit bestehender Arthrose nicht geeignet sind
Es gibt zunehmend gute wissenschaftliche Hinweise aus verschiedenen Studien, die darauf hindeuten, dass Langstreckenlauf möglicherweise einen schützenden Effekt gegen Gelenkdegeneration haben könnte – im Vergleich zu anderen intensiven Übungen.
▶️ Punkte, die man bei Arthrose beachten sollte:
1️⃣Bildgebende Verfahren und andere Untersuchungen können Gelenkverschleiß zeigen, doch manche Menschen haben Gelenkverschleiß ohne Schmerzen – unabhängig von Röntgenbildern. Dies liefert keine zusätzlichen Hinweise für eine Behandlung.
2️⃣Sie können Kniearthrose und Schmerzen haben, aber dies bedeutet nicht zwangsläufig, dass sich die Arthrose verschlimmert. Beschwerden und Schmerzen können sich sogar mit der Zeit ohne Behandlung verringern.
3️⃣Es gibt viele medizinische, chirurgische und natürliche Behandlungsmöglichkeiten für Kniearthrose. Keine von ihnen kann jedoch den beschädigten Knorpel regenerieren.
Die meisten können jedoch die Symptome lindern, wobei es herausfordernd sein kann, diejenigen Methoden zu identifizieren, die wirklich wirksam sind.
4️⃣Regelmäßige körperliche Bewegung und Gewichtsreduktion sind laut medizinischen Studien die wahrscheinlich wirksamsten Behandlungen.
Wir sind am Ende dieses Artikels angekommen. Ich hoffe, wir haben uns über Arthrose gut informiert und wünschen Ihnen eine schnelle Genesung. 🙋
Unten finden Sie alle Quellen, auf die ich mich in diesem Artikel gestützt habe.
📚 Quellen:
Kan HS, Chan PK, Chiu KY, Yan CH, Yeung SS, Ng YL, Shiu KW, Ho T. Non-surgical treatment of knee osteoarthritis. Hong Kong Med J. 2019 Apr;25(2):127-133. doi: 10.12809/hkmj187600. Epub 2019 Mar 28. PMID: 30919810.
Mobasheri A, Batt M. An update on the pathophysiology of osteoarthritis. Ann Phys Rehabil Med 2016;59:333-9.
Lespasio MJ, Piuzzi NS, Husni ME, Muschler GF, Guarino A, Mont MA. Knee Osteoarthritis: A Primer. Perm J. 2017;21:16-183. doi: 10.7812/TPP/16-183. PMID: 29035179; PMCID: PMC5638628.
Hollander JM, Zeng L. The Emerging Role of Glucose Metabolism in Cartilage Development. Curr Osteoporosis Rep. 2019 Apr;17(2):59-69. doi: 10.1007/s11914-019-00506-0. PMID: 30830516; PMCID: PMC7716749.