Sie waren beim Arzt und Ihnen wurde mitgeteilt, dass bei Ihnen eine Biopsie durchgeführt wird. Ich weiß, dass der Arzt die meisten Ihrer Fragen zum Eingriff bereits beantwortet hat.
Trotzdem gehen Sie anschließend zu Google, um weitere Antworten zu finden, die Sie in der Arztpraxis nicht erhalten haben. Dann sind Sie hier genau richtig.
Als diagnostische Radiographie mit Spezialisierung auf interventionelle Röntgenverfahren beantworte ich einige der Fragen, die ich häufig von Patientinnen und Patienten höre, die während der Sprechstunden zu Biopsien kommen.
Ich arbeite mit Radiologen zusammen und assistiere ihnen bei Biopsieverfahren. Für diesen Artikel habe ich mich auf wissenschaftliche Studien gestützt und Expertinnen und Experten auf diesem Gebiet konsultiert, um einige Ihrer Fragen zu beantworten.
Viel Spaß beim Lesen! 😀
Haben Sie Fragen, Anmerkungen oder eigene Erfahrungen, die Sie teilen möchten? Nutzen Sie gerne den
Kommentarbereich am Ende des Artikels! 🙏Zuletzt aktualisiert: März 2024.
Geschrieben von Juliet Semakula, diagnostische Radiographie.
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Grundlagen!
▶️ Was ist eine Biopsie konkret?
Eine Biopsie ist ein medizinischer Eingriff, bei dem eine kleine Gewebeprobe aus dem Körper entnommen wird, damit sie unter dem Mikroskop untersucht werden kann.
Eine Gewebeprobe kann nahezu überall am oder im Körper entnommen werden, einschließlich der Haut, Organen wie Leber, Niere oder Brust sowie anderen Strukturen.
Der Begriff Biopsie wird häufig sowohl für den Vorgang der Probenentnahme als auch für die entnommene Gewebeprobe verwendet.
▶️ Wofür ist die Biopsie Untersuchung gedacht?
Manche Menschen fragen sich, ob eine Biopsie ausschließlich zur Diagnose von Krebs eingesetzt wird.
Die Antwort darauf lautet: Nein!
Eine Biopsie kann zur Abklärung verschiedener Auffälligkeiten eingesetzt werden, zum Beispiel:
🟩Funktionell – wie bei Problemen der Niere oder Leber.
🟩Strukturell – wie bei Schwellungen in einem bestimmten Organ.
Wird die Gewebeprobe unter dem Mikroskop untersucht, können abnormale Zellen erkannt werden. Dies kann helfen, eine bestimmte Erkrankung zu diagnostizieren – nicht nur Krebs.
Wenn eine Erkrankung bereits diagnostiziert wurde, kann eine Biopsie außerdem dazu dienen, deren Schweregrad zu beurteilen, zum Beispiel:
den Grad der Entzündung und den Grad (z. B. die Aggressivität der Erkrankung).
Diese Informationen sind sehr hilfreich bei der Entscheidung über die am besten geeignete Behandlung und bei der Beurteilung, wie gut Sie eine bestimmte Therapie ansprechen.
Sie können auch dazu beitragen, die endgültige Diagnose festzulegen.
▶️ Wird eine Biopsie nur bei Krebs durchgeführt?
Eine Biopsie wird nicht nur zur Krebsdiagnose durchgeführt. Die meisten Patientinnen und Patienten, die ich im interventionellen Bereich sehe, sind oft voller Angst und Panik, wenn ihnen mitgeteilt wird, dass eine Biopsie geplant ist.
Das ist verständlich, denn aus irgendeinem Grund wird das Wort Biopsie seit vielen Jahren automatisch mit Krebs in Verbindung gebracht.
Um Ihre Frage klar zu beantworten: Nicht alle Biopsien ergeben Krebs.
Die meisten, die ich erlebt habe, waren letztlich gutartig. Ich mache Ihnen damit nicht einfach Hoffnung – das ist die Realität. Natürlich gibt es auch Fälle, in denen Krebs diagnostiziert wird.
Hoffen wir, dass Sie zu denjenigen gehören, bei denen das Ergebnis negativ ausfällt. Aber ganz gleich, wie das Ergebnis aussieht: Es gibt immer Behandlungsmöglichkeiten und eine angemessene medizinische Betreuung.
Einige Erkrankungen, bei denen eine Biopsie notwendig sein kann, um die Ursache festzustellen, sind:
⏸️Krebs – einige Krebsarten werden durch Biopsieproben und weitere Untersuchungen diagnostiziert.
⏸️Entzündungen, zum Beispiel der Leber (Hepatitis) oder der Niere (Nephritis).
⏸️Infektionen, zum Beispiel in Lymphknoten, etwa Tuberkulose.
⏸️Verschiedene Hauterkrankungen.
Da viele Hautläsionen und Hauterkrankungen ähnlich aussehen können, fällt es Ärztinnen und Ärzten oft schwer, ohne eine Biopsie eine eindeutige Diagnose zu stellen (Greenwood 2022).
⏸️Knoten in der Brust und Lymphknoten
⏸️Schilddrüsen- oder Hals biopsie
Hinweis:
Es ist in der Regel nicht möglich, allein durch eine klinische Untersuchung festzustellen, ob ein Knoten oder eine Wucherung auf der Haut oder im Körper bösartig (maligne) oder gutartig (benigne) ist. Deshalb ist häufig eine Biopsie erforderlich.
(Winkler 2021)
▶️ Arten von Biopsien
Es gibt verschiedene Arten von Biopsien, die zur Identifizierung einer Vielzahl von Erkrankungen eingesetzt werden können.
Dies sind einige der Biopsien, die ich im interventionellen Bereich habe durchführen sehen.
1️⃣ Stanzbiopsie (Punch-Biopsie):
Hier verwendet der Arzt eine spezielle Biopsienadel, um ein kleines rundes Stück Haut zu entnehmen und eine Hauterkrankung zu untersuchen.
Eine Nadelbiopsie erfolgt mit einer speziellen hohlen Nadel, die unter Führung von Röntgen, Ultraschall, CT oder MRT eingesetzt wird, um Gewebe aus einem Organ oder aus tiefer liegendem Gewebe unter der Haut zu entnehmen.
2️⃣ Endoskopische Biopsie:
Hierbei wird ein Endoskop verwendet, um Gewebe zu entnehmen, zum Beispiel aus dem Magen während einer Gastroskopie.
3️⃣ Exzisionsbiopsie:
Dabei wird durch einen chirurgischen Eingriff ein größerer Gewebeabschnitt entfernt.
4️⃣ Perioperative Biopsie:
Eine perioperative Biopsie kann während einer Operation durchgeführt werden. Unter bestimmten Umständen wird die Probe sofort untersucht, um die weitere Operation oder die anschließende Behandlung zu steuern.
▶️ Würde ein Arzt sagen, dass Sie Krebs oder eine andere Erkrankung haben, bevor die Biopsieergebnisse vorliegen?
Nein, ein Arzt kann nicht sagen, dass Sie Krebs oder eine andere Erkrankung haben, bevor weitere Untersuchungen durchgeführt oder eine Biopsieprobe entnommen wurde, um Ihren Zustand zu bestimmen. Erst die Ergebnisse können dies bestätigen.
▶️ Können Ärzte ohne Biopsie feststellen, ob eine Raumforderung bösartig ist?
Die kurze Antwort lautet: Nein. Zwar können bildgebende Verfahren und Blutuntersuchungen verdächtige Bereiche oder auffällige Werte in Ihrem Körper zeigen,
Doch nur durch die Entnahme von Gewebe und dessen Untersuchung kann Krebs mit hundertprozentiger Sicherheit diagnostiziert werden.
▶️ Was sollten Sie vor einer Biopsie nicht tun?
Sie erhalten von Ihrem Arzt genaue Anweisungen, abhängig von der Art der Biopsie, die bei Ihnen durchgeführt wird.
Dies sind einige der Hinweise, die wir Patientinnen und Patienten in unserer Abteilung geben. Sie können je nach Art der Biopsie und individueller Situation unterschiedlich sein.
✅ Bei einigen Biopsien, z. B. einer Leberbiopsie, sollten Sie 6 Stunden vor dem Eingriff keine größere Mahlzeit zu sich nehmen und 2 Stunden vorher nichts mehr trinken. Dies hängt jedoch von der Art der Biopsie ab.
✅ Nehmen Sie kein Aspirin oder aspirinhaltige Medikamente vor der Biopsie ein. Dies hängt von vielen Faktoren ab – sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt.
✅ Nehmen Sie keine blutverdünnenden Medikamente vor der Biopsie ein – auch hier gilt: vorher ärztlich abklären.
✅ Nehmen Sie keine entzündungshemmenden Medikamente vor der Biopsie ein.
✅ Nehmen Sie kein Vitamin E vor der Biopsie ein.
Dies stellt keine medizinische Beratung dar. Bitte wenden Sie sich vor dem Eingriff an Ihren Arzt. Sie erhalten individuelle Anweisungen entsprechend der geplanten Biopsie.
▶️ Wie lange bleibe ich nach einer Biopsie im Krankenhaus?
Die meisten Patientinnen und Patienten, die wir in der interventionellen Abteilung sehen, werden ambulant behandelt. In der Regel können Sie nach 1 bis 4 Stunden Beobachtung im Krankenhaus wieder nach Hause gehen.
Während des Eingriffs wird ein Lokalanästhetikum verabreicht, um den betroffenen Körperbereich zu betäuben und Schmerzen zu lindern. Aus diesem Grund können Sie nicht sofort laufen oder Auto fahren.
Sie müssen daher für einige Stunden Bettruhe einhalten, während Sie überwacht werden.
Sofern keine weiteren medizinischen Bedenken bestehen, ist kein längerer Aufenthalt erforderlich. Wenn Ihr Arzt jedoch zusätzliche Risiken sieht, kann eine Übernachtung zur Beobachtung notwendig sein.
Bei Eingriffen, die unter Vollnarkose durchgeführt werden – bei denen Sie schlafen und den Eingriff oder mögliche Schmerzen nicht wahrnehmen – kann ebenfalls ein längerer Krankenhausaufenthalt erforderlich sein.
In einer solchen Situation müssen Sie – abhängig von Ihrem Zustand – nach dem Eingriff möglicherweise einige Stunden oder mehrere Tage im Krankenhaus bleiben.
▶️ Wie lange dauert die Erholung nach einer Biopsie?
Was meinen wir eigentlich mit dem Wort „Erholung“?
Geht es darum, wie lange es dauert, bis Sie keine Schmerzen mehr verspüren?
Die Wahrheit ist, dass die meisten Biopsien unkompliziert und schmerzfrei sind, sobald das Betäubungsmittel wirkt. Der gesamte Eingriff dauert in der Regel 15 bis 30 Minuten und verläuft meist ohne Komplikationen oder Schmerzen.
Wenn aus einem größeren Organ wie der Leber eine Probe entnommen wurde, kann es zu einem dumpfen Schmerz oder leichten Beschwerden kommen. Diese lassen sich in der Regel mit Schmerzmitteln behandeln – nach Rücksprache mit Ihrem Arzt.
Oder sprechen wir von möglichen Begleiterscheinungen wie Nähen, wenn die Biopsie im Rahmen einer offenen Operation durchgeführt wurde und die Wunde erst heilen muss?
Wenn für die Entnahme der Gewebeprobe ein Schnitt (Inzision) erforderlich ist, zum Beispiel bei einer Exzisionsbiopsie, können Nähte notwendig sein oder ein Verband angelegt werden.
In solchen Fällen kann es erforderlich sein, einige Stunden oder Tage nach dem Eingriff im Krankenhaus zu bleiben.
Das ermöglicht Ihnen, sich auszuruhen und stellt sicher, dass alles in Ordnung ist.
Ehrlich gesagt berichten die meisten Patientinnen und Patienten, mit denen ich nach dem Eingriff gesprochen habe, dass sie weder während noch nach der Biopsie Schmerzen verspürt haben.
▶️Wie lange dauert es, bis man die Ergebnisse einer Biopsie erhält?
Nach einer Biopsie sind die meisten Patientinnen und Patienten verständlicherweise sehr angespannt und fragen sich, wann sie ihre Ergebnisse erhalten.
Ich verstehe gut, dass es frustrierend sein kann, nicht sofort zu wissen, wie das Ergebnis aussieht.
Doch selbst der Arzt, der die Biopsie entnommen hat, kann oft keinen genauen Zeitrahmen in Tagen oder Wochen nennen.
Wie schnell Sie die Ergebnisse erhalten, hängt von der Dringlichkeit Ihres Falls und von den Abläufen Ihres Krankenhauses ab.
Ich gebe hier eine ungefähre Zeitangabe auf Basis des NHS im Vereinigten Königreich.
Wenn Sie diesen Artikel in einem anderen Land lesen, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt, um zu erfahren, wie und wann Sie Ihre Ergebnisse erhalten.
In der Regel dauert es einige Tage bis mehrere Wochen, bis die Ergebnisse vorliegen. Dies ist schwer vorherzusagen, da nach der ersten Untersuchung der Probe oft weitere Tests erforderlich sind.
Manchmal werden die Proben auch an ein spezialisiertes Labor geschickt, um eine zusätzliche fachärztliche Meinung einzuholen.
Wird eine Biopsie während einer Operation durchgeführt, kann in manchen Fällen ein anderes Verfahren angewendet werden, das sogenannte Gefrierschnitt Verfahren (Frozen Section).
Damit erhält der Chirurg ein vorläufiges Ergebnis, das helfen kann, die weitere Behandlung bereits während der Operation zu steuern.
Hier im Vereinigten Königreich erhalten Sie Ihre Ergebnisse in der Regel über Ihren Hausarzt (GP), einen Krankenhaus Facharzt oder eine Praxis- bzw.
Station Pflegekraft, die Ihnen die Befunde erklärt.
Wenn eine Biopsie nicht eindeutig ist – was gelegentlich vorkommt – bedeutet das, dass kein klares Ergebnis erzielt werden konnte.
In diesem Fall muss die Biopsie möglicherweise wiederholt werden oder es sind weitere Untersuchungen notwendig, um die Diagnose zu bestätigen.
Sie sind nun am Ende dieses Artikels angekommen. Ich denke, ich habe einige der Fragen beantwortet, die mir Patientinnen und Patienten zum Thema Biopsie am häufigsten stellen.
Ich wünsche Ihnen eine gute Genesung – machen Sie sich keine Sorgen, nicht alle Biopsien sind krebsartig!
Haben Sie Kommentare oder Fragen? Ihre Rückmeldungen sind herzlich willkommen.
📚 Quellen:
Greenwood JD, Merry SP, Boswell CL. Skin Biopsy Techniques. Prim Care. 2022 Mar;49(1):1-22. doi: 10.1016/j.pop.2021.10.001. Epub 2022 Jan 5. PMID: 35125151.
Lidbury JA. Getting the Most Out of Liver Biopsy. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2017 May;47(3):569-583. doi: 10.1016/j.cvsm.2016.11.007. Epub 2017 Jan 9. PMID: 28081862.
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Crockford PM, Bain GO. Fine-needle aspiration biospy of the thyroid. Can Med Assoc J. 1974 May 4;110(9):1029-32. PMID: 4406333; PMCID: PMC1947742.