Du hast gerade erfahren, dass du einen oder mehrere Wirbelkörper Kompressionsbrüche im Rücken hast, und fragst dich nun, ob Gehen und Sitzen die Situation verschlimmern können – oder ob es vielleicht sogar hilfreich ist?
In diesem Artikel beantworte ich einige der häufigsten Fragen zum Gehen und Sitzen bei einem Wirbelkörperkompressionsbruch.
Als diagnostische Radiographie sehe ich viele Patientinnen und Patienten, die wegen Wirbelkörperkompressionsfrakturen zum Röntgen kommen.
Und wie immer habe ich wissenschaftliche medizinische Studien herangezogen, um deine Fragen zu beantworten – die Quellen findest du am Ende des Artikels.
Viel Spaß beim Lesen! 😀
Hast du Fragen, Anmerkungen oder eigene Erfahrungen? Nutze gerne den Kommentarbereich am Ende des Artikels! 🙏
Zuletzt aktualisiert: Oktober 2024. Geschrieben von Juliet Semakula, Diagnostische Radiographie.
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Zusammenfassung: Ein Wirbelkörperkompression Bruch in der Wirbelsäule erfordert nicht immer eine Operation. Daher kannst du in bestimmten Fällen tatsächlich mit einem gebrochenen Wirbel laufen.
▶️ Ist Gehen gut bei einem Wirbelkörper Kompressionsbruch?
Das Gehen mit einem Wirbelkörperkompression Bruch hängt davon ab, was für dich persönlich den größten Nutzen bringt.
Es hängt von der Art der Kompression, deiner Krankengeschichte, deinem Gesundheitszustand, deinen Vorlieben und deinen Prioritäten ab.
Wenn du von einer Fachärztin oder einem Facharzt untersucht wurdest und die Zustimmung erhalten hast, dann ja – du kannst mit einem gebrochenen Wirbel gehen, denn völlige Inaktivität bis zur Heilung kann sogar nachteilig sein.
Manchmal wird nach einem Kompressionsbruch der Wirbelsäule für ein paar Tage Bettruhe empfohlen.
Wenn die Wirbelfraktur stabil ist, können Ärztinnen und Ärzte eine Kombination aus gelenkschonenden Übungen empfehlen, zum Beispiel zwischendurch aufzustehen und ein paar Schritte zu gehen, wenn du lange gesessen hast.
So bleibst du aktiv und kannst gleichzeitig die Schmerzen reduzieren. Denk daran: Körperliche Aktivität hilft dabei, die Knochen zu stärken und die Stabilität der Wirbelsäule zu erhalten.
Kurze Spaziergänge, wenn möglich, sind besser als ausschließlich im Bett zu bleiben, da sie das Risiko für Blutgerinnsel oder eine tiefe Venenthrombose in den Beinen verringern.
Außerdem sind gelenkschonende Aktivitäten wie langsames Spazierengehen gut für das Herz. Ein gesundes Herz-Kreislauf-System kann die Durchblutung im Bereich der Fraktur verbessern und so die Heilung des gebrochenen Wirbels unterstützen.
Ich habe in der Röntgenabteilung viele Patientinnen und Patienten gesehen, die trotz einer Wirbelkörperkompression Bruchs gehen konnten – manche hatten zu diesem Zeitpunkt sogar keine Schmerzen.
▶️ Was sagen die allgemeinen Empfehlungen zum Gehen nach einem Wirbelkörper Kompressionsbruch?
⏭️ Die Argumente dafür:
Es gibt nur sehr wenige Studien mit konkreten Empfehlungen zum Gehen nach einem Wirbelkörper Kompressionsbruch. Einige Veröffentlichungen sagen Folgendes dazu:
Das frühe Wiederaufnehmen des Gehens nach einem Wirbelsäulenbruch kann positiv sein, da es dabei hilft:
Die Muskelkraft zu erhalten, was einen Verlust der funktionellen Selbstständigkeit verhindern kann.
Menschen mit Wirbelkörperfrakturen oder mehreren Niedrigramafrakturen sollten nur Aktivitäten ausüben, deren Belastung höchstens dem zügigen Gehen entspricht (Brooke 2022).
Wenn ein erhöhtes Sturzrisiko besteht, kann mit gezieltem Kraft- und Gleichgewichtstraining begonnen werden, bevor man mit dem Gehen startet.
Es gibt nur wenige Hinweise darauf, dass körperliche Aktivität ernsthaften Schaden verursacht – im Allgemeinen überwiegen die Vorteile die Risiken.
⏭️ Die Gegenargumente
Wirbelkörperkompressionsfrakturen gehören zu den häufigsten Fragilitätsfrakturen, die durch Osteoporose entstehen.
Bei manchen älteren Patientinnen und Patienten wird vom Gehen abgeraten, weil die Sturzgefahr besteht. Sicherheit und mögliche Einschränkungen müssen daher berücksichtigt werden, bevor man zu gehen beginnt.
Gehen kann zudem zu viel Belastung auf den gebrochenen Wirbel und die umliegenden Bänder ausüben, was das Risiko einer falschen Heilung oder unzureichenden Konsolidation erhöhen kann.
Laut einigen medizinischen Empfehlungen wurde nach einer Wirbelkörperkompressionsfraktur strikte Bettruhe empfohlen. Diese Empfehlung basierte jedoch auf evidenz schwachen Studien (Parreira 2017).
Nach den Leitlinien des National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Vereinigtes Königreich, 2013 betrug die empfohlene Dauer der Bettruhe etwa 6 Wochen, gefolgt von einer Röntgenkontrolle, bevor man wieder mit dem Gehen beginnen sollte.
Andere Studien empfehlen jedoch, das Gehen unmittelbar nach einem Wirbelkörperkompressionsbruch wieder aufzunehmen.
▶️ Wie geht man mit einem Wirbelkörperkompressionsbruch, wenn Gehen erlaubt ist?
Nachdem du deine Röntgenaufnahmen erhalten und die Diagnose bekommen hast, sollte dir deine Ärztin oder dein Arzt klar gesagt haben, ob du gehen darfst oder dich ausruhen musst.
Du wirst nicht gehen können, wenn die Fraktur dein Rückenmark so stark geschädigt hat, dass eine Lähmung entsteht.
Wenn dir das Gehen empfohlen wurde:
Beim Gehen ist es wichtig, auf eine korrekte Körperhaltung zu achten. So wird dein Gewicht gleichmäßig verteilt und du vermeidest eine Überlastung bestimmter Bereiche der Wirbelsäule.
Beim Gehen solltest du Folgendes beachten:
🟤 Spanne deine Bauchmuskeln leicht an, um die Lendenwirbelsäule zu schützen.
🟤 Halte deine Schultern zurück, sodass dein Rücken auf natürliche Weise gerade bleibt.
🟤 Gehe, wann immer es dir möglich ist – es gibt keine festgelegte Zeit oder Entfernung, die du gehen musst.
🟤 Gehe in einem gleichmäßigen, moderaten Tempo.
🟤 Trage bequeme, leichte Kleidung.
Es ist wichtig, deine Aktivitäten während der Genesung nach einem Wirbelbruch gut zu dosieren, um die Schmerzen im Gleichgewicht zu halten.
Oft benötigst du einen Gehrahmen, Krücken oder einen Rollator, um Rückenschmerzen beim Gehen zu lindern.
▶️ Wie nimmt man das Gehen nach einer Phase der Bettruhe wieder auf?
Wenn du aufgrund einer Wirbelfraktur mehrere Wochen oder Monate Bettruhe pflichtig warst und kein Gewicht getragen hast, kann es anfangs schwierig sein, einfach aufzustehen und zu gehen.
Du wirst für die ersten Male Hilfe von einer geschulten Person benötigen. Ziel ist es, deinen Körper behutsam wieder an zwei Dinge zu gewöhnen:
🟡 Aufrecht zu sein
🟡 Dich zu bewegen
Für das erste Aufstehen nach einer langen Zeit im Bett befolge diese Schritte:
♦️ Setze dich zunächst für ein paar Minuten hin, besonders wenn du wochenlang nur gelegen hast.
♦️ Stelle dich dann mit einer stabilen Stütze hin, und bitte jemanden, in der Nähe zu bleiben, falls dir beim ersten Aufrichten schwindelig wird.
Wieder mit Unterstützung gehen
Wenn du wieder mit Unterstützung zu beginnen beginnst, sollte dies schrittweise und abhängig von deinen Beschwerden erfolgen.
Wahrscheinlich wirst du für ein paar Tage einen Rollator oder Krücken benötigen. Du kannst die Gehstrecken nach und nach verlängern – zuerst auf ebenem Boden, später auch bergauf und bergab.
Auch Treppensteigen ist möglich, da dies Muskeln und Kreislauf anders beansprucht.
Wenn du nachts oder am nächsten Tag verstärkte Schmerzen hast, passe deine Aktivität an:
Reduziere deine Belastung leicht am folgenden Tag und steigere sie dann langsam wieder in den kommenden Tagen.
▶️ Wie lange dauert es, bis man nach einem Wirbelkörperkompression Bruch wieder normal gehen kann?
Ich habe Menschen gesehen, die bereits nach 2 bis 3 Wochen wieder angenehm gehen konnten.
Andere benötigen 1 bis 2 Monate, um ihren normalen Gang zurückzuerlangen – aber nur selten länger.
Bei mehreren Wirbelkörperkompressionsfrakturen, insbesondere infolge von Osteoporose, können langfristige Veränderungen im Gangbild auftreten.
Hier sind zusätzliche Erkenntnisse aus Studien, die den Genesungsverlauf von Menschen mit Wirbelkörperkompressionsfrakturen untersucht haben.
Menschen, die eine oder mehrere osteoporotische Wirbelkörper Kompressionsfrakturen erlitten haben, weisen häufig über mehr als 6 Monate hinweg ein verändertes Gangmuster auf – im Vergleich zu gleichaltrigen Personen ohne Frakturen.
Sie machen kürzere, schnellere und weiter auseinanderliegende Schritte. Eine Verbesserung ist jedoch möglich, und eine Rückkehr zu einem normalen Gangbild kann erreicht werden (Jacobs 2020).
Eine weitere Studie zeigt, dass das Gehen bei Frauen mit mindestens zwei Wirbelkörperkompressionsfrakturen verlangsamt ist im Vergleich zu Frauen ohne Frakturen – jedoch nicht bei Frauen mit nur einer Fraktur (Arima 2017).
▶️ Wie sollte man mit einem gebrochenen Wirbel sitzen?
Die meisten Wirbelsäulenfrakturen treten in der Brustwirbelsäule (mittlerer Rücken), der Lendenwirbelsäule (unterer Rücken) oder an der Stelle auf, an der beide Bereiche zusammentreffen (thorakolumbaler Übergang).
Es ist wichtig, beim Sitzen die richtige Position einzunehmen, wenn bei dir eine Wirbelkörperkompressionsfraktur diagnostiziert wurde.
Schritte:
1️⃣ Achte darauf, dass der Stuhl, auf dem du sitzen möchtest, stabil ist und sich nicht bewegt.
2️⃣ Stelle deine Füße beim Hinsetzen etwa 15 cm voneinander entfernt auf.
3️⃣ Sorge dafür, dass beide Fußsohlen flach auf dem Boden stehen.
4️⃣ Halte deinen Rücken gerade, etwa in einem 90-Grad-Winkel.
5️⃣ Vermeide es, die Beine zu überkreuzen.
Wechsle regelmäßig deine Sitzposition, idealerweise etwa alle 20 bis 30 Minuten, da dies hilft, eine zu starke Steifigkeit im Rücken zu vermeiden. Zum Beispiel kannst du ein paar Sekunden neben deinem Stuhl stehen.
Wir sind am Ende dieses Artikels angekommen; ich hoffe, ich konnte dir etwas Beruhigung geben. Ich wünsche dir eine schnelle Genesung! 🙋
📚Quellen
Brooke-Wavell K, Skelton DA, Barker KL, Clark EM, De Biase S, Arnold S, Paskins Z, Robinson KR, Lewis RM, Tobias JH, Ward KA, Whitney J, Leyland S. Strong, steady and straight: UK consensus statement on physical activity and exercise for osteoporosis. Br J Sports Med. 2022 Mai 16;56(15):837–46. doi: 10.1136/bjsports-2021-104634. Epub ahead of print. PMID: 35577538; PMCID: PMC9304091.
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Parreira PCS, Maher CG, Megale RZ, March L, Ferreira ML. An overview of clinical guidelines for the management of vertebral compression fracture: a systematic review. Spine J. 2017 Dez;17(12):1932-1938. doi: 10.1016/j.spinee.2017.07.174. Epub 2017 Jul 21. PMID: 28739478.
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