In den letzten Monaten haben mich mehrere meiner Patienten nach meiner Meinung als diagnostischer Radiologietechnologe zu den Vorteilen einer CT-Untersuchung, dem Ablauf sowie der Vorbereitung gefragt.
Natürlich hatte ich bereits eine Meinung zu diesem Thema. Dennoch habe ich zusätzlich gründlich recherchiert, um ihnen möglichst genaue und objektive Informationen bereitzustellen.
Die Links zu den wissenschaftlichen Veröffentlichungen, auf die ich mich stütze, finden Sie am Ende des Artikels!
Viel Spaß beim Lesen 🙂! Kommentare, zusätzliche Informationen oder Fragen sind im Kommentarbereich jederzeit willkommen!
▶️Wofür steht eine CT-Untersuchung und was macht sie?
Die Computertomographie (CT), allgemein als CT bezeichnet, ist eine radiologische Bildgebungsuntersuchung, die wir täglich zur Erkennung von Krankheiten einsetzen.
Die CT beschreibt ein computergestütztes Röntgenverfahren, bei dem ein schmaler Röntgenstrahl auf den Patienten gerichtet wird und sich schnell um den Körper bewegt. Dabei entstehen Signale, die vom Computer des Geräts verarbeitet werden, um Querschnittsbilder zu erzeugen.
Das Gerät wurde vom Physiker Allan MacLeod Cormack und dem Elektroingenieur Godfrey Hounsfield entwickelt (Petrik, 2006).
Die ersten Scanner wurden 1974 installiert. Seitdem haben technologische Fortschritte und mathematische Entwicklungen ermöglicht, einzelne Aufnahmen zu aussagekräftigen zweidimensionalen Bildern zusammenzusetzen.
Bild einer CT-Röntgenaufnahme, die den gesamten CT-Untersuchungs- und Kontrollraum zeigt. (Quelle: Huang 2021)
Die CT-Untersuchung ist im Wesentlichen eine Röntgenuntersuchung, bei der eine Serie von Strahlen um einen bestimmten Körperbereich rotiert und computergenerierte Querschnittsbilder erzeugt werden.
▶️Was kann eine CT erkennen, was ein einfaches Röntgenbild nicht erkennen kann: Vorteile
Ich höre oft, wie Patientinnen und Patienten fragen, warum eine CT besser ist als ein einfaches konventionelles Röntgenbild.
🟠Eine CT-Untersuchung (Computertomographie) wird oft als „besser“ als ein standardmäßiges 2D-Röntgenbild angesehen, da sie ein deutlich höheres Maß an Detailgenauigkeit sowie eine 3D-Darstellung der inneren Körperstrukturen bietet.
Während ein konventionelles Röntgenbild ein einzelnes, flaches „Schattenbild“ erzeugt, bei dem Organe und Knochen übereinander projiziert werden (also sich überlagern), nimmt eine CT eine Serie von Röntgenaufnahmen aus vielen verschiedenen Blickwinkeln auf.
Hier sind einige der Unterschiede zwischen einer CT-Untersuchung und einem einfachen Röntgenbild.
| Computertomographie-Scan | Einfaches Röntgenbild |
| ⚫Kombiniert mehrere Röntgenbilder, um detaillierte Querschnittsansichten oder „Scheiben“ des Körpers zu erzeugen. | ⚫Ein Standard-Röntgenbild erzeugt ein einzelnes flaches „Schattenbild“, bei dem sich Organe und Knochen überlagern. |
| ⚫CT-Untersuchungen beseitigen diese Überlagerung und machen die genaue Größe, Form und Lage von Auffälligkeiten deutlich besser erkennbar. | ⚫Bei einem herkömmlichen Röntgenbild können dichte Knochen (wie die Rippen) weichere Gewebe (wie die Lunge) verdecken oder überlagern. |
| ⚫CT-Untersuchungen können innere Organe, Muskeln und Blutgefäße gleichzeitig präzise darstellen. | ⚫Standard-Röntgenaufnahmen eignen sich hervorragend zur Darstellung klarer Knochenfrakturen, haben jedoch Schwierigkeiten, zwischen verschiedenen Weichteilgeweben zu unterscheiden. |
| ⚫CT-Untersuchungen sind in Traumafällen, wie beispielsweise bei Autounfällen, von entscheidender Bedeutung. | ⚫Ein Röntgenbild kann lebensbedrohliche Probleme wie innere Blutungen, Organschäden oder Blutgerinnsel übersehen. |
| ⚫Eine CT-Untersuchung kann kleine „Haarrisse“ oder komplexe Frakturen erkennen – beispielsweise an der Wirbelsäule oder den Gesichtsknochen. | ⚫Ein Röntgenbild kann kleine Frakturen, wie beispielsweise an der Wirbelsäule, übersehen.. |
▶️ Warum kann ein CT-Scan für die Diagnose besser sein?
🟣Mit mehreren Röntgenaufnahmen kann der Arzt innere Organe Schicht für Schicht betrachten – ähnlich wie bei Scheiben eines Kuchens – statt alles nur überlagert als flaches Bild zu sehen.
🟣CT-Scans sind in Notfallsituationen wie Autounfällen sehr wichtig, weil sie schnell lebensbedrohliche Probleme erkennen können, die ein Röntgenbild möglicherweise übersieht, z. B. innere Blutungen, Organschäden oder Blutgerinnsel.
🟣Sie enthalten detaillierte Informationen über einen bestimmten Bereich im Querschnitt und eliminieren die Überlagerung von Strukturen, was einen großen Vorteil gegenüber einfachen Röntgenaufnahmen darstellt.
🟣CT-Scans ermöglichen eine sehr gute klinisch-pathologische Korrelation bei vermuteten Erkrankungen.
▶️ In welchen Situationen würde ein Arzt ein CT anordnen?
CT-Scans können verwendet werden, um Krankheiten oder Verletzungen in verschiedenen Körperregionen zu erkennen.
Ich habe erlebt, dass Ärzte CTs in folgenden Situationen anordnen:
♦️Zum Nachweis möglicher Tumoren oder Läsionen im Bauchraum.
♦️Ein CT des Herzens kann angefordert werden, wenn verschiedene Herzkrankheiten oder Anomalien vermutet werden.
♦️Zur Bildgebung des Kopfes, um Verletzungen, Tumoren, Schlaganfall-bedingende Blutgerinnsel, Blutungen und andere Erkrankungen zu erkennen.
♦️Zur Darstellung der Lunge, um Tumoren, Lungenembolien (Blutgerinnsel), überschüssige Flüssigkeit sowie Erkrankungen wie Emphysem oder Lungenentzündung zu erkennen.
♦️Zur Bildgebung komplexer Knochenbrüche, stark zerstörter Gelenke oder Knochentumoren, da CT oft mehr Details liefert als ein einfaches Röntgenbild.
♦️Und viele weitere Erkrankungen – das sind die, die ich in der Radiologie täglich sehe.
▶️ Wie lange dauert ein CT-Scan?
Was Sie über einen CT-Scan wissen sollten (Computertomographie-Scan)
Ein CT-Scan umfasst typischerweise zwei Zeitabschnitte:
1️⃣die eigentliche Bildaufnahme
2️⃣den gesamten Terminablauf
♦️Die meisten CT-Untersuchungen dauern insgesamt etwa 10 bis 30 Minuten.
♦️Die eigentliche Bildaufnahme ist sehr schnell und dauert bei modernen Geräten oft weniger als 1 Minute.
Die Zeit im Scanner selbst liegt meist zwischen 5 und 15 Minuten.
Die reine Bildaufnahme dauert also häufig nur weniger als 1 Minute bis wenige Minuten.
Allerdings kann der gesamte Aufenthalt in der Radiologie auf 1–2 Stunden ansteigen, wenn Kontrastmittel verwendet wird, da Vorbereitung und Nachbeobachtung erforderlich sind.
▶️ Faktoren, die die Dauer auf 1 bis 2 Stunden verlängern können
♦️Wenn Ihr Scan Kontrastmittel (ein spezielles „Farbmittel“, das die Bilder klarer macht) erfordert, müssen Sie möglicherweise früher erscheinen, um es zu trinken oder über eine Infusion (IV) zu erhalten. Danach werden Sie oft gebeten, 15–30 Minuten zu warten, um sicherzustellen, dass keine allergische Reaktion auftritt.
♦️Je nachdem, welcher Körperbereich untersucht wird, dauern größere oder komplexere Regionen (z. B. ein vollständiger Bauch- oder Becken-Scan) natürlich länger als ein einfacher Kopf-Scan.
♦️Einige Untersuchungen erfordern eine Vorbereitung, z. B. mehrstündiges Fasten oder das Trinken von oralem Kontrastmittel über einen Zeitraum von etwa 60 Minuten vor Beginn der Untersuchung.
Hier sind geschätzte Gesamtzeiten für den Termin je nach Untersuchungsbereich.
| Scan-Typ | Geschätzte Gesamtzeit |
| Kopf or Gehirn | 10-15 Minuten |
| Brust | 15-20 Minuten |
| Abdomen oder Becken | 20-30 Minuten |
| Mit oralem Kontrastmittel | 60-75 Minuten |
Das gesagt, priorisieren die meisten Krankenhäuser häufig Notfälle, daher kann sich Ihr Termin verzögern, wenn dringend verletzte Patientinnen oder Patienten eintreffen.
▶️ Was kann ein CT-Scan erkennen?
Ein CT-Scan ist besonders effektiv, um Knochen, innere Organe und Blutgefäße gleichzeitig darzustellen.
Hier sind einige der Diagnosen, die ich häufig sehe, die mit einem CT-Scan erkannt werden:
♐ Innere Organe:
Ein CT-Scan kann Krankheiten, Tumore, Zysten, Infektionen und Entzündungen in Leber, Milz, Nieren, Bauchspeicheldrüse und Darm erkennen.
♐ Knochen:
Frakturen, einschließlich der Wirbelsäule, sowie Tumore, die im Röntgen nicht sichtbar sind, können im CT mit hoher Detailgenauigkeit dargestellt werden.
♐ Blutgefäße & Herz:
Ein CT-Scan kann koronare Herzkrankheit, Blutgerinnsel, Aneurysmen und Plaqueablagerungen erkennen.
♐ Gehirn & Kopf:
Kann Blutungen (Hämorrhagien), Schädelbrüche, Schlaganfälle, Tumore und Flüssigkeitsansammlungen zeigen.
♐ Weichteile & Lunge:
Erkennt Infektionen, Verletzungen von Organen und Lungenerkrankungen.
▶️Vorteile eines CT-Scans
🟤Die Untersuchung dauert nur wenige Minuten und ermöglicht es Ärztinnen und Ärzten, lebensbedrohliche Zustände wie innere Blutungen, Schlaganfall oder Organverletzungen nach einem Trauma schnell zu beurteilen.
🟤Weniger Bedarf an Operationen: Durch die genaue Darstellung im Inneren machen CT-Scans oft explorative Operationen oder invasive chirurgische Biopsien überflüssig.
🟤Sie helfen Ärztinnen und Ärzten, die genaue Lage und Größe von Tumoren zu bestimmen, was entscheidend für die Planung von Operationen, Strahlentherapie oder die Überwachung des Therapieerfolgs ist.
🟤CT-Scans sind ein wichtiges Instrument zur Überwachung, wie gut Behandlungen wie Chemotherapie wirken, indem Veränderungen der Tumorgröße im Zeitverlauf verfolgt werden.
Wenn Ihnen also ein CT-Scan angeboten wird, zögern Sie nicht, ihn durchführen zu lassen – er kann Ihre Behandlung beschleunigen.
▶️ Was sollte man vor einem CT-Scan nicht tun?
Die Vorbereitung variiert je nach Art der Untersuchung (insbesondere, wenn ein Kontrastmittel verwendet wird). Befolgen Sie daher immer die spezifischen Anweisungen in Ihrem Terminbrief.
Hier sind einige der Anweisungen, die wir Patientinnen und Patienten vor einer CT-Untersuchung geben:
Einschränkungen beim Essen und Trinken:
🔴Essen Sie in der Regel 2–4 Stunden vor der Untersuchung keine feste Nahrung, wenn ein Kontrastmittel verwendet wird.
🔴Vermeiden Sie koffeinhaltige Getränke (Kaffee, Energy-Drinks), insbesondere vor einem Herz-CT, da Koffein den Puls erhöhen und die Bilder unscharf machen kann.
🔴Verzichten Sie auf kohlensäurehaltige Getränke, wenn dies angeordnet wurde, da sie die Bildgebung des Bauchraums beeinträchtigen können.
Prüfen Sie, ob Sie nüchtern bleiben müssen;
CT-Untersuchungen ohne Kontrastmittel erfordern dies oft nicht. Wenn nicht anders angegeben, trinken Sie ausreichend Wasser, damit Ihre Nieren das Kontrastmittel später besser verarbeiten können.
Metall und Kleidung:
🔴Tragen Sie keinen Schmuck und keine Kleidung mit Metallteilen (Reißverschlüsse, Druckknöpfe, Bügel-BHs oder Metallknöpfe). Metall verursacht „Streifenartefakte“ auf den Bildern, die die Auswertung erschweren können.
🔴Verwenden Sie möglichst kein Make-up oder keine Lotionen, da einige Produkte mikroskopisch kleine Metallpartikel enthalten können, die die Untersuchung beeinträchtigen könnten.
Tragen Sie lockere, bequeme, metallfreie Kleidung, z. B. Trainingshosen.
Medikamente und Krankengeschichte
🔴Setzen Sie Ihre regulären Medikamente nicht ab, es sei denn, Sie werden ausdrücklich dazu aufgefordert. Bestimmte Medikamente wie Metformin (bei Diabetes) oder NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika) müssen jedoch möglicherweise 48 Stunden lang pausiert werden, wenn Sie ein Kontrastmittel erhalten.
🔴Verschweigen Sie keine Gesundheitsinformationen: Informieren Sie das Personal immer, wenn Sie schwanger sind (oder es sein könnten), Nierenprobleme haben oder schon einmal allergische Reaktionen auf Jod oder Meeresfrüchte hatten.
▶️ Warum bevorzugen Ärzte manchmal eine CT-Untersuchung gegenüber einer MRT?
Ärzte „bevorzugen“ in der Regel nicht generell eine Methode gegenüber der anderen; vielmehr wählen sie die Untersuchung, die die jeweilige klinische Fragestellung am besten beantwortet.
Warum CT-Untersuchungen oft zuerst gewählt werden
🔴Geschwindigkeit: Eine CT-Untersuchung ist deutlich schneller und dauert meist 5 bis 10 Minuten (die eigentliche Bildaufnahme oft weniger als eine Minute), während eine MRT 30 bis 60 Minuten dauern kann.
🔴Eignung für Notfälle: Aufgrund der Schnelligkeit gilt die CT als „Goldstandard“ in Notfällen wie akuten Traumata, Verdacht auf Schlaganfall oder inneren Blutungen, bei denen jede Sekunde zählt.
🔴Bessere Darstellung von Knochen: CT-Scans zeigen komplexe Knochenbrüche und Skelettstrukturen deutlich besser als MRTs.
🔴Sicherheit bei Implantaten: Patientinnen und Patienten mit metallischen Implantaten, Herzschrittmachern oder Splittern können oft keine MRT erhalten, da das starke Magnetfeld ein Risiko darstellt.
🔴Geringere Kosten: CT-Untersuchungen sind in der Regel etwa halb so teuer wie MRTs und dadurch leichter zugänglich für routinemäßige Diagnostik.
🔴Patientenkomfort: CT-Geräte haben meist eine offenere „Ringform“ (Donut-Form), was seltener Klaustrophobie auslöst als die enge, geschlossene Röhre eines MRT-Geräts.
▶️ In welchen Situationen wird eine MRT-Untersuchung bevorzugt?
Während ein Arzt möglicherweise zunächst eine CT-Untersuchung durchführt, wird häufig im Anschluss eine MRT veranlasst, wenn eine genauere Darstellung erforderlich ist:
🔴Weichteildarstellung: Die MRT ist der CT deutlich überlegen bei der Darstellung von Gehirn, Rückenmark, Nerven, Bändern und Sehnen.
🔴Unterscheidung von Tumoren: MRTs eignen sich besser, um zwischen gesundem Gewebe und bösartigen Tumoren zu unterscheiden.
🔴Keine Strahlenbelastung: Im Gegensatz zur CT, die mit Röntgenstrahlen arbeitet, nutzt die MRT Magnetfelder und Radiowellen und ist daher besonders für Schwangere und Personen geeignet, die häufig untersucht werden müssen.
……
Damit sind wir am Ende dieses Artikels angekommen. Ich hoffe, ich konnte Ihr Verständnis über eine CT-Untersuchung verbessern. Ich wünsche Ihnen eine schnelle Genesung! 🙋
📚 Quellen:
Petrik V, Apok V, Britton JA, Bell BA, Papadopoulos MC. Godfrey Hounsfield and the dawn of computed tomography. Neurosurgery. 2006 Apr;58(4):780-7; discussion 780-7. doi: 10.1227/01.NEU.0000204309.91666.06. PMID: 16575342.
Wu D, Wang G, Bian B, Liu Z, Li D. Benefits of Low-Dose CT Scan of Head for Patients With Intracranial Hemorrhage. Dose Response. 2020 Mar 6;19(1):1559325820909778. doi: 10.1177/1559325820909778. Erratum in: Dose Response. 2021 Mar 18;19(1):15593258211002755. doi:
Pasteur-Rousseau A, Souibri K, Fouassier D, Mehier B, Wong T, Paul JF. Le scanner thoracique injecté « triple-rule-out » a-t-il un intérêt dans le bilan des douleurs thoraciques aiguës pour éliminer le syndrome coronaire aigu, l’embolie pulmonaire et la dissection aortique ? [Benefits and drawbacks of CT scan as a triple rule-out exam in acute chest pain to exclude acute coronary syndrome, pulmonary embolism and aortic dissection]. Ann Cardiol Angeiol (Paris). 2023 Nov;72(5):101641. French. doi: 10.1016/j.ancard.2023.101641. Epub 2023 Sep 11. PMID: 37703710.
Huang Z, Zhao S, Leng Q, Hu S, Li Z, Song B. Container CT scanner: a solution for modular emergency radiology department during the COVID-19 pandemic. Diagn Interv Radiol. 2021 May;27(3):350-353. doi: 10.5152/dir.2021.20740. PMID: 33650498; PMCID: PMC8136529.