Haben Sie sich gerade das Handgelenk gebrochen und viele Fragen zu Behandlung und Genesung?
Dann sind Sie hier genau richtig.
Ich werde diesen Artikel auf meinem Wissen als diagnostische Radiografin und wissenschaftlichen Studien basieren, um einige Ihrer Fragen zu beantworten.
Haben Sie Fragen, Anmerkungen oder Erfahrungen, die Sie teilen möchten? Nutzen Sie gerne den Kommentarbereich am Ende des Artikels! 🙏
Zuletzt aktualisiert: April 2024 ,Geschrieben von: Juliet Semakula, diagnostische Radiographie
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Grundlagen :
Wenn Sie sich das Handgelenk brechen, bedeutet das, dass eines der kleinen Handwurzelknochen (Carpalknochen) oder der distale Radius – der größere der beiden Unterarmknochen – gebrochen ist.
Dieser Knochen bricht am häufigsten am unteren Ende, nahe der Verbindung zu den Knochen der Hand und des Daumens.
▶️ Welche 4 Arten von Handgelenksfrakturen gibt es?
Es gibt vier häufige Arten von Handgelenksfrakturen, die einzeln oder gleichzeitig auftreten können:
1️⃣Colles-Fraktur – distaler Radius mit dorsaler Verschiebung der Fragmente.
2️⃣Smith-Fraktur – distaler Radius mit volarer Verschiebung der Fragmente.
3️⃣Skaphoidfraktur – Bruch des Kahnbeins.
4️⃣Barton-Fraktur – Fraktur-Dislokation des Radiokarpalgelenks.
▶️ Was ist die häufigste Fraktur im Handgelenk?
Von den vier Typen ist die Colles-Fraktur (distaler Radius) die häufigste Handgelenksfraktur, die ich in der Röntgenabteilung sehe.
Ich denke, der Radius ist der am häufigsten gebrochene Knochen im Körper.
▶️ Woran erkennt man, dass man sich das Handgelenk gebrochen hat?
In den meisten Fällen ist der Bruch durch einen Sturz auf die ausgestreckte Hand (FOOSH) verursacht oder – besonders im höheren Alter – durch Osteoporose, die das Handgelenk anfälliger macht.
Wenn Sie in die Notaufnahme gehen, wird der Arzt:Fragen stellen, um den Unfallhergang zu verstehen,Ihre aktuellen Symptome beurteilen.
Patienten, die ich in der Röntgenabteilung sehe, kommen oft mitstarken Schmerzen, die beim Greifen, Drücken oder Bewegen von Hand oder Handgelenk zunehmen,Schwellung, Druckempfindlichkeit und Blutergüssen.
Anschließend erhalten Sie in der Regel Röntgenaufnahmen, um festzustellen, ob tatsächlich eine Fraktur vorliegt oder etwas anderes die Beschwerden verursacht.
In den meisten Fällen reicht ein Röntgenbild aus, um die Fraktur zu erkennen.
Weitere Bildgebung wie CT, Ultraschall oder MRT wird bei komplexeren distalen Radiusfrakturen eingesetzt, insbesondere für die operative Planung, jedoch erst nachdem die erste Versorgung erfolgt ist.
▶️ Behandlungsmöglichkeiten von Handgelenksfrakturen
Eine korrekte Diagnose und Behandlung ist entscheidend, da falsches Management zu einem Verlust der normalen
Handgelenk Funktion führen kann, mit erheblichen Auswirkungen auf Alltagsfähigkeit und Lebensqualität.
Konservative Behandlung:
Die konservative Behandlung nicht verschobener Handgelenksfrakturen umfasst die Immobilisierung des Handgelenks in einer Schiene oder Gips für etwa 5 Wochen.
Stabile Handgelenksfraktur – links, Gips rechts
Wenn Ihre Fraktur stabil ist, erhalten Sie in der Regel eine Schiene, um das Handgelenk während der Heilung ruhigzustellen. Diese Schiene wird meist 3 bis 5 Wochen getragen.
Bei einer Operation wird ein Gips angelegt, den Sie in der Regel 5 bis 6 Wochen tragen müssen.
Die meisten Patienten, die ich gesehen habe, berichten von einer vollständigen Heilung innerhalb von 6 bis 12 Wochen nach der Behandlung.
Es ist normal, dass Schmerzen und Unbehagen auch darüber hinaus bestehen, besonders bei Aktivitäten, die Sie längere Zeit nicht ausgeführt haben.
Auch eine empfindliche Stelle im Bereich des Handgelenks für mehrere Monate nach der Verletzung ist normal.
Chirurgische Behandlung
Wenn Ihre Fraktur verschoben oder instabil ist, ist eine Operation die beste Option, da die Fraktur ohne Stabilisierung im Laufe der Zeit weiter verschoben werden kann.
Während der Operation erhalten Sie Allgemeinanästhesie und spüren keine Schmerzen.
Je nach Frakturtyp wird meist eine offene Reposition mit interner Fixation (ORIF) mittels Platte durchgeführt:
Platte und Schrauben werden an der Bruchstelle eingesetzt, oder K-Draht-Fixierung, die häufiger bei Frakturen von Kindern verwendet wird.
Bilder von Handgelenksfrakturen nach der Operation
Nach der Operation wird Ihr Handgelenk in einen Gips gelegt, um eine weitere Bewegung zu verhindern.
Die Heilung des Knochens dauert in der Regel etwa sechs Wochen, danach benötigt der Knochen weitere sechs Wochen, um nahezu die ursprüngliche Stabilität wiederzuerlangen.
Eine aktuelle Meta-Analyse zeigte, dass die chirurgische Behandlung zwar zu besseren röntgenologischen Ergebnissen führt, jedoch keine signifikanten Unterschiede in Bezug auf funktionelle Ergebnisse oder Komplikationen zwischen operativer und konservativer Behandlung bestehen (Song, 2015).
Eine aktuelle Netzwerk-Metaanalyse kam jedoch zu dem Schluss, dass die Plattenfixation die besten Ergebnisse hinsichtlich früher funktioneller Erholung und Reduktion von Komplikationen bei der Frakturheilung bietet (Vanna Buathong, 2015).
▶️ Welche Tipps gibt es für die Genesung nach einer Handgelenksfraktur?
Die Rehabilitation und Erholung hängen von mehreren Faktoren ab.
Die Dauer der Immobilisierung sollte an die Bedürfnisse des Patienten und die Einhaltung postoperativer Einschränkungen angepasst werden.
Postoperative Rehabilitation ist wichtig, da das Handgelenk Gelenk in die Heilung einbezogen ist und die Beweglichkeit wiederhergestellt werden muss.
Sobald Ihr medizinisches Team zustimmt, dass es sicher ist, das Handgelenk zu benutzen und zu bewegen, wird der Gips entfernt.
Wenn der Gips zunächst entfernt wird, ist es normal, Schmerzen zu verspüren, da Ihre Hand wochenlang nicht bewegt wurde.
Ich habe schon viele Patienten gesehen, die mir genau diese Fragen gestellt haben.
| Phase / Stadium: | Heilungsdauer (Spanne): |
| Weniger Schmerzen | Einige Tage bis wenige Wochen |
| Knochenheilung abgeschlossen | 6 Wochen bis 3 Monate (bei Kindern deutlich kürzer) |
| Schwellung und Blutergüsse klingen ab | Einige Tage bis wenige Wochen |
| Gips und Mobilisierung entfernt | 6 Wochen bis 3 Monate |
| Allmähliche Rückkehr der Handfunktion, z. B. beim Anziehen | Einige Wochen bis wenige Monate |
| Hand wieder belasten, z. B. Tasche tragen oder Gewicht heben | 2 bis 5 Monate |
| Wiederaufnahme aller normalen Aktivitäten, wie Sport oder Arbeit | 3 bis 8 Monate |
▶️ Kann man das Handgelenk bewegen, wenn es gebrochen ist?
Wenn Sie sich das Handgelenk gebrochen haben, sollten Sie vor der medizinischen Versorgung versuchen, das Handgelenk nicht zu bewegen. Sie können es mit einem Unterstützungs Tuch unter dem Handgelenk stabilisieren, um es in einer Position zu halten.
Nach der Behandlung sollten Sie die verletzte Hand nur für leichte Alltagsaktivitäten, wie z. B. Essen, verwenden – bereits am ersten Tag nach der Operation.
Sobald der Gips entfernt wurde, ist es außerdem in Ordnung, das Handgelenk und den Unterarm so oft wie möglich aktiv zu bewegen, um die Beweglichkeit wiederherzustellen.
Der NHS hier im Vereinigten Königreich empfiehlt einfache Handgelenksübungen, die Sie zu Hause durchführen können, um Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren und die Heilung zu unterstützen.
Es ist wichtig, mit den Handgelenksübungen sofort nach dem Entfernen des Gipses zu beginnen.
Es ist allgemein bekannt, dass Physiotherapie bei der Wiederherstellung der Beweglichkeit nach Handgelenksfrakturen vorteilhaft ist.
Die Auswirkung von überwachten physiotherapeutischen Maßnahmen und aktiven Handgelenksübungen nach operativer Behandlung von Handgelenksfrakturen ist in der Fachliteratur jedoch noch nicht vollständig geklärt.
Mehrere Studien, die zusätzliche überwachte Physiotherapie mit einem vorgeschriebenen Heimübungsprogramm verglichen, zeigten keinen eindeutigen Hinweis, dass die Funktion der oberen Extremität durch die überwachte Behandlung im Vergleich zu einem reinen Heimübungsprogramm tatsächlich verbessert wurde (Valdes, 2015).
Um ehrlich zu sein, habe ich Patienten gesehen, die nach dem Entfernen des Gipses keine Physiotherapie gemacht haben und trotzdem ohne Probleme wieder vollständig genesen sind.
Mein eigener Ehemann hatte eine Operation wegen eines gebrochenen Handgelenks, und ein einfaches Heimübungsprogramm hat ihm während des Heilungsprozesses geholfen.
Es liegt also bei Ihnen, Physiotherapie in Anspruch zu nehmen, wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie sie benötigen, oder den Anweisungen Ihres Arztes zu folgen.
▶️ Woran erkennt man, dass ein gebrochenes Handgelenk selbst nach einer Operation nicht heilt?
Ich habe Patienten gesehen, die Tastempfindlichkeit, Schwellung und ziehende Schmerzen auch Monate nach der Behandlung beklagten.
Einige wissenschaftliche Studien nennen die wichtigsten Komplikationen nach distalen Handgelenksfrakturen, die zu einer verzögerten Heilung auch nach einer Operation führen können:
Fehlstellung (Malunion): Eine ungenaue Ausrichtung der Knochen kann dazu führen, dass der Radius im Vergleich zur Ulna verkürzt ist, was zu eingeschränkter Handgelenksbeweglichkeit, Schmerzen im Handgelenk und verminderter Unterarmrotation führt.
Osteoarthritis, besonders wenn das Gelenk durch die ursprüngliche Fraktur betroffen ist.
Symptome einer Fraktur, die nicht normal heilt, sind: Druckempfindlichkeit,Schwellung,ziehender Schmerz, der tief im betroffenen Knochen spürbar sein kann
Oft ist der Knochen nicht stark genug, um Gewicht zu tragen, und Sie können das betroffene Körperteil erst wieder benutzen, wenn der Knochen heilt.
Wenn Sie nach mehreren Wochen Behandlung solche Symptome bemerken, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen.
Dies könnten Anzeichen dafür sein, dass Ihre Handgelenksfraktur nicht richtig heilt.
▶️Was passiert, wenn ein gebrochenes Handgelenk unbehandelt bleibt?
Eine unbehandelte Handgelenksfraktur kann zu einer Nichtvereinigung (Non-Union) oder verzögerter Heilung (Delayed Union) führen, bei der der Knochen überhaupt nicht heilt und somit gebrochen bleibt.
Infolgedessen nehmen Schwellung, Druckempfindlichkeit und Schmerzen mit der Zeit weiter zu.
Es ist daher sehr wichtig, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn Sie vermuten, dass Ihr Handgelenk gebrochen ist.
▶️Heilen Handgelenksfrakturen jemals vollständig?
Die gute Nachricht: Die meisten Patienten, die ich mit Handgelenksfrakturen gesehen habe, erholen sich nach der Behandlung vollständig.
In meiner Praxis habe ich viele Handgelenksfrakturen gesehen, bei denen die Patienten vollständig genesen und ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen konnten.
▶️Tipps, um die Heilung eines gebrochenen Handgelenks zu beschleunigen
🟢Handgelenk hochlagern – um Schwellung und Schmerzen zu reduzieren, das Handgelenk über Herzhöhe lagern.
🟢Kühlen – zur Reduzierung von Schwellung Eis auflegen.
🟢Schmerzmittel – nur nach Ärztlicher Verschreibung verwenden.
🟢Gelenke in der Nähe des Handgelenks bewegen – um Beweglichkeit zu erhalten.
🟢Gips trocken halten – um Infektionen oder Hautprobleme zu vermeiden.
🟢Wenn Ihr Gips ohne Operation entfernt wurde, können Sie Ihr Handgelenk in warmem Wasser einweichen und eincremen, um trockene Haut zu pflegen.
🟢Arbeiten Sie mit einem Physiotherapeuten, falls dies empfohlen wird.
🟢Besuchen Sie Ihren Arzt zur Nachkontrolle.
Es ist sehr wichtig, zu Ihrem normalen Trainingslevel zurückzukehren.
Es gibt keine Einschränkungen für Gehen oder Laufen, auch wenn die Hand bei schneller oder intensiver Belastung anschwellen kann.
▶️ Wie schläft man mit einem gebrochenen Handgelenk?
Patienten berichten, dass es oft schwer ist, in der ersten Nacht nach dem Bruch zu schlafen.
Legen Sie mehrere Kissen unter den Arm, um ihn hochzulagern, oder lagern Sie das Handgelenk über Herzhöhe, um den Blutfluss zu verringern und Schmerzen zu minimieren.
▶️ Sollte ich nach Gipsentfernung eine Handgelenk-Orthese tragen?
Nach der Entfernung des Gipses sollte Ihnen eine abnehmbare Schiene gegeben worden sein.
Tragen Sie diese weiterhin nachts und zum Schutz in gefährlichen Umgebungen, z. B. in öffentlichen Verkehrsmitteln.
▶️Was sollte nach der Gipsentfernung vermieden werden?
Der Bereich kann für einige Wochen empfindlich sein und die Haut trocken.
Vermeiden Sie in dieser Zeit Springen, Klettern, Laufen oder andere Aktivitäten mit hohem Sturzrisiko.
▶️Wie lange fällt man mit einem gebrochenen Handgelenk aus?
Die Dauer der Arbeitsunfähigkeit variiert je nach Art der Verletzung und Heilungsverlauf.
Im Allgemeinen liegt die geschätzte Dauer für Erholung und Rehabilitation nach einer Operation bei etwa 8–12 Wochen.
▶️Warum pocht mein gebrochenes Handgelenk?
Wenn Ihr Handgelenk lange nach dem Bruch wieder schmerzt oder anschwillt, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt zur Untersuchung aufsuchen.
Es könnte Nerven- oder Gefäßschäden geben. Traumata am Handgelenk können benachbarte Nerven und Blutgefäße verletzen.
Suchen Sie sofortige medizinische Hilfe, wenn Sie Taubheitsgefühle oder Durchblutungsstörungen bemerken!
▶️ Sollte ein gebrochenes Handgelenk nach 4 Wochen noch schmerzen?
Nach einer Handgelenksfraktur findet der größte Teil der Heilung zwischen 6 und 12 Wochen statt.
Es ist normal, dass Schmerzen und Beschwerden darüber hinaus bestehen, besonders wenn Sie Aktivitäten ausführen, die Sie länger nicht gemacht haben.
Auch eine empfindliche Stelle rund um das Handgelenk für mehrere Monate nach der Verletzung ist normal.
▶️ Warum fühlt sich mein gebrochenes Handgelenk warm an?
Während der Heilung steigt die Blutversorgung um die Fraktur, was die Temperatur des umliegenden Gewebes erhöht.
Mit Infrarot-Thermografie kann die Temperaturveränderung während der Knochenheilung gemessen werden.
▶️ Kann ich mit einem gebrochenen Handgelenk im Gips Auto fahren?
Es ist besser, bis zur vollständigen Knochenheilung zu warten, die in der Regel 4–6 Wochen nach dem Bruch erfolgt, bevor Sie Aktivitäten wie Autofahren oder Radfahren wieder aufnehmen.
Patienten wird normalerweise geraten, nicht im Gips zu fahren, da ein Gips oder eine Schiene die Bewegungsfreiheit einschränkt.
Hier im Vereinigten Königreich gibt es Fahrvorschriften nach einem Knochenbruch:
🔵Sie müssen die DVLA informieren, wenn ein Bruch Ihr Fahren beeinträchtigt.
🔵Unterlassen Sie dies, kann eine Geldstrafe von bis zu £1.000 drohen.
🔵Werden Sie in einen Unfall verwickelt, können rechtliche Konsequenzen folgen.
Das war alles, was ich Ihnen zu Handgelenksfrakturen mitteilen wollte.
Ich hoffe, ich konnte Ihnen etwas Sicherheit geben und wünsche Ihnen eine schnelle Genesung 🙋
📚 Quellen:
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