¿Te acabas de someter a un tratamiento de conducto dental y te preguntas cuándo desaparecerán el dolor, el entumecimiento y la hinchazón?
¿O sigues sintiendo molestias después de una semana de haberte sometido a un tratamiento de conducto y te preguntas si tu dolor es normal?
¿Cuánto tiempo duran el dolor y las molestias después de un tratamiento de conducto dental? Esta es una pregunta frecuente que escucho constantemente.
Como radiógrafa especializada en diagnóstico por imagen, respondo a estas preguntas basándome en mis conocimientos y en la literatura médica internacional.
Además, yo misma acabo de someterme a un tratamiento de conducto dental y el dolor y las molestias persistieron durante una semana, por lo que escribo este artículo basándome en mi propia experiencia.
¡Feliz lectura! 😀
¿Tienes alguna pregunta o comentario? Nos vemos en la sección de comentarios al final de este artículo. 🙏
Última actualización: noviembre de 2024.
Escrito por: Juliet Semakula, radiografía especializada en diagnóstico por imagen.
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Resumen: Incluso cuando un tratamiento de conducto se realiza perfectamente, es normal sentir dolor durante los 3 a 5 días posteriores al tratamiento. Algunas molestias frecuentes incluyen hinchazón, dolor agudo e intenso o sensación de presión al morder con el diente tratado.
▶️ ¿Qué es un tratamiento de conducto dental?
Antes de profundizar en el tema, vamos a entender qué es un tratamiento de conducto dental.
Cuando la pulpa dental está infectada o dañada, el dentista recomendará un tratamiento de conducto.
Las flechas azules muestran una infección a lo largo del conducto radicular.
En este procedimiento, se extraen la pulpa infectada y el nervio del interior del diente. Después, se limpia y se da forma al conducto radicular, y finalmente se rellena y se sella el espacio.
Un canino superior tratado mediante endodoncia, con un exceso considerable de sellador y periodontitis apical persistente. (B) Cirugía completada, incluido el relleno del extremo de la raíz. (C) Muestra un resultado evaluado como «curado».
El objetivo de un tratamiento de conducto es salvar el diente, prevenir la reinfección y eliminar el dolor dental.
▶️ El dolor después de un tratamiento de conducto dental es un fenómeno frecuente y normal.
En primer lugar, es importante saber que el dolor después de una intervención endodóntica está ampliamente reconocido y estudiado.
Existen numerosos estudios cuyo objetivo es comprender mejor y aliviar el dolor posoperatorio después de un tratamiento de conducto dental.
A continuación, se presentan algunos datos de diferentes estudios publicados en PubMed que explican este dolor.
¿Qué tan frecuente es el dolor dental después de un tratamiento de conducto?
Quizás te preguntes por qué sientes más dolor después de un tratamiento de conducto, cuando precisamente el objetivo del procedimiento era aliviarlo.
El dolor y la sensibilidad dental después de un tratamiento de conducto son muy frecuentes y se consideran normales durante al menos los primeros 5 días posteriores al tratamiento.
Algunas personas experimentan dolor espontáneo o provocado al morder, palpar o golpear suavemente el diente, que puede persistir durante al menos una semana después del tratamiento.
▶️ ¿Cuánto tiempo dura el dolor después de un tratamiento de conducto?
El dolor puede aparecer únicamente después del procedimiento. Sin embargo, puede formar parte del proceso natural de recuperación de los tejidos, conocido como inflamación.
🟠 El dolor y la sensibilidad después de un tratamiento de conducto suelen ser leves y temporales durante los primeros días posteriores al procedimiento.
🟠 El dolor debería empezar a disminuir entre los 3 y los 5 días.
🟠 Entre los días 5 y 7, el dolor debería haber desaparecido en la mayoría de las personas, aunque es posible que sientas algunas molestias leves al masticar del lado afectado.
🟠 En algunas personas, el entumecimiento puede persistir durante unas 2 a 4 horas, dependiendo del tipo de anestesia utilizado para adormecer la zona.
Algunas personas experimentan un entumecimiento más prolongado, de hasta 8 horas o incluso más, lo que también puede ser normal en determinados casos.
Esto puede deberse a las diferencias individuales en la respuesta a los medicamentos, que influyen en la duración del entumecimiento. Sin embargo, el entumecimiento persistente también puede ser un signo de lesión nerviosa o de un tratamiento de conducto fallido.
🟠 Las molestias deberían disminuir en un plazo de 7 días. La recuperación suele evolucionar favorablemente si el dolor no aumenta durante este período.
Deberías poder incluso volver al trabajo el mismo día después de someterte a un tratamiento de conducto dental.
Algunos estudios realizados por Ali et al. (2012) documentaron episodios de dolor después de un tratamiento de conducto a las 12, 24 y 48 horas en un grupo de pacientes que se sometieron a este procedimiento y fueron evaluados durante el seguimiento.
La siguiente tabla muestra el nivel de dolor en relación con el dolor preoperatorio a las 12, 24 y 48 horas.
El dolor después de un tratamiento de conducto es previsible y puede deberse a la infección, al traumatismo de los tejidos, al retratamiento, a los medicamentos intraconductos y al daño físico y químico de los tejidos periapicales durante el procedimiento (Ali, 2012).
Sin embargo, se informó de una reducción del dolor que oscilaba entre el 0 % a los 30 días y el 65 % al primer día. Se espera que el dolor disminuya con el tiempo. Por ejemplo, según Ali (2012), la proporción de pacientes que experimentaban dolor se redujo al 9 % después de 12 horas, al 8,6 % después de 24 horas y, de forma más pronunciada, al 4 % después de 48 horas.
¿Qué aprendemos de esto?
Es más frecuente experimentar dolor durante las primeras 24 horas después del tratamiento, y es probable que disminuya a medida que pasa el tiempo.
▶️ ¿Qué causa el dolor, la hinchazón, el dolor pulsátil y las molestias después de un tratamiento de conducto dental?
1️⃣ La inflamación, que es una parte normal de la respuesta del organismo ante una infección o una lesión.
La inflamación de los tejidos periapicales es una de las complicaciones a corto plazo más frecuentes después de un tratamiento de conducto dental (Gupta, 2021).
Después de eliminar la pulpa infectada, la infección residual en los tejidos que rodean el diente puede provocar inflamación y causar un dolor leve.
Sin embargo, la inflamación forma parte del proceso de recuperación, ya que el organismo libera sustancias químicas que desencadenan una respuesta inmunitaria para ayudar a reparar los tejidos dañados.
2️⃣Traumatismo de los tejidos que rodean el diente.
El proceso de limpieza y eliminación de la pulpa infectada puede provocar accidentalmente cierto daño o irritación en los tejidos circundantes, lo que puede ocasionar molestias y dolor.
▶️Las afecciones preexistentes, como la enfermedad de las encías o los dientes fisurados, pueden contribuir en ocasiones a que las molestias persistan después de un tratamiento de conducto dental.
¡Precaución! El dolor posoperatorio puede variar con la edad y otros factores individuales. No debe asumirse que las personas mayores experimentan más dolor que las jóvenes únicamente por tener menor tolerancia al dolor, menor flujo sanguíneo o una cicatrización más lenta.
Existen varios tipos de dolor después de un tratamiento de conducto dental.
¿Es posible experimentar diferentes tipos de dolor después de un tratamiento de conducto?
A continuación, se describen los tipos de dolor más frecuentes, junto con algunas explicaciones.
| Tipos de dolor después de un tratamiento de conducto dental | Explicaciones |
| Dolor inmediato | Dolor generalmente leve que puede durar de 2 a 4 días. Suele empeorar al masticar, morder o aplicar presión sobre el diente, o aparecer cuando desaparece el efecto de la anestesia local después de varias horas. |
| Dolor pulsátil | Dolor intermitente que puede indicar inflamación durante el proceso de recuperación o complicaciones leves y que dura entre 1 y 3 días. |
| Dolor intenso | El dolor intenso que persiste durante más de una semana después de un tratamiento de conducto puede indicar que existe una infección persistente o que el tratamiento no ha tenido el resultado esperado. Puede ser necesaria una evaluación dental para determinar si se requiere medicación o un tratamiento adicional. limpieza adicional de los conductos radiculares u otros procedimientos. |
| Sensibilidad a los cambios de temperatura, al frío o al calor | Es posible que sientas sensibilidad al frío y al calor en el diente tratado y en la zona circundante. También puedes experimentar molestias leves durante la recuperación y mientras te adaptas a los empastes o las coronas, que pueden durar hasta una semana. |
| Dolor causado por el bruxismo o el rechinamiento de los dientes | En ocasiones, puede provocar dolor y ejercer presión sobre la mandíbula y los dientes después de un tratamiento de conducto. |
| Hinchazón de las encías | El tratamiento de conducto consiste en eliminar la pulpa infectada del interior del diente. Este procedimiento puede provocar inflamación y traumatismo en los tejidos circundantes, lo que puede ocasionar hinchazón y molestias. Por lo general, la hinchazón leve debería empezar a disminuir en unos días. |
| Fiebre | La fiebre puede ser un signo de infección y es una respuesta habitual del organismo cuando el sistema inmunitario detecta microorganismos perjudiciales. Es posible que el diente tratado se haya vuelto a infectar, lo que podría estar causando dolor. |
▶️ Sabemos cómo evoluciona el dolor después de un tratamiento de conducto dental.
Algunos equipos de investigación estudian la evolución del dolor después de un tratamiento de conducto dental.
A continuación, presentamos los datos sobre este tema.
♦ La anestesia utilizada durante el procedimiento adormece la zona, pero tarda varias horas en desaparecer por completo. A medida que desaparece su efecto, puedes experimentar dolor y sensibilidad.
♦ Durante los días posteriores al procedimiento, los tejidos y los nervios que rodean el diente pueden inflamarse y provocar dolor y molestias. Esto se conoce como inflamación perirradicular.
♦ El empaste provisional colocado después del procedimiento puede causar molestias. Si el empaste queda demasiado alto, puede provocar dolor al morder con el diente tratado.
¿Qué podemos concluir de esto?
La recuperación puede continuar y el dolor puede disminuir a medida que pasan los días. Algunas personas siguen experimentando molestias durante años debido a otros factores.
Según mi experiencia, el dolor tiende a disminuir rápidamente durante los primeros días después del procedimiento cuando el tratamiento de conducto ha tenido éxito.
▶️ Existen varias formas de aliviar el dolor después de un tratamiento de conducto dental.
♦️ Descanso
Después de someterte a un tratamiento de conducto dental, es importante descansar durante al menos uno o dos días antes de retomar tus actividades habituales, aunque puedes volver a tus actividades normales el mismo día sin ningún problema.
♦️ Medicamentos para el dolor
Por lo general, no se prescribe medicación después de un tratamiento de conducto dental. Sin embargo, se recomienda el uso de analgésicos, como el ibuprofeno, en caso de dolor (Ferreira, 2020).
No obstante, consulta siempre con tu médico o dentista antes de tomar cualquier medicamento para aliviar el dolor.
♦️ Evita los alimentos duros
Consume alimentos fáciles de masticar. Esto evitará ejercer demasiada presión sobre el diente tratado, ayudará a reducir la sensibilidad y favorecerá una recuperación más rápida.
♦️ Mantén una buena higiene bucal
Cepíllate los dientes suavemente y utiliza un enjuague bucal suave. Evita cepillar con demasiada fuerza o usar hilo dental de forma agresiva alrededor del diente tratado durante los primeros días.
♦️ Puedes aplicar compresas frías
Coloca una bolsa de hielo envuelta en un paño sobre la parte externa de la mejilla, cerca del diente tratado. Esto puede ayudar a reducir la hinchazón y aliviar temporalmente las molestias.
♦️ Enjuágate la boca con agua tibia y sal.
La sal se conoce por sus propiedades antisépticas y puede ayudar a favorecer la recuperación. Puedes mezclar media cucharadita de sal en unos 240 ml de agua tibia y enjuagarte la boca varias veces al día, especialmente después de las comidas.
Estas recomendaciones pueden ayudarte a controlar el dolor después de un tratamiento de conducto y favorecer la recuperación sin complicaciones.
▶️ Qué hacer si el dolor intenso, la sensibilidad y la hinchazón persisten durante una semana o más después de un tratamiento de conducto dental.
Si observas que alguno de los siguientes síntomas persiste o empeora, es importante prestar atención y acudir al dentista.
🟣 Dolor intenso y pulsátil: si persiste después de 5 días del tratamiento de conducto, podría ser un signo de infección u otras complicaciones que requieren una evaluación dental.
🟣 Hinchazón: la hinchazón alrededor del diente tratado o en las encías circundantes que persiste durante dos semanas puede indicar una infección y debe ser evaluada por un dentista.
🟣 Sensibilidad: la sensibilidad prolongada al consumir bebidas calientes o frías puede sugerir un problema con la restauración dental o con otro diente.
🟣 Cambio de color: si observas un oscurecimiento del diente que recibió el tratamiento de conducto, podría indicar una alteración en la estructura dental u otros problemas que requieren una evaluación.
🟣 Mal aliento o mal sabor persistente: si continúa a pesar de mantener una buena higiene bucal, podría ser un signo de infección persistente después del tratamiento de conducto.
🟣 Cualquier entumecimiento o pérdida de sensibilidad en los labios o la lengua que persista 5 días después del tratamiento puede indicar una posible lesión nerviosa durante el procedimiento.
🟣 El sangrado inusual o la secreción procedente de la zona intervenida pueden ser señales de que algo no va bien.
🟣 También existe la posibilidad de que aparezca una nueva infección después del tratamiento inicial, lo que puede provocar una nueva serie de síntomas.
🟣 La hinchazón alrededor del diente tratado o en las encías circundantes puede aparecer después del procedimiento, pero si persiste o empeora, debe ser evaluada por un dentista.
¿Qué es frecuente y normal?
Es posible experimentar dolor pulsátil o intenso durante las primeras 48 horas después de un tratamiento de conducto.
Incluso cuando el tratamiento de conducto se realiza correctamente, puede haber dolor durante los 3 a 5 días posteriores a la intervención.
Algunas de las molestias frecuentes que los pacientes experimentan durante los días posteriores al tratamiento y que pueden formar parte de la recuperación incluyen dolor agudo e intenso o sensación de presión durante 3 a 5 días.
▶️ ¿Cómo puedo saber si mi tratamiento de conducto está infectado o ha fracasado?
Por lo general, la aparición de fiebre puede ser una señal de infección después de un tratamiento de conducto. Una temperatura superior a 99,5 °F (37,5 °C) puede justificar una evaluación, especialmente si se acompaña de otros síntomas.
Dolor intenso: si el dolor persiste durante más de 5 días después del tratamiento de conducto, debes volver al dentista para que evalúe la causa.
Además, existe la posibilidad de que aparezca una nueva infección después del tratamiento inicial, lo que puede provocar una nueva serie de síntomas, especialmente cuando ha transcurrido un período prolongado (Balto, 2010).
Tu dentista realizará radiografías desde diferentes ángulos horizontales para ayudar a detectar cualquier lesión radiolúcida persistente que pueda estar superpuesta a la raíz.
▶️ ¿Por qué me duele un diente tratado con endodoncia después de varios años?
En ocasiones, un diente tratado no cicatriza correctamente y puede volverse doloroso o desarrollar una enfermedad meses o incluso años después del tratamiento.
Estas son algunas de las razones por las que puedes seguir experimentando dolor en un diente tratado con endodoncia después de varios años.
⬛ Cicatrización incompleta: Es posible que el diente no haya cicatrizado correctamente o que la infección haya reaparecido. Esto puede ocurrir si los conductos no se limpiaron adecuadamente o si alguno de ellos pasó desapercibido durante el tratamiento.
⬛ Diente fisurado: El diente puede haberse fisurado debajo de una corona o un empaste, lo que puede favorecer la aparición de una infección y provocar nuevamente dolor.
⬛ Deterioro de la restauración dental: La restauración colocada sobre el diente puede haberse deteriorado, permitiendo la entrada de bacterias y provocando irritación.
⬛ Nueva caries: El diente puede haber desarrollado una nueva caries.
Con los cuidados adecuados, incluso los dientes que han recibido un tratamiento de conducto pueden durar toda la vida. Todavía puede haber una segunda oportunidad para salvar tu diente. Un procedimiento adicional puede favorecer la cicatrización y ayudar a conservarlo. Consulta con tu dentista para conocer las opciones disponibles.
▶️ ¿Por qué me duele un diente al morder después de un tratamiento de conducto?
Tranquilo, el dolor al morder después de un tratamiento de conducto es frecuente y puede deberse a varias razones, entre ellas:
⬛ Inflamación: El procedimiento de endodoncia puede provocar inflamación de los tejidos circundantes, lo que puede causar molestias al masticar.
⬛ Sensibilidad de los tejidos: La extracción del nervio durante el tratamiento de conducto puede provocar sensibilidad en los tejidos.
⬛ Daño accidental: Los instrumentos dentales pueden dañar accidentalmente la estructura del diente o los tejidos circundantes durante el procedimiento.
⬛ Reacción a los medicamentos: Algunos pacientes pueden experimentar reacciones a los medicamentos utilizados durante el procedimiento.
⬛ Empaste demasiado alto: En ocasiones, el empaste provisional colocado después del tratamiento de conducto puede quedar demasiado alto. Esto hace que el diente soporte más presión de lo habitual al morder, lo que puede provocar dolor.
⬛ Limpieza incompleta: En casos poco frecuentes, es posible que los conductos del diente no se hayan limpiado completamente de la infección durante el tratamiento, lo que puede provocar dolor al morder.
⬛ Diente fracturado: Si el diente ya estaba fisurado o fracturado antes del tratamiento de conducto, el procedimiento podría agravar la fisura y causar dolor al morder.
Las molestias deberían disminuir gradualmente en unos días. No te preocupes, pero debes acudir al dentista si el dolor persiste más allá de los 7 a 10 días habituales o si te preocupan otros síntomas.
Hemos llegado al final de este artículo. Si tienes alguna pregunta, nos vemos en la sección de comentarios.
¡Te deseo una pronta recuperación! 🙋
📚 Fuentes:
Balto K. How common is tooth pain after root canal treatment? Evid Based Dent. 2010;11(4):114. doi: 10.1038/sj.ebd.6400758. PMID: 21170014.
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