Lisfranc-Verletzungen im Mittelfuß sind keine häufigen Verletzungen, werden jedoch, wenn sie auftreten, oft übersehen oder fehldiagnostiziert.
Sie entstehen durch hochenergetische Ereignisse wie Verkehrsunfälle, Stürze aus großer Höhe oder Quetschverletzungen.
Obwohl die Genesung nach einer Lisfranc-Verletzung in der Regel recht erfolgreich verläuft, stellen sich häufig Fragen zu den Behandlungsmöglichkeiten:
Wie lange dauert die Heilung? Welche Tipps helfen gegen Schmerzen? Wann darf man wieder mit Sport beginnen? Ist eine orthopädische Versorgung notwendig?
Als diagnostische Radiografin gehe ich auf Ihre am häufigsten gestellten Fragen zur Dauer und zu den notwendigen Schritten ein – basierend auf meinem Fachwissen.
Am Ende des Artikels finden Sie außerdem Verweise auf die wissenschaftlichen Publikationen, auf die ich mich stütze. Und es gibt einen Kommentarbereich, falls Sie Fragen oder Anmerkungen haben!
Viel Spaß beim Lesen! 😀 Und stellen Sie gerne Fragen in den Kommentaren oder teilen Sie Ihre eigenen Erfahrungen. 🙏
Zuletzt aktualisiert: Juli 2025. Verfasst von Juliet Semakula, Diagnostische Radiographie.
▶️ Was ist eine Lisfranc-(Mittelfuß-)Fraktur-Luxation?
Lisfranc-(Mittelfuß-)Fraktur Verletzungen entstehen, wenn Knochen im Mittelfuß gebrochen oder ausgerenkt sind oder wenn die Bänder, die den Mittelfuß stützen, reißen.
Der Begriff „Lisfranc-Verletzung“ bezeichnet streng genommen eine Verletzung, bei der ein oder mehrere Mittelfußknochen (Metatarsalia) vom Fußwurzelknochen (Tarsus) verschoben sind.
Im allgemeinen Sprachgebrauch wird er jedoch häufiger verwendet, um eine Verletzung im Mittelfuß zu beschreiben, die sich auf das 2 Tarsometatarsalgelenk konzentriert.
Der Schweregrad einer Lisfranc-Verletzung kann stark variieren. Patienten, die zur Röntgenuntersuchung kommen, zeigen sehr unterschiedliche Befunde:
Manche haben eine einfache Verletzung, die nur ein Mittelfußgelenk betrifft.
Andere wiederum haben eine komplexe Verletzung, die viele Mittelfußgelenke und gebrochene Knochen einschließt.
Diese Frakturtypen sind selten und machen nur etwa 0,2 % aller Frakturen aus (Mascio, 2022).
▶️ Wie sieht eine Lisfranc-Fraktur auf dem Röntgenbild aus?
Bildquelle: James Heilman, MD – wikimedia.org
▶️ Welche drei Typen der Lisfranc-Fraktur-Klassifikation gibt es?
Die Klassifikation der Lisfranc-Verletzungen wurde ursprünglich 1909 von Quénu und Kuss auf Grundlage des Drei-Säulen-Konzepts beschrieben.
1️⃣ Typ A: Alle Mittelfußknochen (Metatarsalia) sind in eine Richtung verschoben, es besteht eine vollständige Inkongruenz.
2️⃣ Typ B: Es liegt eine teilweise Inkongruenz vor, bei der ein oder mehrere Mittelfußknochen verschoben sind.
3️⃣ Typ C: Die Verletzung zeigt ein divergentes Muster der Inkongruenz.
(Hardcastle, 1982)
Abbildung mit den verschiedenen Typen von Lisfranc-Frakturen (Bildquelle: Moracia-Ochagavía, 2019)
Ein weiter modifiziertes Klassifikationssystem berücksichtigt die Komplexität der Verletzungen.
Dabei wurden die bisherigen Typ-B- und Typ-C-Verletzungen in B1, B2, C1 und C2 unterteilt:
🟣 Typ B1: Isolierte mediale Luxation des ersten Mittelfußknochens.
🟣 Typ B2: Isolierte laterale Luxation des zweiten bis fünften Mittelfußknochens.
🟣 Typ C1: Divergente Verletzung einiger Tarsometatarsalgelenke.
🟣 Typ C2: Divergente Verletzung aller Tarsometatarsalgelenke.
Eine rasche und präzise Diagnosestellung ist entscheidend, um langfristige Komplikationen zu vermeiden.
▶️ Wie kann ich sicher sein, dass es sich um eine Lisfranc-Fraktur handelt und nicht um etwas anderes? (Symptome)
Die Symptome von Lisfranc-Frakturen ähneln denen anderer Fußprobleme, die nach einem Trauma oder Unfall auftreten können, z. B. einer einfachen Prellung, Verstauchung, Sehnenentzündung oder einer Fraktur eines anderen Knochens.
Dies sind die typischen Symptome, die auftreten können:
🔴 Starke Schmerzen und Schwellungen im Mittelfuß, häufig mit Blutergüssen auf der Ober- oder Unterseite des Fußes.
🔴 Schmerzen beim „Klaviatur-Test“: Der Arzt hält dabei Ihre Zehen fest und bewegt sie auf und ab, um zu prüfen, ob dies Schmerzen verursacht.
🔴 Zunehmende Schmerzen beim Belasten des Fußes.
🔴 Druckschmerzhaftigkeit über den Tarsometatarsalgelenken.
🔴 Fußdeformitäten.
Bildquelle: Moracia-Ochagavía, 2019
Diese Symptome sind wichtige Hinweise, die dem untersuchenden Arzt eine erste Vermutung ermöglichen.
Zur Bestätigung der Diagnose werden jedoch weitere Bildgebungen, insbesondere Röntgenaufnahmen, durchgeführt, da selbst eine einfache Lisfranc-Verletzung leicht mit einer Verstauchung verwechselt werden kann – besonders, wenn die Verletzung durch ein einfaches Umknicken oder Fallen verursacht wurde.
Bis zu 20 % der Lisfranc-Frakturen werden zunächst übersehen oder erst spät diagnostiziert, was zu langfristigen Komplikationen wie Mittelfuß Stabilität, Zusammenbruch des Fußgewölbes und posttraumatischer Arthritis führen kann (Mascio, 2022).
⚠️ Achtung: Eine Verletzung des Lisfranc-Gelenks ist keine einfache Verstauchung, die man „aussitzen“ kann oder die schnell heilt.
Um sicherzustellen, dass die Knochen gebrochen sind und um genau zu erkennen, um welche Art von Fraktur es sich handelt (verschoben oder nicht), wird Ihr Arzt eine Röntgenaufnahme des Fußes anfertigen.
➡️ Das Röntgenbild ermöglicht eine erste Darstellung des Ausmaßes der Fraktur.
➡️ Eine Computertomographie (CT) erlaubt eine genauere Beurteilung des Lisfranc-Gelenks.
➡️ Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist sehr nützlich, um Weichteilverletzungen und Bandverletzungen zu erkennen.
Diese drei Untersuchungen ermöglichen es, nahezu sicherzustellen, dass keine Fraktur übersehen wird.
CT-Aufnahme zeigt eine Zertrümmerung der Keilbeine und der Basen der Mittelfußknochen Frakturen, vergrößerten Abstand zwischen dem ersten und zweiten Mittelfußknochen sowie Fraktur-Avulsion des Lisfranc-Bandes (Bildquelle: Moravia-Ochagavía, 2019)
▶️ Kann ich eine Lisfranc-Fraktur ignorieren?
➡️ Reduzierung des Risikos einer fortschreitenden Mittelfuß Stabilität und eines Zusammenbruchs des Fußgewölbes
➡️ Vermeidung von Abduktion des Vorfußes
➡️ Posttraumatische Arthrose (OA), die zu Steifheit, chronischen Schmerzen und Funktionsstörungen des Fuß- und Sprunggelenk Komplexes führen kann
➡️ Und eine schnellere Genesung
Quelle: Welck, 2014
▶️ Was ist die übliche Behandlung von Lisfranc-Verletzungen des Fußes?
Es ist sehr wichtig, einen Arzt aufzusuchen, sobald Sie vermuten, dass Sie sich den Fuß verletzt haben und die oben genannten Symptome auftreten.Eine schnelle Erkennung und Behandlung von Lisfranc-Verletzungen ist entscheidend, um zu helfen:
Die Behandlung von Lisfranc-Verletzungen hängt von der Schwere der Verletzung ab, wobei die Hauptziele der Therapie Schmerzfreiheit und Fußstabilität sind, um späterer Arthrose und Behinderungen vorzubeugen.
Wie bei den meisten Frakturen gibt es auch bei Lisfranc-Frakturen zwei Haupt Behandlungsarten:
1️⃣ Konservative Behandlung: keine Operation, aber Anweisungen zur Ruhigstellung oder zur verminderten Belastung sowie ein Folgetermin.
Wenn Ihr Arzt bestätigt, dass Ihre Fraktur stabil und nicht verschoben ist – zum Beispiel handelt es sich nur um eine Verstauchung des Lisfranc-Gelenks und die Belastungsaufnahmen zeigen keine Verschiebung –:
⚪ Dann erhalten Sie einen kurzzeitigen Unterschenkelgips ohne Belastung für 6 Wochen.
⚪ Wenn nach 6 Wochen die Schmerzen weiterhin bestehen, wird für weitere 4 Wochen eine orthopädische Schiene mit Belastung verwendet.
⚪ Nach diesem Zeitraum, wenn die Schmerzen im Mittelfuß verschwinden, kann die körperliche Aktivität schrittweise wieder aufgenommen werden, unter Verwendung einer orthopädischen Einlage zur Entlastung des medialen Längsgewölbes.
⚪ Kompressionsstrümpfe und Einlagen wurden empfohlen und von den Patienten, die sie verwendeten, sehr geschätzt (Van 2022).
Hier ist eine Rückmeldung von einem der Patienten, der Kompressionsstrümpfe getragen hat.
„Ich habe den Arzt angerufen, weil mein Bein geschwollen war, und sie hat mir einen Kompressionsstrumpf gegeben. Das hat sehr geholfen, er bietet auch Unterstützung.“ – F, 67 Jahre, >12 Monate nach PA
⚪ Schuheinlagen sorgen während der Genesung für einen stetigen Fortschritt, reduzieren die Schmerzen und erleichtern dadurch das Gehen und Training (Van 2022).
Hier ist eine Rückmeldung von einem der Patienten, der Schuheinlagen verwendete:
„Ich habe jetzt Einlagen, die an meinen Fuß angepasst sind. Außerdem wurde mir geraten, Schuhe mit einer stabilen Sohle zu kaufen. “Das bietet viel Unterstützung, und meine Füße können sich deutlich besser erholen.“ – M, 58 Jahre, >12 Monate nach ORIF
Sie können diese Methoden selbst ausprobieren – wenn sie für Sie funktionieren, unterstützen sie Ihre Genesung.
2️⃣ Chirurgische Behandlung
Chirurgische Optionen:
Eine Operation wird bei schwereren Lisfranc-Verletzungen empfohlen, insbesondere wenn die konservative Behandlung nicht wirksam ist.
Ziel der Operation ist die anatomische Reposition, um die Gelenkfunktion wiederherzustellen.
Hier sind die Arten von chirurgischen Verfahren, die ich im Operationssaal bei Lisfranc-Verletzungen sehe.
⚪ Offene Reposition und interne Fixation (ORIF) mit transartikulären Schrauben oder dorsalen Platten wird angewendet, insbesondere bei Zertrümmerung (Komminution) der Mittelfuß- oder Keilbeinknochen.
Abbildung E: Auf einem Röntgenbild vor der Operation war eine Fraktur-Luxation am linken Lisfranc-Gelenk zu sehen. Abbildungen F1–F3: Verschiedene Röntgenansichten nach der Operation (Bildquelle: Qu et al. 2016)
⚪ Primäre Versteifung (Gelenkarthrodese) ist ein chirurgisches Verfahren, bei dem zwei Knochen eines Gelenks miteinander verbunden werden, um Bewegung und Schmerzen zu beseitigen.
Wenn das Risiko einer posttraumatischen Arthrose hoch ist, wird eine Gelenkarthrodese empfohlen, obwohl dies sehr selten vorkommt.
Nach der Operation besteht ein Infektionsrisiko, aber Ihnen werden routinemäßig Antibiotika verabreicht, um eine Infektion zu verhindern.
▶️ Wie lange kann der Schmerz nach der Operation anhalten?
Schmerzen wurden als häufiges Symptom nach der Behandlung und während der Erholungsphase identifiziert.
Wir sprechen von Schmerzen, die nach der Behandlung länger als 6 Monate anhalten.
⚪ Zunächst treten Schmerzen und Schwellungen auf, die 3–6 Monate andauern können, was völlig normal ist, wobei die Schwellung gegen Ende des Tages oft zunimmt.
⚪ Anhaltende Schmerzen und Steifheit nach der Fraktur können auch bestehen bleiben, selbst nachdem die Fraktur verheilt ist und die anfängliche Erholungsphase abgeschlossen ist.
⚪ Chronische Schmerzen, die durch Arthrose im betroffenen Gelenk verursacht werden.
Eine Überprüfung, die von Van et al. (2022) an Patienten durchgeführt wurde, die sich von Lisfranc-Frakturen erholten, äußerte Folgendes zum Thema Schmerzen:
Einige Patienten gingen davon aus, dass die Schmerzen nach dem Entfernen des Gipses verschwinden oder zumindest abnehmen würden, waren dann aber überrascht, dass der Schmerzpegel zunahm.
Jane berichtete: „Als der Gehgips entfernt wurde, dachte ich, ich könnte einfach in einem stützenden Schuh nach Hause gehen, aber ich war sehr enttäuscht. “Es tat sehr weh, und mein Fortschritt war sehr langsam.“
▶️ Wie man diese Art von Schmerzen zu Hause bewältigen kann:
⚪ Schmerzmedikation: Ihr Arzt wird Ihnen vor der Entlassung Schmerzmittel verschreiben. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie das Gefühl haben, dass sie nicht wirken.
⚪ Bein hochlagern: Versuchen Sie, Ihr Bein hochzulagern. Dies hilft, die Schwellung zu reduzieren, und das Ausruhen Ihrer Füße verringert die Schmerzen.
⚪ Kühlen: Kühlen Sie den betroffenen Fuß mit Eis, um die Schmerzen zu lindern.
⚪ Stützende Hilfsmittel: Das Tragen einer Schiene oder orthopädischer Unterstützung kann den Fuß stabilisieren und die Belastung des verletzten Bereichs verringern.
⚪ Aktivitäts Anpassung: Steigern Sie die Aktivität allmählich und vermeiden Sie Tätigkeiten, die Schmerzen verursachen. Dies ist wichtig für eine sichere Rückkehr zur normalen Funktion.
⚪ Tragen Sie stützendes Schuhwerk: Gut sitzende, unterstützende Schuhe können den Fuß schützen und Schmerzen reduzieren.
⚪ Tragen Sie Kompressionsstrümpfe, um Schwellungen zu verringern und die Durchblutung zu fördern.
Die regelmäßigen Kontrolltermine bei einem orthopädischen Spezialisten sind entscheidend, um die Heilung zu überwachen, eventuelle Probleme wie Schmerzen zu besprechen und den Rehabilitationsplan bei Bedarf anzupassen.
▶️ Welche langfristigen Folgen kann eine Lisfranc-Fraktur haben?
Lisfranc-Frakturen können auch nach erfolgreicher Behandlung zu langfristigen Komplikationen führen, wie chronischen Schmerzen, Arthrose und Veränderungen im Gangbild.
🔴 Einige Personen können anhaltende Beschwerden, eingeschränkte Beweglichkeit und eine reduzierte Fähigkeit, an Aktivitäten wie zuvor teilzunehmen, erleben.
🔴 Viele Patienten mit Lisfranc-Verletzungen erfahren chronische Schmerzen im Mittelfuß, was den Alltag erheblich beeinträchtigen kann.
🔴 Lisfranc-Verletzungen können zu posttraumatischer Arthrose führen, verursacht durch Knorpelschäden, die während der Erste Verletzung entstanden sind, insbesondere bei schweren Verletzungen oder unvollständiger Heilung.
🔴 Verletzungen des Lisfranc-Gelenks können das Gangbild verändern und zu Hinken führen, bedingt durch Schmerzen, Instabilität oder Muskelschwäche im Fuß und Sprunggelenk.
🔴 Fußdeformitäten und Nervenschäden während der Verletzung können zu Taubheitsgefühlen, Kribbeln oder Schmerzen führen.
🔴 Probleme mit implantierten Schrauben: Es kann notwendig werden, Schrauben zu entfernen, oder es kann nach Jahren zu Gelenkschäden kommen.
🔴 Potenzielle Schraubenbrüche: Die Entfernung von Implantaten kann schwierig sein.
Hier sind einige Daten aus Studien, die die Genesung von Patienten mit Lisfranc-Frakturen untersuchten (Hardcastle, 1982):
Geschlossene Reposition und Gipsruhigstellung bei verschobenen Lisfranc-Verletzungen führten in einer Reihe von retrospektiven Auswertungen zu uneinheitlichen Ergebnissen.
🔴 18 Patienten, die mit geschlossener Reposition und Gips behandelt wurden, entwickelten trotz anatomischer Reposition bei 5 Patienten Arthrose.
🔴 69 Patienten, die mit geschlossener Reposition behandelt wurden, erzielten gute bis befriedigende Ergebnisse in der Untergruppe der Patienten, die zusätzlich immobilisiert wurden.
🔴 20 Patienten, die nur mit Gipsimmobilisation ohne Reposition behandelt wurden, erzielten allgemein unzufriedenstellende Ergebnisse, häufig mit nachfolgender degenerativer Arthrose im Mittelfuß (Goossens, 1983).
▶️ Ist Physiotherapie bei Lisfranc-Frakturen notwendig?
Wie bei jeder Fraktur sind Komplikationen möglich, diese sind jedoch die Ausnahme: Steifheit, anhaltende Schmerzen, Nicht-Verwachsen der Fraktur (Pseudarthrose) oder Knochennekrose.
Ein Physiotherapie-Programm ist nach der Behandlung sowohl bei konservativer als auch bei operativer Therapie erforderlich.
Der Hauptgrund für Physiotherapie ist, Kraft, Flexibilität und Funktion des Fußes wiederherzustellen.
Nach der anfänglichen Immobilisation und Schmerzbehandlung hilft Physiotherapie den Bewegungsumfang zurückzugewinnen, die Muskelkraft aufzubauen und das Gleichgewicht zu verbessern.
Dies kann Folgendes umfassen:
♦️ Physiotherapeutisches Tapen bei Lisfranc-Frakturen: Ziel ist es, den verletzten Mittelfuß zu stabilisieren, die richtige Ausrichtung zu fördern und möglicherweise Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren.
♦️ Kälteanwendungen (Eis): Ein wichtiger Bestandteil der Physiotherapie, insbesondere in den Anfangsphasen, um Schmerzen und Schwellungen zu behandeln.
Eis hilft, Entzündungen zu reduzieren und den betroffenen Bereich zu betäuben, wodurch auf natürliche Weise Schmerzen gelindert werden.
♦️ Therapeutischer Ultraschall verwendet hochfrequente Schallwellen, um die Gewebeheilung zu stimulieren. Er kann im pulsierenden oder kontinuierlichen Modus angewendet werden, je nach den spezifischen Behandlungszielen.
Er hilft, die Frakturheilung zu beschleunigen, Schmerzen zu reduzieren und die Durchblutung im verletzten Bereich zu verbessern, wodurch die Heilung gefördert wird.
♦️ Iontophorese wird verwendet, um Medikamente – meist Kortikosteroide – direkt in das verletzte Gewebe mittels eines niedrigen elektrischen Stroms zu transportieren.
Das Ziel ist, Schmerzen und Schwellungen zu reduzieren, die Heilung zu fördern und die Funktion des Fußes wiederherzustellen.
Es ist entscheidend, sich von einem qualifizierten Physiotherapeuten beraten zu lassen, um eine korrekte physiotherapeutische Beurteilung zu erhalten, da jede Verletzung einen individuellen Behandlungsplan erfordern kann.
▶️ Wie lange dauert die Genesung nach einer Lisfranc-Fraktur?
Es ist wichtig zu verstehen, dass die Festlegung eines genauen Genesungszeitraums bei Lisfranc-Verletzungen schwierig sein kann, selbst nach Behandlung.
Aufgrund der Beschaffenheit der Verletzung besteht die Möglichkeit einer verlängerten Erholungsphase.
| Eine leichte Lisfranc-Verletzung, wie eine Verstauchung, kann bereits in etwa 8 Wochen verheilen, während die meisten chirurgischen Reparaturen mindestens 4 Monate Heilungszeit benötigen, in manchen Fällen sogar bis zu einem Jahr. |
Ihr orthopädischer Arzt wird Ihnen erklären, warum solche Verletzungen lange brauchen können, bis Sie Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen können.
Einige Patienten empfinden dies als frustrierend, aber Sie sollten optimistisch bleiben, den Anweisungen Ihres Arztes folgen – dann werden Sie bald wieder auf den Beinen sein.
Positiv betrachtet geben Studien, die die Erfahrungen von Patienten nach der Behandlung verfolgten, folgende Heilungszeitschätzungen.
| Phase: | Genesungszeitplan: |
| Reduzierte Schmerzen und Schwellung | 3 to 6 months and it can continue to 12 months post the operation. |
| Nichtbelastung im Gips oder in der Schiene | 0–6 Wochen nach der Verletzung |
| Übergang zu teilweiser Belastung | Etwa 6–12 Wochen |
| Volle Belastung | Etwa 2–6 Monate |
| Return to work | 3–6 Monate, kann sich bis zu 12 Monate nach der Operation erstrecken |
| Rückkehr zum Sport | Etwa 16 Wochen bis 12 Monate (Vopat, 2019) |
| Entfernung der K-Drähte bei einigen Patienten | 6–8 Wochen oder 3–4 Monate, in manchen Fällen erst nach einem Jahr (Qu, 2016) |
| Beginn der Physiotherapie | Früher nach Entfernen des Gipses, um Steifheit zu vermeiden |
| Vollständige Genesung | 6 Monate bis ein Jahr oder sogar länger, abhängig von der Schwere der Verletzung |
Heilungszeiten nach Lisfranc-Fraktur, unabhängig davon, ob operiert oder konservativ behandelt
▶️ Wann kann man nach einer Lisfranc-Fraktur wieder Sport treiben, wie Laufen, Fußball und andere Aktivitäten?
Lisfranc-Verletzungen können auch bei Sportlern erfolgreich behandelt werden und ermöglichen eine Rückkehr zum Sport auf nahezu dem Niveau vor der Verletzung.
Die Rückkehr zum Sport nach einer Lisfranc-Fraktur kann mehrere Monate bis zu einem Jahr dauern, abhängig von der Schwere der Verletzung und der gewählten Behandlungsmethode.
Wenn Sie Sportarten mit hoher Belastung, Drehungen oder Sprüngen ausüben, kann Ihre Rückkehr länger dauern als bei gering belastenden Aktivitäten.
Faktoren, die beeinflussen, wie schnell Sie wieder Sport treiben können:
♦️ Ihre Fraktur ist nicht verschoben oder komplex.
♦️ Sie waren vor der Fraktur bereits fit und sportlich aktiv.
♦️ Sie hatten keine weiteren Frakturen oder Probleme zusätzlich zu dieser Fraktur.
♦️ Es gab keine Komplikationen, Sie machen gute Fortschritte, und die Schmerzen nehmen über Tage und Wochen ab.
♦️ Sie sind motiviert, wieder Sport zu treiben, und planen, früh zu starten.
Egal welche Sportart, die meisten Menschen mit Lisfranc-Verletzungen schaffen es, innerhalb von einigen Monaten bis zu einem Jahr wieder aktiv Sport zu treiben.
Eine kleine retrospektive Studie von Vopat et al. (2019) untersuchte 11 Patienten mit Lisfranc-Verletzungen, die chirurgisch behandelt wurden, mit einer Follow-up-Dauer von einem Jahr.
Zeitleiste für die Rückkehr zum Sport:
♦️ Alle 11 Patienten konnten 16 Wochen bis 1 Jahr nach der Behandlung wieder Sport treiben.
♦️ 8 Patienten kehrten zu 80 % ihrer vollen Wettkampf Fähigkeit zurück.
♦️ 1 Patient hatte eine 4-monatige Verzögerung in der Behandlung und konnte trotz eines Versuchs nicht die volle Wettkampffähigkeit erreichen.
♦️ 67 % der Patienten hatten gelegentlich Schmerzen bei sportlicher Aktivität mit einem Schmerzlevel von 0 bis 5.
♦️ 1 Patient versuchte aufgrund einer chronischen Knieverletzung nicht wieder Sport zu treiben.
♦️ 2 Athleten konnten nicht an Wettkämpfen teilnehmen, da einer andere Verletzungen hatte und der andere eine 4-monatige Behandlungsverzögerung hatte.
♦️ Für Patienten, die nicht operativ behandelt wurden, betrug die durchschnittliche Rückkehr zum Sport 8–10 Monate.
Quelle: Vopat, 2019
Andere Studien zeigen folgende Zeitlinien:
♦️ Nichtoperative Behandlung, bestehend aus Gips und Krücken für 4–6 Wochen, war erfolgreich bei der Rückkehr zu sportlicher Aktivität. Die durchschnittliche Zeit bis zur Wettkampf Fähigkeit betrug jedoch 4 Monate (Shapiro, 1994).
♦️ Ich habe einige Patienten gesehen, die bereits nach 5 Monaten wieder mit dem Sport training begonnen haben und nach etwa 25 Wochen nach der Verletzung wieder an Wettkämpfen teilnahmen.
Die Ergebnisse basieren auf einer relativ kleinen Patientenzahl und die Daten wurden retrospektiv erhoben. Es besteht daher Bedarf an weiteren Studien in diesem Bereich.
Sie sollten sich bewusst sein, dass Komplikationen wie Arthrose oder anhaltende Schmerzen Ihre Rückkehr zum Sport verzögern können.
| Fazit: Die meisten Sportler können nach einer offenen Reposition und internen Fixation (ORIF) einer Lisfranc-Verletzung innerhalb von weniger als 30 Wochen nach der Operation wieder Sport treiben. Die Mehrheit der Patienten berichtet jedoch auch über einige Restschmerzen bei ihrer jeweiligen Sportart.Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass Sportler mit einer Lisfranc-Verletzung durch eine operative Behandlung zuverlässig gute Ergebnisse erzielen können. |
Seien Sie also geduldig mit sich selbst – jeder heilt auf seine eigene Weise. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes, und bevor Sie es merken, sind Sie auf dem Weg zur vollständigen Genesung.
Wir sind nun am Ende dieses Artikels angekommen. Ich hoffe, ich konnte Ihre Fragen beantworten. Ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung! 🙋
Haben Sie eigene Erfahrungen oder Fragen? Hinterlassen Sie gerne einen Kommentar unter dem Artikel!
📚 Quellen:
- Murphy A. Lisfranc injury – Myerson classifications (illustrations). Case study, Radiopaedia.org (Zugriff am 27. Juni 2025). https://doi.org/10.53347/rID-99527
- Moracia-Ochagavía I, Rodríguez-Merchán EC. Lisfranc fracture-dislocations: current management. EFORT Open Rev. 2019 Jul 2;4(7):430–444. doi: 10.1302/2058-5241.4.180076. PMID: 31423327; PMCID: PMC6667981.
- Mascio A, Greco T, Maccauro G, Perisano C. Lisfranc complex injuries management and treatment: current knowledge. Int J Physiol Pathophysiol Pharmacol. 2022 Jun 15;14(3):161–170. PMID: 35891929; PMCID: PMC9301181.
- Welck MJ, Zinchenko R, Rudge B. Lisfranc injuries. Injury. 2015 Apr;46(4):536–541. doi: 10.1016/j.injury.2014.11.026. Epub 2014 Dec 10. PMID: 25543185.
- Hardcastle P, Reschauer R, Kutscha-Lissberg E, Schoffmann W. Injuries to the tarsometatarsal joint. Incidence, classification and treatment. J Bone Joint Surg Br. 1982;64-B(3):349–356. doi:10.1302/0301-620X.64B3.7096403
- Crates JM, Barber FA, Sanders EJ. Subtle Lisfranc subluxation: results of operative and nonoperative treatment. J Foot Ankle Surg. 2015 May–Jun;54(3):350–355. doi: 10.1053/j.jfas.2014.07.015. Epub 2015 Mar 4. PMID: 25746769.
- Shapiro MS, Wascher DC, Finerman GA. Rupture of Lisfranc’s ligament in athletes. Am J Sports Med. 1994 Sep–Oct;22(5):687–691. doi: 10.1177/036354659402200518. PMID: 7810794.
- Goossens M, De Stoop N. Lisfranc’s fracture-dislocations: etiology, radiology and results of treatment. A review of 20 cases. Clin Orthop. 1983;176:154–162.
- Alberta FG, Aronow MS, Barrero M, Diaz-Doran V, Sullivan RJ, Adams DJ. Ligamentous Lisfranc joint injuries: a biomechanical comparison of dorsal plate and transarticular screw fixation. Foot Ankle Int. 2005 Jun;26(6):462–473. doi: 10.1177/107110070502600607. PMID: 15960913.
- Maduka GC, Maduka DC, Yusuf N. Lisfranc Sports Injuries: What Do We Know So Far? Cureus. 2023 Nov 13;15(11):e48713. doi: 10.7759/cureus.48713. PMID: 37965264; PMCID: PMC10641664.
- Qu W, Ni S, Wang Z, Zhao Y, Zhang S, Cheng Y, Liu T, Yu M, Wang D. Severe open Lisfranc injuries: one-stage operation through internal fixation associated with vacuum sealing drainage. J Orthop Surg Res. 2016 Nov 4;11(1):134. doi: 10.1186/s13018-016-0471-1. PMID: 27814724; PMCID: PMC5095961.
- van den Boom NAC, Douwes I, Poeze M, Evers SMAA. Patient experiences and preferences during treatment and recovery of Lisfranc fractures: A qualitative interview study. Injury. 2022 Dec;53(12):4152–4158. doi: 10.1016/j.injury.2022.10.013. Epub 2022 Oct 18. PMID: 36273922.
- Vopat BG, Vopat ML, van Dijk PAD, Hazzard S, McKinnon K, Asnis PD, Theodore GH. Return to Sport after Surgical Treatment of Lisfranc Injuries in Athletes: A Retrospective Case Series. Kans J Med. 2019 Nov 25;12(4):141–145. PMID: 31803357; PMCID: PMC6884016.
- Röntgenbild einer Lisfranc-Fraktur: James Heilman, MD – Eigenes Werk, CC BY-SA 4.0