Haben Sie seit einiger Zeit nach einem chirurgischen Eingriff eine Kniesteifigkeit aufgrund von Verwachsungen oder einer Arthrofibrose und hat Ihr Arzt Ihnen eine Knie arthrolyse oder eine Manipulation unter Narkose empfohlen?
In meiner Tätigkeit als Radiografin sehe ich diese Eingriffe häufig und hatte die Gelegenheit, mit einem der Chirurgen zu sprechen, der Knie arthrolysen durchführt. Er beantwortete dabei die am häufigsten gestellten Fragen zu diesem Verfahren.
In diesem Artikel teile ich Einblicke und Wissen zu diesem Thema und stütze mich dabei auf klinische Forschungsergebnisse von Personen, die sich entweder einer forcierten Manipulation oder einer Arthrolytischen Behandlung unterzogen haben.
Am Ende des Artikels finden Sie alle Quellen, auf die ich mich beziehe, sowie einen Kommentarbereich, in dem Sie Ihre Gedanken teilen oder Fragen stellen können.
Viel Spaß beim Lesen 😀 und stellen Sie gern Fragen in den Kommentaren oder teilen Sie Ihre eigenen Erfahrungen. 🙏
Zuletzt aktualisiert: Dezember 2025.
Verfasst von Juliet Semakula, Diagnostische Radiographie.
▶️Was ist eine Knie-arthrolyse?
Arthrolyse bedeutet wörtlich „Lösung des Gelenks“ und ist ein medizinischer Begriff für das Lösen eines steifen oder fixierten Gelenks.
Die Knie-arthrolyse ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Narbengewebe durchtrennt oder gelöst wird, das den Bewegungsumfang des Knies einschränkt. Diese Einschränkung entsteht häufig infolge eines Traumas oder einer vorausgegangenen Operation.
Ziel des Eingriffs ist es, das Narbengewebe zu entfernen (Debridement) und die normale Funktion wiederherzustellen, indem sowohl die Beugung (Flexion) als auch die Streckung (Extension) sowie die Beweglichkeit der Kniescheibe verbessert werden.
Während des Eingriffs werden fibrotisches, adhäsives bzw. narbiges Gewebe, das sich innerhalb des Gelenks oder unter der Haut gebildet hat, im Rahmen der Arthrolyse entfernt.
Es gibt verschiedene Arthrolyse-Techniken, die von Chirurgen angewendet werden. Hier sind die drei wichtigsten Arten der Knie-arthrolyse, die ich üblicherweise im Operationssaal sehe:
▶️Manipulation unter Narkose (MUA):
Die Knie Manipulation wird häufig nach einer vollständigen Kniegelenkersatz-Operation durchgeführt, um Narbengewebe zu lösen und die Gelenkkapsel zu mobilisieren. Dadurch sollen Schmerzen und Steifheit reduziert werden.
Die Knie Manipulation ist ein nicht-chirurgisches Verfahren, bei dem der Chirurg das Kniegelenk unter Narkose vorsichtig, aber mit gezieltem Druck bewegt, um fibröse Verwachsungen zu lösen und den Bewegungsumfang wiederherzustellen.
Sie ähnelt in gewisser Weise den Bewegungen, die ein Physiotherapeut während einer Therapiesitzung ausführt – allerdings wird hierbei mehr Kraft angewendet, weshalb man von einer „Manipulation“ spricht.
Diese Eingriffe dauern häufig etwa 15 bis 30 Minuten. Dabei bewegt der Chirurg Ihr Kniegelenk sanft, aber bestimmt durch den gesamten Bewegungsumfang, um das umliegende Gewebe zu dehnen und vorhandene Verwachsungen zu lösen.
In der Regel injiziert der Chirurg ein Lokalanästhetikum, um die postoperativen Schmerzen zu lindern.
Ich habe erlebt, dass Patientinnen und Patienten noch am selben Tag nach Hause gehen können. Während der Erholungsphase werden Sie überwacht; wahrscheinlich treten Schwellungen und Schmerzen auf, wogegen Ihr Arzt möglicherweise Kühlung und Schmerzmittel empfiehlt.
▶️Arthroskopische Kniearthrolyse
Dabei werden fibröse Bänder und Verwachsungen in verschiedenen Bereichen des Kniegelenks gelöst, einschließlich des suprapatellaren Recessus und der hinteren Gelenkkapsel.
Dieser Eingriff zielt darauf ab, den Bewegungsumfang des Knies zu verbessern, häufig nach einer Knieoperation oder einem Trauma.
Es handelt sich um eine minimalinvasive chirurgische Technik (Schlüssellochchirurgie), bei der
🟣Ein Arthroskop (eine kleine Kamera mit Licht) sowie feine Instrumente werden über kleine Schnitte in das Gelenk eingeführt, um Narbengewebe und Verwachsungen direkt sichtbar zu machen und zu entfernen.
🟣Zur Schmerzlinderung während des Eingriffs wird eine Lokalanästhesie eingesetzt.
▶️Die offene Knie-arthrolyse umfasst
Einen größerer Hautschnitt, der dem Chirurgen einen direkten und umfassenden Zugang zum Kniegelenk ermöglicht. Zur Schmerzlinderung wird eine Lokalanästhesie verabreicht.
(Blauth, 1990)
Abbildung 1 zeigt eine Verwachsung am suprapatellaren Fettpolster, Abbildung 2 die Lösung dieser Verwachsung am suprapatellaren Fettpolster. Abbildung 3 zeigt die Kontraktur des patellaren Retinakulum, und Abbildung 4 zeigt die Lösung der hinteren Gelenkkapsel.(Abbildungen nach Pujol, 2015)
▶️Wann wird Ihr Arzt eine Knie-arthrolyse empfehlen?
In der Regel empfiehlt der Arzt eine Knie-arthrolyse, wenn Sie unter starker Kniesteifigkeit (Arthrofibrose) leiden, die durch übermäßige Narbenbildung oder andere Faktoren verursacht wurde.
Es ist stets wichtig, die Ursache der Steifigkeit zu bestimmen, da diese Information darüber entscheidet, welcher Knie eingriff durchgeführt werden sollte.
Die meisten Patientinnen und Patienten, die ich sehe und die sich einer Knie-arthrolyse unterziehen, haben typischerweise:
🔵Kniesteifigkeit, die trotz gezielter, nicht-chirurgischer Maßnahmen (wie Physiotherapie, Ruhe und entzündungshemmender Medikamente) typischerweise mindestens 3 bis 6 Monate anhält
🔵Postoperative Steifigkeit nach Frakturen wie Tibiaplateau-, Patella-, Tibia- und Fibula- oder Oberschenkel Knochenbrüchen
🔵Mechanische Blockaden, die bildgebung bestätigt wurden:
In manchen Fällen können Bildgebungsverfahren spezifische mechanische Probleme wie eine „Cyclops-Läsion“ (eine Art fibröse Masse) oder Knochenvorsprünge aufzeigen, die die Bewegung physisch behindern
▶️Was ist eine Verwachsung im Knie?
Eine Verwachsung im Knie ist ein Zustand, der als Arthrofibrose bezeichnet wird. Dabei bilden sich Narbengewebsbänder, die normalerweise getrennte Gewebe miteinander verbinden.
Wenn jemand nach einer Prothese, Fraktur oder Knieoperation ein sehr steifes Knie hat, wird oft vermutet, dass dies durch Verwachsungen oder Fibrose im Knie, unter der Haut, verursacht wird. Dies wird auch als Arthrofibrose oder „Gelenk fibrose bezeichnet.
Die Folge ist, dass das Knie steif und schmerzhaft wird und der Bewegungsumfang nach einer Verletzung oder Operation eingeschränkt sein kann.
Dieser Zustand ist eine natürliche Reaktion des Körpers auf Trauma oder Operation.
▶️Wie erkennt man, ob man Verwachsungen im Knie hat?
Patientinnen und Patienten, die ich in der Radiologie nach einer Operation sehe, wird stets geraten, auf steife Knie nach einem Eingriff oder Trauma zu achten, die mehrere Wochen anhalten. Eine solche Steifigkeit wird als Knieverwachsung bezeichnet.
Das wichtigste Anzeichen für Knie verwachsungen ist ein anhaltend eingeschränkter Bewegungsumfang, der sich durch herkömmliche Physiotherapie nicht verbessert.
Die meisten Betroffenen zeigen typischerweise folgende Hauptsymptome:
♦️ Ein ausgeprägtes Gefühl von Enge oder eingeschränkter Bewegung im Kniegelenk.
♦️ Unfähigkeit, das Knie vollständig zu strecken oder zu beugen, was häufig zu einem gebeugten Gang oder einem auffälligen Hinken führt.
♦️ Schmerzen, die von einem dumpfen Ziehen bis zu stechenden Schmerzen beim Bewegen des Beins reichen und oft im Laufe der Zeit zunehmen, anstatt sich nach einer Verletzung oder Operation zu bessern.
♦️ Anhaltende Entzündung oder Schwellung rund um das Kniegelenk, das sich warm anfühlt.
♦️ Das Gelenk kann sich so anfühlen, als ob etwas die Bewegung physisch blockiert – ein Gefühl von Einklemmen oder Blockade.
♦️ Knirschende oder mahlende Empfindungen (Krepitation) bzw. Geräusche oder ein fühlbares Reiben beim Bewegen des Knies.
♦️ Schwäche im Quadrizeps – dem großen Muskel an der Vorderseite des Oberschenkels – der aufgrund der eingeschränkten Nutzung des Beins verkümmern kann.
Das Vorhandensein dieser Symptome bestätigt jedoch nicht automatisch, dass Verwachsungen vorliegen. Für eine genaue Diagnose sollten Sie unbedingt einen orthopädischen Facharzt oder Chirurgen konsultieren.
Bildgebende Verfahren wie Ultraschall und MRT werden in der Regel durchgeführt, um diese Verwachsungen besser sichtbar zu machen. Sie bestimmen jedoch nicht, welche Behandlungsmethode für Sie geeignet ist.
▶️Wie kann man Knie-Verwachsungen vermeiden oder vorbeugen?
Es gibt verschiedene Methoden, die Personen mit steifen Knien verschrieben werden und von denen angenommen wird, dass sie helfen können, Knie-Verwachsungen zu verhindern.
Beispiele hierfür sind:
♦️ Regelmäßiges Durchführen der verordneten
Bewegungsübungen, wie z. B. Ferse Rutschen, sitzende Bein streckungen oder stehendes Marschieren, sobald Ihr Arzt dies erlaubt.
♦️ Dehnübungen, die Ihnen von Ihrer Physiotherapeutin/Ihrem Physiotherapeuten gezeigt werden, können helfen, Narbengewebe zu lösen. Geräte wie ein Heimtrainer (Fahrradergometer) können genutzt werden: Auch wenn Sie nicht komplett treten können, können Sie das Bein vor- und zurückbewegen, um die Bewegung zu unterstützen.
♦️ Sanfte Narbenmassage am Knie, falls vorhanden. Ich persönlich halte die Massage der Narbe nicht für wirksam zur Vorbeugung von Verwachsungen, sie kann jedoch das Wohlbefinden steigern und schadet in keinem Fall.
♦️ Aquatherapie kann in Betracht gezogen werden, da sie die Beweglichkeit und Flexibilität verbessert und gleichzeitig Steifigkeit reduziert.
Es ist entscheidend, diese Übungen frühzeitig während der Genesung zu beginnen und die Anweisungen Ihres Physiotherapeuten oder Arztes zu befolgen, um eine übermäßige Narbenbildung zu verhindern.
▶️Kann eine Arthrolyse Knie verwachsungen behandeln?
Ja, theoretisch ist bekannt, dass eine Arthrolyse Knie Verwachsungen effektiv behandeln kann, insbesondere wenn die Ursache Steifigkeit ist. Sie ist am wirksamsten, wenn sie frühzeitig nach Auftreten der Steifigkeit durchgeführt wird (Pujol, 2015).
Der Erfolg hängt stark vom Zeitpunkt der Operation sowie von der zugrunde liegenden Ursache der Steifigkeit ab.
▶️Forschungsstudien: Wie erfolgreich ist die Kniearthrolyse?
Um diese Frage zu beantworten, stütze ich mich vor allem auf Daten aus klinischen Studien, die Patientinnen und Patienten nach einer Kniearthrolyse nachverfolgt haben.
Verschiedene Forscher haben die Wirksamkeit der arthroskopischen Arthrolyse des Kniegelenks analysiert.
Fallstudie:
Insgesamt wurden 27 Patientinnen und Patienten, die sich einer arthroskopischen Knie arthrolyse unterzogen hatten, über Zeiträume von 2 Tagen bis 1 Jahr nach dem Eingriff untersucht.
Das arthroskopische Verfahren umfasste die Entfernung fibröser Verwachsungen im suprapatellaren Recessus, die Wiederherstellung der medialen und lateralen Gleitbahnen sowie die laterale Retinakulum-Lösung der Patella.
Die Wiederherstellung des Bewegungsumfangs des Kniegelenks wurde über diese Nach Beobachtungszeiträume dokumentiert (Zhunussov, 2025).
Ergebnisse der Studie:
Die Tabelle zeigt die Wiederherstellung des Bewegungsumfangs im Kniegelenk nach arthroskopischer Arthrolyse (Zhunussov, 2025).
Fazit:
♦️ Die durchschnittliche Funktionsskala der Kniebewegung zeigte eine deutliche Verbesserung: von einer präoperativen durchschnittlichen Beugung von 153° auf 70° bei der abschließenden Bewertung nach einem Jahr.
♦️ Auch die Schmerz Werte verbesserten sich deutlich, von durchschnittlich 30 Punkten vor der Operation auf 41 Punkte danach.
Ein weiterer klinischer Fall:
Eine 62-jährige Patientin hatte ein Jahr vor ihrer Vorstellung eine totale Endoprothese des rechten Knies erhalten.
Anfangs verlief die postoperative Genesung ohne Komplikationen; jedoch begann sie acht Monate nach der Operation, Schmerzen entlang der lateralen Seite des Kniegelenks zu verspüren, begleitet von einer fortschreitenden Einschränkung des Bewegungsumfangs, insbesondere bei der Beugung des Knies (Zhunussov, 2025).
♦️ Bei der klinischen Untersuchung war der Schmerz unterhalb der Patella entlang ihres lateralen Randes lokalisiert.
♦️ Die Kniebeugung war auf maximal 110° eingeschränkt, während die Streckung des Knies vollständig bei 180° möglich war.
Lösung: Die Patientin unterzog sich einer arthroskopischen Revision des rechten Kniegelenks über den Standardzugang mit einem 30°-Arthroskop.
Intraoperative Befunde:
♦️ Es wurde ein Impingement-Syndrom zwischen dem lateralen Rand der Patella und der lateralen Fläche der femoralen Prothesenkomponente festgestellt, begleitet von ausgeprägter synovialer Hyperplasie.
♦️ Das hypertrophe Synovialgewebe hatte sich am Hoffa-Fettpolster festgesetzt und wurde während der Kniebeugung zwischen dem Polyethylen-Inlay und den Prothesenkomponenten eingeklemmt.
Ergebnisse:
♦️ Die adhäsiven Gewebe wurden mittels offener Arthrolyse entfernt, und die impingierende Patella Fläche wurde mit einem mechanischen Shaver behandelt und anschließend durch Elektrokauterisation geglättet.
Es wurde festgestellt, dass die Ursache des Patella-Impingements und des Schmerzsyndroms der Patientin eine unzureichende Rotation Ausrichtung der femoralen
Prothesenkomponente war. Idealerweise hätte diese während der Erstoperation um mindestens 3 Grad zur mechanischen Achse des Kniegelenks gedreht sein sollen.
Die Patientin wurde 3, 6 und 12 Monate postoperativ nachuntersucht und berichtete über keine weiteren Beschwerden.
♦️ Der Bewegungsumfang im rechten Kniegelenk war vollständig wiederhergestellt, mit einer Beugung von 70° und einer Streckung von 180° beim 1-Jahres-Follow-up.
Eine systematische Übersichtsarbeit von Haffar et al. (2022) wurde durchgeführt, um die Ergebnisse zu vergleichen für:
♦️Manipulation unter Narkose (21 Studien gefunden)
♦️Arthroskopische Lösung von Verwachsungen (7 Studien gefunden)
♦️Offene Knie-Revision bei Arthrofibrose und Steifigkeit nach totalem Kniegelenkersatz (14 Studien gefunden)
Hier sind die wichtigsten Ergebnisse:
🔀 Der Median- oder Durchschnittswert der Kniebeugung nach der Operation lag bei ≥ 90°.
🔀 In 30 % der Studien zur Manipulation unter Narkose.
🔀 In 71 % der Studien zur Arthrolyse.
🔀 In 70 % der Studien zur Prothesenrevision.
🔀 Die Werte in Tests zur Beurteilung von Knieschmerzen und Funktion waren bei Personen, die mobilisiert oder einer Arthrolyse unterzogen wurden, besser.
🔀 43 % der Personen, die eine Prothesenrevision hatten, benötigten anschließend weitere Behandlung, verglichen mit 25 % der mobilisierten Patienten und 17 % derjenigen, die eine Knie arthrolyse erhielten.
Quelle: Haffar et al., 2022
| Schlussfolgerungen aus diesen Studien: Die arthroskopische Arthrolyse oder die Mobilisation unter Narkose scheint eine sichere und effektive Methode zur Behandlung bestimmter Komplikationen nach totalem Kniegelenkersatz zu sein, insbesondere bei gemischter Kontraktur und Patello femoralem Impingement-Syndrom.Sie sind jedoch keine Wunderheilmittel gegen Kniesteifigkeit. Mehr als die Hälfte der Patientinnen und Patienten erreicht nach dem Eingriff weniger als 90° Kniebeugung. |
▶️Welche möglichen Komplikationen und Risiken gibt es bei der Knie arthrolyse?
Die Knie arthrolyse ist im Allgemeinen ein sicheres Verfahren, kann jedoch potenzielle Komplikationen und Risiken bergen – viele davon sind selten (weniger als 1 von 100 Personen).
Komplikationen treten nach einer Knie arthrolyse häufiger auf als nach einer Mobilisation unter Narkose, bleiben aber insgesamt selten.
Man kann sie grob in allgemeine chirurgische Risiken und spezifische knie bezogene Probleme unterteilen, die die Situation nach dem Eingriff verschlimmern können.
Wie bei jedem chirurgischen Eingriff sind auch bei der Arthrolyse allgemeine Risiken möglich, darunter:
🔴 Infektion: Oberflächliche Wundinfektionen oder tiefe Gelenkinfektionen (septische Arthritis), die möglicherweise eine weitere Behandlung mit Antibiotika oder eine chirurgische Spülung erfordern.
🔴 Blutung/Hämarthrose: Blutungen ins Gelenk, die Schwellung und Schmerzen verursachen.
🔴 Tiefe Venenthrombose (TVT): Blutgerinnsel im Bein, mit seltenem Risiko, dass ein Teil des Gerinnsels in die Lunge gelangt (Lungenembolie), was lebensgefährlich sein kann.
🔴 Risiken der Anästhesie: Allergische Reaktionen oder Atemprobleme im Zusammenhang mit der Narkose.
🔴 Wundheilungsprobleme: Komplikationen bei der Heilung der Operationsschnitte.
▶️Spezifische knie bezogene Komplikationen
Spezifische Risiken im Zusammenhang mit dem Kniegelenk und dem Eingriff selbst umfassen:
🔴 Verbleibende oder wiederkehrende Steifigkeit: Das Hauptproblem besteht darin, dass die Steifigkeit (Arthrofibrose) möglicherweise nicht vollständig beseitigt wird oder nach der Operation zurückkehrt.
🔴 Nerven- oder Gefäßschäden: Schäden an nahegelegenen Nerven oder Blutgefäßen sind möglich, aber selten.
🔴 Schädigung des Knorpels, Meniskus oder der Bänder: Während der Entfernung von Verwachsungen könnten vorhandene Strukturen beschädigt werden.
🔴 Frakturrisiko bei voriger Knieendoprothese: Bei Patientinnen und Patienten mit zuvor implantiertem Kniegelenk besteht ein Risiko für Knochenfrakturen (z. B. distaler Femur oder periprothetische Fraktur), insbesondere wenn das Knie zwangsweise bewegt wird.
Quelle: Kylies, 2025
▶️Wie lange dauert die Genesung nach einer Kniearthrolyse?
Die Erholungszeit nach einer Kniearthrolyse oder arthroskopischen Lösung von Verwachsungen variiert von einer Woche bis zu mehreren Monaten, abhängig von der individuellen Situation und der Komplexität des Eingriffs.
Nachfolgend sind die Beobachtungen und vorgeschlagenen Zeitpläne von Personen aufgeführt, die solche Operationen durchlaufen haben.
| Phase | ZEITPLAN |
| ⚫ Ruhe, Schmerzmanagement ⚫ Reduzierung von Schwellungen durch Kühlung und Hochlagerung | Anfangsphase (erste 1–2 Wochen) |
| ⚫ Die Schmerzen sollten allmählich nachlassen. ⚫ Sanfte Übungen werden ausgeweitet, und Sie können möglicherweise einige anstrengendere Aktivitäten wieder aufnehmen. ⚫ Rückkehr zu Tätigkeiten, die schweres Heben oder körperlich anstrengende Arbeit erfordern. | Zwischenphase (2–6 Wochen) 6–12 Wochen |
| ⚫ Die meisten Personen können allmählich zu fast allen gewünschten Aktivitäten zurückkehren. ⚫ Volle Kraft und Beweglichkeit sollten wiederhergestellt sein, obwohl einige mehrere Monate für die vollständige Genesung nach komplexeren Eingriffen benötigen. ⚫ Der Zeitrahmen kann bei körperlich anstrengenden Tätigkeiten deutlich länger sein. | Langzeitgenesung (ab 6 Wochen) |
▶️Welche Faktoren beeinflussen die Genesung?
⚫ Berufstätigkeit: Die körperlichen Anforderungen Ihres Berufs spielen eine wichtige Rolle.
⚫ Individueller Fortschritt: Die Genesung verläuft bei jedem unterschiedlich und hängt vom Ausgangszustand und den persönlichen Zielen ab.
⚫ Komplexität der Operation: Ein einfacher Eingriff erfordert eine kürzere Erholungszeit als ein Verfahren mit umfangreicher Gewebereparatur.
⚫ Befolgung der Rehabilitationsmaßnahmen: Regelmäßige Physiotherapie und das Befolgen der Anweisungen Ihres Arztes sind entscheidend für den Erfolg.
Welche Rehabilitation folgt nach einer Kniearthrolyse?
Nach einer Kniearthrolyse umfasst die Rehabilitation ein intensives und strukturiertes Physiotherapieprogramm, das sich auf folgende Punkte konzentriert:
♦️ Sofortige Wiederherstellung und Erhaltung des vollen Bewegungsumfangs
♦️ Kräftigung der umliegenden Muskulatur
♦️ Schmerzlinderung und Reduzierung von Schwellungen
Normalerweise beginnt die postoperative Rehabilitation bereits im Aufwachraum, wobei die erzielten Bewegung Ge winne Ihnen und Ihrer Familie gezeigt werden, während die Schmerzen noch kontrolliert sind.
Hier sind einige Rehabilitationsrichtlinien, die Patientinnen und Patienten nach der Operation üblicherweise erhalten.
Unterschiedliche Protokolle können je nach chirurgischem oder physiotherapeutischen Team vorgeschlagen werden:
Diese Protokolle richten sich nach dem individuellen Fall. Einige Ärzte verschreiben ein Arthromotor-Gerät, regelmäßige Physiotherapie-Sitzungen, während in anderen Fällen keine Physiotherapie verordnet wird, Sie aber ermutigt werden, Beuge- oder Streckübungen des Knies zu Hause durchzuführen.
▶️Wie man Schmerzen und Schwellungen behandelt:
1️⃣ Ihr Arzt verschreibt in der Regel Schmerzmedikamente.
2️⃣ Sie werden angewiesen, das Bein über Herzhöhe zu lagern.
3️⃣ Zur Reduzierung von Schwellungen empfiehlt es sich, Kühlpacks für 15–20 Minuten alle zwei Stunden anzuwenden (mit einem Handtuch als Schutz für die Haut).
Frühzeitige Mobilisation:
1️⃣ Passive Mobilisation beginnt oft sofort im Aufwachraum, manchmal unter Einsatz eines Continuous Passive Motion (CPM)-Geräts, um den während der Operation erzielten Bewegungsumfang zu erhalten.
2️⃣ Volle Belastung wird normalerweise sofort im Aufwachraum gefördert. Ihnen können Gehstützen zur Unterstützung beim Gehen gegeben werden.
Einfache Beinübungen:
1️⃣ Fußgelenk Pumpen: Bewegen Sie die Fußgelenke auf und ab, um die Durchblutung zu fördern und Blutgerinnsel zu vermeiden.
2️⃣ Quadrizeps-Anspannung: Straffen Sie den Oberschenkelmuskel bei gestrecktem Bein, drücken Sie die Rückseite des Knies in das Bett, 5 Sekunden halten und häufig wiederholen.
3️⃣ Ferse Rutschen: Ziehen Sie die Ferse sanft Richtung Gesäß, um das Knie zu beugen, und strecken Sie das Bein anschließend wieder, innerhalb Ihrer Komfortzone.
Rehabilitationsphase (Wochen 1–6)
Diese Phase konzentriert sich auf die Wiederherstellung des vollen Bewegungsumfangs und den Beginn von Kräftigungsübungen.
♦️Progressive Bewegungsübungen: Beugen Sie das Knie allmählich stärker und achten Sie besonders darauf, die volle Streckung zu erreichen.
♦️Fersenlagerung (Ferse auf einem zusammengerollten Handtuch zur Unterstützung durch die Schwerkraft) und unterstützte Kniebeugen sind üblich.
Kräftigung:
♦️Beinheben im Liegen: Das gestreckte Bein vollständig anheben, um den Quadrizeps zu stärken.
♦️Short-Arc-Lifts: Mit einem Handtuch unter dem Knie das Fußende anheben, um das Knie vollständig zu strecken.
♦️ Mini-Kniebeugen: Stellen Sie sich auf, beugen Sie die Knie langsam leicht und nutzen Sie einen Stuhl zur Stabilisierung.
Fortgeschrittene Erholungsphase (ab Woche 6)
Der Fokus liegt nun auf dem Aufbau funktioneller Kraft, Balance und einer schrittweisen Rückkehr zu Alltagsaktivitäten.
♦️Krafttraining mit höherer Intensität: Einführung von Widerstandsübungen mit Fußgewichten, Widerstandsbändern, Beinpresse und Ausfallschritten.
♦️Balance & Propriozeption: Übungen wie Einbeinstand helfen, Koordination und Stabilität wiederherzustellen.
♦️ Rückkehr zu Sport/Beruf: Die schrittweise Rückkehr zu körperlich anspruchsvollen Arbeiten oder sportlichen Aktivitäten wird von Ihrem Physiotherapeuten und Chirurgen begleitet. Für eine vollständige Genesung sind oft mehrere Monate erforderlich.
Hochbelastende Aktivitäten wie Laufen oder Springen sollten erst nach Freigabe durch das medizinische Team wieder aufgenommen werden.
Während der gesamten Erholungsphase ist eine enge Zusammenarbeit zwischen Ihnen, Ihrem Chirurgen und Ihrem Physiotherapeuten entscheidend, um eine reibungslose und effektive Rückkehr zur vollen Funktion zu gewährleisten.
In allen Studien konnte ich keine signifikanten Unterschiede in der Genesung in Abhängigkeit vom jeweils angewandten Protokoll feststellen – weder kurzfristig noch langfristig.
Wir sind am Ende dieses Artikels angekommen. Fragen sind willkommen – ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung!
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Quellen:
Blauth W, Jaeger T. Die Arthrolyse des Kniegelenks [Arthrolysis of the knee joint]. Orthopade. 1990 Nov;19(6):388-99. German. PMID: 2277711.
Pujol N, Boisrenoult P, Beaufils P. Post-traumatic knee stiffness: surgical techniques. Orthop Traumatol Surg Res. 2015 Feb;101(1 Suppl):S179-86. doi: 10.1016/j.otsr.2014.06.026. Epub 2015 Jan 9. PMID: 25583236.
Zhunussov, Y.; Danenov, Y.; Alimbek, G. Arthroscopic Arthrolysis of the Knee Joint Following Total Knee Arthroplasty. J. Clin. Med. 2025, 14, 4917. https://doi.org/10.3390/jcm14144917
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