Wurde bei Ihnen gerade eine Unterarmfraktur diagnostiziert und Sie haben viele Fragen zur Behandlung und Genesung?
Bleiben Sie hier – dieser Artikel wird die meisten Ihrer Fragen beantworten.
Basierend auf meiner Erfahrung als diagnostische Radiographie und den wissenschaftlichen Studien zu diesem Thema habe ich diesen Artikel für Sie verfasst.
Viel Spaß beim Lesen! 😀
Haben Sie Fragen, Anmerkungen oder eigene Erfahrungen, die Sie teilen möchten?
Nutzen Sie gerne den Kommentarbereich am Ende des Artikels! 🙏
Zuletzt aktualisiert: April 2024 Verfasst von: Juliet Semakula, diagnostische Radiographie
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Grundlagen:
Der Unterarm besteht aus zwei Knochen – der Speiche (Radius) und der Elle (Ulna).
Frakturen des Unterarms können auf verschiedenen Ebenen auftreten: nahe dem Handgelenk (am distalen Ende des Knochens), in der Mitte, oder nahe dem Ellenbogen (am proximalen Ende des Knochens).
Unterarmfrakturen können entweder einzeln (nur Radius oder Ulna) oder kombiniert (beide Knochen betroffen) auftreten.
In meinen Berufsjahren habe ich zahlreiche gebrochene Unterarme geröntgt. Die meisten Patientinnen und Patienten berichten, dass sie nach einem direkten Sturz auf den Arm eine Fraktur erlitten haben.
Die häufigsten Ursachen für Unterarmbrüche sind direkte oder indirekte Verletzungen des Unterarms – etwa durch Stürze, Unfälle oder beim Sport.
▶️ Welche verschiedenen Arten von Unterarmfrakturen gibt es?
Wenn beide Knochen auf unterschiedlichen Ebenen gebrochen sind und zusätzlich eine Gelenkverletzung am Handgelenk oder Ellenbogen besteht, spricht man von folgenden typischen Frakturtypen:
🟣 Galeazzi-Fraktur:
Hierbei handelt es sich meist um eine verschobene Fraktur der Speiche (Radius) in Kombination mit einer Ausrenkung der Ulna am Handgelenk, wo Radius und Ulna zusammentreffen.
🟣 Monteggia-Fraktur:
Dabei liegt meist eine Fraktur der Ulna vor, während der Kopf der Speiche (Radiuskopf) im Ellenbogengelenk ausgerenkt ist.
▶️ Woran erkennen Sie, dass Ihr Unterarm gebrochen ist?
Nach einem Sturz auf den Unterarm treten typischerweise folgende Anzeichen und Symptome auf:
♦️ Starke Schmerzen, die sich bei Bewegung verstärken können.
♦️ Schwellung.
♦️ Blutergüsse (Hämatome).
♦️ Verformung, z. B. ein gebogener Arm oder ein abgewinkeltes Handgelenk.
♦️ Unfähigkeit, den Arm zu drehen, also die Handfläche nach oben oder unten zu wenden.
Eine sichere Bestätigung erhalten Sie jedoch erst nach einer Untersuchung in der Notaufnahme, wo eine fachgerechte Diagnose gestellt wird.
▶️ Was tun Ärztinnen und Ärzte bei einem Unterarmbruch?
Wenn Sie zum Arzt gehen, wird Ihr Arm zunächst gründlich untersucht.
Bevor eine endgültige Diagnose gestellt und ein Behandlungsplan erstellt wird, werden Röntgenaufnahmen angefertigt.
Röntgenbilder reichen in den meisten Fällen aus, um festzustellen, ob ein Bruch vorliegt oder nicht.
Bei komplexeren Fällen oder zur Operationsplanung können weitere Bildgebungsverfahren wie CT (Computertomographie) oder MRT (Magnetresonanztomografie) durchgeführt werden.
Röntgenbild eines Unterarmbruchs mit Fraktur von Speiche (Radius) und Elle (Ulna)
Behandlungsoptionen bei Unterarmfrakturen
Wenn Sie einen Unterarmbruch erlitten haben, hängt die Behandlung von mehreren Faktoren ab:
⭕ Art der Fraktur
⭕ Alter und allgemeiner Gesundheitszustand
Die Behandlung kann entweder konservativ (nicht operativ) oder operativ (chirurgisch) erfolgen.
Wenn Ihre Fraktur stabil, einfach und isoliert ist – zum Beispiel eine Ulnafraktur durch einen direkten Schlag – wird meist eine nichtoperative Behandlung angewendet.
Dabei wird ein Gipsverband am Unterarm angelegt, der in der Regel etwa 4 bis 6 Wochen getragen wird.
Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wird den Heilungsverlauf regelmäßig durch Röntgenkontrollen überwachen, um sicherzustellen, dass keine Verschiebung der Bruchstücke erfolgt und die Knochenheilung korrekt verläuft.
Während dieser Zeit sollten Sie keine schweren Gegenstände heben oder Druck auf den gebrochenen Arm ausüben, um die Heilung nicht zu beeinträchtigen.
Nach der Abnahme des Gipses beginnt die Physiotherapie mit gezielten Übungen, um die volle Beweglichkeit von Ellenbogen, Handgelenk und Unterarm Rotation wiederherzustellen.
Ihr Arzt wird Ihnen schrittweise erlauben, wieder Gewichte zu heben, je nach Fortschritt der Knochenheilung.
Operative Behandlung:
Wenn Ihre Fraktur stark verschoben ist, ist in der Regel eine Operation die einzige Behandlungsoption.
Dabei wird der Bruch zunächst gerichtet (reponiert) und anschließend mit Platten und Schrauben im Operationssaal stabil fixiert.
Nach der Operation wird Ihr Unterarm in eine kurze Schiene gelegt, um Komfort und Schutz während der ersten Heilungsphase zu gewährleisten.
Röntgenaufnahmen eines Unterarmbruchs – vor und nach der Operation
Nach der Operation dürfen Sie für etwa sechs Wochen keine Gewichte heben.
▶️ Wie lange dauert die Heilung eines Unterarmbruchs?
Die Heilung eines gebrochenen Unterarms hängt von mehreren Faktoren ab – insbesondere von der Art der Fraktur, ihrem Alter und ihrem allgemeinen Gesundheitszustand.
Im Durchschnitt beträgt die geschätzte Heilungszeit etwa 3 bis 8 Wochen nach der Behandlung.
Dies kann jedoch variieren, je nachdem, wie stark die Fraktur verschoben war und welche Behandlungsform (konservativ oder operativ) angewendet wurde.
Bei Kindern verläuft der Heilungsprozess in der Regel schneller, während er bei älteren Erwachsenen oder Personen mit Grunderkrankungen (z. B. Diabetes mellitus) länger dauern kann.
⚠️ Hinweis: Verletzungen im Bereich des Handgelenks oder Ellenbogens benötigen meist eine längere Genesungszeit als Brüche in der Mitte des Unterarms.
Für eine vollständige Heilung und Wiedererlangung der vollen Kraft kann es bis zu 12 Wochen dauern.
Bis der Arm jedoch wieder seine volle Belastbarkeit und Funktionsfähigkeit wie vor der Verletzung erreicht, können bis zu zwei Jahre vergehen.
Sie sollten daran denken, dass die Genesung nicht bei allen Patientinnen und Patienten gleich oder gleichmäßig verläuft.
Bei manchen können Faktoren wie Narbengewebe, Nervenschäden oder Arthritis den Heilungsprozess verlangsamen.
▶️ Was beeinflusst die Heilungszeit eines Knochens?
🟩 Ältere Menschen haben im Vergleich zu Jüngeren eine geringere Fähigkeit, Knochenbrüche schnell zu heilen.
🟩 Wenn Sie übergewichtig sind, kann die Knochenheilung länger dauern.
🟩 Mangelernährung oder Blutarmut (Anämie) können die Knochenheilung verzögern.
🟩 Mangel an Vitamin D steht in engem Zusammenhang mit verzögerter Knochenheilung.
🟩 Rauchen ist ebenfalls mit einer langsamen Heilung verbunden.
🟩 Die langfristige Einnahme bestimmter Medikamente, z. B. NSAR (nichtsteroidale Antirheumatika), kann die Heilung beeinträchtigen.
🟩 Auch die Einnahme von Kortikosteroiden oder Erkrankungen wie Diabetes können die Heilung verlangsamen.
Quelle: Sheen, 2003
Nutzen Sie die Physiotherapie, um gezielt an Kraft und Beweglichkeit zu arbeiten – das fördert die Heilung und verkürzt die Genesungszeit.
Im Folgenden finden Sie eine geschätzte Zeitleiste für die Heilung eines Unterarmbruchs, wie sie von Physiotherapeutinnen und Physiotherapeuten im Vereinigten Königreich angegeben wird:
| Phasen | Heilungszeitraum |
| Wenn Sie weniger Schmerzen spüren. | Einige Tage bis wenige Wochen |
| Die Knochenverbindung hat sich sehr gut entwickelt. | 4 Wochen bis 3 Monate |
| Schwellungen und Blutergüsse klingen ab. | Einige Tage bis wenige Wochen |
| Sie benötigen keine Ruhigstellung mehr. | 6 Wochen bis 3 Monate |
| Sie können Ihren Arm wieder zum Anziehen und Essen verwenden. | Einige Wochen bis einige Monate |
| Wann Sie beginnen sollten, Gewichte mit dem gebrochenen Arm zu heben | 2 bis 5 Monate |
| Beginnen Sie alle Ihre körperlichen und sportlichen Aktivitäten. | 3 bis 8 Monate |
Denken Sie daran, dass die Heilung bei jedem unterschiedlich verläuft.
Wenn Sie die angegebenen Zeiträume nicht einhalten, haben Sie Geduld – Ihr Knochen wird mit der Zeit vollständig heilen.
▶️ Drei Dinge, die Sie tun können, um den Heilungsprozess zu beschleunigen
Vielleicht fragen Sie sich beim Blick auf den Heilungszeitraum, was Sie sonst noch tun können, um die Heilung eines Unterarmbruchs zu beschleunigen.
Nach intensiver Forschung gibt es derzeit kein Medikament oder keine Therapie, die die Heilung von Knochen wirklich beschleunigen kann.
Es gibt jedoch bestimmte Maßnahmen, um die Heilung nicht zu behindern, denn der Knochen heilt von Natur aus sehr gut von selbst.
Was Sie wissen sollten:
Nach einem Knochenbruch isoliert Ihr Körper die Bruchstelle, um sie zu schützen, und liefert Nährstoffe, die die Heilung fördern.
Während die Heilung voranschreitet, beginnt Ihr Körper, neue Knochen an der Bruchstelle zu bilden. Dieser neue Knochen hört in den nächsten Wochen aus.
Sobald er ausgehärtet und geheilt ist, wird der Knochen im laufenden Jahr umgebaut, neu geformt und gereinigt, um wieder seine normale Struktur zu erreichen.
1️⃣ Ausrichtung der gebrochenen Knochenfragmente
Es ist viel einfacher für einen Knochen zu heilen, wenn die beiden Knochen richtig ausgerichtet sind.
Die korrekte Ausrichtung der Knochenfragmente ist sehr wichtig.
Ihr Fokus in den kommenden Wochen sollte darauf liegen, die richtige Ausrichtung während des gesamten Heilungsprozesses beizubehalten. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes.
Stabilität und Unterstützung an der Bruchstelle durch Ruhigstellung
Einer der größten Herausforderungen bei der Heilung eines gebrochenen Knochens ist verständlicherweise, über einen längeren Zeitraum immobilisiert zu bleiben.
Doch dies ist auch eines der wichtigsten Dinge, die Sie tun können, um die Knochenheilung zu fördern.
Eine ungenügende Ruhigstellung eines gebrochenen Knochens kann die Heilung erheblich verzögern. “Wenn Ihr Arzt Ihnen geraten hat, zwei Wochen lang keine Gewichte zu heben, belasten Sie den Knochen überhaupt nicht.
Dies fördert die Heilung und reduziert schmerzhafte Schwellungen.
2️⃣ Gesunde Lebensweise, die die Heilung unterstützt
Eine gesunde Ernährung stellt sicher, dass Ihr Körper alle Nährstoffe, Vitamine und Mineralstoffe enthält, die für die biologische Knochenheilung notwendig sind.
Eine ausgewogene Ernährung sollte reich an Gemüse, Obst, magerem Eiweiß und Wasser sein. Besonders Kalzium, Vitamin D und Protein sind während des Heilungsprozesses wichtig.
Achten Sie daher auf Nahrungsmittel, die reich an diesen Nährstoffen sind, z. B. dunkles Blattgemüse, Brokkoli, Fisch, Fleisch, Joghurt, Nüsse und Samen.
Bei älteren Menschen oder Personen mit Vitaminmangel kann die Einnahme eines Vitamin-D- und Kalziumpräparats zusätzlich sinnvoll sein.
3️⃣ Wenn Sie rauchen, hören Sie auf, bis der Heilungsprozess abgeschlossen ist.
Es ist bekannt, dass Rauchen die Knochen Biologie stark beeinflusst, indem es die Funktion der Zellen, die neue Knochen bilden, negativ beeinträchtigt.
Rauchen ist ohnehin ungesund, aber während der Heilung eines gebrochenen Knochens wird es zu einem zusätzlichen Nachteil für Ihre Gesundheit.
Fazit zur Heilungszeit eines Unterarmbruchs
In wenigen Wochen sollten Ihre Knochen gut zusammenwachsen.
Nach 2 bis 6 Monaten sollten Sie in der Lage sein, alles wieder wie vor der Verletzung zu tun.
Bleiben Sie während der Heilung aktiv, da dies ebenfalls die Knochenheilung fördert.
Ich hoffe, ich konnte Ihre Fragen zu Unterarmfrakturen beantworten.
Ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung 🙋
Bei Fragen können wir uns gerne im Kommentarbereich austauschen.
Unten finden Sie einige der Quellen, die für diesen Artikel verwendet wurden.
📚 Quellen
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Sheen JR, Mabrouk A, Garla VV. Fracture Healing Overview. [Updated 2023 Apr 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551678/
Srinivasan RC, Hutson RL, Richard MJ. Forearm Nonunion: Characterization and Management. J Hand Surg Am. 2020 Nov;45(11):1055-1064. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.05.030. Epub 2020 Aug 13. PMID: 32800376.
Avenell A, Mak JCS, O’Connell DL. Vitamin D and vitamin D analogues for preventing fractures in post‐menopausal women and older men. Cochrane Database of Systematic Reviews 2014, Issue 4. Art. No.: CD000227. DOI: 10.1002/14651858.CD000227.pub4. Accessed 18 April 2024.
Xu W, Li D, Wang A, Gong M, Zheng S, Wang K, Wang L, Zhao D. [Effectiveness of open reduction and internal fixation for bipolar fracture-dislocation of forearm]. Zhongguo Xiu Fu Chong Jian Wai Ke Za Zhi. 2021 Feb 15;35(2):149-153. Chinese. doi: 10.7507/1002-1892.202008004. PMID: 33624465; PMCID: PMC8171686.