Fragst du dich, was eine Bauchaufblähung verursacht und welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt?
Für diesen Artikel werde ich meine Antworten auf wissenschaftliche Informationen zu diesem Thema stützen, um einige Fragen zu Bauchaufblähung zu beantworten, die du vielleicht hast.
Als diagnostische Radiographie sehe ich viele Patienten, die mit einem aufgeblähten Bauch zur Röntgenuntersuchung kommen und über Völlegefühl und Beschwerden klagen.
Ich werde die Ursachen, Symptome und verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten erläutern. Dabei stütze ich mich auf meine Erfahrung mit Menschen, die unter Bauchaufblähung leiden, sowie auf medizinische Studien, deren Quellen am Ende des Artikels angegeben sind.
Viel Spaß beim Lesen! 😀 Fühle dich frei, Fragen in den Kommentaren zu stellen oder deine eigenen Erfahrungen zu teilen. 🙏
Zuletzt aktualisiert: Mai 2025 Autorin: Juliet Semakula, diagnostische Radiographie
Zusammenfassung:Bauchblähungen und Bauchaufblähung gehören zu den am häufigsten berichteten gastrointestinalen (GI) Symptomen weltweit.
Fast jeder hat schon einmal gelegentlich Symptome von Blähungen oder Bauchaufblähung erlebt, zum Beispiel nach einer Mahlzeit.
Für viele Menschen sind Blähungen und Bauchaufblähung seltene, vorübergehende Symptome, die keinen Arztbesuch erforderlich machen.
Für andere Menschen können Blähungen und Bauchaufblähung jedoch chronische Symptome sein, die lästig sind und die Lebensqualität beeinträchtigen – insbesondere bei Menschen mit Störungen der Darm-Hirn-Interaktion (funktionelle Magen-Darm-Erkrankungen).
▶️ Was ist der Unterschied zwischen Bauchaufblähung und Blähungen?
Bauchaufblähung ist ein Anzeichen für eine Schwellung des Bauches, während Blähungen ein Symptom sind. Beide sind in der Regel ein Hinweis auf eine zugrunde liegende Erkrankung oder Funktionsstörung des Körpers und keine eigenständige Krankheit.
Bauchaufblähung ist ein objektives Zeichen für eine sichtbare Vergrößerung des Bauches, die oft durch Gas, Fett, Übergewicht, Verstopfung oder Nahrungsmittelunverträglichkeiten verursacht wird. Weitere Faktoren können chronische Erkrankungen, Flüssigkeitsansammlungen oder Darmverschluss sein.
Bild: Massive Bauchaufblähung durch Leberzirrhose mit Flüssigkeitsansammlung.Von James Heilman, MD – Eigenes Werk, CC BY-SA 3.0, Quelle
Während Blähungen ein unangenehmes Völlegefühl sind, berichten manche Menschen, es fühle sich eher wie Druck oder Spannung im Bauch an.
Blähungen sind ein häufiges Symptom, das durch verschiedene Faktoren verursacht werden kann, darunter Gasansammlungen, Verstopfung oder Nahrungsmittelunverträglichkeiten.
Blähungen sind also eines der Symptome einer Bauchaufblähung. Menschen mit einem geschwollenen Bauch berichten häufig, gleichzeitig Blähungen zu haben.
Laut den meisten Studien verwenden viele Autoren die beiden Begriffe immer noch synonym.
Eine aktuelle Umfrage unter Patienten mit Blähungen zeigte jedoch, dass nur drei Viertel der Patienten glaubten, dass ihre Blähungen mit einer sichtbaren Bauchaufblähung verbunden seien, wobei die meisten nur Blähungen beschrieben.
Daher hat der Vorschlag, den Begriff „Blähungen“ auf die subjektive Wahrnehmung von Völlegefühl zu beschränken und „Aufblähung“ für die tatsächliche Zunahme des Bauchumfangs zu verwenden, gewisse Gültigkeit (Houghton, 2005).
Es kann jedoch Probleme geben, insbesondere bei Blähungen, die mit Aufblähung verbunden sein können oder auch nicht. Das bedeutet, dass die Begriffe für verschiedene Personen unterschiedliche Bedeutungen haben können und in anderen Sprachen möglicherweise nicht exakt übersetzbar sind oder dieselbe Bedeutung tragen.
Symptome von Bauchblähungen und Bauchaufblähung treten häufig zusammen auf, können jedoch bei einigen Patienten unabhängig voneinander vorkommen.
Dieser Artikel bietet einen praxisnahen Ansatz zur Bewertung und Behandlung von Symptomen von Blähungen und Aufblähung durch die Diskussion von fünf häufigen Ursachen für Bauchaufblähung:
1️⃣Ernährung
2️⃣Dünndarmfehlbesiedlung (Small Intestinal Bacterial Overgrowth, SIBO)
3️⃣Verstopfung
4️⃣Viszerale Hypersensitivität
5️⃣Abdominal-phrenische Dysynergie
▶️Verständnis der Bauchaufblähung und der Bauchwandmuskulatur
Aufblähung entsteht durch ein Problem mit den Muskeln im Zwerchfell und der Bauchwand.
Das Zwerchfell ist ein großer Muskel, der Bauch und Brustraum trennt. Normalerweise entspannt sich das Zwerchfell, wenn keine Aufblähung vorliegt.
Dann kontrahieren (verkürzen) sich die Bauchwandmuskeln. Dies hilft, den Inhalt des Darms bei Zunahme aufzunehmen.
Dieser Vorgang wird als Reflex bezeichnet, da er schnell abläuft und nicht unter direkter Kontrolle steht.
Bei Aufblähung passiert das Gegenteil: Das Zwerchfell kontrahiert (verkürzt sich) und die Bauchwand Muskeln entspannen sich. Dies drückt den Darminhalt nach unten und lässt den Bauch nach außen wölben.
(Malagelada, 2017)
Das linke Bild zeigt einen mäßig aufgeblähten Bauch mit leicht vermehrtem intraluminalen Gasvolumen. Das rechte Bild zeigt denselben Patienten während einer Episode von Blähungen und Bauchaufblähung.
Nach Genehmigung reproduziert (Bild aus Accarino, 2009).
Die Bauch Vorwölbung hat proportional zur deutlichen Ansammlung von intraluminalem Gas zugenommen, wobei das Zwerchfell teilweise kompensatorisch aufsteigt.
Berichten zufolge neigen Patienten mit Bauchaufblähung eher dazu, kürzlich an Gewicht zugenommen zu haben, sehr wenig regelmäßige Bewegung zu machen, schwache Bauchmuskeln zu haben und während Episoden der Aufblähung eine vergrößerte Bauchumfangszunahme zu zeigen (Sullivan, 1994).
▶️ Was verursacht eigentlich Bauchaufblähung?
Bauchaufblähung gehört zu den häufig berichteten gastrointestinalen Symptomen und betrifft Menschen mit einer Vielzahl von zugrunde liegenden medizinischen und chirurgischen Erkrankungen.
Ein aufgeblähter Bauch kann viele Ursachen haben. Am häufigsten ist Blähung durch Gas, Flüssigkeitsansammlungen, Gewebe oder Verdauungs Inhalte. Die Aufblähung kann akut oder chronisch sein.
▶️ Mögliche organische und pathologische Ursachen für Bauchaufblähung und Blähungen
Dazu können gehören:
⚫Zöliakie: Eine Autoimmunerkrankung, die Blähungen und Aufblähung verursachen kann.
⚫Pankreasinsuffizienz, frühere gastroösophageale Operationen (z. B. Fundoplikatio oder bariatrische Eingriffe).
⚫Darmverschluss: Eine Blockade im Darm kann zu einer Ansammlung von Flüssigkeit und Gas im Bauch führen, was zu Aufblähung führt, sowie Gastroparese.
⚫Aszites: Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle oder Tumorwachstum, das den Bauch vergrößert, kann ebenfalls zur Schwellung beitragen.
⚫Gastrointestinale oder gynäkologische Malignome
⚫Hypothyreose
⚫Adipositas
⚫Divertikulose des Dünndarms
⚫Chronische intestinale Pseudoobstruktion
⚫Reizdarmsyndrom (IBS): Kann verschiedene Verdauungs Symptome einschließlich Aufblähung verursachen.
⚫Nahrungsmittelunverträglichkeiten
⚫Verstopfung
⚫Dünndarmfehlbesiedlung (SIBO)
⚫Gastroparese: Verzögerte Magenentleerung, die zu Blähungen und Aufblähung führen kann.
⚫Ovarialzysten
⚫Krebs: Verschiedene Krebsarten können zu Bauchaufblähung führen, darunter Leber-, Ovarial-, Kolon-, Pankreas- und Magenkrebs.
⚫Gynäkologische Malignome
⚫Schwangerschaft
(Cangemi, 2022)
Die Liste ist nicht abschließend; viele weitere Ursachen können Bauchaufblähung oder Blähungen hervorrufen. Konsultiere immer deinen Arzt für eine genaue Diagnose.
Einige Ursachen sind jedoch durch medizinische Studien gut belegt.
▶️ Was sagen medizinische Studien zu den Ursachen von Bauchaufblähung?
🟣 Gas: Übermäßige Gasbildung gilt als die offensichtlichste Ursache für Bauchaufblähung, doch die Belege für diese Hypothese sind alles andere als schlüssig.
Einige Studien zeigen, dass selbst wenn etwa das 10-fache der normalen Gasmenge in den Darm eingebracht wird, dies nur zu einer Veränderung des Bauchumfangs von weniger als 2 cm führen kann (Houghton, 2005).
Diese Beobachtungen deuten darauf hin, dass erhöhte Gasvolumina nicht die einzige Ursache für Aufblähung sein können, obwohl gezeigt wurde, dass Bauchaufblähung direkt mit dem zurückgehaltenen Gasvolumen nach experimenteller Infusion korreliert.
🟣 Flüssigkeitsansammlung: Flüssigkeitseinlagerungen innerhalb von Darmabschnitten können mechanische Rezeptoren stimulieren und gelten als eine mögliche Ursache für Bauchaufblähung.
Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass sie die Entwicklung einer Aufblähung wesentlich beeinflussen, da aus Beobachtungen bei Aszites bekannt ist, dass relativ große Flüssigkeitsmengen zurückgehalten werden müssen, bevor eine sichtbare Volumenzunahme erkennbar ist (Cattau, 1982).
Es ist jedoch möglich, dass Flüssigkeitsansammlungen das subjektive Gefühl von Blähungen verursachen können.
▶️ Wann sollte ich mir wegen Bauchaufblähung Sorgen machen?
Viele Fälle von Bauchaufblähung sind harmlos, aber es ist wichtig, einen Arzt aufzusuchen, wenn:
🟣Die Aufblähung stark oder anhaltend ist.
🟣Unerklärlicher Gewichtsverlust auftritt.
🟣Sie an Anämie leiden und einen sehr geringen Appetit haben.
🟣Sie sich Sorgen über die Aufblähung oder andere Beschwerden machen.
▶️ Einige Symptome von Bauchaufblähung:
Patienten, die zur Röntgenuntersuchung kommen, klagen häufig über:
🔴Ein unangenehmes Völlegefühl oder Druck im Bauch und das Gefühl von eingeschlossenem Gas.
🔴Zunahme des Taillenumfangs.
🔴Bauchschmerzen bei manchen Patienten.
🔴Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, wie Verstopfung oder Durchfall.
🔴Völlegefühl mit oder ohne sichtbare Aufblähung.
🔴Die Symptome verschlimmern sich oft nach dem Aufstehen.
▶️ Wie Ärzte Bauchaufblähung diagnostizieren
Die Diagnose von Bauchblähungen und Aufblähung kann schwierig sein.
Es ist wichtig, eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung durchzuführen.
Der Arzt achtet auf mehrere Punkte, die helfen, die Ursache der Bauchaufblähung zu bestimmen:
♦️ Beginn und Art der Symptome
♦️ Zusammenhang der Symptome mit der Ernährung
♦️ Einnahme von Medikamenten
♦️ Frühere chirurgische Eingriffe
♦️ Gewohnheiten und Muster der Darmbewegungen
Anschließend können einige Tests durchgeführt werden, um die Diagnose zu bestätigen. Die Ergebnisse werden in den medizinischen Unterlagen festgehalten und der Arzt bespricht die Befunde mit Ihnen.
▶️ Häufig durchgeführte Tests zur Diagnose von Bauchaufblähung:
♦️Atemtests, um festzustellen, ob eine Nahrungsmittelunverträglichkeit verantwortlich ist.
♦️Obere Endoskopie, wenn bestimmte Bedingungen vorliegen, z. B. familiäre Vorgeschichte von gastroösophagealem Krebs, Magenausgangsverlust, Gastroparese oder wiederkehrende Übelkeit und Erbrechen.
♦️Zöliakie-Serologien, um eine mögliche Malabsorption von Weizen und Gluten zu prüfen.
♦️Vollständige gastrointestinale Transit Untersuchung mittels Szintigraphie oder drahtloser Motilitätskapsel, um Dysmotilität zu bestätigen.
♦️Abdominalbildgebung wie Röntgen, CT und MRT, insbesondere bei Verstopfung, vor abdominalchirurgischen Eingriffen, bei Morbus Crohn oder bei Verdacht auf Darmdysmotilität.
Dies sind die am häufigsten durchgeführten Untersuchungen, doch es gibt viele weitere Tests, die Ihr Arzt zur Diagnose einer Bauchaufblähung empfehlen könnte.
▶️ Wie behandelt man Bauchaufblähung? Behandlungsmöglichkeiten:
Es gibt kein einheitliches Protokoll zur Behandlung von Bauchaufblähung. Der National Health Service (NHS) im Vereinigten Königreich hat kein standardisiertes Vorgehen, da die Behandlung von den zugrunde liegenden Ursachen abhängt.
Die Behandlung, die Sie erhalten, richtet sich nach der Ursache Ihrer Aufblähung und der gestellten Diagnose.
Wenn Ihre Symptome nicht alarmierend sind, zeigt die folgende Tabelle, wie Bauchaufblähung und Blähungen behandelt werden können.
Empfohlenes Behandlungsverfahren bei Bauchblähungen und Aufblähung ohne Alarmzeichen (Cangemi, 2022)
Behandlungsoptionen:
1️⃣ Ernährung
Wenn die Ernährung als Ursache Ihrer Bauchaufblähung und Blähungen festgestellt wurde, können bestimmte Nahrungsmittel, die Ihre Symptome auslösen, vermieden werden, um die Aufblähung und das Völlegefühl zu lindern.
Beispielsweise können künstliche Süßstoffe, die schlecht absorbierbare Zuckeralkohole wie Sorbit, Mannit und Glycerin enthalten, die Gasproduktion im Darm fördern (Storey, 2007).
Daher kann das Meiden von Produkten mit künstlichen Süßstoffen, wie bestimmten Diätgetränken, Kaugummi oder Kaffee-Süßungsmitteln, bei einigen Patienten helfen, die Symptome von Bauchblähungen und Aufblähung zu reduzieren.
Ein Mangel an Laktase kann zu Laktosemalabsorption führen, was übermäßige Gasbildung im Darm und Durchfall verursachen kann.
Eine Beurteilung der Laktosemalabsorption kann mit einem Wasserstoff-Atemtest durchgeführt werden, bei dem Laktose als Substrat verwendet wird.
Gluten, ein Speicherprotein in bestimmten Getreidesorten, ist eine weitere Nahrungsquelle, die bei einigen Patienten (insbesondere bei Zöliakie) Blähungen und Aufblähung verursachen kann.
Die Möglichkeit, dass Gluten auch bei Patienten ohne Zöliakie Blähungen auslöst, ist jedoch umstritten (Cangemi, 2022).
2️⃣ Dünndarmfehlbesiedlung (Small Intestinal Bacterial Overgrowth, SIBO)
Dies ist durch ein Übermaß an Bakterien im Dünndarm gekennzeichnet, häufig verbunden mit gastrointestinalen Symptomen wie Blähungen, die zu Bauchaufblähung führen können.
Die Empfehlungen zur Behandlung der Dünndarmfehlbesiedlung sind durch Kontroversen bezüglich der Diagnose eingeschränkt.
Der erste Schritt besteht darin, die möglichen Ursachen zu identifizieren und gegebenenfalls Engstellen im Dünndarm zu korrigieren.
Medikamentös kann eine Antibiotikatherapie eingesetzt werden, um die Symptome zu lindern.
3️⃣ Verstopfung
Chronische Verstopfung betrifft schätzungsweise etwa 15 % der Erwachsenen.
Patienten mit primärer chronischer Verstopfung (nicht auf andere Erkrankungen zurückzuführen) können anhand der Beurteilung des Kolontransits und der anorektalen Funktion klassifiziert werden.
Zur Diagnose können verschiedene Tests eingesetzt werden, wie Röntgen mit radio-opaken Markern, Szintigraphie oder drahtlose Motilitätskapsel (Cangemi, 2022).
4️⃣ Viszerale Hypersensitivität
Einige Studien haben zudem einen signifikanten Zusammenhang zwischen viszeraler Hypersensitivität und der Schwere der Blutung Symptome bei Patienten mit Reizdarmsyndrom (IBS) festgestellt.
Medikamente wie Antidepressiva und Gabapentin können bei einer ausgewählten Gruppe von Patienten mit Blähungen eine sinnvolle Behandlungsoption darstellen.
Es gibt zunehmende Hinweise darauf, dass diese Mittel die Symptome von Blähungen verbessern können.
5️⃣ Abdominal-phrenische Dysynergie
Einige Patienten mit Bauchaufblähung entwickeln eine paradoxe Reaktion von Zwerchfell und Bauchwand auf vermehrtes intraluminales Gas, die als abdominal-phrenische Dysynergie bezeichnet wird.
Obwohl derzeit kein klinischer Test zur Diagnose der abdominal-phrenischen Dysynergie verfügbar ist, konnte gezeigt werden, dass diese maladaptive Reaktion durch Biofeedback-Therapie verbessert werden kann (Cangemi, 2022).
Ein Bild zur Pathophysiologie von Gas und Blähungen, aus Clinical Gastroenterology and Hepatology, 2021.
Bild von Lacy, 2021
▶️ wird man einen aufgeblähten Bauch so schnell wie möglich los?
Die Wahrheit ist: Es gibt keinen Wunderweg, der Bauchaufblähung sofort verschwinden lässt. Sie benötigen eine gezielte Behandlung und Geduld, bis sich der Zustand bessert.
Einige Ansätze zur Behandlung eines aufgeblähten Bauches:
Ernährungsumstellung
🟠Vermeiden Sie Lebensmittel, die Blähungen und Aufblähung auslösen.
🟠Reduzieren Sie stark ballaststoffreiche Lebensmittel, um Gasbildung im Bauch zu verringern.
🟠Meiden Sie künstliche Süßstoffe, Zucker und Alkohol, die Gasbildung fördern können.
Lebensstil ändern
🟠Versuchen Sie, täglich zu trainieren, um in Form zu bleiben, besonders wenn Sie übergewichtig sind.
🟠Vermeiden Sie Stress, da bekannt ist, dass er Verdauungs Symptome verschlimmern kann.
🟠Biofeedback-Therapie kann bestimmten Personen helfen, die Kontrolle über die Darmmuskulatur zu erlernen und Krämpfe zu reduzieren.
Medikamente
🟠Ihr Arzt wird basierend auf der Diagnose bestimmte Medikamente empfehlen, um Bauchaufblähung und Blähungen zu lindern.
Physiotherapie
🟠Therapien wie Biofeedback oder Hypnotherapie können helfen, emotionale und psychologische Komponenten bestimmter Erkrankungen zu behandeln, die Bauchaufblähung und Blähungen verursachen.
Denken Sie daran: Wenn Ihre Diagnose chronisch ist, wird die Behandlung individuell auf die Ursache abgestimmt. Wenn die Aufblähung nicht chronisch ist, Ihre Symptome jedoch schlimmer werden oder Sie sich Sorgen machen, ist es sehr wichtig, einen Arzt aufzusuchen.
Wir sind am Ende dieses Artikels angekommen. Wir wünschen eine schnelle Genesung! 🙋
📚 Quellen:
Malagelada JR, Accarino A, Azpiroz F. Bloating and Abdominal Distension: Old Misconceptions and Current Knowledge. Am J Gastroenterol. 2017 Aug;112(8):1221-1231. doi: 10.1038/ajg.2017.129. Epub 2017 May 16. PMID: 28508867.
Accarino A, Perez F, Azpiroz F, Quiroga S, Malagelada JR. Abdominal distention results from caudo-ventral redistribution of contents. Gastroenterology. 2009 May;136(5):1544-51. doi: 10.1053/j.gastro.2009.01.067. Epub 2009 Feb 4. PMID: 19208364.
Houghton LA, Whorwell PJ. Towards a better understanding of abdominal bloating and distension in functional gastrointestinal disorders. Neurogastroenterol Motil. 2005 Aug;17(4):500-11. doi: 10.1111/j.1365-2982.2005.00666.x. PMID: 16078938.
Cattau EL Jr, Benjamin SB, Knuff TE, Castell DO. The accuracy of the physical examination in the diagnosis of suspected ascites. JAMA. 1982 Feb 26;247(8):1164-6. PMID: 7057606.
Abraham P, Pratap N. Dysbiosis in Irritable Bowel Syndrome. J Assoc Physicians India. 2023 Sep;71(9):75-81. doi: 10.59556/japi.71.0353. PMID: 38700306.
Sullivan SN. A prospective study of unexplained visible abdominal bloating. N Z Med J. 1994 Oct 26;107(988):428-30. PMID: 7970340.
Cangemi DJ, Lacy BE. A Practical Approach to the Diagnosis and Treatment of Abdominal Bloating and Distension. Gastroenterol Hepatol (N Y). 2022 Feb;18(2):75-84. PMID: 35505814; PMCID: PMC9053509.
Storey D, Lee A, Bornet F, Brouns F. Gastrointestinal tolerance of erythritol and xylitol ingested in a liquid. Eur J Clin Nutr. 2007 Mar;61(3):349-54. doi: 10.1038/sj.ejcn.1602532. Epub 2006 Sep 20. PMID: 16988647.
Lacy B E, Cangemi D,Vazquez-Roque,M. Management of Chronic Abdominal Distension and Bloating ,Volume 19, Issue 2p219-231.e1 February 2021. 10.1016/j.cgh.2020.03.056