Hat Ihr Kind gerade einen oder mehrere bleibende Zähne verloren, verschoben oder abgebrochen?
Diese Situation wirft sofort tausend Fragen auf: Was ist in den folgenden Tagen und Wochen zu tun? Wie stehen die Chancen, den Zahn zu retten? Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es, wenn er nicht gerettet werden kann?
Ich habe mich an Leitlinien orientiert, die den aktuellen besten Erkenntnissen auf Grundlage von Literaturrecherchen und Expertenmeinungen zu diesem Thema entsprechen.
Viel Spaß beim Lesen!😀 Und zögern Sie nicht, Fragen in den Kommentaren zu stellen oder Ihre eigenen Erfahrungen zu teilen.🙏
Zuletzt aktualisiert: Feb. 2026. Geschrieben von Juliet Semakula, Diagnostische Radiologie Fachkraft.
▶️Was ist ein bleibender Zahn und warum unterscheidet er sich von einem Milchzahn?
Wenn wir geboren werden, sind die ersten Zähne, die durchbrechen, Milchzähne. Sie sind kleiner, weißer und haben dünneren Zahnschmelz sowie kürzere Wurzeln.
Dadurch sind sie anfälliger für Karies, und sie sind dafür vorgesehen, auszufallen, wenn die bleibenden Zähne durchbrechen und sie verdrängen.
Bleibende Zähne sind stärker, haben dickeren Zahnschmelz und längere Wurzeln – das sind Ihre Erwachsenenzähne, die ein Leben lang halten sollen.
Die Unterschiede zwischen einem bleibenden Zahn und einem Milchzahn sind:
| Bleibender Zahn | Milchzahn |
| Hat dickeren, härteren Zahnschmelz, wodurch er widerstandsfähiger gegen Säure und Karies ist | Ist weicher und nutzt sich schneller ab. |
| Haben lange, tiefe Wurzeln, die lebenslang fest verankert sind. | Haben kürzere Wurzeln, die sich auflösen. |
| Sind von Natur aus gelblicher und können größer erscheinen. | Sind von Natur aus weißer. |
| Während ein Erwachsener bis zu 32 bleibende Zähne hat (einschließlich der Weisheitszähne). | Milchzähne sind normalerweise insgesamt 20. |
| Ein bleibender Zahn hat kleinere Pulpen Kammern, sodass Karies den Nerv nicht so schnell erreicht. | Milchzähne haben im Verhältnis zu ihrer Größe größere Pulpa- (Nerven-) kammern, sodass Karies schneller den Nerv erreicht. |
Wenn ein bleibender Zahn abbricht oder herausgeschlagen wird, ist das ein echtes langfristiges Problem, das Gesundheit, Ernährung und Ästhetik beeinträchtigen kann.
▶️Traumata an Milchzähnen beeinflussen bleibende Zähne.
Ja, Traumata an Milchzähnen können bleibende Zähne erheblich beeinträchtigen, da sich der sich entwickelnde bleibende Zahn direkt unter dem Milchzahn befindet und die Wurzelspitzen sehr nahe beieinander liegen, sodass sich ein Aufprall bei einem Trauma direkt übertragen kann.
Ein Trauma am Milchzahn kann folgende Probleme verursachen:
⚫Verfärbungen (weiße Flecken, dunkle Flecken), Formveränderungen (Grübchen, Fehlbildungen).
⚫Verzögerter oder abnormaler Zahndurchbruch, wenn der Milchzahn zu früh verloren geht, da der sich entwickelnde bleibende Zahn direkt unter dem Milchzahn liegt und die Wurzelspitzen sehr nahe beieinander liegen, sodass sich ein Aufprall direkt übertragen kann.
⚫Platzprobleme: Wenn ein Milchzahn vorzeitig ausgeschlagen wird, können benachbarte Zähne in die Lücke wandern, was später zu Eng Ständen bei den bleibenden Zähnen führen kann.
⚫Ein infizierter Milchzahn kann den Nerv oder die Zahnanlage des darunterliegenden bleibenden Zahns schädigen.
Eine zeitnahe zahnärztliche Untersuchung nach einer Verletzung ist entscheidend, um schwere Schäden an den bleibenden Zähnen zu überwachen und zu verhindern.
▶️Erleiden Kinder häufig Zahntraumata?
Ja, Kinder erleiden häufig Zahntraumata (Verletzungen an Zähnen/Mund), da sie sehr aktiv sind, ihre motorischen Fähigkeiten noch entwickeln und häufig stürzen.
Forschungsstudien zeigen, dass ein erheblicher Anteil von Kindern sowohl an Milch- als auch an bleibenden Zähnen Traumata erleidet, was dies neben Karies zu einem häufigen Problem im Kindesalter macht.
Kinder im Alter von 2 bis 4 Jahren sowie ältere Kinder sind besonders anfällig für Stürze, Sportverletzungen und Unfälle.
Die neueste nationale Studie aus dem Vereinigten Königreich (Chadwick 2006) berichtete eine Prävalenz von 1,2 % bei 15-jährigen Kindern mit fehlenden Frontzähnen infolge von Traumata.
Behandlungen für diese jüngeren Altersgruppen können sich von denen bei Erwachsenen unterscheiden, hauptsächlich wegen noch unreifer Zähne und des pubertären Gesichtswachstums.
▶️Bleibender Zahn ausgeschlagen oder herausgefallen – was tun?
Traumatische Zahnverletzungen sind häufig, aber eine der schwerwiegendsten Verletzungen ist es, wenn ein bleibender Zahn vollständig aus dem Mund herausgeschlagen wird (Avulsion).
Was ist unmittelbar nach dem Unfall zu tun?
In einem solchen Fall sollte der Zahn so schnell wie möglich wieder eingesetzt werden, um das Überleben und die Heilung des Zahns bestmöglich zu fördern (Day, 2019).
Erste Hilfe bei ausgeschlagenen Zähnen am Unfallort:
1️⃣Das Kind ruhig halten.
2️⃣ Den Zahn suchen und an der Krone (dem weißen Teil) anfassen. Die Wurzel nicht berühren. Versuchen Sie, ihn sofort wieder in den Kiefer einzusetzen.
3️⃣Wenn der Zahn schmutzig ist, vorsichtig in Milch, Kochsalzlösung oder im Speichel des Patienten abspülen und wieder einsetzen bzw. in seine ursprüngliche Position im Kiefer zurückbringen.
4️⃣Es ist wichtig, den Patienten/die Betreuungsperson/Lehrkraft oder andere Anwesende zu ermutigen, den Zahn sofort am Unfallort wieder einzusetzen.
5️⃣Nachdem der Zahn wieder in seine ursprüngliche Position im Kiefer gebracht wurde, sollte der Patient auf eine Kompresse, ein Taschentuch oder eine Serviette beißen, um ihn zu stabilisieren.
Quelle: Fouad, 2022
Wenn ein Wiedereinsetzen am Unfallort nicht möglich ist oder aus anderen Gründen nicht durchgeführt werden kann (z. B. bei bewusstlosen Patienten):
6️⃣Wenn ein Zahn abgebrochen ist, bewahren Sie das Fragment auf und suchen Sie sofort Ihren Zahnarzt auf.
7️⃣Wenn der Zahn ausgeschlagen oder verschoben ist, sollte umgehend zahnärztliche Hilfe in Anspruch genommen werden, um ein Austrocknen der Wurzeloberfläche zu vermeiden, das bereits nach wenigen Minuten beginnen kann.
Bild: a, b, c) Ein 12-Jähriger erlitt ein Zahntrauma, das zu einer schrägen Kronen-Wurzel-Fraktur führte (Agel, 2022).
Auch wenn Sie diesen Artikel nicht „im Eifer des Gefechts“ lesen, ist es wichtig, diese Schritte zu kennen. Sie können hilfreich sein, wenn Sie einmal einen solchen Unfall miterleben, und diese Vorsichtsmaßnahmen gelten auch für Erwachsene.
▶️Die Behandlungen und Maßnahmen, die normalerweise zur Reparatur des Zahns angewendet werden, sind:
Die International Association of Dental Traumatology (IADT) hat Leitlinien entwickelt, um Behandelnde bei den am weitesten akzeptierten und wissenschaftlich plausiblen Vorgehensweisen für die sofortige bzw. dringende Versorgung ausgeschlagener bleibender Zähne zu unterstützen.
Die Versorgung und Vorsichtsmaßnahmen hängen von der Situation ab: ob der Zahn abgebrochen, ausgeschlagen oder verschoben ist.
Die Behandlung eines bleibenden Zahns, der ausgeschlagen (avulsiert) und wieder eingesetzt (reimplantiert) wurde, erfordert sofortige, spezialisierte Betreuung, damit er erfolgreich wieder anwächst.
Oft ist es die beste Option, den Zahn so schnell wie möglich – idealerweise innerhalb von 5 bis 60 Sekunden – wieder einzusetzen.
Diese Leitlinien unterstützen Zahnärzte, andere Gesundheitsfachkräfte sowie Patienten bei der Entscheidungsfindung.
Sie sollten stets unter Berücksichtigung der klinischen Situation und der individuellen Patienten Eigenschaften nach fachlichem Ermessen angewendet werden.
⚪Schienung: Der Zahnarzt reinigt den Bereich, positioniert den Zahn neu und fixiert ihn für 7–10 Tage an den Nachbarzähnen (oder bis zu 6–10 Wochen bei Knochenbruch).
⚪Wurzelkanalbehandlung: Bei einem ausgeschlagenen bleibenden Zahn meist erforderlich, um geschädigte Pulpa zu entfernen und Infektionen vorzubeugen, häufig einige Wochen nach der Erstversorgung.
⚪Antibiotika/Tetanusimpfung: Können zur Infektionsvorbeugung verordnet werden.
Nach dem Wiedereinsetzen kann der Zahn bei korrekter Behandlung auf zwei Arten heilen:
1️⃣Parodontale Heilung: Idealerweise regeneriert sich das Bandgewebe um die Wurzel, sodass der Zahn voraussichtlich so lange hält wie andere Zähne.
2️⃣Knöcherne Heilung: Bei zu starker Schädigung des Bindegewebes erfolgt eine knöcherne Ersatz Heilung; der Zahn wird allmählich durch Knochen ersetzt und geht über einige Jahre verloren.
Day, 2010
Hinweis: Die Vorteile dieser Behandlungen müssen weiter untersucht werden, bevor konkrete Medikamente empfohlen werden können. Das liegt daran, dass die Studien Schwächen im Studiendesign aufwiesen, die die gefundenen Vorteile beeinflusst haben könnten.
▶️Welche Pflege und Nachsorge sind in den folgenden Wochen und Monaten erforderlich?
Die Versorgung und Vorsichtsmaßnahmen hängen von der jeweiligen Situation ab: abgebrochener Zahn, ausgeschlagener Zahn oder verlagerter Zahn (also aus seiner Achse verschoben).
Hier eine Übersicht über Pflege und Nachsorge gemäß zahnmedizinischen Leitlinien:
♦️Weiche Kost: Ihr Zahnarzt kann empfehlen, mindestens 1–2 Wochen nur weiche Lebensmittel zu essen (z. B. Joghurt, Suppe, Pasta, Kartoffelpüree).
♦️Es wird geraten, nicht auf der betroffenen Seite zu kauen.
♦️Mundhygiene: Möglicherweise sollten Sie beim Zähneputzen eine Zahnbürste mit weichen Borsten verwenden.
♦️Kontrollen: Regelmäßige Nachuntersuchungen sind erforderlich, um die Stabilität des Zahns zu überprüfen und mögliche Komplikationen früh zu erkennen.
▶️Welche Lösungen gibt es, wenn der Zahn nicht gerettet werden kann?
Wenn der Zahn nicht wieder eingesetzt werden kann, stehen folgende Optionen zum Schließen der Lücke zur Verfügung:
♦️Zahnimplantat: Ein Titanpfosten wird in den Kieferknochen eingesetzt und trägt eine Krone. Dies ist die dauerhafteste Lösung und kann viele Jahre halten.
Vorteile eines Zahnimplantats:
⚪Funktioniert wie ein natürlicher Zahn und bietet sehr hohe Stabilität und Funktion.
⚪Verhindert den Abbau des Kieferknochens durch Knochenstimulation.
⚪Erfordert keine Beschleifung benachbarter gesunder Zähne.
Ein möglicher Nachteil ist, dass Implantate teurer sind und eine ausreichende Knochendichte im Kiefer erforderlich ist.
♦️Zahnbrücke: Ein künstlicher Zahn, der an benachbarten gesunden Zähnen befestigt wird.
♦️Teilprothese: Herausnehmbarer Zahnersatz mit künstlichen Zähnen.
Vorteile einer Teilprothese:
⚪Meist die kostengünstigste und am wenigsten invasive Option.
⚪Geeignet zum Ersatz mehrerer fehlender Zähne oder eines ganzen Zahnbogens.
⚪Kann relativ schnell hergestellt werden.
⚪Muss nachts zur Reinigung herausgenommen werden.
Teilprothesen sind herausnehmbar und können sich weniger stabil oder komfortabel anfühlen als festsitzender Zahnersatz.
Sie verhindern keinen Kieferknochenabbau, wodurch sie mit der Zeit lockerer werden und auch die Gesichtsform beeinflussen können.
▶️Sollten Zähne nach einem solchen Unfall geschützt werden?
Ja, bleibende Zähne müssen nach einer Reimplantation geschützt werden, um eine erfolgreiche Heilung und Wiederverankerung in der Zahnfassung sicherzustellen.
🔵Aktivitätseinschränkungen: Es wird empfohlen, Kontaktsportarten oder anstrengende Aktivitäten für eine gewisse Zeit nach der Behandlung zu vermeiden, um weitere Verletzungen im Mund während der ersten Heilungsphase zu verhindern.
🔵Zur Vorbeugung zukünftiger Zahnverletzungen, insbesondere bei Aktivitäten mit Aufprall Risiko, wird die Verwendung eines individuell angepassten Mundschutzes dringend empfohlen.
Ein Mundschutz kann beruhigend wirken, aber außerhalb des Sports kann er:
🔵Verhindern, dass der Zahn seine normale Funktion (Essen, Sprechen, Kauen) wiedererlangt – dabei sind genau diese Reize wichtig für Heilung und Stabilität des Zahns.
🔵Unnatürlichen Druck auf Zahnfleisch oder benachbarte Zähne ausüben, was die Heilung verlangsamen kann.
🔵Mitunter lokale Reizungen oder Infektionen begünstigen, besonders wenn das Kind ihn lange trägt oder die Hygiene nicht optimal ist.
Regelmäßige Kontrolltermine beim Zahnarzt sind notwendig, um den reimplantierten Zahn auf Komplikationen wie Infektionen, Wurzelresorption oder die Notwendigkeit einer Wurzelkanalbehandlung zu überwachen.
Damit sind wir am Ende dieses Artikels angekommen. Bei Fragen gerne in den Kommentaren melden. Ich wünsche eine schnelle Genesung!🙋
📚Quellen:
Day PF, Duggal M, Nazzal H. Interventions for treating traumatised permanent front teeth: avulsed (knocked out) and replanted. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Feb 5;2(2):CD006542. doi: 10.1002/14651858.CD006542.pub3. PMID: 30720860; PMCID: PMC6363052.
Chadwick BL, White DA, Morris AJ, Evans D, Pitts NB. Non-carious tooth conditions in children in the UK, 2003. Br Dent J. 2006 Apr 8;200(7):379-84. doi: 10.1038/sj.bdj.4813424. PMID: 16607325.
Agel, M., Alani, A. The paediatric dentistry-restorative dentistry interface. Br Dent J 233, 475–482 (2022). https://doi.org/10.1038/s41415-022-4983-2
Bourguignon C, Cohenca N, Lauridsen E, Flores MT, O’Connell AC, Day PF, Tsilingaridis G, Abbott PV, Fouad AF, Hicks L, Andreasen JO, Cehreli ZC, Harlamb S, Kahler B, Oginni A, Semper M, Levin L. International Association of Dental Traumatology guidelines for the management of traumatic dental injuries: 1. Fractures and luxations. Dent Traumatol. 2020 Aug;36(4):314-330. doi: 10.1111/edt.12578. Epub 2020 Jul 17. PMID: 32475015.
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