¿Te acaban de diagnosticar una fractura doble de tibia y peroné? ¿Tienes muchas preguntas sobre el tratamiento, la recuperación y cuándo podrás volver a caminar?
Como radiografía con más de 10 años de experiencia, compartiré mis conocimientos sobre el tratamiento y la rehabilitación de estas fracturas. También me basaré en estudios médicos sobre este tema.
¡Espero que disfrutes de la lectura! 😀 No dudes en hacer preguntas en los comentarios o compartir tu propia experiencia. 🙏
Última actualización: febrero de 2026.
Escrito por Juliet Semakula, radiografía especializada en diagnóstico por imagen.
▶️ Un poco de anatomía sobre los tipos y patrones de las fracturas de tibia y peroné.
Nuestras piernas tienen dos huesos largos situados uno al lado del otro: la tibia, que es el hueso más grande, y el peroné, que es el más pequeño.
Cuando se fracturan ambos huesos al mismo tiempo, decimos que se trata de una fractura de tibia y peroné o una fractura doble de tibia y peroné en términos médicos.
Las fracturas de tibia y peroné varían según su localización (diáfisis, tobillo o meseta tibial) y su patrón. Durante mi experiencia realizando radiografías, he observado diferentes tipos y patrones de fracturas de tibia y peroné.
Estos son algunos de los tipos y patrones que suelen presentar las personas:
⚪ Fracturas diafisarias: fracturas en la parte media de la tibia o el peroné, frecuentes como consecuencia de movimientos de torsión o golpes directos.
⚪ Fracturas distales de la tibia (fracturas de pilón tibial): se producen en la articulación del tobillo y afectan a la superficie que soporta el peso del cuerpo. El peroné también suele fracturarse.
⚪ Fracturas proximales: se producen cerca de la articulación de la rodilla. Un ejemplo son las fracturas de la meseta tibial, que afectan a la superficie articular.
⚪ Fractura de Maisonneuve: una lesión combinada que afecta al peroné proximal y a los ligamentos y huesos del tobillo (maléolo medial).
Esta fractura puede presentarse con diferentes patrones, como:
♦️Transversal: una fractura recta y horizontal a través del hueso.
♦️Oblicua: una fractura en ángulo.
♦️ Espiral: la línea de fractura rodea el hueso y está causada por fuerzas de torsión.
♦️ Conminuta: el hueso se rompe en tres o más fragmentos.
♦️ Segmentaria: un fragmento de hueso queda separado por dos fracturas.
♦️ Fractura por estrés: una pequeña fisura ósea causada por esfuerzos repetitivos.
Estas fracturas también suelen describirse según su gravedad y características, por ejemplo, como abiertas, cerradas, desplazadas o no desplazadas.
Aquí tienes una radiografía de una fractura de tibia y peroné.
Estas fracturas se describen como fracturas conminutas y segmentarias del tercio superior y medio de la tibia y el peroné (fuente de la imagen: Muniraj, 2016).
Normalmente, después de la exploración, tu médico puede utilizar términos en el informe médico como «fracturas conminutas y segmentarias del tercio superior y medio de la tibia y el peroné» para describir el patrón y la gravedad de tu fractura.
▶️ ¿Qué puede provocar la fractura de dos huesos en diferentes puntos?
La mayoría de los pacientes que acuden a realizarse una radiografía por una fractura de tibia y peroné suelen haber sufrido alguno de estos tres tipos de incidentes:
♦️ Impacto directo, como caídas y accidentes de tráfico.
♦️ Acumulación repetitiva de estrés y traumatismos, o exposición a fuerzas de alta energía.
♦️ Fuerzas de torsión o rotación, como las que se producen en las lesiones deportivas.
Estas fracturas pueden producirse a cualquier edad, tanto en adultos como en personas mayores e incluso en bebés.
▶️ ¿Cuáles son algunos de los síntomas que observo en las radiografías de personas que han sufrido fracturas de tibia y peroné?
Los pacientes que acuden a realizarse una radiografía por una fractura de tibia y peroné suelen presentar los siguientes síntomas:
⚫ Dolor intenso y entumecimiento.
⚫ Hinchazón importante y hematomas.
⚫ Sensibilidad y dolor a la palpación en la parte inferior de la pierna, que a menudo imposibilitan apoyar el peso del cuerpo o caminar.
⚫ Deformidad visible (un bulto o una torsión).
⚫ En ocasiones, el hueso rompe la piel (fractura abierta).
Por lo general, cuando los pacientes acuden con una fractura de tibia y peroné y presentan estos signos, reciben atención médica inmediata, ya que son indicativos de una lesión grave en ambos huesos de la pierna.
▶️ ¿Cuál es el tratamiento habitual para una fractura de tibia y peroné?
Normalmente, después de realizarte una radiografía y confirmar que tienes una fractura de tibia y peroné, tu médico puede realizar una reducción anatómica, alineando los huesos y colocándolos en un yeso para ayudar a mantenerlos en su posición antes de valorar las principales opciones de tratamiento.
Estas son dos opciones de tratamiento que suelo observar en personas que han sufrido fracturas de tibia y peroné.
1️⃣ Tratamiento conservador: incluye la inmovilización con yeso, el uso de una bota ortopédica para caminar y la limitación del movimiento.
2️⃣ Tratamiento quirúrgico.
Tratamiento conservador y quirúrgico
Si tu médico decide que no necesitas cirugía, recibirás lo que se conoce como tratamiento conservador.
Este puede incluir un período de inmovilización o, al menos, una limitación del movimiento y el uso de algún tipo de soporte.
Por lo general, a los pacientes se les coloca un yeso o se les recomienda utilizar una bota ortopédica para caminar, sin yeso, hasta la siguiente radiografía de seguimiento. Ver en Amazon.
Si se trata de fracturas de tibia y peroné, la reducción suele realizarse de forma indirecta en muchas fracturas tibiales conminutas, que se reparan mediante técnicas de fijación mínimamente invasivas.
(Izquierda) La radiografía muestra una fractura diafisaria de la tibia (flecha roja) y una fractura del peroné (flecha azul). (Derecha) La fractura diafisaria de la tibia ha sido tratada mediante la colocación de un clavo intramedular (fuente de la imagen: Palm, 2024).
Las placas, los tornillos y el clavo intramedular central suelen dejarse dentro del cuerpo de forma permanente. Sin embargo, si causan problemas después de que el hueso haya consolidado, pueden retirarse.
Aquí tienes un artículo sobre por qué puede ser necesario retirar el material de osteosíntesis después de meses o años de recuperación.
Opción quirúrgica:
🟣 El paciente se sometió a una intervención quirúrgica y permaneció inmovilizado con una férula larga que abarcaba toda la pierna durante 4 semanas.
🟣 Incluso si te sometes a una cirugía, es posible que también necesites llevar un yeso o una bota ortopédica para caminar.
Como puedes observar en la radiografía, se ha utilizado un clavo intramedular largo para alinear y estabilizar la fractura de tibia, mientras que en la fractura del peroné (flecha azul) no se ha realizado ninguna intervención.
La razón es que las fracturas del peroné suelen dejarse consolidar sin cirugía cuando la lesión es estable, es decir, cuando la articulación del tobillo está correctamente alineada y no existe un desplazamiento significativo de los fragmentos óseos.
Los principales motivos para optar por este tratamiento no quirúrgico son la función del peroné como hueso que soporta una carga relativamente pequeña (soporta aproximadamente una sexta parte de la carga corporal) y el deseo de evitar los riesgos asociados a la cirugía.
Una fractura del peroné solo suele tratarse quirúrgicamente cuando la lesión es inestable, afecta a la articulación del tobillo o de la rodilla, o cuando los fragmentos óseos están significativamente desalineados.
Las siguientes imágenes radiográficas muestran el tratamiento quirúrgico de las fracturas de tibia y peroné.
Radiografías preoperatorias y posoperatorias de un paciente tratado mediante la colocación de un clavo intramedular en la tibia y otro clavo adicional en el peroné (fuente de la imagen: Palm, 2024).
El objetivo principal de la cirugía es restablecer la alineación y la estabilidad adecuadas para permitir que los huesos consoliden correctamente y prevenir complicaciones a largo plazo, como la artritis o el dolor crónico.
▶️ Cuidados postoperatorios inmediatos
Después de la cirugía, tu médico solicitará una radiografía de control posoperatoria para comprobar la alineación de la extremidad, de las articulaciones de la rodilla y el tobillo, así como la orientación rotacional.
Cuidados durante el postoperatorio: qué suele ocurrir después de salir del quirófano.
🟡 Si te colocan un vendaje acolchado y suave en la pierna, normalmente se sustituye a la mañana siguiente de la cirugía por un vendaje no adherente sobre la incisión quirúrgica.
🟡 En la mayoría de los casos, permanecerás ingresado en el hospital y recibirás el alta uno o varios días después de la cirugía, dependiendo de tu estado general de salud.
🟡 Recibirás analgésicos para controlar el dolor posoperatorio según sea necesario, durante 5 a 10 días o más, dependiendo de tus necesidades.
🟡 La administración de antibióticos durante el postoperatorio se determina de forma individual para cada paciente.
🟡 Normalmente, durante las primeras 2 semanas después de la cirugía, la actividad se limita a paseos cortos con correa para orinar y defecar, y se recomienda utilizar muletas.
Fuente: Beale, 2020.
▶️ Complicaciones de las fracturas de tibia y peroné antes y después del tratamiento
Las fracturas de tibia pueden repararse con éxito mediante la técnica quirúrgica de enclavado intramedular, con un riesgo relativamente bajo de complicaciones.
Sin embargo, si no se toman precauciones inmediatas tras sufrir una fractura de tibia y peroné, pueden producirse las siguientes complicaciones agudas:
🟡 Embolia grasa: una complicación poco frecuente, pero grave, en la que la grasa entra en el torrente sanguíneo y puede obstruir los vasos sanguíneos y dañar órganos como los pulmones, el cerebro, el corazón y los riñones. Suele aparecer entre 12 y 48 horas después de la lesión y constituye una complicación grave de los traumatismos importantes.
🟡 Infección: existe un riesgo especialmente elevado en las fracturas abiertas, en las que el hueso ha atravesado la piel.
🟡 Síndrome compartimental: acumulación peligrosa de presión dentro de los compartimentos musculares que puede interrumpir el flujo sanguíneo y provocar daños tisulares permanentes si no se trata rápidamente.
🟡 Compromiso neurovascular: en una fractura de tibia y peroné, puede producirse daño o compresión de los nervios (como el nervio fibular común) y de los vasos sanguíneos debido a los fragmentos óseos desplazados.
Esto puede provocar hinchazón o síndrome compartimental, que puede causar entumecimiento, hormigueo, debilidad o pérdida de la circulación sanguínea. Se requiere una evaluación médica urgente para prevenir daños permanentes o la muerte del tejido (isquemia).
▶️ ¿Cuáles son los efectos a largo plazo de una fractura de tibia y peroné después del tratamiento?
He visto a algunas personas preocuparse porque su fractura de peroné no ha consolidado. Normalmente, descubren esta situación durante una radiografía de seguimiento realizada unas semanas después del diagnóstico de la fractura.
Esto ocurre con relativa frecuencia. No significa que la fractura nunca vaya a consolidar; simplemente, es probable que necesite más tiempo.
▶️ Estos son algunos de los posibles efectos, aunque poco frecuentes.
La falta de consolidación y el retraso en la consolidación son algunos de los principales efectos a largo plazo que puedes experimentar después de sufrir fracturas de tibia y peroné.
⚪ Falta de consolidación (seudoartrosis): significa que una fractura de tibia o peroné no ha conseguido consolidar y formar un hueso sólido dentro del período de tiempo habitual.
⚪ Consolidación viciosa: significa que una fractura de tibia o peroné ha consolidado en una posición incorrecta o desalineada, lo que puede provocar deformidad, acortamiento o rotación del hueso, causando dolor, cojera o una discrepancia en la longitud de las piernas.
⚪ Infección: es una complicación grave y frecuente a largo plazo de las fracturas abiertas de tibia y peroné. Puede provocar afecciones crónicas, como la osteomielitis (infección del hueso), y, en casos graves, puede ser necesaria la amputación.
⚪ Artritis postraumática: es una complicación frecuente tras las fracturas de tibia y peroné, especialmente cuando la fractura se extiende hasta la articulación del tobillo o de la rodilla (meseta tibial).
La artritis postraumática puede convertirse en una afección crónica que provoca dolor, hinchazón, rigidez y movilidad reducida a medida que el cartílago articular se deteriora con el tiempo.
¡Precaución! Aunque muchas fracturas no provocan artritis, las que afectan a las superficies articulares que soportan peso, como las del tobillo o la rodilla, tienen una probabilidad mucho mayor de desarrollarla. Algunos estudios muestran tasas elevadas de artritis postraumática que aparece años después de la lesión inicial, incluso cuando la reparación quirúrgica ha sido satisfactoria.
Estas complicaciones pueden surgir tanto de la propia lesión como del tratamiento quirúrgico.
Algunas personas no recuperan el 100 % de sus capacidades físicas anteriores. Sin embargo, esto es más la excepción que la regla, y la recuperación puede continuar durante varios meses después de una fractura.
▶️ Protocolo de rehabilitación y fisioterapia
No existe un protocolo de rehabilitación estándar después de una fractura de tibia y peroné.
Normalmente, tu médico o el hospital te proporcionarán pautas para ayudarte a recuperarte con confianza después de sufrir una fractura de tibia y peroné.
Necesitarás un fisioterapeuta que te ayude a establecer un programa diario de ejercicios sencillos para preservar al máximo tus capacidades físicas y mentales.
Es posible que recibas diferentes recomendaciones de rehabilitación adaptadas a tu caso particular.
Aquí tienes un plan de rehabilitación semana a semana desde el momento de la lesión, obtenido de East Sussex Healthcare NHS.
| Semanas desde la lesión | Plan de rehabilitación |
| De 0 a 6 semanas | ⚪ Es posible que te citen para una revisión en la consulta de traumatología. ⚪ Normalmente, se realiza una nueva radiografía 2 semanas después de la lesión. ⚪Puedes utilizar la bota ortopédica (si te la han proporcionado) únicamente para mayor comodidad al caminar. ⚪Es posible que te hayan proporcionado muletas para reducir la carga sobre la pierna mientras sigue doliendo, pero puedes ir dejando de utilizarlas tan pronto como te sea posible. ⚪Puedes quitarte la bota por la noche y cuando estés descansando en casa. ⚪También es importante realizar regularmente los ejercicios que se indican a continuación para mantener la movilidad del tobillo |
De 6 a 8 semanas | ⚪ Intenta dejar de utilizar gradualmente la bota ortopédica y caminar sin muletas, evitando cojear. ⚪ Al principio, intenta caminar por casa, aunque es posible que necesites la bota si sales a dar paseos largos. ⚪ En esta etapa, la fractura ya se ha consolidado y puedes comenzar a retomar tus actividades habituales, pero ten en cuenta cualquier dolor que experimentes y sigue las indicaciones de tu médico. ⚪ Deberías poder realizar las actividades cotidianas. Sin embargo, las tareas exigentes, los paseos largos, etc., todavía pueden causar algunas molestias e hinchazón |
De 6 a 12 semanas | ⚪ Intenta dejar de utilizar gradualmente la bota ortopédica y caminar sin muletas, evitando cojear. ⚪ Al principio, intenta caminar por casa, aunque es posible que necesites la bota si sales a dar paseos largos. ⚪ En esta etapa, la fractura ya se ha consolidado y puedes comenzar a retomar tus actividades habituales, pero ten en cuenta cualquier dolor que experimentes y sigue las indicaciones de tu médico. ⚪ Deberías poder realizar las actividades cotidianas. Sin embargo, las tareas exigentes, los paseos largos, etc., todavía pueden causar algunas molestias e hinchazón |
Estas fueron algunas de las indicaciones que me dio el traumatólogo cuando mi hermano sufrió una fractura de tibia y peroné.
▶️ ¿Cuánto tiempo se tarda en volver a caminar después de una fractura de tibia y peroné?
El tiempo necesario para volver a caminar y recuperarse dependerá de la gravedad de la fractura, del tipo de cirugía, de tu compromiso con la fisioterapia y de factores individuales de salud, como la edad, el tabaquismo y otros problemas médicos.
Puedes volver a caminar el mismo día de la fractura. Solo necesitas encontrar el dispositivo de asistencia adecuado, como muletas, bastones u otras ayudas para caminar.
Descubrirás si tienes permitido apoyar el pie en el suelo. Incluso si no tienes permitido apoyarlo, casi siempre es posible realizar un apoyo de contacto con el pie.
Por lo general, puedes empezar a apoyar parte del peso sobre una tibia o un peroné fracturados entre las 6 y las 8 semanas (inmovilización y apoyo parcial del peso), a menudo utilizando una bota ortopédica y muletas.
¡Precaución! El apoyo temprano o suave, caminando desde el talón hasta la punta del pie según lo toleres, puede favorecer la recuperación, pero apresurarte puede retrasarla.
⚪ De 2 a 4 meses (fortalecimiento y recuperación funcional): en esta etapa, comenzarás una transición gradual hacia el apoyo completo del peso a medida que el dolor y las pruebas de imagen confirmen la consolidación de la fractura.
⚪ De 4 a 6 meses y más (recuperación completa y vuelta a la actividad): en esta etapa, la mayoría de las personas pueden apoyar todo el peso con confianza y presentan un dolor y una hinchazón mínimos.
He escrito un artículo más detallado sobre cómo volver a caminar después de una fractura del extremo inferior de la tibia y cómo caminar con muletas: Guía para volver a caminar después de 6 semanas o más sin apoyar peso sobre la pierna.
Sigue siempre las instrucciones específicas de tu cirujano para tu lesión, ya que los plazos de recuperación pueden variar considerablemente.
▶️ ¿Debería preocuparme si tengo el pie hinchado?
Tener los pies y los tobillos hinchados es muy frecuente después de recibir tratamiento por una fractura de tibia y peroné.
Sí, cierta hinchazón es normal después de una fractura de tibia y peroné, especialmente a medida que recuperas la movilidad.
Sin embargo, una hinchazón excesiva o que empeora, especialmente si va acompañada de:
♦️ Dolor intenso, enrojecimiento, calor o entumecimiento.
♦️ Signos de infección.
♦️ Fiebre o sensación de que el yeso está demasiado apretado.
Estos son signos de alarma que pueden indicar complicaciones, como una infección o coágulos sanguíneos. Es importante ponerte en contacto con tu equipo médico si experimentas alguno de estos síntomas.
¿Qué causa la hinchazón?
♦️ Disminución de la circulación sanguínea: al moverte menos, disminuye la actividad muscular que ayuda a impulsar la sangre desde las extremidades inferiores hacia el corazón. Por ello, la sangre puede acumularse más fácilmente en las piernas.
♦️ Aumento de la actividad y efecto de la gravedad: cuando empiezas a moverte más, caminar o permanecer de pie, puedes notar una mayor hinchazón, especialmente por la tarde o después de realizar alguna actividad. Por tanto, tómatelo con calma; los paseos cortos pueden ayudar a mejorar la circulación y reducir la hinchazón.
♦️ Inflamación: el organismo envía más sangre, células inmunitarias y líquidos a la zona de la fractura, lo que provoca hinchazón y sensación de tirantez como parte del proceso de curación.
♦️ Posible daño tisular durante la cirugía: los músculos, los vasos sanguíneos y los tejidos circundantes pueden sufrir daños durante la intervención, lo que provoca acumulación de líquido (edema).
♦️ Hinchazón prolongada: la hinchazón que persiste normalmente entre 3 y 6 meses puede ser normal. Sin embargo, debes vigilar las señales de alarma y ponerte siempre en contacto con la consulta de traumatología o con tu médico de cabecera si tienes alguna preocupación, ya que es fundamental descartar problemas graves como la trombosis venosa profunda (TVP), la infección o el síndrome compartimental.
▶️ ¿Cuánto tiempo tarda en consolidar una fractura doble de tibia y peroné? ¿Y qué puede ayudar a reducir la hinchazón?
El tiempo exacto de consolidación y recuperación dependerá de la gravedad de la fractura, del tratamiento recibido (cirugía o yeso), de la edad, del estado general de salud y de tu compromiso con la rehabilitación.
Una fractura doble de tibia y peroné suele tardar entre 3 y 6 meses en consolidar, aunque la consolidación ósea inicial puede producirse entre las 6 y las 12 semanas.
Para lograr una recuperación completa, es posible que necesites fisioterapia intensiva durante varios meses para ayudarte a:
♦️ Recuperar la fuerza, la flexibilidad y la función normal.
♦️ Dar descanso a la pierna lesionada elevándola para evitar someterla a demasiada presión demasiado pronto.
♦️ Utilizar medias de compresión si tu médico confirma que no existen contraindicaciones o si consideras que son adecuadas y prácticas para tu situación.
♦️ Limitar al máximo el tiempo que pasas de pie sin moverte o sentado con los pies apoyados en el suelo.
♦️ Tener paciencia, ya que apresurar la recuperación puede retrasarla aún más. Intenta tomártelo con calma y seguir las indicaciones de tu médico. Recuerda que la hinchazón disminuirá gradualmente a lo largo de las semanas, independientemente de lo que hagas.
Tiempo total de consolidación: seguimiento de pacientes que han sufrido una fractura doble de tibia y peroné.
| Fase | Tiempo habitual a partir del día de la fractura |
| Menos dolor | De 2 a 3 semanas |
| La fractura ha consolidado correctamente | De 6 a 8 semanas |
| Disminución de la hinchazón | De varias semanas a varios meses |
| Caminar con muletas | Inmediatamente |
| Caminar sin muletas | De 6 semanas a 3 meses |
| Volver a conducir | De 6 a 12 semanas |
| Cuándo puedes reincorporarse al trabajo | De 2 a 4 meses |
| Reanudar la práctica deportiva | De 3 a 10 meses |
| Recuperación completa y recuperación de la función muscular | De 6 meses a 1 año |
Estos plazos orientativos se observaron en pacientes de mi consulta de traumatología que habían sufrido fracturas de tibia y peroné.
▶️ ¿Cuánto tiempo se tarda en volver a practicar deporte?
Según estudios de investigación que han realizado un seguimiento de personas que han vuelto a practicar deporte después de sufrir una fractura de tibia y peroné, los tiempos de recuperación pueden variar.
Un estudio (Taberner, 2019) examinó la vuelta al deporte de un futbolista inglés de la League One tras sufrir una fractura doble de tibia y peroné.
Este es el cronograma propuesto:
♦️7 meses y medio: reanudación de los entrenamientos a tiempo completo.
♦️ 9 meses: participó en un partido durante el 100 % del tiempo de juego.
♦️ 11 meses: ya no presentaba secuelas.
Y, en general:
♦️ La vuelta al deporte después de una fractura de tibia y peroné suele tardar entre 3 y 12 meses en la mayoría de las personas.
♦️ Los deportistas de élite que siguen un programa de rehabilitación específico a veces pueden volver a entrenar a pleno rendimiento entre los 6 y los 9 meses.
Hemos llegado al final de este artículo. Espero haber respondido a algunas de tus preguntas.
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📚 Fuentes:
Ted L C. et al. Minimally Invasive Plate Osteosynthesis for Distal Tibia Fractures Clinics in Podiatric Medicine and Surgery, Volume 35, Issue 2, 223 – 232
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Beale B, McCally R. Minimally Invasive Fracture Repair of the Tibia and Fibula. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2020 Jan;50(1):183-206. doi: 10.1016/j.cvsm.2019.08.008. PMID: 31733670.
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