Wurde bei Ihrem Kind gerade die Sever-Krankheit diagnostiziert, oder fragen Sie sich, ob es sich wirklich um die Sever-Krankheit handelt, nachdem es nach dem Sport Schmerzen in der Ferse hatte?
Ich werde einige Behandlungsmöglichkeiten vorstellen und einige Ihrer Fragen zu Sportarten mit hoher Belastung beantworten, die als Hauptursache für Fersenschmerzen gelten.
Ich schreibe diesen Artikel auf Grundlage von zwei Dingen.
⚫ Als diagnostische Radiologin habe ich viele Kinder beim Röntgen gesehen, bei denen die Sever-Krankheit diagnostiziert wurde. Daher werde ich mein Fachwissen zu diesem Thema einbringen.
⚫ Außerdem stütze ich mich auf dokumentierte Forschungsergebnisse aus der wissenschaftlich-medizinischen Fachliteratur über die Sever-Krankheit.
Viel Spaß beim Lesen! 😃Stellen Sie gerne Ihre Fragen in den Kommentaren oder teilen Sie Ihre eigenen Erfahrungen. 🙏
Zuletzt aktualisiert: Juli 2025. Verfasst von Juliet Semakula, diagnostische Radiologietechnologin.
▶️ Was ist die Sever-Krankheit oder die kalkaneare Apophysitis?
Die Sever-Krankheit ist eine Erkrankung, die häufig bei Kindern im Alter von 8 bis 15 Jahren auftritt.
Die Sever-Krankheit wird medizinisch auch als kalkaneale Apophysitis bezeichnet und ist die häufigste Ursache für Fersenschmerzen bei Kindern.
Sie tritt auf, wenn die Wachstumsfuge an der Rückseite der Ferse-dort, wo die Achillessehne am Fersenbein (Calcaneus) ansetzt-gereizt oder entzündet ist.
Die rote Schattierung zeigt die typischen Schmerzbereiche an der Wachstumsfuge und der Ferse bei der Sever-Krankheit: Bildquelle Healthdirect.gov
Die Sever-Krankheit wird weltweit nur unzureichend erfasst. Sie wird häufig als Überlastungsverletzung beschrieben und kann sich mit einseitigen oder beidseitigen Fersenschmerzen äußern.
▶️ Was sind die Symptome der Sever-Krankheit?
Ihr Kind wird beginnen, sich über folgende Beschwerden zu beklagen:
🔴 Schmerzen in der Ferse, besonders nach dem Sport. Sie können beidseitig auftreten oder nur eine Ferse betreffen.
🔴 Morgendliche Steifheit oder Unwohlsein im Fuß.
🔴 Hinken, vor allem nach belastenden Aktivitäten
🔴 Rötung und Schwellung rund um die Ferse.
🔴 Empfindlichkeit oder Schmerzen bei Druck auf die Ferse.
▶️ Wie wird die Sever-Krankheit diagnostiziert?
Beim Arztbesuch wird Ihr Arzt einen sogenannten „Quetschtest“ an der Ferse durchführen.
Dabei wird die Ferse an beiden Seiten zusammengedrückt, um Schmerzen oder ungewöhnliche Steifheit zu erkennen.
Außerdem wird eine Röntgenaufnahme angefordert, um andere Probleme auszuschließen. Üblicherweise zeigen sich im Röntgenbild eine verstärkte Sklerose und Fragmentierung der kalkanealen Apophyse.
Röntgenbild, das Anzeichen von Sklerose und Fragmentierung der kalkanealen Apophyse an beiden Fersen zeigt, was auf die Sever-Krankheit hinweist (Rasuli, 2019).
▶️ Was verursacht die Sever-Krankheit wirklich?
Hier sind die Merkmale, die häufig, aber nicht immer bei Kindern mit Sever-Krankheit auftreten.
⚫ Zunächst: Wenn Ihr Kind intensiv Sportarten wie Fußball, Turnen, Tennis oder Laufen betreibt, kann das Stress auf die Ferse ausüben.
⚫ Wenn Ihr Kind übergewichtig ist, ist die Wahrscheinlichkeit für Fersenschmerzen höher.
⚫ Sportchuhe mit schlechter Dämpfung oder abgenutzte Sportschuhe.
⚫ Wenn Ihr Kind eine Fehlstellung der unteren Extremität, einen Hohlfuß oder Plattfuß hat.
Auch wenn der genaue Verletzungsmechanismus unbekannt ist, wird häufig angenommen, dass wiederholter Stress und Druck auf die kalkaneale Wachstumsfuge eine Rolle spielen. Dies steht meist nicht im Zusammenhang mit einem traumatischen Ereignis.
Wiederholter Stress kann eine Entzündung des Fersenbeins um die Wachstumsfuge verursachen, was Schmerzen hervorruft (Fares, 2021).
▶️ Wie behandelt man die Sever-Krankheit?
Derzeit gibt es keine klinischen Leitlinien, die eine beste Behandlung für die Sever-Krankheit empfehlen. Frühere systematische Übersichtsarbeiten betonen jedoch das Ziel, die Gewebsheilung zu fördern und Schmerzen zu lindern.
Wenn Ihr Arzt bestätigt hat, dass Ihr Kind die Sever-Krankheit hat, erhalten Sie in der Regel therapeutische Optionen, die zur Behandlung der Sever-Krankheit eingesetzt werden und meist konservativ sind.
Im Grunde basiert die Behandlung der Sever-Krankheit auf zwei Punkten:
1️⃣ Anpassung des körperlichen Aktivitätsniveaus
2️⃣ Methoden zur Schmerzlinderung
(Hernandez-Lucas, 2024)
Hier sind einige Behandlungsmöglichkeiten:
Die Ferse schonen und sportliche Aktivitäten reduzieren
Ihr Arzt kann Ihnen raten, Ihren Fuß mindestens einen Monat oder länger zu schonen, da der Auslöser der Schmerzen bei der Sever-Krankheit vor allem bei Aktivitäten wie Springen, Laufen oder anderen Sportarten, die Druck auf die Füße ausüben, zunimmt.
Gehen ist möglich, solange es die Schmerzen nicht zu sehr verstärkt. Hier im Vereinigten Königreich kann Ihr Arzt der Schule eine Bescheinigung schreiben, um Ihr Kind für eine gewisse Zeit vom Schulsport zu befreien, während die Schmerzen beurteilt werden.
Wenn es Ihrem Kind nichts ausmacht, den Sport komplett einzustellen, ist es sinnvoll, mindestens einen Monat Pause zu machen und dann langsam wieder anzufangen.
Ich habe schon einige Kinder gesehen, denen eine Gehhilfe (Gehschiene) verordnet wurde, um das Bein zu schonen. In solchen Fällen kann Ihr Kind einen Rollstuhl oder Krücken benutzen, um sich fortzubewegen.
Physiotherapie und Kinesiotherapie können empfohlen werden.
Physiotherapie hat sich insbesondere bei der Behandlung von Fersenschmerzen durch die Sever-Krankheit als vorteilhaft erwiesen.
Physiotherapie-Sitzungen werden manchmal verschrieben, hier sind einige häufig angewandte Methoden:
Gezielte Dehnübungen und Massagen.
Der Einsatz von Physiotherapie, wie gezielte Dehnübungen und Massagen, kann zu einer deutlichen Schmerzlinderung und einer verbesserten Funktionalität des Sprunggelenks bei Patienten mit Sever-Krankheit führen.
(Hernandez-Lucas, 2024)
Kinesiotherapie, Stoßwellentherapie, Kryotherapie,
Kinesio-Taping wurde ebenfalls als Behandlungsmethode bei der Sever-Krankheit untersucht. Einige Studien besagen, dass es Vorteile bei der Verbesserung der Dorsalflexion des Sprunggelenks haben kann.
Das Anlegen von Kinesio-Tape kann als Teil einer umfassenden Behandlungsstrategie betrachtet werden, um Einschränkungen der Dorsalflexion zu verbessern und Schmerzen bei Patienten mit Sever-Krankheit zu reduzieren.
(Hernandez-Lucas, 2024)
Sohlen, Fersenkappen und Schienen
Der Einsatz von Fußorthesen und Fersenkissen im Schuhwerk.
In einigen Studien werden Fußorthesen und Fersenkissen häufig als die effektivsten Methoden zur Schmerzlinderung und zur Verbesserung der Sprunggelenks-Funktion angesehen.
Einlagen bieten Dämpfung und reduzieren dadurch die Aufprallkraft auf das Fersenbein beim Auftreten.
Eine klinische Studie, die die Wirksamkeit von Einlagen und Schuhwerk bei Personen mit kalkanealer Apophysitis verglich, stellte fest, dass zwei Einlagen mit einer Verbesserung der Schmerz Werte verbunden waren (Uvelli, 2017).
Einige Patienten berichteten, innerhalb von drei Monaten eine gleichwertige Verbesserung mit oder ohne Therapie allein durch das Tragen von Fersenkissen und Fußorthesen erzielt zu haben.
In der Praxis empfiehlt es sich, bei der Erprobung von Fußorthesen zunächst mit der einfachsten Variante zu beginnen und zu prüfen, ob sie für Sie funktioniert – zum Beispiel eine einfache, standardmäßige Fersenkappe oder Sohle, die Sie in jedem Sportgeschäft oder online (zum Beispiel auf Amazon) kaufen können.
Anwendung von Eistuben an der Ferse
Tragen Sie Eistuben auf den betroffenen Bereich auf, um Schmerzen und Entzündungen zu kühlen.
Legen Sie das Eis jeweils für 10–15 Minuten auf, mehrmals täglich, aber nicht direkt auf die Haut. Wickeln Sie das Eis zuerst in ein Handtuch oder Tuch.
▶️ Welche Übungen können bei Schmerzen durch Sever-Krankheit hilfreich sein?
Das Durchführen von Übungen und Dehnungen vor und nach sportlichen Aktivitäten kann helfen, die Schmerzen zu lindern.
Arten von Dehnübungen:
1️⃣ Gastrocnemius-Dehnung
Der oberhalb des Knies ansetzende Gastrocnemius-Muskel ermöglicht das Beugen von Knie, Sprunggelenk und Fuß an ihren jeweiligen Gelenken.
So führen Sie diese Dehnung durch:
♦️ Suchen Sie eine Wand zur Unterstützung des Gleichgewichts.
♦️ Halten Sie die Ferse am Boden, während Sie sich langsam nach vorne zur Wand lehnen und drücken.
♦️ Halten Sie die Position bis zu 45 Sekunden lang.
2️⃣ Soleus-Dehnung
Diese Dehnung ist speziell darauf ausgelegt, den Soleus-Muskel zu dehnen, der sich hinter der Wade im Unterschenkel befindet. Sie isoliert und dehnt genau diesen Muskel, ohne gleichzeitig mehrere andere Muskeln zu beanspruchen
So führen Sie diese Dehnung durch:
♦️ Stellen Sie sich etwa einen Meter von einer Wand entfernt.
♦️ Machen Sie mit dem rechten Fuß einen Schritt nach vorne.
♦️ Legen Sie beide Hände an die Wand.
♦️ Lehnen Sie sich nach vorne, während Sie beide Knie beugen.
♦️ Halten Sie die Position bis zu 60 Sekunden.
♦️ Entspannen Sie sich, wechseln Sie die Beine und wiederholen Sie die Übung.
3️⃣ Fersen Absenkungen
Fersen Absenkungen sind eine beliebte Dehnübung, die die Wade dehnt und hilft, Schmerzen im Zusammenhang mit der Sever-Krankheit und Plantarfasziitis zu lindern.
So führen Sie diese Dehnung durch:
♦️ Stellen Sie sich auf eine Stufe (vorzugsweise die unterste).
♦️ Halten Sie sich bei Bedarf am Geländer zum Gleichgewicht und zur Sicherheit fest.
♦️ Schieben Sie die Füße nach hinten, sodass die Fersen frei hängen und nur die Zehen auf der Stufe stehen.
♦️ Senken Sie die Fersen langsam ab, bis die Wadenmuskulatur gedehnt wird.
♦️ Halten Sie die Dehnung 10 Sekunden lang und wiederholen Sie dies fünfmal.
4️⃣ Handtuchdehnung
Bei der Handtuchdehnung wird selbstverständlich ein Handtuch verwendet. Im Gegensatz zu den anderen gezielteren Dehnungen werden hier Fuß, Ferse, Wade, Oberschenkelrückseite (Hamstrings) und unterer Rücken gedehnt.
So führen Sie diese Dehnung durch:
♦️ Setzen Sie sich auf eine harte Fläche und strecken Sie die Beine gerade nach vorne aus.
♦️ Halten Sie die Knie gestreckt.
♦️ Rollen Sie ein Handtuch längs locker auf, greifen Sie die Enden und legen Sie es um den Fußballen beider Füße.
♦️ Ziehen Sie das Handtuch und die Zehen zum Körper hin.
♦️ Halten Sie die Position für 30 Sekunden.
♦️ Wiederholen Sie die Übung dreimal.
5️⃣ Sitzende Waden-Dehnung
Diese Dehnübung ähnelt der Handtuch-Dehnung, verwendet jedoch einen Stuhl und ein elastisches Band.
So führen Sie diese Dehnung durch:
♦️ Setzen Sie sich auf einen Stuhl.
♦️ Legen Sie ein elastisches Band um die Fußballen beider Füße.
♦️ Ziehen Sie bei geradem Rücken das Band, sodass die Zehen in Richtung Schienbein zeigen.
♦️ Halten Sie die Position für 30 Sekunden.
♦️ Wiederholen Sie die Übung bis zu fünf Mal.
7️⃣ Waden-Dehnung an der Wand
Die Waden-Dehnung an der Wand ist eine Variante der Soleus-Dehnung.
So führen Sie diese Dehnung durch:
♦️ Stellen Sie sich mit dem Gesicht zur Wand.
♦️ Lehnen Sie sich langsam nach vorne und legen Sie beide Hände an die Wand.
♦️ Beugen Sie ein Knie und strecken Sie das andere Bein gerade nach hinten aus.
♦️ Achten Sie darauf, das gestreckte Bein gerade zu halten.
♦️ Halten Sie die Dehnung 30 Sekunden lang.
♦️ Wechseln Sie das Bein und wiederholen Sie die Übung 10 Mal.
Hernandez-Lucas, 2024
Es gibt viele verschiedene Arten von Dehnübungen, die Ihr Physiotherapeut oder Arzt zur Linderung der Schmerzen bei Sever-Krankheit empfehlen kann. Dies sind nur einige davon.
▶️ Nachteile des Dehnens
🟣 Es gibt jedoch keine klinischen Studien, die zeigen, dass Kinder, die regelmäßig dehnen, weniger Schmerzen haben oder schneller wieder Sport treiben können, wie sie es möchten.
🟣 Diese Dehnübungen können für Kinder schwierig sein.
🟣 Dehnen kann auch zu erneutem Stress und Entzündungen an der Ferse führen.
Medikamente
🟤 Ihr Arzt kann Medikamente wie nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel (NSAIDs) verschreiben.
🟤 Ruhigstellung (Immobilisierung).
🟤 Tragen Sie gut sitzende, hochwertige Schuhe mit stoßdämpfenden Sohlen, um den Druck auf die Ferse zu minimieren. Manche Menschen verwenden Fersenkissen in den Schuhen, um die durch Sever-Krankheit verursachten Schmerzen zu lindern.
Ramponi, 2019
Mit der Sever-Krankheit wurden keine langfristigen Folgen in Verbindung gebracht.
▶️ Welche Übungen sind gut bei Sever-Krankheit?
Das hängt davon ab, was man unter „gut“ versteht. Es gibt viele Dehnübungen bei der Sever-Krankheit, aber es kommt darauf an, welche für Sie persönlich wirksam sind, um Schmerzen und Beschwerden zu lindern.
Wie oben besprochen, finden Sie hier ein YouTube-Video von Dr. Travis Owens vom Arrosti Rehabilitationszentrum: „Mobilitätsübungen und Dehnungen bei Sever-Krankheit (Calcaneus-Apophysitis)
Es gibt keine verfügbaren Studien, die es uns ermöglichen würden, eine dieser Methoden zu empfehlen – nicht einmal Physiotherapie im Vergleich zum Nichtstun.
Konsultieren Sie daher immer Ihren Arzt, bevor Sie mit irgendwelchen Übungen beginnen, da einige Bewegungen Ihre Schmerzen verstärken statt lindern könnten.
Eine umfassende Untersuchung ist notwendig, um festzustellen, welche Übungen in Ihrer individuellen Situation geeignet sind.
▶️ Kann mein Kind mit Sever-Krankheit trotzdem Sport treiben?
Ja, Ihr Kind kann weiterhin an bestimmten Sportarten teilnehmen, die keine starke Belastung der Ferse erfordern.
Hier sind die am wenigsten einschränkenden Sportarten bei Sever-Krankheit:
🟢 Schwimmen
🟢 Radfahren und Mountainbiking
🟢 Fahrradfahren
🟢 Rudern und Kajakfahren
Hier sind die am stärksten einschränkenden Sportarten:
🔴 Alle Sportarten, die eine starke Belastung der Ferse mit sich bringen, wie z. B. Fußball, Volleyball und Basketball
🔴 Gymnastik
🔴 Trampolinspringen
Die Wahrheit ist, dass es keine Sportart gibt, die absolut verboten ist. Es hängt sehr stark von den Ärzten ab, die Sie konsultieren, vom Schmerzempfinden Ihres Kindes und von dem Ansatz, den Sie verfolgen möchten.
▶️ Wie lange dauern die Schmerzen oder Beschwerden an?
Während des Wachstums wachsen Knochen, Muskeln und Sehnen mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten.
Die Achillessehne verbindet den Wadenmuskel mit dem Fersenbein (Calcaneus).
Schmerzen treten auf, wenn dieser Ansatzbereich noch wächst, wo Knorpel sich in Knochen umwandelt und eine physische Belastung in diesem Bereich entsteht. Dies führt zu Entzündungen und Schmerzen, die als Sever-Krankheit bezeichnet werden.
Die Frage ist, wie lange diese Schmerzen anhalten können?
Es gibt viele verschiedene Verläufe, und es liegen keine verlässlichen Daten zur durchschnittlichen Dauer von Schmerzen und Beschwerden bei Kindern mit Sever-Krankheit vor.
Wenn Ihr Kind jedoch nur einen einzelnen schmerzhaften Anfall hat, der während des Sports Schmerzen verursacht, dann klingen die Schmerzen bei Sever-Krankheit typischerweise innerhalb weniger Wochen bis Monate mit richtiger Behandlung ab, meist innerhalb von 2 bis 8 Wochen.
Manche Betroffene können jedoch anhaltende Schmerzen und Symptome haben, die 12 bis 24 Monate andauern können, und in einigen Fällen hält die Erkrankung bis zum Abschluss der Wachstumsfugen an.
Wahrscheinlich liegt Ihr Kind irgendwo zwischen diesen beiden Extremen.
Dennoch verschwindet der Schmerz im schlimmsten Fall schließlich mit dem Abschluss der Wachstumsfuge, etwa im Alter von 15 Jahren oder sogar früher.
▶️ Gibt es mögliche Komplikationen?
In den wissenschaftlichen Studien und bei betroffenen Patienten werden nur wenige Komplikationen beschrieben.
🔴 Schmerzen im Bereich des Fuß Komplexes
🔴 Plantarfasziitis
🔴 Knochenerkrankung (Osteomyelitis)
Sobald die Erkrankung abklingt, führt sie im Allgemeinen nicht zu bleibenden Problemen oder dauerhaften Schäden am Fersenbein.
Es gibt keine empirischen Belege dafür, dass fortgesetzter Sport oder körperliche Aktivität das Risiko für die Entwicklung dieser Komplikationen erhöht.
Fazit: Eine vollständige Heilung der Sever-Krankheit wird nach dem Verschluss der calcanearen Apophyse erwartet. Konservative Maßnahmen wie die Verwendung von Einlagen, Physiotherapie und Kinesio-Taping scheinen eine positive Wirkung bei der Schmerzlinderung und der Verbesserung der Funktionalität bei Patienten mit Sever-Krankheit zu haben.
Wir sind am Ende dieses Artikels angekommen; Erfahrungen oder Fragen können gerne im Kommentarfeld geteilt werden.
Ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung! 🙋
📚 Quellen:
Ramponi DR, Baker C. Sever-Krankheit (Calcaneale Apophysitis). Adv Emerg Nurs J. 2019 Jan/Mar;41(1):10-14. doi: 10.1097/TME.0000000000000219. PMID: 30702528.
Fares MY, Salhab HA, Khachfe HH, Fares J, Haidar R, Musharrafieh U. Sever-Krankheit bei der pädiatrischen Bevölkerung: Klinische, pathologische und therapeutische Überlegungen. Clin Med Res. 2021 Sep;19(3):132-137. doi: 10.3121/cmr.2021.1639. PMID: 34531270; PMCID: PMC8445662.
Hernandez-Lucas P, Leirós-Rodríguez R, García-Liñeira J, Diez-Buil H. Konservative Behandlung der Sever-Krankheit: Eine systematische Übersicht. J Clin Med. 2024 Feb 28;13(5):1391. doi: 10.3390/jcm13051391. PMID: 38592198; PMCID: PMC10932217.
Uvelli K, Neher JO, Safranek S. Behandlung der calcanealen Apophysitis. Am Fam Physician. 2017 Jul 15;96(2):126-127. PMID: 28762709.
Rasuli B, Sever-Krankheit. Fallstudie, Radiopaedia.org (Zugriff am 12. Apr. 2025) https://doi.org/10.53347/rID-65420
Bild 1: https://www.healthdirect.gov.au/severs-disease
Bilder: https://apps.nhslothian.scot/files/sites/2/RHCYP-Severs-Disease-V4.1.pdf