Du hattest eine Hüftgelenksoperation (Hüftprothese) und verspürst unterschiedliche Arten von Schmerzen im Oberschenkel, in der Leiste, im Gesäß, im unteren Rücken und im Knie.
Als diagnostische Radiographie habe ich während Hüftoperationen eng mit Chirurgen zusammengearbeitet. Ich werde hier die häufigsten Fragen beantworten, die mir Patienten und Internetnutzer zum Thema Schmerzen stellen.
Dabei stütze ich mich auch auf wissenschaftliche Studien zu diesem Thema, alle Quellen findest du am Ende des Artikels.
Viel Spaß beim Lesen! 😀 Und zögere nicht, Fragen in den Kommentaren zu stellen oder deine eigenen Erfahrungen zu teilen. 🙏
Letzte Aktualisierung: Mai 2025. Verfasst von Juliet Semakula, diagnostische Radiographie.
Hinweis: Amazon-Partnerlinks, vollständige Offenlegung im rechtlichen Abschnitt.
Zusammenfassung:
Wie bei jeder Operation treten auch nach einer Hüftoperation postoperative Schmerzen auf. Es gibt normale und ungewöhnliche Schmerzen nach einer Hüftoperation.
Die meisten Schmerzen nach einem Hüftgelenksersatz sind jedoch normal und können Tage, Wochen oder bis zu 6 Monate anhalten – was in der Regel kein Anzeichen für Komplikationen ist.
▶️ Welche Hüftschmerzen treten nach einer Hüftoperation häufig auf?
Hier sind die am häufigsten beschriebenen Empfindungen von Menschen, die neugierig sind, welche Schmerzen nach einem Hüftgelenksersatz auftreten können.
⏩ Am häufigsten berichtete Schmerzen nach einer Hüftoperation
Woher habe ich diese Informationen? Ich habe einfach die am häufigsten verwendeten Suchbegriffe im Internet zum Thema Schmerzen nach einer Hüftoperation analysiert.
| Arten von Schmerzen | Erklärung |
| Schmerzen im mittleren Oberschenkel | Es kann sich wie ein dumpfer Schmerz, ein stechender Schmerz oder sogar Taubheitsgefühle und Kribbeln anfühlen. Er kann im mittleren vorderen Oberschenkel auftreten oder von der Hüfte bzw. vom Knie ausstrahlen. 🟣Manche Menschen verspüren Schmerzen beim Beginn einer Bewegung, während der Bewegung oder am Ende der Bewegung. |
| Leistenschmerzen | Es kann von einem dumpfen Schmerz bis zu einem stechenden, stechenden Schmerz reichen. Manche Menschen beschreiben es als tiefsitzenden Schmerz, ein Ziehen oder Reißen oder auch als brennendes Gefühl. 🟣Die Schmerzen können sich bei bestimmten Bewegungen verschlimmern, zum Beispiel beim Aufstehen aus dem Bett, Bücken oder Hocken. |
| Gesäßschmerzen | Es kann sich wie ein dumpfer Schmerz, stechender Schmerz, brennendes Gefühl oder sogar wie Taubheit oder Kribbeln anfühlen. 🟣Die Schmerzen können in Ruhe auftreten oder sich bei bestimmten Bewegungen verschlimmern, insbesondere beim Sitzen oder beim Verlagern des Gewichts. |
| Unter Rückenschmerzen | Es kann sich wie ein dumpfer Schmerz, Steifheit oder sogar stechender Schmerz anfühlen. 🟣 Es kann ein Anzeichen dafür sein, dass sich der Körper an die Veränderungen in Haltung und Gang nach der Operation anpasst. |
| Knieschmerzen | Es kann sich als dumpfes, ziehendes Gefühl bemerkbar machen, besonders wenn das Knie kein Gewicht trägt. 🟣 Die Schmerzen können bei Aktivitäten wie Gehen, Hocken oder Knien, bei denen Druck auf das Knie ausgeübt wird, stärker werden. 🟣 Außerdem kann es sich wie Kribbeln, Taubheit oder ausstrahlender Schmerz von der Hüfte bis zum Bein anfühlen. |
Eine Tabelle, die einige der Schmerzen erklärt, über die Menschen nach einer Hüftoperation klagen.
Bevor wir im Detail auf diese Schmerzarten eingehen, sollten wir einige Gründe kennen, warum wir nach einer Hüftoperation solche Schmerzen erleben:
1️⃣ Bereits bestehende Schmerzen vor der Operation
Denke daran, dass du eine Hüftoperation aus einem bestimmten Grund hattest, wie zum Beispiel einen Bruch, Arthritis oder eine seltene Pathologie.
Unabhängig vom Grund hattest du bereits eine Schmerzquelle.
2️⃣ Folgen im Zusammenhang mit dem Hüft Operationsverfahren
Während einer Hüftoperation habe ich gesehen, wie der Chirurg eine Hüftprothese einsetzt, was sehr traumatisierend aussehen kann.
Dabei wird normalerweise durch verschiedene Gewebeschichten gearbeitet – Haut, Knochen, Muskeln, Bänder und Blutgefäße.
Dies allein kann Schmerzen verursachen, da die Gewebe Zeit brauchen, um zu heilen und sich zu erholen.
▶️ Was sagen wissenschaftliche medizinische Studien über diese Art von Schmerzen nach einer Hüftoperation?
Zusammenfassend gibt es Forschungsarbeiten, die Wissen über die verschiedenen Arten von Schmerzen nach einer Hüftoperation zusammengefasst haben.
Warum erleben wir Schmerzen nach einer Hüftoperation in all diesen Bereichen? Ursachen
Schmerzen im Oberschenkel:
Diese treten im mittleren vorderen Bereich des Oberschenkels auf und verschwinden wieder – sie sind ein Symptom, keine Krankheit.
Schmerzen im Oberschenkel nach einer Hüftoperation (Schmerzen am femoralen Schaft) wurden mit einigen möglichen Ursachen in Verbindung gebracht (Pierannunzii, 2008):
🔴 Muskelzerrung: Während des Eingriffs werden deine Muskeln beansprucht, es kommt zu Entzündungen, was Schmerzen im Oberschenkel verursachen kann.
🔴 Nervenreizung: Eine Hüftoperation ist kein einfacher Eingriff. Einige Nerven rund um den Oberschenkel werden während der Operation belastet, was Schmerzen, Kribbeln oder Taubheitsgefühle im Oberschenkel verursachen kann.
🔴 Probleme mit dem Implantat, die sehr selten sind, können sein:
⏯️ Lockerung des Implantats: Manchmal wächst der Knochen nicht ausreichend in das neue Implantat ein, wodurch Bewegung und Schmerzen entstehen können.
⏯️ Druck durch den Schaft: Der steife Schaft der Hüftprothese kann gegen den Knochen drücken und Schmerzen im Oberschenkel verursachen.
⏯️ Periprothetische Stressfraktur: Übermäßiger Druck an der Spitze des femoralen Schafts kann manchmal zu einer Fraktur um das Implantat herum führen, was Oberschenkelschmerzen verursacht. (Pieranunzi, 2008)
Schmerzen im Oberschenkel nach einer Hüftoperation können normal sein, da während des Eingriffs viele Gewebe traumatisiert werden.
Wenn du jedoch befürchtest, dass deine Schmerzen auf eine Komplikation hinweisen, solltest du immer deinen Arzt konsultieren.
Schmerzen, die nachts schlimmer sind:
Nach den meisten Operationen oder Verletzungen verschlimmern sich die Schmerzen nachts normalerweise, weil sich dein Körper im Heilungsprozess befindet. Dies ist völlig normal.
🔴 Allerdings geben einige Studien an, dass dies auch ein Anzeichen für eine Infektion sein kann.
Eine Studie von Wang (2023) beobachtete Patienten nach einer Hüftoperation, die über nachts stärker werdende Schmerzen klagten.
Beispiel: Schmerzen, die zu Beginn einer Aktivität auftreten, sich während der Aktivität verringern oder sich in Ruhe bessern, könnten auf eine aseptische Lockerung der Prothese hinweisen.
Schmerzen, die sich jedoch in Ruhe nicht bessern und die Nacht über anhalten, deuten eher auf eine Infektion hin.
Vordere Knieschmerzen nach Hüftoperation
Es gibt nur wenige Forschungen, die untersuchen, ob ein kompletter Hüftgelenksersatz zu vorderen Knieschmerzen führen kann. Klinische Beobachtungen von vorderen Knieschmerzen nach Hüftoperationen, durchgeführt von einigen Forschern, umfassten 6 Männer und 7 Frauen, die vor und sechs Wochen nach der Hüftoperation untersucht wurden.
Ergebnisse:
🔴 8 von 13 Teilnehmern hatten sechs Wochen nach der Operation vordere Knieschmerzen. Die aktive Kniebeugung war postoperativ reduziert.
🔴 Ihre proximalen, mittleren und distalen Oberschenkel Umfänge hatten zugenommen.
🔴 11 von 13 Teilnehmern zeigten eine Beinverlängerung, und bei 10 von 11 wurde eine Verringerung der passiven Kniebeugung festgestellt.
Die Ergebnisse dieser Studie können nicht direkt mit anderen Studien verglichen werden, da es bisher keine Untersuchungen zu vorderen Knieschmerzen nach einem vollständigen Hüftgelenksersatz gibt.
Orthopädische Chirurgen und Physiotherapeuten sollten sich bewusst sein, dass dies eine mögliche Komplikation nach einem Hüftgelenksersatz sein könnte. Weitere Forschung ist erforderlich, um die externe Validität zu prüfen.
(Robertson, 2007)
Einige Patienten berichten, dass die Schmerzen schließlich verschwinden, ohne dass jemand dies erklären kann.
Gesäßschmerzen nach einer Hüftoperation
Patienten, die ich gesehen habe, klagen über Gesäßschmerzen nach einer Hüftoperation – dies ist ein sehr häufiges Problem, du bist nicht allein.
Mögliche Ursachen für Schmerzen und Unwohlsein im Gesäß werden in medizinischen Studien wie folgt angegeben:
🔴 Gluteale Tendinopathie: Verschleiß an den Gluteal Sehnen, die für die Stabilität der Hüfte entscheidend sind (Rosinsky, 2020).
🔴 Dein Körper könnte sich an das neue Gelenk anpassen.
🔴 Muskelkrämpfe in den Gesäßmuskeln können ebenfalls Schmerzen verursachen, besonders wenn man lange sitzt.
🔴 Bursitis: Entzündung der Schleimbeutel (mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, die die Gelenke polstern) kann Schmerzen verursachen.
Dennoch können all diese Ursachen unabhängig von der Operation sein; die Schmerzen könnten auch von anderen Gründen stammen und müssen nicht unbedingt durch die Hüftoperation verursacht werden.
Drücke auf diese Stellen; wenn sie empfindlich sind, lass ein MRT durchführen, um zu prüfen, ob eine glutale Tendinopathie vorliegt.
Diese Art von Schmerzen ist in der Regel mild und klingt normalerweise innerhalb weniger Wochen ab. Wenn die Schmerzen jedoch anhalten und sehr unangenehm sind, solltest du immer deinen Arzt konsultieren.
Unter Rückenschmerzen nach einer Hüftoperation
Unter Rückenschmerzen nach einer Hüftoperation können verschiedene Faktoren eine Rolle spielen:
🔴 Wenn du vor der Operation Probleme mit der Wirbelsäule oder dem unteren Rücken hattest, können neue oder stärkere Rückenschmerzen nach der Operation auftreten.
🔴 Während eine Hüftoperation häufig Rückenschmerzen im Zusammenhang mit Hüftarthritis oder degenerativen Bandscheibenproblemen verbessert oder beseitigt, können einige Personen neue oder verstärkte Rückenschmerzen nach der Operation erleben.
🔴 Manchmal kann eine Hüftoperation die Rumpfmuskulatur, insbesondere die die untere Rückenmuskulatur stützenden Muskeln, schwächen, was Schmerzen verursacht.
🔴 Nach einer Hüftoperation entwickeln manche Menschen eine falsche Körperhaltung, um die Hüfte zu kompensieren, was zusätzlichen Druck auf den unteren Rücken ausübt.
🔴 Übertragene Schmerzen, die normalerweise vom Hüftgelenk ausgehen, können manchmal im unteren Rücken spürbar sein.
Leistenschmerzen nach einer Hüftoperation
Wenn du nach einer Hüftoperation Schmerzen im Leistenbereich verspürst, solltest du dich fragen, ob diese Schmerzen normal sind oder ein Anzeichen für postoperative Komplikationen darstellen.
Die beste Person, um deine Bedenken zu bestätigen oder zu widerlegen, ist dein Chirurg.
Es gibt verschiedene Studien, die Leistenschmerzen nach einer Hüftoperation untersuchen, und dies sind einige mögliche Ursachen:
🔴 Iliopsoas-Tendinitis: Die Sehne kann gegen das Implantat reiben und Schmerzen verursachen, besonders bei Entzündung oder Reizung der Sehne.
🔴 Einklemmung des Oberschenkelhalses: Der Ob Der Oberschenkelhals kann am Implantat reiben und Leistenschmerzen verursachen (Bardakas, 2015).
🔴 Infektion um das Implantat: Wenn es nicht fest im Knochen sitzt, kann dies Schmerzen verursachen.
🔴 Andere Weichteilprobleme: Wie Bursitis oder Nervenreizungen können ebenfalls zu Leistenschmerzen beitragen.
▶️ Können Schmerzen ein Anzeichen für Komplikationen sein?
Schmerzen nach einer Hüftoperation sind häufig und deuten selten auf Komplikationen hin.
Komplikationen nach einer Hüftoperation sind relativ selten, und wenn sie auftreten, sind Schmerzen meist kein eindeutiges Symptom.
Die drei häufigsten Komplikationen, die ich nach einer Hüftoperation beobachte, sind:
⏭️ Tiefe Venenthrombose: Ein Blutgerinnsel bildet sich in einer tiefen Vene und blockiert den Blutfluss (Zeng, 2024).
⏩ Infektion: Sehr selten, weniger als 1 %, Symptome können Schmerzen, Rötung, Schwellung und Wärme sein.
⏭️ Hüftluxation: Der Kugelkopf des neuen Hüftimplantats rutscht aus der Pfanne, was ebenfalls sehr selten vorkommt, aber möglich ist. Ich habe einige Fälle gesehen.
Wie du siehst, sind Schmerzen nicht das entscheidende Merkmal dieser Komplikationen.
▶️ Wie lange dauern die Schmerzen nach einer Hüftoperation an?
Typischerweise nehmen die Schmerzen nach einer Hüftoperation im Verlauf der Tage und Wochen nach dem Eingriff allmählich ab.
Es kann Tage geben, an denen die Schmerzen wieder zunehmen, obwohl der allgemeine Trend weiterhin abnimmt.
Eine Studie, die die Schmerzen von 103 Patienten unmittelbar nach einer Hüftoperation bei Osteoarthritis untersuchte, ergab folgende Ergebnisse (Greimel, 2018):
🟠 Die Schmerzen der Patienten nahmen in der ersten Woche nach der Operation ab.
🟠 Zwischen dem 9. und 12. Tag nahmen die Schmerzen leicht zu.
🟠 Danach nahmen die Schmerzen in den folgenden Tagen und Wochen weiter ab.
Eine weitere Studie von Ninomiya (2020), die den längerfristigen Schmerzverlauf von über 3000 Patienten sechs Monate nach der Hüftoperation untersuchte, zeigte:
🟠 1 von 3 Personen hatte überhaupt keine Schmerzen.
🟠 1 von 2 Personen hatte nur leichte Schmerzen.
🟠 Einige Personen berichteten, dass die Schmerzen nach 6 Monaten höher waren.
Eine weitere Studie von Ninomiya (2020) ergab:
🟠 1 von 5 Patienten hatte immer noch mäßige Schmerzen.
🟠 1 von 25 hatte starke Schmerzen.
🟠 1 von 200 hatte extreme Schmerzen.
(Ninomiya, 2020)
Schmerzen, die so lange nach dem Trauma einer Operation anhalten, können schwer zu erklären und zu behandeln sein.
Konsultiere immer deinen Arzt, wenn die Schmerzen anhalten – es könnte sich um chronische Schmerzen handeln, die weitere Untersuchungen erfordern.
Die Dauer anderer oben besprochener Schmerzursachen hängt davon ab, was die Schmerzen verursacht hat.
Beispielsweise, wenn deine Schmerzen durch eine aseptische Lockerung der Prothese verursacht werden, wird dein Arzt eine Röntgenaufnahme oder eine CT-Untersuchung anfordern, um Lockerung, Absinken des Schafts, Pedestal-Bildung oder Fehlstellung des Schafts zu erkennen (Wang, 2023).
Wenn dein Arzt bestätigt, dass die Ursache deiner Schmerzen durch die Spitze des Prothesenschaftes verursacht wird und du anhaltende, stark belastende Oberschenkelschmerzen hast, könnte ein chirurgischer Eingriff notwendig sein, wie z. B. kortikale Augmentation des Oberschenkels auf Höhe der Prothesenschaft Spitze oder Revision der femoralen Komponente (Brown, 2002).
Hier ist ein Beispiel für eine Röntgenaufnahme eines Patienten, der eine kortikale Stützkraft-Operation erhalten hat, bei der die Oberschenkelschmerzen sechs Wochen nach der Operation vollständig verschwanden.
Ein 66-jähriger Mann hatte nach einer zementfreien Hüft-Totalendoprothese (THA) ein Jahr lang starke Oberschenkelschmerzen. Da der Schaft radiologisch stabil erschien, wurde eine Graft Operation durchgeführt, ohne das Hüftgelenk freizulegen.
Die Oberschenkelschmerzen verschwanden vollständig sechs Wochen nach der Operation. Dieses anteroposteriore Röntgenbild sechs Monate nach der kortikalen Strut-Graft zeigt eine fortschreitende Integration des Grafts (Brown, 2002).
Eine Revision der Hüfte wird normalerweise nur durchgeführt, wenn die nichtoperative Behandlung fehlschlägt und weiterhin starke, einschränkende Schmerzen bestehen.
Was bedeutet das?
Es ist normal, dass Schmerzen mehrere Monate anhalten, ohne dass dies auf eine Komplikation hinweist. Schmerzen sind in der ersten Woche und um den 10. Tag nach der Operation am intensivsten.
Wenn die Schmerzen jedoch anhalten, solltest du deinen Arzt für weitere Untersuchungen und eine angemessene Behandlung konsultieren.
▶️ Was hilft gegen Schmerzen nach einer Hüftoperation? Tipps zur Schmerzlinderung:
In der Regel erhältst du nach der Operation Schmerzmedikation und Hinweise zur Rehabilitation, um mit den Schmerzen umzugehen.
Zu Hause kannst du Folgendes tun:
Kälte auf die Hüfte anwenden:
🟣 Du kannst Kühlpacks kaufen, im Gefrierschrank aufbewahren oder eine Tüte gefrorene Erbsen in ein Tuch wickeln, um direkten Hautkontakt zu vermeiden, und auf die Hüfte legen.
🟣 Du kannst dies so oft anwenden, wie du möchtest, sogar kontinuierlich, solange deine Haut gut darauf reagiert.
Den Oberschenkel oder andere schmerzende Bereiche der Beine massieren:
🟣 Beim Massieren des Oberschenkels oder anderer schmerzender Bereiche kannst du sofortige Linderung spüren. Allerdings spricht nicht jeder darauf an.
🟣 Es gibt keine „richtige“ Technik; das Ziel ist, die Berührung zu finden, die deine Schmerzen lindert.
Kompressionsstrümpfe tragen:
🟣 Kompressionsstrümpfe werden verwendet, um Schwellungen zu reduzieren und die Durchblutung in den Beinen zu verbessern.
Schmerzmedikamente nach der Operation
🟣 Nach deiner Operation erhältst du immer ein Rezept für Schmerzmittel, die du mindestens 2 Wochen bis zu einem Monat einnehmen solltest. Wenn die Schmerzen anhalten, konsultiere deinen Arzt, um den Medikamentenplan anzupassen.
Es ist jedoch immer wichtig, alle Bedenken mit deinem medizinischen Team zu besprechen, das sich um deinen Fall kümmert. Leide nicht unnötig – es gibt immer Möglichkeiten, die Schmerzen zu lindern.
▶️ Wie reinigt man sich nach einer Hüftoperation richtig?
Viele Menschen, die eine Hüftoperation hatten, berichten, dass es schwer fallen kann, die Toilette zu benutzen, insbesondere das Abwischen nach dem Toilettengang.
Die Wahrheit ist, dass das Abwischen nach dem Toilettengang nach einer Hüftoperation aufgrund der eingeschränkten Beweglichkeit und des Bewegungsausmaßes herausfordernd sein kann.
Hier ist eine Schritt-für-Schritt-Anleitung, wie du vorgehen kannst:
1️⃣ Die richtige Methode und Position wählen
- Vermeide es, die Hüfte über 90° zu beugen oder zu verdrehen.
- Nutze die nicht-operierte Seite, den Arm und das Bein, um Stabilität zu halten.
- Lehn dich leicht nach vorne auf die nicht-operierte Seite, um das Abwischen zu erleichtern.
2️⃣ Sicherheit auf der Toilette
Stelle sicher, dass die Toilette, die du benutzt, sicher ist. Du kannst Hilfsmittel mit langem Griff installieren, um besseren Halt zu haben und zu vermeiden, Druck auf die operierte Hüfte auszuüben.
Ein erhöhter Toilettensitz kann helfen, die Menge an Beugung beim Sitzen und Aufstehen zu reduzieren.
3️⃣ Übung macht den Meister
Es kann eine Weile dauern, bis du dich mit deiner Methode wohlfühlst.
Du kannst auch um Hilfe bitten, wenn es dir schwerfällt. Zögere nicht, einen Betreuer um Unterstützung zu bitten oder deinen Physiotherapeuten nach spezifischen Tipps zu fragen, die auf deine individuellen Bedürfnisse zugeschnitten sind.
Wir sind am Ende dieses Artikels angekommen. Teile gerne deine Erfahrungen in den Kommentaren. Ich wünsche dir eine schnelle Genesung! 🙋
📚 Quellen:
- Pierannunzii LM. Thigh pain after total hip replacement: a pathophysiological review and a comprehensive classification. Orthopedics. 2008 Jul;31(7):691-9; quiz 700-1. doi: 10.3928/01477447-20110505-05. PMID: 18705563.
- Greimel F, Dittrich G, Schwarz T, Kaiser M, Krieg B, Zeman F, Grifka J, Benditz A. Course of pain after total hip arthroplasty within a standardized pain management concept: a prospective study examining influence, correlation, and outcome of postoperative pain on 103 consecutive patients. Arch Orthop Trauma Surg. 2018 Dec;138(12):1639-1645. doi: 10.1007/s00402-018-3014-x. Epub 2018 Jul 31. PMID: 30066029.
- Wang XQ, Ren XQ, Qin DA. Thigh pain after total hip arthroplasty. Int J Surg. 2023 Oct 1;109(10):3236-3237. doi: 10.1097/JS9.0000000000000544. PMID: 37410027; PMCID: PMC10583958.
- Brown TE, Larson B, Shen F, Moskal JT. Thigh pain after cementless total hip arthroplasty: evaluation and management. J Am Acad Orthop Surg. 2002 Nov-Dec;10(6):385-92. doi: 10.5435/00124635-200211000-00002. PMID: 12470040.
- Robertson C, Coutts F, Bell J. Investigation of anterior knee pain after total hip replacement: a pilot study. Physiother Res Int. 2007 Mar;12(1):25-8. doi: 10.1002/pri.350. PMID: 17432391.
- Zeng Q, Li Z, Gui S, Wu J, Liu C, Wang T, Peng D, Zeng G. Prediction models for deep vein thrombosis after knee/hip arthroplasty: A systematic review and network meta-analysis. J Orthop Surg (Hong Kong). 2024 May-Aug;32(2):10225536241249591. doi: 10.1177/10225536241249591. PMID: 38706263.
- Bardakos NV. Hip impingement: beyond femoroacetabular. J Hip Preserv Surg. 2015 Jul 16;2(3):206-23. doi: 10.1093/jhps/hnv049. PMID: 27011843; PMCID: PMC4765300.
- Rosinsky PJ, Bheem R, Meghpara MB, Haden M, Shapira J, Maldonado DR, Lall AC, Domb BG. Asymptomatic Gluteal Tendinopathies Negatively Impact Outcomes of Total Hip Arthroplasty: A Propensity Score-Matched Study. J Arthroplasty. 2021 Jan;36(1):242-249. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.063. Epub 2020 Jul 29. PMID: 32828621.
- Ninomiya K, Takahira N, Ochiai S, Ikeda T, Suzuki K, Sato R, Ike H, Hirakawa K. Incidence of postoperative complications and non-periprosthetic fractures after total hip arthroplasty: A more than 10-year follow-up retrospective cohort study. Physical Therapy Research. 2020;24(1):77–83.