Im Laufe meiner langjährigen Erfahrung als Radiografin habe ich Patientinnen und Patienten mit einem Büffelhöcker gesehen, der mir insbesondere bei Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und des Halses aufgefallen ist. Ich habe mich daher immer gefragt, was ihn tatsächlich verursacht und ob es Behandlungsmöglichkeiten gibt.
Vielleicht haben auch Sie einen Büffelhöcker und fragen sich genau das. In diesem Artikel werde ich mich auf wissenschaftliche Forschung zu diesem Thema stützen, damit wir uns gemeinsam informieren können.
Wenn Sie regelmäßig hier vorbeischauen: Alle unsere Artikel basieren auf Forschungsergebnissen aus der größten internationalen Datenbank für medizinische Studien: PubMed.
Viel Freude beim Lesen! 😀 Und stellen Sie gerne Fragen in den Kommentaren oder teilen Sie Ihre eigenen Erfahrungen mit. 🙏
Zuletzt aktualisiert: September 2026.Geschrieben von Juliet Semakula, Diagnostische Radiographie.
▶️Was ist ein Büffelhöcker?
Ein Büffelhöcker, medizinisch als Hypertrophie des dorso zervikalen Fettpolsters (dorso cervical fat pad hypertrophy) bezeichnet, ist eine Ansammlung von überschüssigem Körperfett, die sich als sichtbare, ungewöhnliche Wölbung oder Vorwölbung am unteren Ende des Nackens und zwischen den Schulterblättern bildet (Liu 2025).
Bild, das eine Ansammlung von Fettgewebe im Bereich des Halses und des Rumpfes im Zusammenhang mit einer Lipodystrophie (Büffelhöcker) zeigt, Quelle: Carrese 2019.
▶️Was sind die Ursachen eines Büffelhöckers?
Ein Büffelhöcker (Hypertrophie des dorso zervikalen Fettpolsters) ist eine Ansammlung von Fett am unteren Ende des Nackens, die meist durch einen erhöhten Spiegel des Hormons Cortisol verursacht wird.
Die Ursachen eines Büffelhöckers stehen normalerweise im Zusammenhang mit:
🟣Das Cushing-Syndrom ist eine hormonelle Erkrankung, bei der der Körper zu viel Cortisol produziert. Dies kann häufig durch eine Überaktivität der Nebennieren oder durch Tumoren der Hypophyse oder der Nebenniere verursacht werden und zu einer Ansammlung von Fett am unteren Ende des Nackens führen.
🟣Kortikosteroid-Medikamente: Bei langfristiger Anwendung hoch dosierter Steroid medikamente (wie Prednison, Cortison oder Hydrokortison), die beispielsweise bei Entzündungen, Asthma oder Autoimmunerkrankungen eingesetzt werden, kann ein Überschuss an Cortisol nachgeahmt werden. Dies kann eine Umverteilung des Körperfetts auslösen.
🟣Bestimmte antiretrovirale Medikamente (ART) können eine abnormale Umverteilung des Körperfetts verursachen, die zur Bildung eines Nacken höckers führen kann.
🟣Übergewicht oder Adipositas können zu einer allgemeinen Ansammlung von Körperfett führen, wodurch sich ein dorso zervikales Fettpolster bilden oder verstärken kann.
🟣Vererbte genetische Faktoren können dazu führen, dass der Körper Fett an bestimmten Stellen einlagert oder eine familiäre partielle Lipodystrophie verursacht – eine Erkrankung, bei der das Fettgewebe abnormal verteilt ist.
🟣Erkrankungen wie die seltene Madelung-Krankheit können dazu führen, dass sich abnormale Fettmassen im Bereich des Halses, der Schultern und des Oberkörpers bilden.
Quelle: Carrese 2019
In den meisten Fällen gibt es keine zugrunde liegende Erkrankung, die diesen Zustand erklärt.
Wenn Sie einen neuen oder zunehmenden Höcker hinter Ihren Schultern bemerken, sollten Sie einen Arzt oder eine Ärztin konsultieren. Es können Blutuntersuchungen oder bildgebende Untersuchungen durchgeführt werden, um den Hormonspiegel zu überprüfen und zugrunde liegende Erkrankungen auszuschließen.
▶️Wie werde ich einen Büffelhöcker los? Behandlungsmöglichkeiten:
Ein Büffelhöcker ist weder gefährlich noch schmerzhaft, sodass keine spezifische Behandlung erforderlich ist, sofern keine Beschwerden bestehen.
Die Behandlung eines Büffelhöckers (dorsozervikales Fettpolster) hängt vollständig von der zugrunde liegenden Ursache ab, die von einer schlechten Körperhaltung bis hin zu Stoffwechselerkrankungen oder Nebenwirkungen von Medikamenten reichen kann.
Ich habe festgestellt, dass manche Menschen ihn als unangenehm oder störend empfinden, insbesondere wenn es darum geht, den Nacken frei in verschiedene Bewegungsrichtungen zu bewegen.
In der Regel wird empfohlen, zunächst die zugrunde liegende medizinische Ursache zu behandeln. Dies ist immer der wichtigste Schritt. Wenn der Höcker bestehen bleibt, können anschließend kosmetische oder physikalische Behandlungsmöglichkeiten in Betracht gezogen werden.
Hier sind einige der vorgeschlagenen Behandlungsmöglichkeiten, die üblicherweise angewendet werden:
🟠Anpassung der Medikation: Wenn der Höcker durch die langfristige Einnahme von Kortikosteroiden (wie Prednison) oder bestimmten antiviralen Medikamenten verursacht wird, kann ein Arzt die Dosierung schrittweise reduzieren oder auf ein alternatives Medikament umstellen. Dies sollte immer unter ärztlicher Aufsicht erfolgen; Sie sollten die Medikation niemals eigenständig verändern oder absetzen.
Wenn Untersuchungen zeigen, dass Ihr Körper zu viel Cortisol produziert und dadurch ein Cushing-Syndrom verursacht wird, kann die Behandlung Folgendes umfassen:
🟠 Operation: Eine Möglichkeit ist beispielsweise eine Lipektomie, bei der Fettzellen entfernt und die Haut gestrafft wird.
🟠 Fettabsaugung (Liposuktion): Diese wird im Rahmen einer kosmetischen Operation durchgeführt.
🟠 Spezielle Medikamente: Je nach Ursache können bestimmte Medikamente eingesetzt werden.
🟠 Radiofrequenzbehandlung: Radiofrequenz kann als mögliche Behandlungsmethode eingesetzt werden.
🟠 Physiotherapie: Sie kann dabei helfen, den „Höcker“ zu reduzieren, wenn es sich um eine strukturelle Veränderung handelt, die durch eine nach vorne geneigte Kopfhaltung und nach vorne gerundete Schultern verursacht wird. Versuchen Sie, aufrecht zu sitzen und längeres Nach-unten-Schauen auf das Handy zu vermeiden.
🟠 Manuelle Massage: Eine Massage – auch mit Geräten wie Massage Pistolen – kann möglicherweise vorübergehend die Verteilung des Fettgewebes beeinflussen, jedoch kehrt es schnell in seine ursprüngliche Position zurück.
🟠Anpassung des Lebensstils: Wenn eine allgemeine Gewichtszunahme ein begünstigender Faktor ist, kann eine ausgewogene Ernährung mit Schwerpunkt auf mageren Proteinen, reichlich Gemüse und gesunden Fetten dabei helfen, das Körperfett insgesamt zu reduzieren.
▶️Forschungsstudien zur Wirksamkeit einiger chirurgischer Behandlungsmöglichkeiten:
Die dorso zervikale Fibro Lipodystrophie, allgemein als „Büffelhöcker“ bezeichnet, stellt eine herausfordernde Deformität dar.
Verschiedene chirurgische Techniken wurden beschrieben. Eine umfassende Bewertung ihrer Sicherheit, Wirksamkeit und Rückfallraten (Rezidivraten) steht jedoch weiterhin aus.
Eine systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse hatte zum Ziel, die Ergebnisse chirurgischer Eingriffe zur Behandlung der dorso zervikalen Fibro Lipodystrophie zu bewerten, insbesondere unter Verwendung der
🟠Saug Unterstützten Lipektomie (Suction-assisted Lipectomy) zur Behandlung der dorso zervikalen Fibro Lipodystrophie.
Eine Fettabsaugung (Liposuktion) wird eingesetzt, um überschüssiges Fett zu entfernen, das im Vergleich zu Fett an anderen Körperstellen häufig besonders fest ist. Mit der geeigneten Technik und den entsprechenden Instrumenten wird das Fett in der Regel zunächst gelockert bzw. aufgebrochen, bevor es abgesaugt wird.
In die Studie wurden 22 Studien mit insgesamt 218 Patientinnen und Patienten mit einem Büffelhöcker eingeschlossen.
Ergebnisse nach der Anwendung einer Fettabsaugung
♦️ 10,6 %, also etwa 1 von 10 Patientinnen und Patienten, entwickelten erneut einen Büffelhöcker.
♦️ 15,3 %, also etwa 1 von 7 Patientinnen und Patienten, benötigten eine zweite Operation zur Korrektur (Revisionseingriff).
Bei sorgfältig durchgeführten Operationen und bei geeigneten Patientinnen und Patienten war das Risiko eines erneuten Auftretens des Höckers jedoch äußerst gering und lag bei nur 1,4 %. Der Anteil der Patientinnen und Patienten, die einen zweiten Eingriff benötigten, sank auf lediglich 1,3 %.
Quelle: Escandón 2026
Eine weitere Forschungsstudie untersuchte 55 Patientinnen und Patienten mit einem Büffelhöcker, die mit einer Kombination aus Tumeszenzanästhesie, Lösung des Gewebes mit einer scharfen Kanüle und einer Absaugung mit einer Mehrloch-Liposuktionskanüle behandelt wurden. Diese Debulking-Technik wurde entwickelt, um die Kontur des dorso zervikalen Bereichs neu zu formen.
45 Patientinnen und Patienten mit Büffelhöcker wurden zwischen März 2022 und Mai 2024 mit dieser Methode behandelt. Die Ergebnisse wurden bei einer Nachuntersuchung nach 8 Monaten unabhängig an hand einer 4-Punkte-Skala bewertet.
Die Behandlung erzielte günstige Ergebnisse:
♦️ 91,1 % der Fälle zeigten ein gutes Ergebnis.
♦️ 44,4 % erzielten ein ausgezeichnetes Ergebnis.
♦️ 46,7 % erzielten ein gutes Ergebnis, bei einem durchschnittlichen Score von 2,4 ± 0,7.
♦️ Vorübergehende Taubheitsgefühle traten bei 26,7 % der Patientinnen und Patienten auf und verschwanden innerhalb von 6 Monaten.
Quelle: Liu 2025
🟠 Die Kombination aus Tumeszenzanästhesie, Lösung des Gewebes mit einer scharfen Kanüle und Absaugung mit einer Mehrloch-Liposuktionskanüle zur Volumenreduktion erwies sich insbesondere bei fibrosezeichen dorso zervikalen Höckern als wirksam. Zu den Vorteilen gehörten minimale Narbenbildung und eine schnelle Genesung.
Sie wurde als innovative und wirksame Behandlungsmethode für leichte bis mittelschwere fibro fettige dorso zervikale Höcker etabliert.
Dieser Erfolg war nicht nur ein Zufall, der in einem einzigen Krankenhaus beobachtet wurde. Ähnliche Ergebnisse wurden in verschiedenen Fällen erzielt, was darauf hindeutet, dass diese Behandlung bei fachgerechter Durchführung wirksam sein kann.
▶️Verschwindet ein Büffelhöcker durch Gewichtsabnahme oder Sport?
Ob eine Gewichtsabnahme den Höcker vollständig beseitigt, hängt ganz davon ab, wodurch die Fettansammlung ursprünglich verursacht wurde. Ein Büffelhöcker kann durch Gewichtsabnahme kleiner werden, aber er verschwindet nicht immer vollständig.
Wenn Sie Gewicht verlieren und der Höcker bestehen bleibt, sind für eine dauerhafte Entfernung häufig medizinische Behandlungen erforderlich.
Übungen können dazu beitragen, die Muskulatur zu stärken und die Beweglichkeit des Nackens zu verbessern, aber sie lassen das Fett, aus dem der Büffelhöcker besteht, nicht verschwinden.
Übungen helfen dabei, die Beweglichkeit des Nackens zu erhalten, was im Alltag wichtig ist – zum Beispiel, um beim Autofahren den Kopf drehen zu können und in jeder gewünschten Position bequem zu schlafen.
Denken Sie daran, dass das Risiko einer zunehmenden Nackensteifigkeit besteht. Wenn Sie regelmäßig Nackenübungen durchführen, kann dies einen kleinen positiven Einfluss auf Ihre Körperhaltung haben.
▶️Hier sind die 3 Übungen, die meiner Meinung nach am relevantesten und einfach in den Alltag zu integrieren sind.
1️⃣Kinn-Einzüge (Chin Tucks) – Stärkung der tiefen Hüftbeugemuskulatur
➡️ Setzen Sie sich vollständig aufrecht auf einen Stuhl. Führen Sie Ihre beiden miteinander verschränkten Arme über den Kopf und so weit wie möglich nach hinten. Schauen Sie dabei so weit wie möglich nach oben und hinten.
➡️ Ohne den Kopf nach unten zu neigen, ziehen Sie Ihr Kinn gerade nach hinten, als wollten Sie ein „Doppelkinn“ bilden. Halten Sie diese Position 5 Sekunden lang und lassen Sie anschließend wieder locker.
➡️ Wiederholen Sie die Übung täglich 10- bis 15-mal, um den Druck auf die obere Brustwirbelsäule zu reduzieren.
2️⃣Schulterblatt-Zusammenziehen (Scapular Squeezes) – Stärkung des oberen Rückens
➡️ Legen Sie sich mit dem Bauch auf eine Matte. Die Arme liegen seitlich am Körper, die Handflächen zeigen nach unten.
➡️ Halten Sie Ihren Nacken vollständig in einer neutralen Position. Spannen Sie die Muskulatur des oberen Rückens an, ziehen Sie die Schulterblätter zusammen und heben Sie Hände und Schultern einige Zentimeter vom Boden ab.
➡️ Halten Sie die Position 2 Sekunden lang, senken Sie sich langsam ab und führen Sie 3 Sätze mit jeweils 12 Wiederholungen durch.
3️⃣Brustdehnung im Türrahmen (Doorway Chest Stretch) – Öffnet die Vorderseite des Körpers
➡️ Stellen Sie sich in einen offenen Türrahmen. Heben Sie Ihre Arme in einem 90-Grad-Winkel wie bei einem Torpfosten an und legen Sie Ihre Ellbogen und Handflächen flach an den Türrahmen.
➡️ Machen Sie langsam mit einem Fuß einen Schritt nach vorne, bis Sie eine angenehme, deutliche Dehnung über die Brust spüren.
➡️ Halten Sie die Position 20 bis 30 Sekunden lang. Wiederholen Sie die Übung dreimal täglich.
▶️Wie lange dauert es, einen Büffelhöcker zu korrigieren?
Wie lange es dauert, einen Büffelhöcker zu korrigieren, hängt vollständig von der gewählten Behandlungsmethode ab und reicht von wenigen Tagen bei einem chirurgischen Eingriff bis zu mehreren Monaten bei Veränderungen des Lebensstils oder der Körperhaltung.
Wenn Sie sich beispielsweise für einen kosmetischen Eingriff entscheiden, wird der Höcker zwar sofort entfernt, jedoch benötigt der Körper Zeit, um die durch den Eingriff entstandene Schwellung abzubauen.
🟢 Der Eingriff: Dauert unter Narkose etwa 1 bis 3 Stunden.
🟢 Erste Verbesserungen: Nach etwa 4 bis 6 Wochen sichtbar, wenn die stärkste Schwellung zurückgegangen ist.
🟢 Erste Erholungsphase: Die meisten Menschen können innerhalb von 3 bis 7 Tagen wieder einer sitzenden Tätigkeit und leichten Aktivitäten nachgehen.
🟢 Endgültiges Ergebnis: Es kann 3 bis 6 Monate dauern, bis die verbleibende Schwellung vollständig abgeklungen ist und das endgültige, flache Profil sichtbar wird.
Rechnen Sie bei der körperlichen Anpassung überdehnter Muskeln und steifer Bänder mit mehreren Monaten bis zu mehr als einem Jahr konsequenter täglicher Übungen, bevor sich eine deutliche Verbesserung bemerkbar macht.
Wir sind nun am Ende dieses Artikels angelangt und hoffen, dass wir etwas über dieses Thema lernen konnten. Wenn Sie Fragen haben, können wir uns gerne im Kommentarbereich austauschen.
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📚Quellen
Liu R, Wang D, Zhou R. TARD Treatment Strategy for Buffalo Hump Based on Dorsocervical Esthetic Subunits. Aesthetic Plast Surg. 2025 Aug;49(15):4359-4364. doi: 10.1007/s00266-025-05016-2. Epub 2025 Jun 20. PMID: 40542239.
Escandón JM, Matsui C, De La Cruz Ku G, Escandón L, Ciudad P, Manrique OJ. Surgical Management of Dorsocervical Fibro-Lipodystrophy (Buffalo Hump): Systematic Review and Meta-Analysis. Aesthetic Plast Surg. 2026 Jun;50(11):4175-4190. doi: 10.1007/s00266-026-05880-6. Epub 2026 May 4. PMID: 42080997.
Carrese E, Morandi U, Stefani A, Aramini B. Total thyroidectomy in HIV positive patient with buffalo hump and taurine neck. Int J Surg Case Rep. 2019;61:64-66. doi: 10.1016/j.ijscr.2019.07.020. Epub 2019 Jul 19. PMID: 31349157; PMCID: PMC6660579.