Kann Hallux valgus (Ballenzeh) ohne Operation korrigiert werden? Erkenntnisse aus Studien

Wurde bei Ihnen gerade Hallux valgus diagnostiziert, und Sie fragen sich, welche Behandlungsmöglichkeiten es gibt und wie ein Ballenzeh mit oder ohne Operation korrigiert werden kann?

Welche Rehabilitations- und Naturbehandlungen stehen zur Verfügung? Die Empfehlungen gelten sowohl für milde als auch für schwerere Formen des Hallux valgus.

Ich schreibe diesen Artikel, basierend auf meinem Wissen als Radiologin und meiner Einschätzung, die auf Studien in der medizinischen Fachliteratur beruht.

Viel Spaß beim Lesen! 😀 Zögern Sie nicht, Fragen in den Kommentaren zu stellen oder Ihre eigenen Erfahrungen zu teilen. 🙏

Zuletzt aktualisiert: April 2025. Geschrieben von Juliet Semakula, Diagnostische Radiologin.

▶️Was ist Hallux valgus (Ballenzeh)?

Hallux valgus ist eine häufige Vorfußdeformität, die Fußschmerzen verursachen kann und bei manchen Menschen zu Schwierigkeiten beim Gehen führt.

Er betrifft in der Regel den Großzehen Knochen am ersten Metatarsophalangealgelenk des Fußes.

Das unten stehende Bild zeigt eine klinische Fotografie und eine Röntgenaufnahme, die eine Hallux-Valgus-Deformität des Fußes darstellen.

Bild, das eine Hallux-Valgus-Deformität des Fußes zeigt (Lewis, 2025).

Der Druck des Großzehs kann den zweiten Zeh aus seiner Ausrichtung drängen, sodass er sich manchmal mit dem dritten Zeh überlappt.

▶️Was verursacht einen Hallux valgus, auch bekannt als Ballenzehdeformität?

Die genauen Ursachen der Hallux-Valgus-Deformität sind noch nicht vollständig geklärt, jedoch weisen einige wissenschaftliche Studien auf mögliche intrinsische und extrinsische Faktoren hin, die als Ursache der Hallux-Valgus-Deformität angesehen werden.

Mögliche Ursachen des Hallux valgus (Perera, 2011)
Ausführlicher erklärt.

⚫Vererbung oder genetische Faktoren spielen eine Rolle bei der Ballenzeh Deformität: Es wird angenommen, dass vererbte Fußtypen manche Menschen anfälliger für die Entwicklung eines Hallux valgus machen.

⚫Anatomische Fußtypen, wie ein verkürzter erster Mittelfußknochen, können die Entstehung einer Ballenzeh Deformität begünstigen.

⚫Entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis verursachen häufig Gelenkschäden und können zur Entwicklung einer Ballenzeh Deformität beitragen (Ying, 2021).

⚫Die Ballenzeh Deformität steht in Zusammenhang mit dem Alter. Eine biomechanische Studie bei älteren Patienten zeigte, dass Veränderungen der Körperhaltung, der Gelenkkinematik und des plantaren Drucks mit einem erhöhten Risiko für Hallux valgus verbunden sind.

⚫Bestimmte Verletzungen und einige sportliche Aktivitäten können Gelenkschäden verursachen und zur Entwicklung von Ballenzehen beitragen.

⚫Das Tragen von zu engen, schmalen Schuhen oder Schuhen mit spitz zulaufender Zehenbox kann die Zehen zusammendrängen und den Großzeh nach außen drücken, was zur Entstehung einer Deformität beiträgt.

Perera, 2011

▶️Wie erkennt man, dass es sich wirklich um einen Hallux valgus und nicht um etwas anderes handelt?

Die meisten Menschen, die ich mit Ballenzehen gesehen habe – unabhängig davon, ob sie klein oder groß sind – klagen in der Regel über keine Symptome, abgesehen von einer deutlich sichtbaren Vorwölbung an der Innenseite des Vorfußes.

Allerdings berichten einige Patienten über Schmerzen an der ausgeprägten Vorwölbung an der Innenseite des Vorfußes sowie unter dem Fußballen in der Nähe der Basis des zweiten Zehs.

Tatsächlich variieren die Symptome eines Ballenzehs in ihrer Stärke und können beim Stehen, Gehen oder sogar in Ruhe auftreten. Dies unterscheidet sich zudem von Person zu Person.

Um sicherzugehen, dass Ihre Schmerzen und Beschwerden tatsächlich von einer Ballenzeh Deformität herrühren, ist es am besten, eine ärztliche Untersuchung durchführen zu lassen.

Beim Arztbesuch wird eine körperliche Untersuchung vorgenommen, und Ihr Arzt kann eine Röntgenaufnahme des Fußes im Stehen anordnen, um das Ausmaß der Ballenzeh Deformität zu beurteilen und zu klassifizieren.

Röntgenaufnahme eines Fußes, die eine Ballenzeh- (Hallux-Valgus-)Deformität zeigt.

Die Röntgenaufnahme kann den Grad der Fehlstellung des Großzehs (Hallux-Valgus-Winkel) darstellen, der auf dem Röntgenbild gemessen werden kann.

1️⃣Leichte Ballenzeh Deformitäten liegen vor, wenn die Fehlstellung des Großzehs < 20 Grad beträgt.

2️⃣Mäßige Ballenzeh Deformitäten messen zwischen 20–40 Grad.

3️⃣Schwere Ballenzeh Deformitäten liegen vor, wenn die Fehlstellung des Großzehs mehr als 40 Grad beträgt.
Ying, 2021

⚫ In der Regel zeigt sich am Großzeh eine deutliche Vorwölbung an der Innenseite des Vorfußes, die durch Veränderungen der Stellung des Mittelfußknochens und des Großzehs entsteht.

In den meisten Fällen ist bei einem Ballenzeh keine Röntgenaufnahme erforderlich, es sei denn, Sie haben sich für eine Operation entschieden.

Und selbst wenn das Röntgenbild eine schwere Deformität zeigt, bedeutet dies nicht zwangsläufig, dass Sie stärkere Beschwerden oder Schmerzen haben werden.

▶️ Hier sind einige der Symptome einer Ballenzeh Deformität:

Das Abdriften dieser Knochen kann dazu führen, dass sich das Großzehengelenk aus seiner normalen Position dreht (Subluxation), was in der Regel Folgendes verursacht:

🟠Rötung und Schwellung im Bereich der Ballenzeh Deformität, die bereits bei Berührung schmerzhaft sein können.

🟠Eingeschränkte Beweglichkeit des Zehs, die sich steif anfühlen oder das Bewegen erschweren kann.

🟠Fehlstellung des Großzehs, der sich nach innen in Richtung des zweiten Zehs dreht.

🟠Entwicklung von Hühneraugen, Blasen und Schwielen, wenn der Großzeh an Schuhen oder anderen Zehen reibt.

🟠Schwierigkeiten beim Tragen von Schuhen sowie Beschwerden beim Tragen bestimmter enger Schuhe im Vorfußbereich.

Manchmal ist nur eines dieser Symptome vorhanden, in anderen Fällen können alle auftreten. Dies hängt vom 

Entwicklungsstadium der Ballungs Deformität ab.

Ihre Diagnose sowie die verfügbaren Behandlungsoptionen finden Sie im ärztlichen Befundbericht.

▶️Gelten Ballenzehen als Behinderung?

Das Vorliegen eines Ballenzehs gilt im Vereinigten Königreich nicht als Behinderung und ist vom NHS nicht als solche gelistet.

Dennoch wissen wir, dass Ballenzehen bei manchen Menschen eine erhebliche Beeinträchtigung darstellen können, insbesondere wenn sie Schmerzen, Beschwerden und funktionelle Einschränkungen verursachen.

Diese Einschränkungen können unter Umständen dazu führen, dass jemand Anspruch auf Leistungen wegen einer Behinderung hat.

Dies hängt vom Schweregrad der Erkrankung ab und davon ab, wie stark sie die Fähigkeit beeinträchtigt, alltägliche Aktivitäten auszuführen.

Dies kann möglicherweise im Vereinigten Königreich zutreffen; für andere Länder kann ich dazu keine Aussage treffen.

▶️In welchem Alter kann sich ein Ballenzeh entwickeln?

Obwohl Ballenzehen am häufigsten bei erwachsenen Frauen auftreten, können sie auch bei jungen Jugendlichen vorkommen.

Mädchen im Teenageralter haben ein dreimal höheres Risiko als Jungen, eine Ballenzeh Deformität zu entwickeln. Frauen haben insgesamt mehr als doppelt so häufig einen Hallux valgus wie Männer (30 % Frauen, 13 % Männer).

In welchem Alter bekommen Kinder Ballenzehen?

Ja, auch Kinder können eine Ballenzeh Deformität entwickeln. Bei unter 18-Jährigen wird dies als juveniler Hallux valgus bezeichnet.

8 % der Menschen unter 18 Jahren haben einen Ballenzeh, davon 15 % Mädchen und 6 % Jungen (Ying, 2021).

Ballenzehen treten häufiger im Alter zwischen 30 und 45 Jahren auf.

🟦 Etwa 23 % der Erwachsenen im Alter von 18 bis 65 Jahren haben einen Hallux valgus; dieser Anteil steigt auf 36 % bei Menschen über 65 Jahren (Lewis, 2024).

Das Risiko für einen Hallux valgus nimmt mit dem Alter zu, wobei Frauen eine höhere Prävalenz aufweisen als Männer (Ying, 2021).

1 von 5 Erwachsenen über 50 Jahren entwickelt innerhalb eines Zeitraums von 7 Jahren mit höherer Wahrscheinlichkeit einen Ballenzeh (Menz, 2023).

All diese Zahlen verdeutlichen, dass das Auftreten eines Hallux valgus sowohl im Jungen als auch im Erwachsenenalter recht häufig ist.

▶️Wie kann man eine Ballenzeh- (Hallux-Valgus-)Deformität behandeln oder korrigieren?

Unabhängig von der spezifischen Art und dem Ausmaß der Deformität richten sich die Behandlungsmöglichkeiten in erster Linie nach den Beschwerden und den individuellen Erwartungen.

Ballenzehen können nicht eigenständig entfernt oder ihr Fortschreiten gestoppt werden, aber es gibt Maßnahmen, die die Symptome lindern und Schmerzen sowie Unbehagen reduzieren können.

Für Personen, die stark unter ihrem Ballenzeh leiden und eine Behandlung in Erwägung ziehen, gibt es zwei Behandlungsansätze: konservative und chirurgische Maßnahmen.

Laut Empfehlungen des American College of Foot and Ankle Surgeons sollte zunächst eine konservative Behandlung in Betracht gezogen werden, bevor eine Operation erfolgt.

1️⃣ Konservative Behandlung

Das Hauptziel, auf das sich Physiotherapie oder Arzt bei der Behandlung eines Ballenzehs konzentrieren, ist:

🟡Schmerzreduktion.

🟡Verringerung des Deformität Swinkels.

🟡Verbesserung der Funktionalität.

Viele Studien haben die Wirkung verschiedener konservativer Maßnahmen auf diese drei Ziele untersucht.

Es wird empfohlen, Schuh-Modifikationen, Orthesen und Schienen als die am häufigsten eingesetzten konservativen Behandlungsmöglichkeiten zu nutzen.

Hier sind einige der Ergebnisse der neuesten Veröffentlichungen zu diesen Behandlungen:

🔵Schuh Modifikation: Das Tragen von weiten, flachen oder speziell angepassten Schuhen mit vergrößertem medialen Bereich für das erste Metatarsophalangealgelenk wird empfohlen, um die deformierenden Kräfte zu minimieren.

🔵Orthesen: Diese werden eingesetzt, um die Fußmechanik zu verbessern, z. B. durch Reduktion abnormaler Subtalar Pronation und Verhinderung abnormer Belastungen des Fußes.

🔵Es wird erwartet, dass Orthesen die Verschlechterung des Hallux-valgus-Winkels verhindern und durch Verbesserung der Gelenkfunktion Schmerzen lindern können.

🔵Studien haben gezeigt, dass Orthesen das Fortschreiten der Hallux-valgus-Deformität verhindern können.

🔵Schienen können verwendet werden, um den Zeh in einer korrigierten Position zu halten, in der Hoffnung, dass sich das Weichteilgewebe anpasst und ein Einreißen der medialen Gelenkkapsel sowie der Seitenbänder verzögert wird.

Ich habe gesehen, dass Menschen mit Ballenzehen Nachtschienen verwenden, die den Hallux während des Schlafens neu ausrichten, Keile zwischen Groß- und Zweite Zeh platzieren und diese mit Klebestreifen fixieren.

Allerdings zeigten Nachtschienen in einer kleinen randomisierten Studie keine Wirksamkeit bei der Schmerzlinderung im Zusammenhang mit einer Hallux-Valgus-Deformität (Sherman, 1984).

Studien zur Anwendung von Schienen bei Hallux valgus sind aufgrund kleiner Stichprobengrößen und möglicher Verzerrungen nur begrenzt aussagekräftig.

Hier sind einige Maßnahmen, die zu Hause helfen können, Schmerzen und Beschwerden zu lindern, empfohlen vom National Health Service (NHS) in England:

🔵Tragen Sie, wenn möglich, breite Schuhe mit niedrigem Absatz und weicher Sohle.

🔵Legen Sie alle 5 Minuten Eis, in ein Handtuch gewickelt, auf den Ballen, um Schmerzen zu lindern.

🔵Verwenden Sie Ballenpolster, um Reibung am Ballenzeh zu reduzieren. Diese sind in Apotheken erhältlich oder online, z. B. bei Amazon.

🔵Ihr Arzt kann Paracetamol oder ein anderes Schmerzmittel verschreiben, um die Schmerzen zu lindern.

🔵Wenn Sie Übergewicht haben, versuchen Sie, Gewicht zu reduzieren, um den Druck auf den Fuß zu verringern.

▶️ Wie man eine Ballenzeh Deformität ohne Operation verbessern kann: Physiotherapeutische Übungen, die helfen können:

Es gibt keine Hinweise darauf, dass Übungen die Deformität verschlimmern. Einige Patienten haben jedoch die folgenden Übungen als hilfreich zur Schmerzlinderung und Verbesserung der Zehenbeweglichkeit empfunden:

🟣Zehenstreckung: Greifen Sie den Großzeh und bewegen Sie ihn nach oben, unten und in kreisenden Bewegungen, jede Position einige Sekunden halten.

🟣Zehen spreizen: Konzentrieren Sie sich auf den Großzeh und spreizen Sie ihn nach außen.

🟣Großzeh-Kreis: Den Großzeh sanft in kreisenden Bewegungen drehen.

🟣Wadenmuskel dehnen: Die Wadenmuskulatur dehnen, um den Druck auf den Vorderfuß zu reduzieren.

🟣Handtuch-Krallen: Ein Handtuch unter den Fuß legen und mit den Zehen zusammenkrümmen.

Einige Übungen für den Großzeh können helfen, Schmerzen und Beschwerden zu lindern.

Ich habe auch gesehen, dass einige Patienten spezielle Hilfsmittel verwenden, die um den Großzeh gelegt werden, um eine Dehnung zu ermöglichen.

Die Zehen spreizen, sodass der Großzeh „gerade gestellt” wird, und die Position mehrere Minuten halten. Mehrfach wiederholen.

Bildquelle: NHS Gateshead Health
Übungen korrigieren die Deformität zwar nicht, können jedoch helfen, Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit der Zehen zu verbessern.

▶️ Wann sollten Sie wegen eines Ballenzehs einen Arzt konsultieren?

Wenn die Schmerzen durch den Ballenzeh nicht nachlassen, Ihre normalen Aktivitäten einschränken oder wenn Sie andere Erkrankungen wie Diabetes haben, können Fußprobleme ernst werden.

Sie sollten Ihre Fußprobleme mit einer medizinischen Fachkraft besprechen – z. B. einem Arzt, Physiotherapeuten oder Fußspezialisten.

Beim Arztbesuch werden Ihnen Fragen gestellt und eine Untersuchung durchgeführt, um die Diagnose eines Ballenzehs zu bestätigen oder auszuschließen.

Sie werden über die für Ihren Fall verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten informiert.

Manchmal kann eine Überweisung zu einem Podologen oder orthopädischen Chirurgen erfolgen, wenn dies notwendig ist.

2️⃣ Chirurgische Behandlung
Es gibt verschiedene Arten von Hallux-Valgus-Operationen, die häufig unter örtlicher Betäubung (ohne Vollnarkose) durchgeführt werden.

Hier sind einige davon, die ich täglich in der interventionellen Radiologie sehe:

Minimalinvasive Techniken unter Röntgenkontrolle

Osteotomie: Chirurgische Osteotomie gilt als wirksame Behandlung für schmerzhaften Hallux valgus (Torkki, 2001)

Perkutane Technik unter Röntgenkontrolle


Eine aktuelle Studie basierend auf den Hospital Episodes Statistics (HES) in England über einen Zeitraum von zehn Jahren von 1999 bis 2019 zeigte, dass jährlich durchschnittlich 10.157 Hallux-valgus-Operationen durchgeführt werden (Lisacek-Kiosoglous, 2021).

Dies ist also sehr häufig, und hier sind einige Informationen, die Ihnen helfen können, die Notwendigkeit einer Operation in Ihrem Fall unter Berücksichtigung Ihrer aktuellen Schmerzen, Beschwerden und Erwartungen einzuschätzen.

Eine Studie verfolgte 209 Personen im Durchschnittsalter von 48 Jahren, davon 93 % Frauen, die seit über einem Jahr unter schmerzhaften Ballenzehen litten.

Die Teilnehmer wurden zufällig drei verschiedenen Gruppen zugeteilt:

1️⃣ Einige unterzogen sich einer Osteotomie-Operation

2️⃣ Einige trugen maßgefertigte Orthesen

3️⃣ Einige erhielten weder eine Operation noch Orthesen

Torkki, 2001

So verlief die Entwicklung dieser Teilnehmer:

♦️Vier Personen, die sich weder für eine Operation noch für Orthesen entschieden hatten, wählten nach einem Jahr aufgrund signifikanter Schmerzen eine Operation.

♦️Nach 6 Monaten hatten diejenigen, die operiert wurden, beim Gehen weniger Schmerzen im Vergleich zur nicht-interventionellen Gruppe.

♦️Nach 1 Jahr waren die Gehschmerzen bei den operierten Personen noch stärker reduziert.

▶️ Welche möglichen Komplikationen kann eine Ballenzeh-Operation haben?

Eine weitere Studie, die Patienten mehrere Monate und bis zu zwei Jahre nach der Operation verfolgte, identifizierte ein Wiederauftreten des Hallux valgus bei ¼ der operierten Patienten (Ezzatvar, 2021).

Einige dieser Komplikationen hängen in der Regel von der Art und Technik der durchgeführten Operation ab.

Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt vor dem Eingriff nach möglichen Komplikationen fragen und sich ausführlich beraten lassen.

Bedenken Sie, dass diese Komplikationen relativ selten sind und die meisten Menschen, die sich einer Operation unterziehen, sie nicht erleben.

Insgesamt wurden 16 Studien eingeschlossen, mit 1.157 durchgeführten percutanen Operationen bei 1.246 Patienten zur Behandlung der Hallux-Valgus-Deformität.

Und hier sind einige mögliche Komplikationen, die in den Studien berichtet wurden; sie variieren jedoch zwischen den einzelnen Untersuchungen:

♦️18,47 % der Patienten klagten über Gelenksteifigkeit.

♦️15,2 % berichteten über ein Wiederauftreten des Hallux valgus.

♦️15,2 % der Patienten klagten über eine Verkürzung des Mittelfußknochens.

♦️10,1 % berichteten über Materialunverträglichkeiten.

♦️9,1 % der operierten Patienten klagten über arthrotische Veränderungen.

♦️7,6 % entwickelten eine Infektion.

♦️5,4 % hatten Beschwerden an einem anderen Zeh, was zu Schmerzen führte.

Manche Menschen erwägen eine Operation bei einseitigem oder beidseitigem Hallux valgus.

Im ersten Jahr werden die Schmerzen durch eine Operation stärker reduziert als ohne Behandlung oder nur mit Orthesen. Es ist jedoch unklar, ob diese Schmerzlinderung langfristig anhält.

▶️ Kann man einen Ballenzeh ohne Operation begradigen? Wie man Ballenzehen auf natürliche Weise verkleinert

Es gibt keine anderen natürlichen Behandlungen, die genauso wirksam oder wirksamer bei der Behandlung von Ballenzehen sind als die bereits in diesem Artikel besprochenen Methoden (Orthesen, Schuhe und Übungen).

Ich habe gesehen, dass Menschen mit Ballenzehen die folgenden Mittel kurzfristig zur Schmerzlinderung verwenden:

♦️Ätherische Öle

♦️Salben

♦️Grüne Tonerde

Allerdings können diese Mittel, betrachtet man den menschlichen Körper und die Zusammensetzung dieser Produkte, die mögliche Verschlechterung der Ballenzeh Deformität wahrscheinlich nicht wirksam verhindern.

▶️ Was passiert, wenn ein Ballenzeh unbehandelt bleibt?

Wenn ein Hallux valgus ignoriert wird, obwohl er Schmerzen und Beschwerden verursacht, kann dies:

🟣Gleichgewicht und Gang beeinträchtigen.

🟣Bei älteren Menschen besonders relevant sein, da dies das Risiko von Stürzen und sturzbedingten Verletzungen erhöht.

🟣Zu zunehmenden Schmerzen und einer stärkeren Einschränkung der körperlichen Funktion, der allgemeinen Gesundheit, der sozialen Aktivität und der psychischen Gesundheit führen, wenn die Schwere des Hallux valgus unbeachtet bleibt.

▶️ Kann man mit Ballenzehen Sport treiben?

Die gute Nachricht ist, dass es keine Kontraindikationen gibt und kein Sport die Deformität wahrscheinlich verschlimmert.

Allerdings sollten Sie bei bestimmten Sportarten vorsichtig sein, wie zum Beispiel:

🟣Laufen

🟣Fußball

🟣Wandern

Diese Sportarten können Schmerzen verstärken und Beschwerden am Fuß verursachen. Versuchen Sie, Frequenz, Dauer und Intensität der Trainingseinheiten anzupassen und diese schrittweise zu steigern, um das richtige Gleichgewicht zu finden.

Fazit: Prävention und Behandlung der Hallux-valgus-Deformität

Ich verstehe, dass Sie nach einer dauerhaften Lösung suchen, damit Sie langfristig nicht mehr von Ihrem Ballenzeh beeinträchtigt werden.

Sie möchten weniger Schmerzen haben und alles tun können, was Sie möchten.

Dieser Artikel hat verschiedene Behandlungsmöglichkeiten aufgezeigt. Basierend auf diesen Informationen liegt es nun an Ihnen, zu entscheiden, was für Ihren speziellen Fall relevant und geeignet ist.

⬛ Nach aktuellem Kenntnisstand des menschlichen Körpers ist die Ursache des Hallux valgus genetisch bedingt, daher gibt es keine Wunderheilung oder definitive Behandlung dieser Fußdeformität; selbst nach einer Operation ist ein Wiederauftreten häufig.

⬛Meiner Meinung nach ist das Einfachste, Schuhe zu vermeiden, die Schmerzen und Beschwerden verschlimmern können.

⬛Sie können in Erwägung ziehen, Schienen und Orthesen zu verwenden.

Es ist ebenfalls wichtig zu bedenken, dass sich die Deformität nicht zwangsläufig im Laufe der Zeit verschlimmert, also bleiben Sie optimistisch.

Laut Menz (2023) verschlechterte sich der Ballenzeh bei nur 1/3 der über 50-Jährigen, die über einen Zeitraum von 7 Jahren beobachtet wurden.

Es ist jedoch wichtig, keine übermäßigen Erwartungen an diese Maßnahmen zu haben.

Wir sind am Ende dieses Artikels angekommen. Ich hoffe, ich konnte einige Ihrer Fragen beantworten. Teilen Sie gerne Ihre Erfahrungen im Kommentarfeld.

Nachfolgend finden Sie einige der Quellen, die ich für weiterführende Informationen verwendet habe. Ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung! 🙋

📚 Quellen:

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