Suchen Sie nach Informationen über die Risiken, die mit der Inhalation oder Aspiration jeglicher Art von Fremdkörpern beim Füttern oder versehentlich verbunden sind?
Ich werde einige Ihrer Fragen anhand meines Wissens als diagnostische Radiographie beantworten, die verschiedene Arten von eingeatmeten Objekten auf Röntgenbildern gesehen hat, unterstützt durch veröffentlichte wissenschaftliche Studien zu diesem Thema (alle Referenzen am Ende des Artikels).
Viel Spaß beim Lesen!😀 Und zögern Sie nicht, Fragen in den Kommentaren zu stellen oder Ihre eigenen Erfahrungen zu teilen.🙏
Zuletzt aktualisiert: April 2026. Geschrieben von Juliet Semakula, Diagnostische Radiographie.
| Kurze Antwort: Ja, das Einatmen oder Aspirieren eines Fremdkörpers kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen ein schwerwiegender, lebensbedrohlicher Notfall sein, der sofortige medizinische Hilfe erfordert.Es tritt auf, wenn ein Gegenstand versehentlich in die Atemwege (Trachea oder Bronchien) statt in die Speiseröhre gelangt. Dies kann durch die Einschränkung des Luftstroms zu einer akuten Atemwegsverlegung, Atemversagen, schweren Infektionen oder zum Tod führen (Bajaj, 2021). |
▶️Was ist der Unterschied zwischen Fremdkörperaspiration und -ingestion?
Die Fremdkörperaspiration, die ich gesehen habe, tritt hauptsächlich bei Kindern auf.
Dabei werden feste oder flüssige Materialien in den Kehlkopf oder die Atemwege eingeatmet, was zu einer teilweisen oder vollständigen Verlegung der Atemwege führt.
Die Fremdkörperingestion kommt hingegen häufiger bei Erwachsenen vor, tritt meist versehentlich auf und ist am häufigsten bei Erwachsenen mit zugrunde liegenden Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.
Ich habe jedoch auch Fälle von absichtlich verschluckten Fremdkörpern gesehen, am häufigsten bei Menschen mit psychiatrischen Erkrankungen, Drogenschmugglern (Body-Packing) und Gefangenen.
Hier ist ein Röntgenbild, das einen Schlüssel im unteren Teil des Magens auf Höhe von T12 bis L1 zeigt.
Röntgenbild einer verschluckten Schlüssel, der im Abdomen liegt. Bild entnommen von radiopaedia.org
▶️Verschluckte oder aspirierte Fremdkörper werden eingeteilt in:
| Kategorie | Objekt |
| Größe | ⚫Länge größer/kleiner als 6 cm |
| Oberflächenbeschaffenheit | ⚫Scharf/spitz versus stumpf ⚫Abgerundet versus scharfe Kanten |
| Material/Inhalt | ⚫Nahrung ⚫Medikamente ⚫Batterie ⚫Magnet |
| Eigenschaften | ⚫Radiodicht +/- ⚫Metallisch +/- ⚫Chemisch inert +/- |
Quelle: Ambe, 2012
▶️Wie erkennt man, ob es sich um eine Ösophagus-Ingestion oder eine tracheale Aspiration handelt
Die Unterscheidung zwischen einer Ösophagus-Ingestion (geschluckt) und einer trachealen Aspiration (eingeatmet) ist entscheidend, da Fremdkörper in den Atemwegen einen medizinischen Notfall darstellen.
Man kann sie anhand klinischer Symptome und spezifischer radiologischer Zeichen unterscheiden.
🟤 Bei einer Aspiration eines Fremdkörpers ist das Atmungssystem betroffen (Trachea bis zur Lunge).
Die Inhalation eines Fremdkörpers führt typischerweise zu plötzlichem Husten, Würgen, Giemen oder Atemnot.
🟤 Bei einer Ingestion hingegen ist der Verdauungstrakt betroffen (Ösophagus bis Magen); sie kann in bis zu 35 % der Fälle symptomlos verlaufen.
Wenn Symptome auftreten, umfassen sie Dysphagie (Schluckbeschwerden), vermehrten Speichelfluss sowie Brust- oder Bauchschmerzen.
🟤 Aspiration tritt am häufigsten bei Kindern unter 5 Jahren auf (oft Nahrung), während Ingestion häufiger bei Erwachsenen mit neurologischen oder Schluckstörungen vorkommt.
Die meisten Kinder, die nach Inhalation oder Verschlucken eines Fremdkörpers zur Röntgenuntersuchung kommen, sind zwischen 6–36 Monaten und 2–18 Jahren alt.
Zu den am häufigsten verschluckten Gegenständen gehören Münzen, Spielzeug, Schmuck und Batterien, wobei Knopfzellenbatterien am häufigsten vorkommen.
Hier ist ein Beispiel eines fünfjährigen Kindes, das eine Münze verschluckt hat und bei dem eine Beobachtung durchgeführt wurde, bis sie ausgeschieden wurde.
Thorax-Röntgenbild links zeigt eine verschluckte Münze im oberen Mediastinum, und das Röntgenbild rechts zeigt, dass die Münze in das Antrum des Magens weitergewandert ist. (Bildquelle: Green 2023) und pädiatrische Bildgebung.
▶️Was sind die wichtigsten Unterschiede (Symptome) zwischen Fremdkörperaspiration und -ingestion?
Der wichtigste Unterschied ist, dass eine ösophageale Ingestion gastrointestinale Symptome verursacht (Speichelfluss, Dysphagie), während eine tracheale Aspiration sofortige Atemnot auslöst.
Die folgende Tabelle hebt die Unterschiede hervor:
| Merkmal | Tracheale Aspiration | Ösophageale Ingestion |
| Betroffenes System | Respiratorisch (Atemwege) | Verdauungssystem (Speiseröhre) |
| Primäre Gefahr | Atemwegsverlegung/Asphyxie | Innere Verletzung/Obstruktion |
| Klassische Symptome | Plötzliches Ersticken, Husten, Giemen | Speichelfluss, Schmerzen, Erbrechen oder keine Symptome |
| Röntgenaufnahmen (Ebenen) | Sagittal (seitliche Aufnahme, z. B. bei einer Münze) | Koronal (flach, z. B. bei einer Münze) |
▶️Was passiert, wenn man einen Fremdkörper aspiriert oder verschluckt?
Wenn ein Fremdkörper entweder aspiriert (in die Atemwege eingeatmet) oder verschluckt (in den Verdauungstrakt gelangt) , hängt das Ergebnis von Größe, Form und der Stelle ab, an der er stecken bleibt.
Fremdkörperaspiration (Atemwege)
Wenn Sie nach einer Fremdkörperaspiration in die Notaufnahme kommen, wird dies normalerweise als Notfall behandelt, da es sofort die Atmung blockieren kann.
Sie werden Husten, Würgen, Giemen oder Stridor haben. Wenn die Atemwege vollständig blockiert sind, können Sie nicht sprechen oder husten und werden aufgrund des Sauerstoffmangels möglicherweise blau (Zyanose).
♦️ Wenn die Obstruktion im Kehlkopf oder in der Trachea liegt, kann sie unbehandelt tödlich sein.
♦️Wenn der Fremdkörper in die unteren Bronchien gelangt, kann dies zu anhaltendem Husten oder einseitigem Giemen führen.
Bei leichter Obstruktion: Wenn die Person kräftig hustet, spricht oder weint, sollte sie weiter zum Husten ermutigt werden. Es sollte nicht eingegriffen werden, um den Fremdkörper selbst zu entfernen.
Andernfalls sollte sofort der Rettungsdienst gerufen werden, wenn kein effektives Atmen, Sprechen oder Husten möglich ist.
Fremdkörperingestion (Verdauungstrakt)
♦️Es kann ein Gefühl auftreten, dass etwas im Hals steckt, sowie Brust- oder Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Speichelfluss oder Essverweigerung (insbesondere bei Kindern).
♦️Der Gegenstand kann in der Speiseröhre stecken bleiben und eine Obstruktion verursachen oder die Magen- bzw. Darmwand schädigen, was zu Perforation und Infektion führen kann.
Maßnahme: Medizinische Hilfe sollte aufgesucht werden, wenn es sich um einen scharfen Gegenstand, eine Knopfzellenbatterie handelt oder starke Schmerzen auftreten.
▶️Management verschluckter Fremdkörper.
Fremdkörperingestationen bei Kindern gehören zu den klinisch herausforderndsten Situationen für pädiatrische Gastroenterologen.
Die Behandlung wird normalerweise anhand der Patientengruppe, der Art des verschluckten Gegenstands, der Lokalisation, der klinischen Symptome, der Zeit seit der Ingestion sowie zahlreicher weiterer Faktoren bestimmt.
Die Überweisung richtet sich nach der Art des verschluckten Objekts und dem anatomischen Ort und sollte mit einem erfahrenen Kliniker besprochen werden.
Hier ist ein vorgeschlagener Management-Algorithmus für die Ingestion bei Kindern (entnommen vom Royal Children’s Hospital).
Konservatives Management (Beobachtung):
♦️Die meisten verschluckten Fremdkörper passieren den Gastrointestinaltrakt ohne Schwierigkeiten.
♦️Daher ist in den meisten Fällen eine konservative Behandlung durch engmaschige Beobachtung gerechtfertigt.
♦️Münzen bei Kindern, die klein oder stumpf sind und sich im Magen eines asymptomatischen Kindes befinden, können häufig mit wiederholten Röntgenaufnahmen statt einer sofortigen Entfernung behandelt werden.
♦️Verschluckte Fremdkörper wie Löffel werden, falls keine Operation durchgeführt wird, ebenfalls mittels wiederholter Röntgenkontrollen überwacht.
♦️In der Regel passiert der Gegenstand innerhalb von 4–6 Tagen in den Magen.
Abdominal Röntgen mit einem Fremdkörper (einem Löffel) im linken Unterbauch (Ambe, 2021)
1️⃣ Endoskopische Intervention:
Die bevorzugte Methode zur Entfernung von Gegenständen im oberen Gastrointestinaltrakt mit einer Erfolgsrate von über 95 %. Eine flexible Endoskopie wird für die Speiseröhre und den Magen verwendet.
In Notfallsituationen, in denen eine Batterie in die Speiseröhre gelangt ist, ist eine Endoskopie innerhalb von 2 bis 6 Stunden erforderlich.
MRT-Bild, das die Entfernung einer festsitzenden Knopfzellenbatterie im Ösophagus zeigt.
Sagittale MRT-Aufnahme, die eine Entzündung zeigt, die sich anterior vom Ösophagus in unmittelbare Nähe des Aortenbogens (weißer Pfeil) ausbreitet, nach Entfernung einer festsitzenden Knopfzellenbatterie im mittleren Ösophagus. MRT = Magnetresonanztomographie (Kramer, 2015)
2️⃣Chirurgische Intervention
Kann bei Komplikationen wie Perforation, Obstruktion oder der Unfähigkeit, den Fremdkörper endoskopisch zu entfernen, erforderlich sein.
▶️Was passiert, wenn ein Fremdkörper im Körper verbleibt?
Ein im Körper verbleibender Fremdkörper (retinierter chirurgischer Fremdkörper oder versehentlich verschluckt) kann schwerwiegende Komplikationen verursachen.
Hier sind einige der Folgen, die ich bei einigen Patienten in der Radiologie beobachtet habe:
♦️Starke Schmerzen: Patienten erleben häufig anhaltende, ungeklärte Schmerzen oder abdominelle Beschwerden.
♦️Infektion und Entzündung: Nicht sterile Objekte können im Körper schwere Entzündungsreaktionen, Abszesse und Infektionen auslösen.
♦️Organschädigung: Starre Gegenstände können Organe schädigen, Perforationen im Darm verursachen oder von einem Bereich in einen anderen wandern.
♦️Darmverschluss: Wenn sie im Abdomen verbleiben, können Gegenstände einen Ileus verursachen.
Während kleinere verschluckte Objekte oft sicher passieren, erfordern zurückgebliebene chirurgische Fremdkörper häufig eine Notoperation zur Entfernung und bergen das Risiko langfristiger Gesundheitsprobleme oder einer Sepsis.
▶️Wie lange kann ein Fremdkörper im Körper verbleiben, wenn er aspiriert oder verschluckt wurde?
Die Zeit, die ein Fremdkörper im Körper verbleiben kann, hängt davon ab, ob er verschluckt (in den Verdauungstrakt gelangt) oder aspiriert (in die Atemwege eingeatmet) wurde.
♦️ Wenn der verschluckte Fremdkörper scharf, lang (>6 cm) oder toxisch ist (z. B. Knopfzellen Batterien oder Magnete), kann sofort Schäden verursachen und sollte dringend innerhalb von 12–24 Stunden entfernt werden (Ambe, 2012).
Die häufigsten verschluckten Fremdkörper bei Erwachsenen sind Fischgräten und Hühnerknochen.
♦️ Laut Studien passiert in etwa 80 % der Fälle das verschluckte Material den Gastrointestinaltrakt ohne Komplikationen; in etwa 20 % der Fälle wird eine Endoskopie durchgeführt und in weniger als 1 % ist eine Operation erforderlich (Ambe, 2012).
Die durchschnittliche Verweildauer verschluckter Fremdkörper kann sein:
♦️Durchschnittliche Dauer: Die meisten Objekte passieren innerhalb von 3 bis 5 Tagen.
♦️Maximale Dauer: In einigen Fällen können sie bis zu 4 Wochen benötigen, insbesondere wenn sie im Magen stecken bleiben.
♦️Eine medizinische Intervention wird jedoch typischerweise erwogen, wenn sie länger als 3–4 Wochen verbleiben.
▶️Während bei aspirierter Fremdkörper (eingeatmet) die Verweildauer ist:
Die Aspiration von Fremdkörpern in das Bronchialsystem ist bei Erwachsenen im Vergleich zu Kindern selten. Bei Erwachsenen wird eine Fremdkörperaspiration meist sofort erkannt, da das Ereignis akut auftritt.
Aspirierte Objekte, die in das Bronchialsystem (Lunge) gelangen, können deutlich länger verbleiben, da sie nicht über den Verdauungstrakt ausgeschieden werden können.
♦️Initialphase: Es kann zu einem anfänglichen Erstickungsanfall kommen, gefolgt von einer stillen, symptomfreien Phase, die Wochen andauern kann.
♦️Langzeit Verbleib: Ohne Entfernung können Fremdkörper Monate oder sogar Jahre in der Lunge verbleiben und chronische, schwere Infektionen wie Bronchiektasen oder Lungenabszesse verursachen.
♦️Bei Erwachsenen wurde beschrieben, dass Fremdkörper bis zu 40 Jahre im Bronchus verbleiben können (Tewari, 2002).
Das ist, was ich Ihnen dazu sagen wollte! Ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung! Haben Sie Kommentare oder Fragen? Ihre Kommentare sind willkommen, ich wünsche eine schnelle Genesung!🙋
📚Quellen
Bajaj D, Sachdeva A, Deepak D. Foreign body aspiration. J Thorac Dis. 2021 Aug;13(8):5159-5175. doi: 10.21037/jtd.2020.03.94. PMID: 34527356; PMCID: PMC8411180.
Kramer RE, Lerner DG, Lin T, Manfredi M, Shah M, Stephen TC, Gibbons TE, Pall H, Sahn B, McOmber M, Zacur G, Friedlander J, Quiros AJ, Fishman DS, Mamula P; North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition Endoscopy Committee. Management of ingested foreign bodies in children: a clinical report of the NASPGHAN Endoscopy Committee. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2015 Apr;60(4):562-74. doi: 10.1097/MPG.0000000000000729. PMID: 25611037.
Ambe P, Weber SA, Schauer M, Knoefel WT. Swallowed foreign bodies in adults. Dtsch Arztebl Int. 2012 Dec;109(50):869-75. doi: 10.3238/arztebl.2012.0869. Epub 2012 Dec 14. PMID: 23293675; PMCID: PMC3536040.
Tewari SC, Bhattacharya D, Singh VK, Prasad B. FORGOTTEN FOREIGN BODIES IN BRONCHIAL TREE IN ADULT (A REPORT OF TWO CASES AND REVIEW OF LITERATURE). Med J Armed Forces India. 2002 Jan;58(1):73-5. doi: 10.1016/S0377-1237(02)80019-3. Epub 2011 Jul 21. PMID: 27365665; PMCID: PMC4923956.
Image source: S. Sarah Green. Ingested and Aspirated Foreign Bodies. Pediatrics in Review Oct 2015, 36 (10) 430-437; DOI: 10.1542/pir.36-10-430.
Image source: https://pediatricimaging.org/diseases/foreign-body-gastrointestinal/