Wurde bei Ihnen ein Knochenriss diagnostiziert, der medizinisch als Knochen Avulsion bezeichnet wird?
Oder fragen Sie sich einfach, wie lange die Heilung dauert, bis Sie wieder Ihren normalen Aktivitäten nachgehen können?
Ich stütze mich auf mein radiografisches Fachwissen sowie auf medizinisch-wissenschaftliche Studien zu diesem Thema, um Ihre Fragen zu beantworten.
Viel Spaß beim Lesen! 😃
Und zögern Sie nicht, Fragen in den Kommentaren zu stellen oder Ihre eigenen Erfahrungen zu teilen. 🙏
Zuletzt aktualisiert: Mai 2025. Verfasst von Juliet Semakula, Diagnostische Radiographie.
Zusammenfassung: Ein Knochenriss (Knochenavulsion) betrifft Sehnen, Muskeln oder Bänder. Er entsteht, wenn ein Band oder eine Sehne zu stark am Knochen zieht und dabei ein kleines Knochenfragment abreißt.
▶️ Was verursacht eine Knochen-Avulsion bzw. einen Knochenriss wirklich?
Als Radiografin habe ich auf Röntgenaufnahmen und bildgebenden Untersuchungen schon viele Knochenrisse bzw. Avusionen gesehen.
Am häufigsten treten sie bei Jugendlichen auf, die häufig sportlich sehr aktiv sind – zum Beispiel Fußballspieler, Balletttänzerinnen, Turnerinnen/Turner oder Skifahrer.
Diese Aktivitäten beinhalten viele plötzliche Richtungswechsel, Sprünge und Tritte – all das kann zu einem Knochenriss führen.
Wiederholte Belastungen des Knochens während dieser Sportarten können schließlich eine Knochen Avulsion verursachen.
▶️ Was sind typische Symptome eines Knochenrisses?
Je nach Art des Knochenrisses unterscheiden sich die Anzeichen und Symptome meist nicht wesentlich von anderen Knochenverletzungen wie Brüchen oder Verstauchungen.
🟢 Schmerzen an der Stelle der Avulsion, die in umliegende Körperbereiche ausstrahlen können; manchmal sind sie sehr stark.
🟢 Schwellung und Blutergüsse um die betroffene Region.
🟢 Humpeln oder Beschwerden.
🟢 Eingeschränkte Beweglichkeit des betroffenen Bereichs; Beugungsversuche lösen Schmerzen aus.
🟢 Muskelschmerzen.
🟢 Ein knackendes oder reißendes Geräusch zum Zeitpunkt der Verletzung.
Ich höre von Patientinnen und Patienten oft die Frage, wie lange es dauert, bis sie wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen können. Daher erkläre ich, was ein Knochenriss ist und wie der typische Heilungsverlauf aussieht.
Es gibt zahlreiche wissenschaftliche Publikationen zum Thema Knochenriss, der medizinisch als Knochen Avulsion bezeichnet wird.
Studien zu Knochenrissen finden sich im „Google der Medizin“, PubMed.
▶️ Was ist der Unterschied zwischen einer Knochen Avulsion (bone avulsion tear) und einem Knochenbruch (fracture)?
Ihre Ärztin oder Ihr Arzt ist darin ausgebildet, eine Avulsionsverletzung von einem klassischen Knochenbruch zu unterscheiden.
Unsere Knochen können an jeder Stelle und auf unterschiedliche Weise brechen. Ein Knochen kann zum Beispiel brechen und in seiner Position bleiben, oder er kann sich verschieben bzw. verdrängen, je nach Stärke des Aufpralls.
Ein Knochenriss (bone tear) ist medizinisch gesehen das Gleiche wie eine Knochen-Avulsion.
Dabei wird ein kleines Knochenstück, das an einer Sehne oder einem Band befestigt ist, vom Hauptknochen Stück abgerissen, weil zu viel Zug drauf wirkt.
Es kann vom Gewebe zurückgezogen werden und sich aus seiner normalen Position lösen (retracted), oder es kann an seinem Platz bleiben (non-retracted).
Das bedeutet, dass ein Riss unvollständig ist und nur einen Teil des betroffenen Gewebes betrifft.
Die untenstehende Abbildung zeigt verschiedene Arten von Knochenbrüchen mit deren möglichen Verschiebungen – sowie einen Knochenriss (in Grün dargestellt).
Wie Sie sehen können, habe ich ein paar zeichnerische Fähigkeiten aus der Radiografie.
In diesem Artikel werde ich mich auf den Knochenriss (Knochen Avulsion) konzentrieren.
▶️ Was sind die häufigsten Stellen für Knochenrisse?
Knochenrisse bzw. Avulsionsverletzungen können sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftreten.
Die häufigsten Stellen, an denen ich auf Röntgenaufnahmen Avulsionen gesehen habe, sind:
1️⃣ Bei Jugendlichen und Kindern treten sie häufig an den Apophysen des Beckens und des Knies auf.
2️⃣ Bei Erwachsenen befinden sie sich meist innerhalb der Sehne. Sie kommen vor am Ellbogen, Knie, Knöchel, Fuß, in der Hüfte, an der Schulter sowie an der Hand (Daumen) und am Handgelenk.
Die Abbildung des menschlichen Körpers zeigt die häufigsten Stellen von Knochen Rissen bzw. Avulsionen.
Choi et al., 2021
▶️ Wie können Sie sicher feststellen, dass es sich bei Ihrer Verletzung um einen Knochenriss handelt?
Knochenrisse bzw. Knochenavulsionen werden häufig mit Knochenbrüchen verwechselt, da beim Auftreten ein Band oder Gewebe, das zwei Knochen verbindet, reißt oder bricht und dabei das Band betrifft.
Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird in der Regel ein Röntgenbild anfordern, um die Verletzung zu diagnostizieren.
Röntgenaufnahmen sind meist die erste bildgebende Methode, mit der ein Knochenriss oder eine Avulsionsverletzung festgestellt wird.
♦ Der einzige Weg, sicher festzustellen, ob Knochen oder Gewebe geschädigt sind, ist ein Röntgenbild.
Ein Röntgenbild zeigt eine Avulsion der vorderen oberen Darmbeinstachel (anterior superior iliac spine) an der Hüfte eines Jugendlichen sowie ein Knie mit einem elliptischen Knochenfragment (Pfeil) vom lateralen Tibiaplateau. (Choi et al., 2021)
♦ Weitere Untersuchungen wie Ultraschall oder MRT werden erforderlich, wenn Ihr Arzt feine Verletzungen erkennt oder das Ausmaß der Verletzung beurteilen möchte.
Das MRT ist die beste bildgebende Methode zur Beurteilung von Weichteilveränderungen, insbesondere der betroffenen Muskeln, Sehnen und Bänder.
Ein MRT-Bild zeigt eine hohe Signalintensität (Pfeil) des Knochenmarködems rund um die proximale Sehne des Musculus rectus femoris.
♦ CT-Aufnahmen eignen sich besonders gut, um kleine knöcherne Fragmente darzustellen, die sich in der Nähe des erwarteten Ansatzpunkts eines Bandes, einer Sehne oder einer Kapsel befinden.
Ein CT-Bild zeigt eine Avulsionsfraktur am Trochanter major (Pfeil) des Oberschenkelknochens (Choi, 2021).
▶️ Ist eine Knochenversisions Verletzung ernst genug, um als medizinischer Notfall zu gelten?
Die Wahrheit ist: Die Symptome eines Avulsion Risses erscheinen oft nicht dringlich, doch es ist sehr wichtig zu verstehen, dass jede Verletzung ernst sein kann.
Auch bei Avulsions-Knochen Rissen sollten Sie sich ärztlich untersuchen lassen, um eine sichere Heilung zu gewährleisten und wieder zu Ihrer normalen Routine zurückkehren zu können.
▶️ Wie werden Knochenrisse bzw. Avusionen behandelt?
In den meisten akuten Fällen ist eine konservative Behandlung erfolgreich. In einigen Fällen kann jedoch ein operativer Eingriff erforderlich sein.
Die Behandlung und das Management hängen davon ab, welcher Knochen betroffen ist.
Konservative Behandlung:
🟤 Entzündungshemmende Medikamente, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern.
🟤 Immobilisierung mittels Schiene, Gehhilfe oder Gips bei bestimmten Verletzungen. Teilweise oder vollständige Immobilisierung kann die Heilung unterstützen.
🟤 Kälteanwendung auf den betroffenen Bereich kann empfohlen werden.
🟤 Ruhe: Es wird empfohlen, die Belastung des betroffenen Bereichs zu reduzieren. Wenn Sie Sport treiben, kann Reduktion oder Pause den Heilungsprozess beschleunigen.
Rehabilitationstherapie:
🟤 Physiotherapie mit gezielten Übungen kann je nach Schwere des Risses und Heilungsverlauf empfohlen werden.
Ziel der Physiotherapie ist es, die volle Beweglichkeit wiederherzustellen.
Chirurgische Behandlung:
(Nächster Abschnitt kann die Operationsmethoden und Indikationen beschreiben.)
Die meisten Avulsions-Knochenrisse benötigen keine Operation. Eine Operation kann jedoch erforderlich sein, wenn das abgerissene Knochenfragment, an dem die Sehne oder das Band ansetzt, mehr als 2 Zentimeter vom Hauptknochen entfernt ist.
Beispiele für chirurgische Maßnahmen:
🟤 Offene Reposition (Open reduction) zur Neuausrichtung des Knochens
🟤 Innere Fixation mit Metallplatten, Stiften oder Schrauben, um den Knochen stabil auszurichten
▶️ Wie lange dauert es, bis ein Knochenriss heilt?
Die Heilungsdauer ist bei jedem unterschiedlich, da verschiedene Faktoren eine Rolle spielen:
🟤 Allgemeiner Gesundheitszustand vor und nach der Verletzung. Bestimmte Erkrankungen können die Heilung verzögern.
🟤 Rauchen oder Alkoholkonsum, da beides die Heilung und Knochenkonsolidierung verlangsamt.
🟤 Genetische Veranlagungen, die die Regeneration beeinflussen können.
🟤 Frühere Verletzungen im gleichen Bereich, die den Heilungsprozess beeinflussen können.
🟤 Achten Sie auf eine Ernährung reich an Vitamin D und Calcium, die für die Knochenheilung wichtig ist?
🟤 Halten Sie die Vorgaben zur Immobilisierung genau ein? Eine der größten Herausforderungen bei der Heilung eines Knochenrisses ist es, den betroffenen Bereich über einen längeren Zeitraum ruhigzustellen.
Dennoch gibt es keine Garantie, dass Sie nach einer bestimmten Zeit vollständig geheilt sind.
Versuchen Sie, Geduld zu bewahren, Vertrauen zu haben und die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen – so fördern Sie eine schnellere und sichere Genesung.
Hier ist ein vorgeschlagener Heilungsverlauf bei Patient:innen, die einen Knochenriss erlitten haben.
| Phase | Heilungszeitraum: |
| Weniger Schwellung | Einige Wochen, manchmal auch Monate oder sogar bis zu einem Jahr. |
| Weniger Schmerzen | Einige Tage |
| Tragen eines Stiefels, Gipses oder einer Schiene | Einige Wochen |
| Eine Avulsionsfraktur am Becken oder an anderen Stellen, an denen kein Gips getragen werden kann. | Kurze Ruhephase erforderlich |
| Rehabilitation beginnen | Sofort oder beim Entfernen von Gips oder Schiene |
| Die verletzten Weichteile | Beginnt sofort nach dem Bruch zu heilen. Die vollständige Heilung dauert mehrere Monate; die Bänder sind nach etwa einem Monat bereits gut fortgeschritten. |
| Konsolidierung | 4 bis 6 Wochen nach der Verletzung. Es ist normal, auch darüber hinaus noch Schmerzen und Beschwerden zu haben. |
| Sie entfernen den Gehstiefel, die Schiene oder den Gips. | Nach 3 bis 6 Wochen, häufig nach einer Kontroll-Röntgenaufnahme. |
| Gehen mit Krücken | Sofort, oft mit oder ohne Unterstützung |
| Rückkehr zu sportlichen Aktivitäten wie Radfahren | Nach Verträglichkeit, innerhalb von 2–3 bis 6 Wochen für andere Sportarten, vollständige Rückkehr nach mehreren Monaten. |
| Vollständige Heilung | 6–12 Wochen zur Heilung oder bei einigen Avulsionen mehrere Monate. |
Wir sind am Ende dieses Artikels angekommen.Ich wünsche eine schnelle Genesung! 🙋
Unten finden Sie einige der Artikel, auf die ich mich gestützt habe. Bei Fragen können Sie diese gerne im Kommentarbereich stellen.
📚 Quellen:
Choi C, Lee SJ, Choo HJ, Lee IS, Kim SK. Avulsion injuries: an update on radiologic findings. Yeungnam Univ J Med. 2021 Oct;38(4):289-307. doi: 10.12701/yujm.2021.01102. Epub 2021 Aug 13. PMID: 34411477; PMCID: PMC8688780.
Yeager KC, Silva SR, Richter DL. Pelvic Avulsion Injuries in the Adolescent Athlete. Clin Sports Med. 2021 Apr;40(2):375-384. doi: 10.1016/j.csm.2020.12.002. Epub 2021 Feb 5. PMID: 33673893.
Singer G, Eberl R, Wegmann H, Marterer R, Kraus T, Sorantin E. Diagnosis and treatment of apophyseal injuries of the pelvis in adolescents. Semin Musculoskelet Radiol. 2014 Nov;18(5):498-504. doi: 10.1055/s-0034-1389267. Epub 2014 Oct 28. PMID: 25350828.